Vertigem

Vertigem é uma condição que faz a pessoa sentir que ela mesma ou o ambiente ao redor está se movendo ou girando. Ela varia da tontura, pois a vertigem representa uma ilusão de movimento. Quando o sujeito sente que ele mesmo está se movendo, isso é chamado de vertigem subjetiva. A percepção de que o ambiente está se movendo é chamada de vertigem objetiva. Ao contrário da tontura ou tontura inespecífica, a vertigem tem relativamente poucas causas.

A vertigem pode ser causada por problemas no cérebro ou no ouvido interno. Isso inclui inchaço no ouvido interno devido a uma infecção viral/bacteriana, doença de Meniere, tumores, diminuição do fluxo sanguíneo para a base do cérebro, esclerose múltipla, lesão na cabeça e pescoço,enxaqueca (dores de cabeça) ou complicações do diabetes. Os sintomas de vertigem incluem uma sensação de desorientação ou movimento, que pode ser acompanhada por náusea ou vômitos, suor ou movimentos oculares anormais. Outros sintomas de vertigem podem incluir perda auditiva, zumbido nos ouvidos, alterações visuais, fraqueza, dificuldade para falar, diminuição do nível de consciência e dificuldade para caminhar. A vertigem pode ser diagnosticada por um histórico médico e exame físico. Tomografias computadorizadas, exames de sangue, ressonância magnética (MRI), e eletrocardiograma (ECG) também podem ser realizados dependendo da causa suspeita. O tratamento para vertigem inclui medicamentos e procedimentos de fisioterapia. O diagnóstico de vertigem depende da causa. Alguns casos de vertigem são autolimitados, enquanto outros requerem medicamentos e fisioterapia.

• A vertigem causada por problemas no cérebro ou no sistema nervoso central é chamada de vertigem central. Quando as causas são devido a problemas no ouvido interno, é chamada de vertigem periférica. A vertigem também pode ser um sintoma de outras condições.
• A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a forma mais comum de vertigem e é identificada pela breve sensação de movimento que dura de 15 segundos a alguns minutos. Pode ser causada por movimentos bruscos da cabeça ou por mover a cabeça em uma direção específica, como rolar na cama. Esse tipo de vertigem raramente é perigoso e pode ser facilmente tratado.
• A vertigem também pode ser causada por inchaço do ouvido interno (labirintite ou neurite vestibular). Essas condições são caracterizadas pelo início repentino de vertigem que pode estar associada a problemas de audição. A causa mais frequente de labirintite é uma infecção viral/bacteriana do ouvido interno. Os sintomas podem durar dias até que a inflamação diminua. Os vírus que podem causar labirintite ou neurite vestibular incluem vírus do herpes, influenza, sarampo, rubéola, caxumba, poliomielite, hepatite e vírus Epstein-Barr (EBV).
• A doença de Ménière causa episódios de vertigem, juntamente com zumbido nos ouvidos (tinnitus) e problemas de audição. Pessoas com essa condição têm o início repentino de vertigem grave e problemas de audição flutuantes, bem como períodos em que não apresentam sintomas. A causa da doença de Ménière não é completamente compreendida, mas acredita-se que seja infecções virais do ouvido interno, traumatismo craniano, fatores hereditários ou alergias.
• Neuroma acústico é um tipo de tumor do tecido nervoso do ouvido interno que pode causar vertigem. Os sintomas podem envolver vertigem com zumbido unilateral no ouvido e perda auditiva.
• A vertigem pode ser causada pela redução do fluxo sanguíneo para a base do cérebro. Sangramento na parte de trás do cérebro (hemorragia cerebelar) é caracterizado por vertigem, dor de cabeça, dificuldade para caminhar e incapacidade de olhar para o lado do sangramento.
• A vertigem é frequentemente o sintoma de apresentação de esclerose múltipla. O início é geralmente abrupto. O exame dos olhos pode mostrar a falha dos olhos em se moverem pela linha média em direção ao nariz.
• Traumatismo craniano e lesão no pescoço também podem resultar em vertigem, que normalmente desaparece por si só. A vertigem cervical também pode ser causada por problemas no pescoço, como compressão de vasos sanguíneos ou nervos do pescoço.
• A enxaqueca também pode causar vertigem. A vertigem é geralmente acompanhada de dor de cabeça, embora nem sempre. Muitas vezes há um histórico anterior de episódios semelhantes, mas sem problemas permanentes.
• Complicações de diabetes pode causar arteriosclerose (endurecimento das artérias), o que pode levar à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, causando sintomas de vertigem.
• Alterações hormonais durante a gravidez, juntamente com baixos níveis de açúcar no sangue, podem fazer com que as mulheres grávidas sintam tonturas, especialmente durante o primeiro trimestre. No segundo trimestre, tontura ou vertigem podem ser devido à pressão nos vasos sanguíneos do útero em expansão. Mais tarde na gravidez, tontura e vertigem podem ser causadas ao descansar de costas, o que permite que o peso do bebê aperte uma veia grande (veia cava) que leva sangue ao coração.
• Estresse ou ataques de pânico também podem fazer com que as pessoas sintam a sensação de vertigem. O estresse pode piorar os sintomas, embora geralmente não os cause.
• Mal de Debarquement, que significa “doença do desembarque”, é o termo médico para a tontura e vertigem sentidas após viagens de navio ou barco. Geralmente é observado após um cruzeiro. Em alguns casos, as pessoas sentem essa sensação após sair de um avião, carro ou trem.

Vertigem é uma sensação de girar. É diferente de tontura ou desmaio e enjoo de movimento.

Se a vertigem verdadeira existir, os sintomas incluem uma sensação de desorientação ou movimento. Além disso, o indivíduo também pode ter algum ou todos esses sintomas,

• Náuseas ou vómitos
• Suando
• Movimentos oculares anormais

Os sintomas podem durar de minutos a horas e podem ser persistentes (crônicos) ou episódicos. O ataque pode ser devido a um movimento repentino ou mudança de posição. É necessário informar o médico sobre qualquer traumatismo craniano recente ou lesão por chicotada, bem como quaisquer novos medicamentos que o indivíduo afetado esteja tomando.

A pessoa pode ter perda auditiva e sensação de zumbido nos ouvidos. A pessoa também pode ter distúrbios visuais, fraqueza, dificuldade para falar, diminuição do nível de consciência e dificuldade para andar.

Quando procurar atendimento médico para vertigem

Todos os sinais e sintomas de vertigem devem ser avaliados por um médico. Os principais casos de vertigem são inofensivos. Embora a vertigem possa ser debilitante, a maioria das causas é facilmente tratada com medicamentos prescritos. Peça a um médico para verificar quaisquer novos sinais e sintomas de vertigem para descartar causas raras, potencialmente graves ou fatais. Certos sinais e sintomas de vertigem podem exigir avaliação no departamento de emergência de um hospital, como:

• Início súbito dos sintomas
• Visão dupla
• Uma dor de cabeça
• Fraqueza
• Dificuldade em falar
• Febre
• Movimentos oculares anormais
• Alteração do nível de consciência, não agir adequadamente ou dificuldade em despertar
• Dificuldade para caminhar, falta de coordenação ou fraqueza nos braços e/ou pernas

Lesões na cabeça aumentam o risco de desenvolver vertigem

Alguns medicamentos, como anticonvulsivantes, pressão arterial medicamentos, antidepressivos e aspirina também aumentam o risco

• Pressão alta
• Doença cardíaca
• Diabetes
• Fumar
• Álcool

Estudos sobre a frequência de vertigem mostram que entre 2% e 3% da população correm risco de desenvolver VPPB. Mulheres mais velhas parecem ter um risco ligeiramente maior de desenvolver essa condição.

A vertigem não é uma doença em si. Uma vez que a condição de vertigem é diagnosticada e tratada, a pessoa pode retornar a uma vida saudável. Existem vários testes para diagnosticar a vertigem e suas causas. O médico procurará por quaisquer movimentos oculares anormais e verificará se a capacidade de seguir objetos é normal. O médico avalia os movimentos oculares involuntários (nistagmo) do paciente. Os movimentos oculares rápidos produzidos devido às manobras de cabeça pelo médico podem sugerir em qual ouvido está o problema.

Os dispositivos de diagnóstico, como videonistagmografia (VNG), eletronistagmografia (ENG), craniocorpografia (CCG), vertical visual subjetiva (SVV) e acuidade visual dinâmica computadorizada (DVA), são usados ​​para identificar a causa do distúrbio de equilíbrio no paciente.

A frequência e a gravidade, juntamente com os sintomas associados, precisam ser reconhecidas para o tratamento adequado de cada paciente.

Alguns outros testes para determinar o tipo de vertigem incluem

Teste de impulso de cabeça:Você olha para o nariz do examinador e ele move sua cabeça para o lado e procura os movimentos corretos dos olhos.

teste de Romberg: Fique de pé com os pés juntos e os olhos abertos. Tente manter o equilíbrio após fechar os olhos.

Teste de Fukuda-Unterberger:Marche em um lugar com os olhos fechados, sem se inclinar.

Teste de Dix-Hallpike: Enquanto estiver em uma mesa de exame, você é rapidamente abaixado de uma posição sentada para uma posição supina com sua cabeça apontada ligeiramente para a direita ou ligeiramente para a esquerda. Um médico observará os movimentos do seu olho para aprender mais sobre sua vertigem.

Os exames de imagem para vertigem incluem

• Tomografia computadorizada
• MRI

Existem vários tipos de tratamentos para vertigem, incluindo remédios de autocuidado, medicamentos e procedimentos de fisioterapia.

Remédios caseiros para vertigem

Evidências científicas que apoiam alguns remédios geralmente estão ausentes. Alguns remédios sugeridos incluem os seguintes

Uma manobra de Epley modificada é um tipo de fisioterapia frequentemente prescrita que envolve movimentos de cabeça e corpo feitos sentado em uma cama. Tradicionalmente, é conduzida no consultório de um médico ou fisioterapeuta, mas também pode ser prescrita para ser feita em casa. Uma vez que o paciente tenha obtido instruções adequadas, este exercício pode aliviar os sintomas de vertigem em uma semana.

A suplementação de vitamina D pode ser vantajosa para pacientes diagnosticados com vertigem posicional paroxística benigna.

Remédios herbais como raiz de gengibre, ginkgo biloba e coentro podem ajudar a diminuir os sintomas de vertigem em algumas pessoas. Consulte um médico antes de usar qualquer tratamento natural.

A acupuntura pode aliviar os sintomas de alguns tipos de vertigem.

Evite elementos que possam influenciar a circulação, incluindo cafeína, tabaco ou álcool.

Beba muitos líquidos.

Óleos essenciais, incluindo hortelã-pimenta, gengibre, lavanda e olíbano, podem ajudar a aliviar os sintomas da vertigem. Leia todas as instruções de uso e consulte o médico antes de usar esses remédios naturais, pois alguns podem ter efeitos colaterais, principalmente se a pessoa tiver uma doença respiratória.

Tratamento Médico para Vertigem

A seleção do tratamento dependerá do diagnóstico. A medicação para vertigem pode ser tomada por via oral, por meio de um adesivo, um supositório ou os medicamentos são administrados por via intravenosa. Tipos específicos de vertigem podem exigir tratamento adicional e encaminhamento.

– Infecções bacterianas do ouvido médio precisam de antibióticos. Um furo no ouvido interno causando infecção repetida pode exigir encaminhamento a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) para cirurgia

– Para a doença de Ménière, além da medicação, os pacientes precisam fazer uma dieta com baixo teor de sal e podem precisar de medicamentos para aumentar a produção de urina.

– Além destes, medicamentos usados ​​para vertigem posicional paroxística benigna podem ser usados ​​para tratar a condição.

Medicamentos para vertigem

Os medicamentos comumente prescritos para vertigem incluem os seguintes:

• Cloridrato de meclizina
• Adesivo transdérmico de escopolamina
• Cloridrato de prometazina
• Metoclopramida
• Ondansetron
• diazepam
• lorazepam
• Clonazepam
• Prednisona

Alguns anti-histamínicos de venda livre (OTC) também podem ser sugeridos pelo médico para vertigem, incluindo:

• Difenidramina
• Dimenhydrinate

Esses medicamentos devem ser tomados somente sob a supervisão de um médico. Muitos desses medicamentos podem causar sonolência e não devem ser tomados antes de dirigir ou trabalhar.

Fisioterapia

– Exercícios de reabilitação vestibular, também chamados de exercícios de Epley, consistem em fazer o paciente sentar-se no canto de uma mesa e deitar-se de um lado até que a vertigem se resolva, acompanhados de sentar-se e deitar-se do outro lado, novamente até que a vertigem cesse. Isso é repetido até que a vertigem não ocorra mais.

– O exercício de reposicionamento de partículas é um tratamento baseado na ideia de que a doença é causada pelo deslocamento de pequenas pedras no centro de equilíbrio (sistema vestibular) do ouvido interno. A cabeça é reposicionada para realocar as pedras para sua posição normal. Este exercício é repetido até que os movimentos anormais dos olhos não sejam mais visíveis.

Quanto tempo dura a vertigem?

A gama de sintomas da vertigem depende da causa.

No caso de vertigem causada por Mal de Debarquement, como ao desembarcar de um navio de cruzeiro, a vertigem normalmente desaparece sozinha em 24 horas.

Para pacientes que sofrem de vertigem posicional paroxística benigna, o exercício de Epley pode interromper os sintomas em uma semana.

A vertigem causada pelo inchaço do ouvido interno (labirintite ou neurite vestibular) dura dias até que o inchaço diminua.

Os ataques de vertigem devido à doença de Ménière podem durar de 20 minutos a 24 horas.

Vertigem no neuroma acústico, a vertigem diminui ou desaparece à medida que o tumor cresce.

Vertigem de um golpe, seja devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos ou hemorragia, pode causar danos permanentes ao cérebro e sintomas persistentes de vertigem.

Se a vertigem for observada devido a uma lesão na cabeça ou no pescoço (concussão, chicotada ou outro trauma), os sintomas podem persistir por anos ou ser permanentes.

Gerenciar fatores de risco para derrame pode diminuir o risco de desenvolver vertigem central. Isso inclui certificar-se de que a pressão arterial, colesterol, peso e níveis de glicose no sangue estejam em faixas ideais. Para reduzir os sintomas de vertigem em casos de doença de Ménière, regular a ingestão de sal pode ser útil. Se a vertigem periférica foi diagnosticada, então realizar exercícios de reabilitação vestibular regularmente pode ajudar a prevenir episódios recorrentes.

Como a maioria dos casos de vertigem ocorre imediatamente, é difícil prever quem está em risco; como tal, a prevenção ou evitação completa pode não ser possível. Mas, manter um estilo de vida saudável reduzirá as chances de experimentar essa condição.

Muitos casos de vertigem se resolvem espontaneamente em poucos dias. Os exercícios de reabilitação vestibular (exercícios de cabeça de Cawthorne) ou exercícios de Epley modificados causam melhoras marcantes na vertigem.

O que é vertigem?

Vertigem é a sensação de que a pessoa ou o ambiente ao redor está se movendo ou girando.

Qual parte do corpo é mais comumente afetada pela vertigem?

R: O órgão mais comumente afetado na vertigem é o ouvido interno.

Quais são os sintomas da vertigem?

R: Os sintomas incluem sensação de desorientação ou movimento, náusea ou vômito, suor e movimentos oculares anormais.

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