Ecocardiografia bidimensional (ecocardiografia): o que mostra, o que não mostra, procedimento e resultados.

Principais takeaways

• O que mede: Estrutura cardíaca, função das válvulas e eficiência de bombeamento em tempo real, sem radiação.
• O que falta: Estreitamento das artérias coronárias, distúrbios do ritmo cardíaco intermitentes e diversas causas de dor no peito.
• Para quem é adequado: Pessoas com falta de ar, sopros cardíacos, suspeita de doença cardíaca valvar ou reumática, insuficiência cardíaca ou doença cardíaca conhecida em acompanhamento.
• A qualidade dos resultados varia: O ecocardiograma é operador-dependente e a qualidade da imagem depende da constituição física do paciente, de doenças pulmonares e da respiração.
• A interpretação é clínica: Os números no relatório têm significados diferentes para pessoas diferentes, e somente o médico que solicitou o ecocardiograma pode contextualizá-los. Os resultados variam dependendo das circunstâncias clínicas individuais.

Num relance

Também conhecido como

• Teste de ecocardiograma
• Ecocardiografia bidimensional, ETT, ecocardiografia transtorácica
• Ecocardiografia, ecocardiografia, ultrassom do coração
• Ecocardiograma com Doppler colorido (quando o estudo de fluxo Doppler está incluído)
• "Dil ka echo" no uso cotidiano indiano

O que é um ecocardiograma bidimensional?

O ecocardiograma bidimensional utiliza ondas sonoras de alta frequência emitidas por um transdutor manual posicionado no tórax. As ondas sonoras refletem no músculo cardíaco, nas válvulas e no sangue, e o aparelho converte os sinais recebidos em imagens bidimensionais em movimento.

Na Índia, a maioria dos exames de ecocardiografia bidimensional (2D) são relatados como "ecocardiografia 2D com Doppler colorido". A parte 2D mostra a anatomia e o movimento. O Doppler mede a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo, o que permite estimar o estreitamento das válvulas, a insuficiência valvar e algumas pressões dentro do coração. Traçados em modo M também podem ser incluídos para medições das câmaras e paredes cardíacas.

Por que é realizado o exame de ecocardiograma bidimensional?

• Falta de ar ou inchaço nas pernas: Para verificar se há redução da função de bombeamento, rigidez ventricular, doença valvar ou acúmulo de líquido ao redor do coração.
• Um murmúrio foi ouvido durante o exame: O ecocardiograma é o principal exame para caracterizar lesões valvares.
• Doença cardíaca reumática suspeita ou confirmada: Avaliar o envolvimento das válvulas mitral e aórtica e acompanhá-lo ao longo do tempo.
• Avaliação da insuficiência cardíaca: Medir a fração de ejeção e identificar a causa estrutural subjacente.
• Após um ataque cardíaco: Para avaliar danos musculares, movimento da parede e complicações.
• Suspeita de cardiopatia congênita em crianças e adultos.
• Acidente vascular cerebral ou embolia sistêmica: Para procurar uma origem cardíaca, embora o ecocardiograma transtorácico tenha sensibilidade limitada para coágulos no apêndice atrial esquerdo.
• Antes de certas cirurgias ou quimioterapia que pode afetar o músculo cardíaco e durante o acompanhamento.
• Rastreio de hipertensão pulmonar e monitoramento, apenas como uma estimativa.

Quem deve fazer este teste?

Um ecocardiograma bidimensional é um exame direcionado, não um complemento para um check-up geral de saúde. Considere conversar com seu médico sobre a realização de um ecocardiograma se você tiver:

• Falta de ar ao fazer esforço ou ao deitar-se, ou acordar com falta de ar à noite.
• Inchaço nos tornozelos ou nas pernas, ou distensão abdominal inexplicável.
• Um sopro cardíaco, ou histórico de febre reumática ou doença cardíaca reumática documentada.
• Insuficiência cardíaca conhecida, cardiomiopatia, doença valvar ou prótese valvar que necessita de acompanhamento.
• Um ataque cardíaco anterior ou um diagnóstico recente de fibrilação atrial.
• Palpitações ou desmaios quando há suspeita de problema cardíaco estrutural.
• Histórico familiar de cardiomiopatia hereditária ou morte súbita cardíaca.
• Doença cardíaca congênita, ou uma criança com dificuldade de alimentação, baixo crescimento, cianose (coloração azulada na pele) ou sopro cardíaco.
• Hipertensão arterial de longa data, doença renal crônica ou diabetes em que se suspeita clinicamente de alteração estrutural cardíaca.

Um ecocardiograma não é o exame inicial adequado para todas as pessoas com dor no peito, e um ecocardiograma normal em uma pessoa com sintomas não encerra a avaliação.

O que um ecocardiograma bidimensional não consegue detectar ou excluir

• Doença arterial coronária: Um ecocardiograma bidimensional em repouso não visualiza as artérias coronárias nem mostra obstruções. Um ecocardiograma em repouso completamente normal não exclui doença coronária significativa nem descarta angina.
• Ataque cardíaco em andamento: O ecocardiograma pode mostrar uma parede com movimento inadequado, mas não confirma nem exclui com segurança um evento coronariano agudo. O ECG e a troponina cardíaca continuam sendo essenciais.
• Problemas de ritmo: O ecocardiograma não é um teste de ritmo cardíaco. Arritmias intermitentes requerem um ECG, Holter ou monitoramento prolongado do ritmo.
• Pequenos coágulos e vegetações: O ecocardiograma transtorácico pode não detectar pequenas vegetações infecciosas na endocardite e geralmente não consegue visualizar adequadamente o apêndice atrial esquerdo; o ecocardiograma transesofágico é muito melhor para essas questões.
• Dissecção aórtica: O ecocardiograma transtorácico pode levantar suspeitas, mas não exclui com segurança a dissecção. É necessário realizar uma angiotomografia computadorizada da aorta ou um ecocardiograma transesofágico.
• Embolia pulmonar: O ecocardiograma pode mostrar sobrecarga do ventrículo direito em casos de êmbolos grandes, mas um ecocardiograma normal não exclui embolia pulmonar.
• Pressões exatas da artéria pulmonar: O Doppler fornece estimativas que podem ser imprecisas; o cateterismo cardíaco direito continua sendo o padrão de referência.
• Causas de dor no peito relacionadas aos pulmões, esôfago, sistema musculoesquelético e acidez. que são comuns e não são achados ecocardiográficos.

Um achado "não identificado" em um laudo de ecocardiograma significa que a condição não foi visualizada naquele exame, e não que ela não exista. Se seus sintomas persistirem ou piorarem apesar de um ecocardiograma normal, consulte seu médico novamente.

Exames relacionados, mas diferentes.

A ordem dos testes depende do problema.

Não existe um exame cardíaco "inicial" que seja universalmente considerado.

• Dor torácica súbita e intensa: O ECG e a troponina são os primeiros exames a serem realizados; o ecocardiograma é complementar.
• Dor torácica ao esforço com sintomas estáveis: O próximo passo geralmente é um teste da anatomia coronária ou de isquemia, e não apenas um ecocardiograma em repouso.
• Falta de ar ou edema: O ecocardiograma é fundamental, frequentemente acompanhado de ECG, radiografia de tórax e dosagem de peptídeos natriuréticos, quando disponíveis.
• Um murmúrio: O ecocardiograma é o exame apropriado.
• Palpitações ou desmaios: Eletrodos para monitoramento do ritmo cardíaco, com ecocardiograma para verificar a presença de doenças estruturais.

Como se preparar para um ecocardiograma bidimensional

O preparo para um ecocardiograma bidimensional de repouso padrão costuma ser mínimo. Os protocolos variam entre hospitais e centros de diagnóstico, e as instruções escritas fornecidas pela sua unidade sempre prevalecem sobre as orientações gerais.

• Roupas: Vista algo folgado e de duas peças; o peito deve estar acessível e, geralmente, as mulheres recebem um vestido.
• Alimentos e bebidas: O jejum normalmente não é necessário para um ecocardiograma de repouso. O jejum é comumente necessário para o ecocardiograma transesofágico e para alguns protocolos de estresse.
• Medicamentos: Continue tomando seus medicamentos prescritos normalmente, a menos que seu médico lhe diga o contrário. Não interrompa ou pule nenhuma dose por conta própria; se você foi instruído a suspender um medicamento antes de um ecocardiograma de estresse, essa instrução vem do seu médico.
• Traga com você: O encaminhamento, relatórios anteriores de ecocardiograma e ECG, registros de angiografia ou cirurgia e sua lista atual de medicamentos.
• Informe a equipe sobre: gravidez, marcapasso ou dispositivo implantado, cirurgia valvar prévia, feridas ou curativos no peito e qualquer procedimento torácico recente.

Crianças

O ecocardiograma pediátrico demora mais e pode exigir a presença de um dos pais, alimentação ou distração da criança. A sedação é ocasionalmente utilizada em crianças pequenas que não cooperam, e a decisão é tomada caso a caso.

Gravidez

O ecocardiograma materno bidimensional não envolve radiação e é comumente realizado durante a gravidez quando há alguma preocupação cardíaca. A ecocardiografia fetal é um exame separado, realizado por especialistas treinados em medicina fetal ou cardiologia pediátrica, e todos os ultrassons pré-natais na Índia são regidos pela Lei PC-PNDT de 1994; a determinação do sexo é proibida por lei.

Diabetes em tratamento hipoglicemiante

Para um ecocardiograma de repouso, não é necessário jejum, portanto, as refeições e a medicação podem ser mantidas normalmente. Se o seu serviço solicitar jejum para um exame combinado ou de estresse, pergunte ao médico especificamente como proceder com a insulina ou sulfonilureias, pois o jejum durante o uso desses medicamentos aumenta o risco de hipoglicemia.

Insuficiência cardíaca, doença renal avançada ou restrição de líquidos

Deitar-se de costas pode ser desconfortável se você estiver com falta de ar; avise o técnico de ultrassom, pois a maior parte do exame pode ser feita com a parte superior do corpo apoiada ou de lado. Se você estiver com restrição de líquidos, não aumente a ingestão de líquidos para nenhum exame sem antes consultar seu médico.

Adultos mais velhos

Virar-se para o lado esquerdo pode ser difícil em casos de artrite ou fragilidade. Nesses casos, geralmente é necessário auxílio e um ritmo mais lento, podendo o exame ser adaptado.

O que acontece durante um ecocardiograma bidimensional?

• posicionamento: Você se deita em um sofá, geralmente virado para a esquerda com o braço esquerdo levantado, o que aproxima o coração da parede torácica.
• Pontos do ECG: Pequenos eletrodos podem ser fixados no tórax para sincronizar as imagens com os batimentos cardíacos.
• Gel e transdutor: Aplica-se um gel à base de água e a sonda é movida entre as costelas, abaixo do esterno e na base do pescoço. Uma pressão firme é normal e pode causar desconforto, especialmente sobre as costelas.
• Instruções de respiração: Você poderá ser solicitado a expirar e prender a respiração brevemente para melhorar a qualidade da imagem.
• Sons Doppler: Você ouvirá ruídos de assobio; esses são sinais de fluxo sanguíneo, não uma anormalidade.

Duração do exame: um ecocardiograma bidimensional padrão em repouso com Doppler colorido geralmente leva de 15 a 45 minutos, incluindo o posicionamento e as medições. Janelas de imagem complexas, avaliação detalhada de válvulas, cardiopatias congênitas e exames pediátricos demandam mais tempo. Ecocardiogramas transesofágicos e de estresse requerem preparo, monitoramento e tempo de recuperação adicionais, portanto, planeje uma consulta mais longa.

Entendendo seu relatório de ecocardiograma 2D

Os laudos de ecocardiograma são densos e técnicos. As seções abaixo explicam o significado dos títulos comuns. Nenhum número no laudo constitui um diagnóstico por si só, e as medidas devem ser interpretadas em conjunto com seus sintomas, exame físico e outros exames realizados pelo médico que solicitou o ecocardiograma.

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)

A fração de ejeção estima a proporção de sangue ejetado do ventrículo esquerdo a cada batimento. Trata-se de uma estimativa, não de uma medida precisa, e pode variar entre operadores, entre métodos (estimativa visual versus volumes biplanares) e entre consultas. Um valor "limítrofe" em um laudo e um valor normal em outro podem refletir variação na medição em vez de uma mudança real. Os limiares para função normal, levemente reduzida e reduzida devem ser interpretados em comparação com os valores de referência citados pelo laboratório responsável pelo laudo e a edição das diretrizes em uso.

Dimensões da câmara e espessura da parede

Câmaras dilatadas ou paredes espessadas podem indicar hipertensão arterial de longa data, cardiomiopatia, doença valvar ou, em alguns casos, adaptação atlética. As medidas são influenciadas pelo tamanho corporal, o que é particularmente importante para pacientes do sul da Ásia, por isso, valores indexados são frequentemente utilizados.

Resultados e classificação das válvulas

O estreitamento (estenose) e o vazamento (regurgitação) das válvulas são geralmente classificados como triviais, leves, moderados ou graves. Essa classificação é uma avaliação composta baseada em diversas medições e imagens Doppler, sendo parcialmente subjetiva e dependente da carga, pressão arterial, frequência cardíaca, anemia e hidratação, fatores que influenciam os resultados. A regurgitação tricúspide ou mitral "trivial" ou "leve" é um achado extremamente comum em corações saudáveis ​​e, frequentemente, não requer nenhum tratamento. Os pacientes costumam interpretar qualquer classificação da válvula como doença grave; a classificação deve ser interpretada considerando o quadro clínico.

Função diastólica

Isso descreve a eficiência com que o ventrículo relaxa e se enche. Os padrões relatados são indiretos, influenciados pela idade, ritmo e condições de carga, e devem ser considerados como uma evidência, e não como um diagnóstico isolado.

Derrame pericárdico

O acúmulo de líquido ao redor do coração pode ser descrito como mínimo, leve, moderado ou grande. A gravidade depende da rapidez com que o líquido se acumula e se está comprimindo o coração, e não apenas do volume.

Pressões pulmonares

A pressão da artéria pulmonar derivada do Doppler é uma estimativa, não uma pressão medida, e depende da obtenção de um jato de regurgitação adequado. Ela pode ser superestimada ou subestimada.

Termos que frequentemente preocupam os pacientes desnecessariamente

• "Válvula aórtica esclerótica": Espessamento sem obstrução significativa; comum com a idade.
• "MR/TR trivial": Uma variante normal na maioria das pessoas.
• "Disfunção diastólica de grau I": Frequentemente relacionado à idade e, muitas vezes, não é a causa dos sintomas.
• "Sem anormalidades regionais na movimentação da parede": Tranquilizador quanto à motilidade da parede em repouso, mas não um certificado de liberação para as artérias coronárias.

Quando os resultados do ecocardiograma bidimensional podem ser enganosos

Resultados que podem ser falsamente exagerados ou superestimados

• Aumentou o nível de vazamento da válvula Quando a pressão arterial está alta, a frequência cardíaca está acelerada ou em casos de anemia e gravidez, ocorre aumento do fluxo sanguíneo.
• Pressões pulmonares superestimadas proveniente de um jato Doppler de baixa qualidade ou angulado.
• Espessura da parede superestimada em planos de imagem oblíquos ou quando o músculo papilar está incluído.
• Efusão aparente onde a gordura pericárdica ou uma coleção pleural é confundida com líquido.

Resultados que podem ser falsamente reduzidos ou ignorados.

• Fração de ejeção subestimada quando o ápice verdadeiro não é capturado (vistas encurtadas).
• A gravidade da estenose foi subestimada. Se o feixe Doppler não estiver alinhado com o jato, ou em estados de baixo fluxo com função de bombeamento deficiente.
• Pequenas vegetações, pequenos coágulos e pequenos defeitos septais passaram despercebidos em janelas transtorácicas limitadas.
• Todo o estudo foi comprometido. Em casos de enfisema e doença pulmonar crônica, podem ocorrer deformidades da parede torácica, musculatura torácica espessa, maior peso corporal, curativos cirúrgicos, incapacidade de deitar-se de lado ou ritmo irregular, como fibrilação atrial, em que os valores batimento a batimento variam.

O ecocardiograma é um exame que depende da habilidade do operador. Dois laudos do mesmo coração, realizados com semanas de intervalo, podem apresentar pequenas diferenças sem que haja qualquer alteração significativa no quadro cardíaco. Em casos de dúvida, o cardiologista pode repetir o exame, solicitar um tipo diferente de ecocardiograma ou recorrer à ressonância magnética cardíaca.

Riscos e segurança

Ecocardiografia transtorácica bidimensional em repouso

Um ecocardiograma de repouso padrão não envolve radiação, agulhas e não apresenta efeitos nocivos conhecidos para os tecidos em ambientes diagnósticos. Os principais desconfortos são o gel frio, a pressão da sonda entre as costelas, a irritação da pele causada pelos adesivos do ECG e a falta de ar, caso seja necessário permanecer deitado. É amplamente utilizado em recém-nascidos, gestantes e idosos.

Ecocardiografia de estresse

O ecocardiograma de estresse apresenta riscos reais, embora incomuns, porque o coração é submetido a estresse intencional: dor no peito, arritmia, alteração significativa da pressão arterial e, raramente, eventos cardíacos graves. É realizado com monitoramento contínuo, recursos para ressuscitação e consentimento específico. O perfil de segurança de um ecocardiograma de repouso não se aplica aos estudos de estresse.

Ecocardiografia transesofágica

O ecocardiograma transesofágico (ETE) é um procedimento invasivo. Os riscos incluem desconforto na garganta, alterações na respiração e na pressão arterial relacionadas à sedação, sangramento e, raramente, lesão ou perfuração do esôfago. É necessário jejum e consentimento formal.

Eco com contraste

Os agentes de contraste para ultrassom são geralmente bem tolerados, mas podem causar reações de hipersensibilidade e devem ser usados ​​com cautela em condições cardíacas e pulmonares específicas. Estudos com solução salina agitada requerem um cateter intravenoso.

Situações especiais

Gravidez

O ecocardiograma materno é utilizado quando há falta de ar além do esperado na gravidez, sopro cardíaco, doença valvar conhecida ou cirurgia cardíaca prévia. A própria gravidez normal aumenta o volume e o fluxo sanguíneo, o que pode alterar ligeiramente o tamanho das câmaras cardíacas e os gradientes Doppler; os laudos devem ser interpretados levando isso em consideração. A avaliação da frequência cardíaca fetal é um exame separado e é regulamentada pela Lei PC-PNDT de 1994.

Crianças e recém-nascidos

A ecocardiografia pediátrica é uma especialidade específica focada na anatomia congênita. As janelas de imagem em bebês geralmente são excelentes. Achados como um canal arterial patente em um recém-nascido ou uma pequena comunicação interatrial requerem interpretação de um cardiologista pediátrico, pois muitos se fecham ou permanecem benignos.

Adultos mais velhos

O espessamento das válvulas relacionado à idade, alterações diastólicas leves e dilatação leve da raiz da aorta são comuns e não representam automaticamente uma doença. Limitações de posicionamento e alterações pulmonares podem reduzir a qualidade da imagem.

Fibrilação atrial e ritmos irregulares

A variação entre batimentos cardíacos torna as medições individuais pouco confiáveis; é necessário calcular a média de vários batimentos, e mesmo assim os gradientes podem ser imprecisos.

Doença renal crônica e diálise

O estado dos fluidos afeta fortemente o tamanho das câmaras, as pressões e os gradientes das válvulas. Ecocardiogramas realizados imediatamente antes e imediatamente após a diálise podem apresentar resultados bastante diferentes, portanto, o intervalo de tempo entre os exames deve ser registrado.

Insuficiência cardíaca

Ecocardiogramas seriados são usados ​​para monitorar a função ventricular e doenças valvares. Pequenas alterações na fração de ejeção entre os exames podem ser variações na medição; as decisões de tratamento são baseadas na tendência e nos sintomas.

Dispositivos implantados e cirurgia prévia

Marcapassos, válvulas protéticas e cirurgias prévias de bypass ou de válvulas não contraindicam a realização de um ecocardiograma, mas alteram as imagens e exigem que o cardiologista responsável pelo laudo esteja ciente do histórico cirúrgico. Caso seja considerada posteriormente a realização de ressonância magnética cardíaca, os implantes devem ser submetidos a uma avaliação de segurança para ressonância magnética, em vez de serem considerados inseguros.

O exame de ecocardiografia bidimensional no contexto indiano.

• A doença cardíaca reumática continua sendo uma indicação importante. Na Índia, o ecocardiograma é o principal exame para avaliar danos nas válvulas mitral e aórtica após febre reumática, para o planejamento de valvuloplastia com balão ou cirurgia, e para o acompanhamento. Qualquer pessoa com histórico de febre reumática e falta de ar recente deve ser avaliada, em vez de ser tranquilizada com base em um laudo antigo.
• A anemia é comum e afeta o relatório. A anemia por deficiência de ferro e o traço talassêmico aumentam o débito cardíaco, o que pode fazer com que os sopros cardíacos se tornem mais audíveis e os gradientes Doppler e vazamentos valvares pareçam mais proeminentes do que em um estado corrigido.
• Doença metabólica em indivíduos com IMC baixo. Pessoas do sul da Ásia desenvolvem hipertensão, diabetes e alterações estruturais no coração mesmo com peso corporal mais baixo, portanto, uma constituição física "de aparência normal" não torna a doença cardíaca improvável.
• Terminologia que você ouvirá localmente: "Ecocardiograma", "ecocardiograma com Doppler colorido", "sonografia cardíaca", "ecocardiograma bidimensional com Doppler". Esses termos geralmente se referem ao mesmo exame transtorácico em repouso.
• Lei de exames de imagem pré-natais: Qualquer ultrassom realizado durante a gravidez, incluindo ecocardiografia fetal, está sujeito à Lei PC-PNDT de 1994. A determinação ou divulgação do sexo fetal é ilegal.
• Publicidade e alegações: Na Índia, as alegações promocionais sobre testes de diagnóstico são limitadas pela Lei de Medicamentos e Remédios Mágicos (Anúncios Questionáveis) de 1954 e pelas normas de conduta profissional. Desconfie de embalagens que prometem "descartar doenças cardíacas" apenas com um ecocardiograma.
• Dados privados: As imagens e os relatórios de ecocardiogramas são dados de saúde sensíveis; o tratamento de dados pessoais por hospitais e centros de diagnóstico na Índia é regido pela Lei de Proteção de Dados Pessoais Digitais de 2023.

Custo e seguro na Índia

Um ecocardiograma bidimensional em repouso com Doppler colorido é um dos exames de imagem cardíaca mais acessíveis, geralmente custando bem menos que uma angiotomografia coronária ou uma ressonância magnética cardíaca. Os preços variam bastante entre cidades, entre instituições públicas e privadas, e entre centros de diagnóstico independentes e hospitais terciários. Pergunte sobre o valor atual no momento do agendamento; qualquer valor informado online é apenas indicativo e pode não refletir o preço final cobrado.

Fatores que alteram o preço:

• Tipo de estudo: ecocardiografia bidimensional em repouso versus ecocardiografia de estresse, ecocardiografia transesofágica, ecocardiografia tridimensional, ecocardiografia com contraste ou ecocardiografia fetal, que são progressivamente mais dispendiosos em termos de recursos.
• Se um cardiologista realiza e relata o estudo pessoalmente
• Ecocardiografia em pacientes internados, em emergências, à beira do leito ou na UTI versus ecocardiografia ambulatorial agendada.
• Nível da cidade, tipo de instalação e status de acreditação.
• Estudos pediátricos e congênitos, que levam mais tempo.
• Pacotes de exames de saúde ou cardíacos, que podem incluir ECG, teste de esforço e consulta.
• Descontos para estudos repetidos ou de acompanhamento, quando oferecidos.

Seguro: exames diagnósticos realizados exclusivamente em regime ambulatorial geralmente não são cobertos por planos de saúde padrão, a menos que a apólice inclua benefícios para consultas ambulatoriais ou diagnósticos. Um ecocardiograma realizado durante uma internação hospitalar coberta pelo plano geralmente está incluído na solicitação de reembolso. A cobertura por planos governamentais e planos oferecidos por empregadores varia. Confirme com sua seguradora ou com o setor de convênios do hospital antes do exame e guarde a prescrição e o laudo para eventuais solicitações de reembolso.

Mitos e fatos

Perguntas frequentes

Um ecocardiograma bidimensional dói?

Para a maioria das pessoas, um ecocardiograma bidimensional em repouso não é doloroso. O gel é frio e o transdutor é pressionado firmemente entre as costelas, o que pode causar sensibilidade, principalmente se o seu peito estiver dolorido ou se você for magro(a). Informe o(a) técnico(a) de ultrassom se a pressão se tornar desconfortável, pois o ângulo geralmente pode ser ajustado.

Quanto tempo leva um ecocardiograma 2D do início ao fim?

O exame em si geralmente leva de 15 a 45 minutos. Acrescente o tempo para cadastro, troca de roupa e espera. Exames para condições congênitas, pediátricos e tecnicamente complexos demoram mais, e ecocardiogramas de estresse ou transesofágicos exigem monitoramento e recuperação, o que pode estender a consulta para algumas horas.

Um ecocardiograma bidimensional consegue detectar uma artéria bloqueada ou prever um ataque cardíaco?

Não. O ecocardiograma bidimensional em repouso não mostra as artérias coronárias e não pode prever um futuro ataque cardíaco. Ele pode mostrar danos musculares decorrentes de um ataque anterior. Se houver suspeita de doença coronariana, seu médico optará por um teste de isquemia ou um exame de imagem das artérias coronárias em vez de se basear apenas no ecocardiograma.

Preciso fazer jejum antes de um ecocardiograma 2D?

O jejum geralmente não é necessário para um ecocardiograma de repouso. O jejum é comumente exigido para ecocardiograma transesofágico e alguns protocolos de estresse. Siga as instruções escritas da sua unidade e, se você toma insulina ou outros medicamentos hipoglicemiantes, pergunte ao médico como administrá-los caso o jejum seja solicitado.

Um ecocardiograma bidimensional é o mesmo que um eletrocardiograma?

Não. Um ECG registra a atividade elétrica do coração em poucos minutos e mostra o ritmo e alguns padrões de isquemia ou sobrecarga. Um ecocardiograma bidimensional produz imagens em movimento da estrutura e da função de bombeamento do coração. Os dois exames respondem a perguntas diferentes e são frequentemente solicitados juntos.

Quando receberei o resultado do meu ecocardiograma e o que acontece se ele apresentar alguma anormalidade?

O tempo de espera para o laudo depende da clínica ou hospital e se um cardiologista revisará as imagens na mesma sessão. Um achado anormal é um ponto de partida, não um veredito: seu médico irá avaliá-lo em conjunto com seus sintomas e o exame físico, podendo repetir o ecocardiograma, solicitar outros exames ou iniciar o tratamento.

Devo fazer um ecocardiograma bidimensional em um exame de saúde de rotina?

O ecocardiograma é mais útil quando há uma dúvida específica, como falta de ar, sopro cardíaco, doença cardíaca conhecida ou ECG anormal. Em pessoas sem sintomas ou indicações, o ecocardiograma de rotina geralmente revela achados incidentais. Converse com seu médico para saber se um ecocardiograma pode ser útil no seu caso.

Com que frequência deve ser realizado um ecocardiograma de acompanhamento?

A frequência dos exames depende da condição e da sua gravidade. Doenças valvares leves e estáveis ​​podem ser avaliadas em intervalos maiores; doenças valvares graves, cardiomiopatia ou tratamento de câncer que afetam o coração exigem acompanhamento mais frequente. Somente o seu cardiologista pode definir o intervalo, com base no seu último exame e nos seus sintomas atuais.

Posso dirigir e voltar ao trabalho após um ecocardiograma 2D?

Após um ecocardiograma em repouso, você pode retomar suas atividades normais, dirigir e trabalhar imediatamente; não há período de recuperação. Após um ecocardiograma transesofágico com sedação, você não deve dirigir e precisará de um acompanhante. O ecocardiograma de estresse requer um período de observação antes da alta.

Fontes

• Diretrizes da Sociedade Americana de Ecocardiografia sobre quantificação das câmaras cardíacas, regurgitação valvar e avaliação de estenose. [Confirmar edição atual, A SER VERIFICADO]
• Associação Europeia de Imagem Cardiovascular, recomendações sobre ecocardiografia transtorácica, de estresse e transesofágica. [Confirmar edição atual, A SER VERIFICADO]
• Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia/Colégio Americano de Cardiologia sobre insuficiência cardíaca e doenças valvares cardíacas. [Confirmar edição atual, A SER VERIFICADO]
• Orientações da Organização Mundial da Saúde sobre febre reumática