ဦးနှောက်ကင်ဆာ

လွန်ခဲ့သည့်နှစ်တစ်ရာတွင် ဆေးပညာသည် လူ့သမိုင်းတွင် မျက်မြင်မတွေ့ရှိခဲ့ရသော တိုးတက်မှုများကို မြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သည် ယခင်ကထက် ပိုမိုကျန်းမာပြီး အသက်ရှည်ကြသည်။ လူသန်းပေါင်းများစွာကို သေစေခဲ့သော ကျောက်ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ယခုအခါ ကာကွယ်ဆေးများ ထိုးနှံပေး၍ ကြောက်စရာကောင်းသော တီဘီရောဂါကို ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော စားသောက်မှုပုံစံနှင့် တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံများသည် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျော့နည်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှလုံးရောဂါနှင့် လေဖြတ်ခြင်း၊

သို့သော် အလွန်အကောင်းမြင်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပတ်ဝန်းကျင်တွင် ယခုအချိန်တွင်ပင် အလွန်ဆိုးရွားသော အလားအလာရှိသည့် ရောဂါတစ်ခု ရှိနေပါသေးသည်။ ဦး နှောက်ကင်ဆာ. ဦးနှောက်အကျိတ်များသည် ကလေးများနှင့် လူကြီးများကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ဦးနှောက်အမြှေးပါး အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ဖုံးခြင်းများသည် အများအားဖြင့် ညင်သာပျော့ပျောင်းပြီး ယခုအခါ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါပြီ။ ကလေးများတွင် အကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ယေဘုယျအားဖြင့်၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ရှိသော ကင်ဆာထက် ပိုကောင်းသော အလားအလာရှိသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် glial ဆဲလ်များမှစတင်သောအကျိတ်များ (၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိဆဲလ်များဖြစ်ပြီး အာရုံကြောဆဲလ်များကို အာဟာရဖြစ်စေသည်)၊ gliomas ဟုခေါ်သော ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ညံ့ဖျင်းသောရလဒ်ရှိသည်။ Gliomas များကို ကင်ဆာရောဂါ၏ 'ဒီဂရီ' ပေါ်မူတည်၍ အဆင့် 1-4 အဆင့်သတ်မှတ်ထားပြီး glioblastoma (အဆင့် 4) သည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး အဆိုးဆုံးရလဒ်ဖြစ်သည်။ Glioblastomas သည် လူပေါင်း 5 တွင် 100,000 ဦးတွင် သက်ရောက်မှုရှိပြီး အကောင်းဆုံးရနိုင်သောကုသမှုဖြင့် 9-14 လအတွင်း အလယ်အလတ်အသက်ရှင်မှုမှာ စိတ်ပျက်ဖွယ်ကောင်းသည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ အရာအားလုံးသည် မပျောက်မပျက်ဘဲ၊ ဤကြောက်စရာကောင်းသောရောဂါအတွက် ကုသရန် တွန်းအားပေးမှုသည် လွန်ခဲ့သော 10 နှစ်များထက် ဘယ်သောအခါမှ မကြီးမားခဲ့ပါ။ ကင်ဆာအားလုံးသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ဆဲလ်များပွားခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ပုံမှန်အားဖြင့် တည်ရှိနေသော စစ်ဆေးချိန်ခွင်လျှာများကို ကျော်လွှားကာ စည်းကြပ်မှုမရှိသော ဆဲလ်များ ပေါက်ပွားမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပြန့်ပွားမှုသည် များသောအားဖြင့် မျိုးရိုးဗီဇကုဒ်တွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှု (ပြောင်းလဲမှု) ဖြင့် အစပျိုးသည်။ ဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် (အချို့သောသွေးကင်ဆာများတွင်တွေ့မြင်ရသည့်အတိုင်း) သို့မဟုတ် ဦးနှောက်နှင့် ဦးနှောက်တွင်တွေ့မြင်ရသည့် မျိုးဗီဇများစွာကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အူမကြီးကင်ဆာများ.

ရောဂါဗေဒသည် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ အခြေခံအုတ်မြစ်အဖြစ် ကျန်ရှိနေပါသေးသည် ။ ခန္ နမူနာ ဦးနှောက်စကင်န်တစ်ခုတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောတွေ့ရှိချက်များရှိသည့် လူနာများသည် အများအားဖြင့် CT သို့မဟုတ် လမ်းညွှန်မှုရှိသော အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းတစ်ခုခုကို ခံယူကြသည်။ MRI စကင်န် သို့မဟုတ် အစွန်းရောက် ဖြတ်တောက်မှု။ ထို့နောက် အကျိတ်နမူနာကို ရောဂါဗေဒပညာရှင်က နောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည်။ Glioma တွင် အကျိတ်၏ ကွဲပြားသောအဆင့်များသည် ရလဒ်ကို အကျိတ်၏အမြင့်ဆုံးအဆင့်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သော်လည်း ကွဲပြားနိုင်သည်။ CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်တွင် အမြင့်ဆုံးအဆင့်ကို ကိုယ်စားပြုသည့် တစ်သျှူးအနည်းငယ်၏ တည်နေရာကို ခန့်မှန်းရန် မဖြစ်နိုင်သောကြောင့်၊ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းမှ ရရှိသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ တစ်ရှူးနမူနာသည် အကျိတ်ကို ကိုယ်စားပြုခြင်းမဟုတ်ပေ။ အတွေ့အကြုံမရှိသောလက်များနှင့် အချို့သောအကျိတ်များတွင် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအမှားနှုန်းမှာ 30% အထိ မြင့်မားနိုင်ပါသည်။

Liquid biopsy သည် ထိုကဲ့သို့သော အမှားများကို ရှောင်ရှားနိုင်သော နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်အကျိတ်၊ သွေးကြောအတွင်းမှထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့် cerebrospinal fluid nano နှင့် micro vesicles (exosomes ဟုလည်းခေါ်ပြီး သက်ရှိဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်သည်)၊ လည်ပတ်နေသောအကျိတ် DNA (ဆဲလ်သေများမှထွက်လာသည်) နှင့် အကျိတ်ဆဲလ်များအလိုက်၊ သွေးအတွင်းရှိ ဤအလွှာများကို သီးခြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အား ရောဂါရှာဖွေရုံသာမက ကင်ဆာဖြစ်စေသော လမ်းကြောင်းများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်၏အဆင့်နှင့်အတူ exosome ထုတ်လွှတ်မှုပမာဏသည် အဆတိုးလာသည်နှင့်အမျှ၊ သေးငယ်သောအဆင့်မြင့်ဒဏ်ရာပုန်းအောင်းခြင်းသည် သမားရိုးကျအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းတွင် လွဲချော်သွားနိုင်သည့် အဆင့်နိမ့်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ MIT မှ 2015 ခုနှစ်၏ အထွတ်အထိပ်နည်းပညာများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် မဲပေးရွေးချယ်ခဲ့ပြီး အရည်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းသည် ၎င်း၏ နို့စို့အရွယ်တွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ဦးနှောက်အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် ဤနည်းပညာကို Apollo Research and Innovations, Hyderabad မှ ဓာတ်ခွဲခန်းမှ သရုပ်ပြခဲ့ကြောင်း လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်က ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ဖော်ပြထားသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အခြားကန့်သတ်ချက်များထဲမှတစ်ခုမှာကျွန်ုပ်တို့အားရောဂါရှာဖွေမှုကိုပေးသော်လည်း၊ ဆဲလ်များ၏တည်ဆောက်ပုံသည်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမျိုးပြောင်းလမ်းကြောင်းများအကြောင်းအနည်းငယ်သာဖော်ပြထားသည်။ ယခုအခါ အဆိုပါလမ်းကြောင်းအချို့ကို ရောဂါပြန့်ပွားမှုကို ဟန့်တားသည့် ဆေးဝါးများဖြင့် ပစ်မှတ်ထားနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီက ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတစ်ခုတွင် WHO သည် ယခုအခါ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ် သက်သက်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေမှု၏ တိကျမှုကို တိုးတက်စေရုံသာမက ဖြစ်နိုင်သည့် ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ပေးရန်အတွက် WHO မှ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အား အပ်နှင်းထားသည်။ လွန်ခဲ့သော 5 နှစ်အတွင်း gliomas ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် မျိုးရိုးဗီဇအကျိတ် အမှတ်အသား 5-6 ခုသည် မဖြစ်မနေဖြစ်လာသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် အကျိတ်နမူနာများတွင် မတူညီသော မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုပေါင်း 30,000 ကို တစ်ပြိုင်နက် စမ်းသပ်ရန် နည်းပညာတည်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။ အချိန်နှင့် မျိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အလက်အချက်များ ပိုမိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်၊ ထိုလူနာများကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် သိသိသာသာ တိုးတက်လာမည်ဖြစ်သည်။

Radical ခွဲစိတ်မှုသည် အဆင့်မြင့်အကျိတ်များတွင် ရှင်သန်မှုကို တိုးတက်စေသည်။ သို့သော် ထိုသို့သောခွဲစိတ်မှုသည် မထုတ်လုပ်နိုင်လျှင်သာ အသုံးဝင်သည်။ ကိုယ်လက်အင်္ဂါသေခြင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ ဆန့်ကျင်ဘက်တွင်၊ အစွန်းရောက်အကျိတ်ခွဲစိတ်မှုမှ ရလဒ်ကို ကွာခြားသွားစေသော နည်းပညာနှစ်ခုမှာ 'နိုး' မေ့ဆေးနှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း MRI တို့ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအနာကို ဖယ်ရှားသည့်အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြုံတွေ့ရသည့် အဓိကပြဿနာမှာ ခေတ်မီလည်ပတ်နေသော အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးအောက်တွင်ပင် သာမန်ဦးနှောက်နှင့်တူသည့် အကျိတ်၏ 'အစွန်း' ကို တိကျစွာခန့်မှန်းရန်ဖြစ်သည်။ အစွန်းနှင့်ဝေးရာသို့ လမ်းလွဲသွားပါက သွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်သော်လည်း 'အစွန်း' ကို မဖယ်ရှားပါက အသက်ရှင်သန်မှု လျော့နည်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ Awake anesthesia သည် ခွဲစိတ်မှုအလယ်တွင် လူနာအား နာကျင်မှုလုံးဝမရှိဘဲ နှိုးနိုင်စေမည့် နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ စကားပြောနိုင်၊ ခြေလက်တွေ လှုပ်ရှားနိုင်လောက်အောင် နိုးနေပြီး ခြေလက်တွေ လှုပ်ရှားနိုင်မလား ဒါမှမဟုတ် အကျိတ်ကို ဆက်လက်ဖယ်ရှားနေချိန်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တာတစ်ခုခု ခံစားရရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ ခွဲစိတ်မှုဟာ ပြဿနာရဲ့ ပထမအရိပ်အမြွက်မှာ ရပ်တန့်နိုင်ပြီး ဖျားနာမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ Intra-operative MRI သည် ကျန်ရှိသောအကျိတ်အစွန်းများကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ သိရှိနိုင်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။ နိုးကြားသောမေ့ဆေးနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါ ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်များကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အသားစယူခြင်း (ခွဲစိတ်၍မရသောအကျိတ်ရှိသောလူနာများတွင်) သည် ကုသမှု၏ပထမအဆင့်ဖြစ်သော်လည်း၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်မဖြစ်မနေ။ မြင့်မားသော ဓါတ်ရောင်ခြည်များသည် ပြင်ပရောင်ခြည်မှ စီမံအုပ်ချုပ်သော အကျိတ် DNA ကို ပျက်စီးစေပြီး မျိုးပွားစဉ်အတွင်း အကျိတ်ဆဲလ်များ သေဆုံးစေသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုသမှု ပြီးသည်နှင့် အချိန်အတော်ကြာ ဆက်လက် ဖြစ်ပေါ်နေပါသည်။ သို့သော် ဓါတ်ရောင်ခြည်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာမက ၎င်းနှင့်ပတ်၀န်းကျင်ရှိ ပုံမှန်တစ်သျှူးများကိုပါ ပျက်စီးစေသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန် ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပညာအသစ်များ ယခု ထွက်ပေါ်လာပါပြီ။ Stereotactic radiosurgery သည် ရာနှင့်ချီသော ဆေးခန်းခွဲ X-Ray အလင်းတန်းများကို အကျိတ်အတွင်း တစ်ကြိမ်တွင် အာရုံစိုက်နိုင်စေပြီး အကျိတ်သို့ ပေးပို့သော ဆေးပမာဏကို အမြင့်ဆုံးသို့ တိုးမြှင့်ပေးကာ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ တစ်ရှူးများနှင့် ထိတွေ့မှုကို နည်းပါးစေကာ၊ ကပ်လျက်ရှိနေသော ပုံမှန်ဦးနှောက်ကို ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ အန္တရာယ်ရှိသော သက်ရောက်မှုများမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ . သမားရိုးကျ ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် အီလက်ထရွန်ကို အသုံးပြုသော်လည်း၊ ပရိုတွန်အလင်းတန်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် အချို့သော အခြေအနေများတွင် ဦးနှောက်အကျိတ်ရောင်ခြည်ကို တော်လှန်ပြောင်းလဲစေသည်။ ပရိုတွန်များသည် အီလက်ထရွန်ထက် ပိုကြီးသော အမှုန်များဖြစ်ခြင်းကြောင့် စွမ်းအင်ပိုမိုသယ်ဆောင်ပြီး အကျိတ်အတွင်း ပိုမိုတိကျစွာ အာရုံစူးစိုက်နိုင်သည်။ ပရိုတွန်၏ စွမ်းအင်တစ်ခုလုံးကို အကျိတ်ကို ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့် အကျိတ်ထက် ကျော်လွန်၍ ဓာတ်ရောင်ခြည်သက်ရောက်မှု မရှိပေ။ သမားရိုးကျအတိုင်း တိကျသော ပစ်မှတ်ကို မရနိုင်ပါ။ radiotherapy စနစ်များ။ တောင်အာရှ၏ ပထမဆုံး ပရိုတွန်ကုထုံးစင်တာကို Chennai တွင် ဖွင့်လှစ်လိုက်ပြီဖြစ်သည်။

ဓာတုကုထုံးအေးဂျင့်များအသုံးပြုခြင်းသည် ဦးနှောက်အကျိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ ရှေ့တန်းတွင်မဟုတ်သော်လည်း လာမည့်နှစ်များတွင် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။ တိကျသော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ glioma အုပ်စုခွဲများ၏ ကီမို အာရုံခံနိုင်စွမ်းသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ လူသိများသည်။ အကယ်၍ gliomas သည် သီးခြားပစ်မှတ်ထားနိုင်သော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ခိုအောင်းနိုင်သည်ဆိုပါက ရလဒ်များ ဓာတုကုထုံး မှတ်သားဖွယ်ကောင်းနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ဇီဝဗေဒကိုကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှပစ်မှတ်အသစ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်။ gliomas ရှိကင်ဆာဖြစ်စေသောလမ်းကြောင်းများစွာကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်ပိတ်ဆို့ရန်ကြိုးပမ်းမှုတွင်ယခုအခါလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု 200 ကျော်သည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှ glioma လူနာများကိုစုဆောင်းနေသည်။ 'immune checkpoint inhibitors' ပုံစံဖြင့် ဓာတုကုထုံးပုံစံသစ်များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသုံးပြုနေသည်။ ပထမဆုံးသော ဆေးများကို FDA မှ အတည်ပြုပြီးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် ဦးနှောက်အကျိတ်စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာ့ဦးနှောက်အကျိတ်နေ့ကို ဂုဏ်ပြုသည့်အနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ယခင်ကထက် ယခုရောဂါကို ကုသရန် ယခင်ကထက် ပိုမိုနီးစပ်နေပြီဖြစ်သောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ယခင်ကထက် ပိုမို၍ အကောင်းမြင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံးနည်းပညာများ ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းကြောင့် လွန်ခဲ့သော နှစ် 3 မှ 4 လအတွင်း အသက်ရှင်သန်မှု သည် ယခု 30 လနီးပါးအထိ တိုးတက်လာခဲ့သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင်ပင် ကင်ဆာအားလုံး၏ 14% သာပါဝင်သည့် gliomas များသည် ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သေဆုံးမှုအားလုံး၏ 1% ကို ပံ့ပိုးပေးကာ အခြားကင်ဆာများကို ကုသရာတွင် တိုးတက်မှုကို အလေးပေးသည်။ ဤကြောက်စရာကောင်းသောရောဂါ၏ ဇီဝဗေဒကို နားလည်သဘောပေါက်ပြီး ကုထုံးကိုတုံ့ပြန်သည့်အုပ်စုခွဲများကို ခွဲထုတ်ခြင်းသည် နည်းဗျူဟာ၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီနောက်ဆုံးနယ်နိမိတ်ကို အနိုင်ယူပြီး သိပ်မကြာခင်မှာဘဲ မျှော်လင့်ပါတယ်။