Проба Манту

Проба Манту, также известная как туберкулиновая кожная проба (ТКТ), является диагностической процедурой, используемой для определения того, подвергался ли человек воздействию Mycobacterium tuberculosis, бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ). Туберкулез остается одним из самых значимых инфекционных заболеваний во всем мире, с миллионами новых случаев каждый год. Раннее выявление туберкулеза имеет решающее значение для лечения и предотвращения его распространения среди других людей.

Проба Манту заключается в инъекции небольшого количества очищенного производного белка (PPD), вещества, полученного из бактерии туберкулеза, прямо под кожу. Тест помогает выявить лиц, которые могли подвергнуться воздействию туберкулеза и подвержены риску развития этого заболевания. Хотя проба Манту не является окончательным диагнозом активного туберкулеза, она играет важную роль в скрининге на латентный туберкулез и выявлении лиц, которым может потребоваться дальнейшее тестирование.

Что такое проба Манту?

Реакция Манту — это кожная проба, используемая для выявления латентной туберкулезной инфекции (ТБ). Тест заключается в инъекции небольшого количества ППД (белкового производного бактерии Mycobacterium tuberculosis) непосредственно под поверхность кожи, обычно на внутренней стороне предплечья. Через 48–72 часа место проведения теста осматривается на предмет реакции. Измеряется размер приподнятой красной области в месте инъекции, что помогает определить, подвергся ли человек воздействию туберкулеза.

Как работает реакция Манту

1. Инъекция PPD: Медицинский работник вводит небольшое количество PPD под кожу, как правило, во внутреннюю часть предплечья.
2. Период наблюдения: Место проведения теста оставляют нетронутым на 48–72 часа, чтобы организм мог отреагировать на PPD. Важно, чтобы место проведения теста не чесалось и не терлось в течение этого времени.
3. Тестовое чтение: После периода наблюдения врач измерит размер приподнятой красной области (уплотнения) в месте инъекции. Диаметр уплотнения измеряется в миллиметрах (мм), что помогает определить результат теста.
4. Интерпретация: Результаты интерпретируются на основании размера уплотнения, истории болезни пациента и факторов риска заражения туберкулезом.

Зачем проводится проба Манту?

Реакция Манту в основном используется для скрининга и выявления латентной туберкулезной инфекции. Хотя она не позволяет однозначно диагностировать активный туберкулез, она помогает выявить лиц, которые могли подвергнуться воздействию бактерии Mycobacterium tuberculosis и подвержены риску развития активного туберкулеза в будущем.

1. Скрининг на латентный туберкулез

Проба Манту используется для скрининга лиц, которые могли быть подвержены воздействию туберкулеза, но не проявляют симптомов заболевания. Латентный туберкулез означает, что человек был инфицирован Mycobacterium tuberculosis, но не имеет активных симптомов. Важно выявить латентный туберкулез, поскольку он может перейти в активный туберкулез, если его не лечить.

2. Выявление лиц с высоким риском

Лица, которые подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом, обычно проходят тест Манту. Группы высокого риска включают:

• Люди, живущие с больными активной формой туберкулеза
• Лица с ослабленной иммунной системой, например, больные ВИЧ/СПИДом
• Медицинские работники, которые часто контактируют с больными туберкулезом
• Люди, посетившие регионы, где туберкулез является эндемичным

3. Оценка новорожденных и детей

Детям до 5 лет и младенцам в районах, где распространен туберкулез, часто проводят пробу Манту в рамках планового медицинского скрининга.

4. Требования перед трудоустройством или иммиграцией

Определенные иммиграционные правила или проверки при приеме на работу могут требовать проведения пробы Манту, чтобы убедиться, что люди не являются носителями туберкулезной палочки, а также предотвратить распространение туберкулеза в общественных местах, таких как школы или медицинские учреждения.

5. Мониторинг лечения туберкулеза

Лицам, проходящим лечение латентного туберкулеза, может быть проведена повторная проба Манту для оценки эффективности лечения.

Как подготовиться к пробе Манту

Подготовка к пробе Манту проста, поскольку это неинвазивная процедура, не требующая голодания или значительной подготовки. Однако есть несколько важных вещей, которые следует иметь в виду:

• Сообщите своему лечащему врачу: Сообщите своему лечащему врачу, если у вас ранее был положительный результат теста на туберкулез или если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства или вещества, так как это может повлиять на результаты теста.
• Избегайте расчесывания и растирания места инъекции: После получения теста важно не чесать, не тереть и не наносить никаких кремов на место инъекции, так как это может повлиять на результаты. Держите место инъекции чистым и сухим.
• Избегайте воздействия сильных раздражителей: Избегайте использования сильных духов и химических веществ, которые могут вызвать раздражение кожи в месте инъекции.
• Сообщите о любых прививках: Если вы недавно получили какие-либо прививки, особенно вакцину БЦЖ, сообщите об этом своему лечащему врачу. Вакцина БЦЖ может повлиять на результат пробы Манту, что приведет к ложноположительному результату.
• Лекарственные препараты: Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно если они влияют на вашу иммунную систему. Некоторые виды лечения могут изменить реакцию вашего организма на тест.

Интерпретация результатов испытаний

Результат пробы Манту интерпретируется на основе размера уплотнения (выпуклости или твердой области, которая появляется в месте инъекции), измеряемого в миллиметрах (мм). Размер уплотнения варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая уровень риска человека, его иммунный статус и историю воздействия туберкулеза.

1. Отрицательный результат

Отсутствие уплотнения или его очень небольшое количество (менее 5 мм) в месте взятия пробы указывает на отрицательный результат, что означает, что человек не инфицирован бактерией туберкулеза.

2. Положительный результат

Результат считается положительным, если уплотнение больше 5 мм. Однако размер уплотнения интерпретируется по-разному в зависимости от факторов риска человека:

• 5 мм или больше: Обычно положительный результат наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой, работников здравоохранения или тех, кто имел тесный контакт с больным активной формой туберкулеза.
• 10 мм или больше: Положительный результат у лиц с умеренным риском заболевания туберкулезом, включая тех, кто проживает в эндемичных районах или недавно посетил страны с высоким риском заболевания.
• 15 мм или больше: Положительный результат у лиц без известных факторов риска, но с признаками возможного латентного туберкулеза.

3. Ложноположительные результаты

Ложноположительный результат может быть получен у лиц, ранее получивших вакцину БЦЖ (которая защищает от туберкулеза, но может вызвать легкую реакцию на пробу Манту). В этих случаях результат теста может быть неверно истолкован как положительный.

4. Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательный результат может быть получен, если иммунная система слишком слаба, чтобы отреагировать на PPD, как это может произойти у людей с ВИЧ/СПИД или у тех, кто принимает иммунодепрессанты. Это также может произойти у людей, которые долгое время подвергались воздействию туберкулеза, но еще не выработали сильный иммунный ответ.

10 часто задаваемых вопросов о пробе Манту

• Что такое проба Манту? Реакция Манту — это кожная проба, которая позволяет выявить наличие латентной туберкулезной инфекции (ТБ) путем введения под кожу небольшого количества очищенного производного белка (ППД) из бактерии туберкулеза.
• Зачем мне нужна проба Манту? Тест используется для определения того, подвергались ли вы воздействию туберкулезных бактерий, и для оценки риска развития активной формы туберкулеза. Обычно он проводится в рамках скрининга лиц с высоким риском.
• Как проводится проба Манту? Небольшое количество PPD вводится под кожу, а место инъекции осматривается через 48–72 часа для выявления покраснения или отека (уплотнения).
• Что означают результаты пробы Манту? Результаты интерпретируются на основе размера приподнятой области. Большая площадь уплотнения предполагает, что человек подвергся воздействию туберкулеза, в то время как меньшая или отсутствующая индурация предполагает отсутствие воздействия.
• Больно ли делать пробу Манту? Проба Манту представляет собой небольшую инъекцию иглы в кожу. Во время инъекции вы можете почувствовать легкий дискомфорт или легкое покалывание, но обычно это не болезненно.
• Что произойдет, если мой результат теста Манту окажется положительным? Положительный результат не обязательно означает, что у вас активный туберкулез. Он указывает на латентный туберкулез, и могут потребоваться дополнительные тесты (например, рентген грудной клетки или анализ мокроты), чтобы определить, активна ли инфекция.
• Может ли быть ложноположительный результат при пробе Манту? Да, ложноположительный результат может быть, особенно у лиц, получивших вакцину БЦЖ. Другие факторы, такие как предшествующее воздействие нетуберкулезных микобактерий, также могут вызывать ложноположительный результат.
• Что делать, если у меня отрицательный результат теста Манту? Отрицательный результат обычно означает, что вы не были подвержены воздействию туберкулеза. Однако, если у вас есть симптомы или история воздействия туберкулеза, может потребоваться дополнительное тестирование.
• Безопасна ли реакция Манту? Да, реакция Манту безопасна и неинвазивна, однако следует избегать расчесывания места проведения теста, чтобы обеспечить точность результатов.
• Могу ли я сделать пробу Манту, если я беременна? Беременные женщины могут пройти тест Манту, так как он не несет известных рисков для беременности. Однако ваш врач может порекомендовать дополнительные меры предосторожности или наблюдение.

Заключение

Реакция Манту является важным инструментом скрининга на латентную туберкулезную инфекцию (ТБ). Хотя она не может диагностировать активный туберкулез, она помогает выявить лиц, находящихся в группе риска, и обеспечивает первый шаг в процессе диагностики туберкулеза. Своевременное выявление и лечение латентного туберкулеза имеют важное значение для предотвращения развития активного туберкулеза и прекращения его распространения.

Независимо от того, проходите ли вы плановый скрининг или тестируетесь из-за предполагаемого контакта, понимание реакции Манту, ее применения и того, как интерпретировать результаты, поможет вам уверенно пройти этот процесс. Если у вас есть опасения или вопросы по поводу теста, всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения персонализированных рекомендаций. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к контролю туберкулеза и обеспечению здоровья отдельных лиц и общества.