Teste de daltonismo (teste de deficiência na visão de cores): o que ele mostra e o que ele não mostra.

Principais takeaways

• As placas de Ishihara são usadas principalmente para detectar deficiência na visão de cores vermelho-verde e são pouco eficazes na detecção de defeitos na visão de cores azul-amarelo (tritan).
• Um resultado "reprovado" em um teste de triagem indica um problema, não sua causa; deficiências hereditárias e adquiridas exigem acompanhamento diferente.
• Testes de cores online e por telefone são apenas triagens não validadas, pois a calibração da tela e a luz ambiente alteram as cores exibidas.
• A maioria dos testes leva alguns minutos; testes detalhados de classificação de cores ou anomaloscópios demoram mais.
• Os resultados variam dependendo das circunstâncias clínicas individuais e devem ser interpretados pelo médico ou optometrista que realizou o teste.

Num relance

Também conhecido como

• Teste de visão de cores / teste de deficiência de visão de cores (DVC)
• Teste de Ishihara, "teste do gráfico de Ishihara", "teste da placa de matrícula" (coloquial)
• Teste "Rang andhapan" / "teste de daltonismo" no uso cotidiano indiano
• Teste padrão de visão de cores para exames médicos ferroviários, aeronáuticos, militares e para obtenção de carteira de habilitação.

O que é um teste de daltonismo?

O teste de daltonismo é um conjunto de tarefas visuais padronizadas que medem a capacidade dos fotorreceptores cones da retina e da via visual de distinguir uma cor da outra. A visão de cores humana depende de três tipos de cones, sensíveis a comprimentos de onda longos (vermelho), médios (verde) e curtos (azul). Quando um tipo de cone está ausente ou seu pigmento está alterado, certas cores parecem iguais.

• Pratos de Ishihara: Círculos de pontos coloridos contendo um número ou um rastro sinuoso, visíveis para pessoas com visão de cores normal e ocultos ou alterados para aqueles com daltonismo (deficiência na distinção entre vermelho e verde). É a ferramenta de triagem mais utilizada no mundo.
• Placas HRR e do tipo Cambridge: Testes em placas projetados para detectar defeitos azul-amarelos, bem como vermelho-verdes, e para classificar a gravidade.
• Farnsworth D-15: Organizar 15 tampas coloridas em ordem. Útil para diferenciar deficiências leves de deficiências clinicamente significativas, o que é importante para aconselhamento ocupacional.
• Matiz Farnsworth-Munsell 100: Um teste de arranjo de tampas mais longo fornece uma imagem detalhada da discriminação de cores e do eixo de erro.
• Anomaloscópio: O padrão de referência. A pessoa compara uma luz amarela com uma mistura de luzes vermelha e verde, o que identifica o tipo protanopia versus deuteranopia e classifica a gravidade.

Terminologia que você pode encontrar em um relatório: protan (cone vermelho afetado), deutan (cone verde afetado), tritan (cone azul afetado). "Anomalia" significa que o pigmento está alterado; "anopia" significa que a classe de cones está ausente.

Quem deve fazer este teste?

• Crianças Para crianças que confundem cores, têm dificuldades com materiais escolares codificados por cores ou possuem histórico familiar de daltonismo, os testes são práticos a partir dos 4-5 anos de idade, utilizando placas com figuras ou formas.
• Qualquer pessoa com histórico familiar por parte de mãe., uma vez que as formas vermelho-esverdeadas comuns são recessivas ligadas ao cromossomo X e são transmitidas de mães portadoras para os filhos.
• Candidatos a empregos que exigem precisão cromáticaAviação, ferrovias, forças armadas, marinha mercante, eletricidade, trabalho em laboratório e patologia, impressão, indústria têxtil e de tingimento, e algumas licenças de transporte.
• Adultos percebem uma mudança na percepção das cores., especialmente se um olho for diferente do outro, esse padrão sugere uma causa adquirida e requer um exame oftalmológico em vez de apenas tranquilização.
• Pessoas com glaucoma, retinopatia diabética, degeneração macular, neurite óptica ou outras doenças do nervo óptico., onde os testes de visão de cores ajudam a monitorar a função.
• Pessoas que tomam medicamentos que podem afetar a retina ou o nervo óptico., como hidroxicloroquina, etambutol usado na terapia antituberculosa ou terapia de alta dose a longo prazo que seu oftalmologista está monitorando. Não interrompa nem altere nenhum medicamento prescrito; discuta o monitoramento com o médico.

Por que é realizado um teste de daltonismo?

• Para explicar a dificuldade com tarefas de cores Na escola, no trabalho ou na vida diária.
• Para classificar a deficiência como protanopia, deutério ou tritanopia, e classificá-la como leve, moderada ou grave, que é o que realmente define os padrões ocupacionais.
• Para apoiar a avaliação ocupacional e de licenciamento., onde a autoridade certificadora, e não o hospital, define o padrão de aprovação.
• Para monitorar doençasA perda adquirida da visão azul-amarela pode acompanhar doenças da retina, enquanto a perda adquirida da visão vermelho-verde é mais típica de doenças do nervo óptico. Isso é um padrão, não uma regra.
• Para orientar a adaptação prática., incluindo rotulagem, contraste e pistas não relacionadas à cor no material de aprendizagem.

O que um teste de daltonismo não consegue detectar ou excluir

Esta é a parte que a maioria das páginas omite, e ela é importante.

• As placas de Ishihara não detectam de forma confiável a deficiência de azul-amarelo (tritan). Um resultado "normal" no teste de Ishihara não exclui a possibilidade de um defeito tritan. Se houver suspeita de perda de azul-amarelo, é necessário realizar um teste D-15, HRR ou 100 Hue.
• Um teste de visão de cores não diagnostica a causa. Não distingue, por si só, deficiências hereditárias de adquiridas. Isso requer histórico clínico, testes em cada olho separadamente e um exame oftalmológico completo.
• Não se trata de um teste de visão geral. A visão de cores normal não exclui erros de refração, catarata, glaucoma, retinopatia diabética ou descolamento de retina. A acuidade visual, o campo visual e a pressão intraocular são exames separados.
• Não mede a visão noturna, a percepção de profundidade ou a sensibilidade ao contraste.
• Não prevê com precisão o desempenho no mundo real. Uma pessoa pode passar na prova de placas, mas ter dificuldades com tarefas que envolvem cores sutis, ou falhar na prova de placas, mas funcionar bem com dicas aprendidas.
• As placas de triagem não classificam bem a gravidade. A contagem de erros no teste de Ishihara é uma aproximação, não uma pontuação de gravidade.
• Um resultado normal não exclui a possibilidade de doença precoce da retina ou do nervo óptico. A visão de cores pode ser preservada mesmo em um estágio em que outros exames já apresentam resultados anormais.

Se a dificuldade para distinguir cores persistir mesmo após um resultado normal no exame, consulte novamente seu oftalmologista em vez de presumir que não há nada de errado.

Exames relacionados, mas diferentes.

São complementares. Nenhum é universalmente "melhor"; o teste correto depende da pergunta que está sendo feita.

A ordem dos exames depende do problema clínico.

• Uma criança que confunde cores, sem outros sintomas: A triagem da placa de identificação, adequada à idade da criança, geralmente vem em primeiro lugar.
• Avaliação ocupacional ou de licenciamento: Primeiro as placas, depois o D-15 ou o anomaloscópio, porque a maioria das normas são escritas com base na gravidade e no tipo, em vez de uma simples aprovação ou reprovação.
• Alteração repentina ou unilateral na percepção das cores, ou cores que parecem "desbotadas": A prioridade é um exame oftalmológico completo, não um teste de placa. Examinar cada olho separadamente é essencial neste caso.
• Glaucoma, diabetes ou doença macular conhecidos: O teste de visão de cores é apenas uma parte de uma avaliação mais ampla que inclui exames de imagem e de campo visual.

Como preparar

A preparação é mínima e as instruções exatas são definidas pela unidade que realiza o teste. As instruções da sua unidade têm prioridade sobre quaisquer conselhos gerais aqui apresentados.

• Traga seus óculos ou lentes de contato habituais. Lentes corretivas transparentes são usadas durante os testes.
• Não use lentes coloridas, fotossensíveis ou com correção de cor. Durante o teste, as tonalidades alteram a aparência da placa e invalidam o resultado.
• Descanse os olhos antes. A fadiga e longas sessões em frente à tela podem reduzir o desempenho em testes de correspondência de cores.
• Informe o examinador sobre qualquer doença ocular, cirurgia ocular anterior e todos os medicamentos que você está tomando., incluindo preparações AYUSH, fitoterápicas e suplementos para academia, já que alguns podem afetar a retina ou o nervo óptico.
• Mencione se você já fez o teste antes.Ou seja, se você memorizou as respostas das placas, isso influencia a escolha da prova.
• Se você usou colírio para dilatar a pupila No mesmo dia, avise o examinador; o teste poderá ser remarcado.

Crianças

Escolha um horário em que a criança esteja alerta e não esteja com fome ou cansada. Pratos com formas, símbolos ou padrões adequados à idade funcionam melhor do que pratos com números para crianças que ainda não sabem ler. Uma criança que ainda não consegue nomear números não tem necessariamente daltonismo.

Adultos mais velhos

A catarata e o amarelamento normal do cristalino relacionado à idade reduzem a transmissão de comprimentos de onda curtos e podem causar erros de visão azul-amarelo que não são daltonismo hereditário. Informe o examinador sobre a presença de catarata ou cirurgia recente de catarata.

Pessoas com diabetes, glaucoma ou que utilizam medicamentos tóxicos para a retina.

O teste de visão de cores é interpretado juntamente com seus outros exames oftalmológicos. Nunca altere a hidroxicloroquina, o etambutol ou qualquer outro medicamento prescrito com base em um teste de visão de cores; leve o resultado de volta ao médico que prescreveu o medicamento.

O que acontece durante o teste e quanto tempo ele dura?

• A iluminação é padronizada. Os bons centros utilizam iluminação equivalente à luz do dia, porque as lâmpadas fluorescentes comuns ou as lâmpadas de luz quente alteram a aparência da placa.
• Cada olho é geralmente testado separadamente., então juntos. Testes separados são importantes, pois a deficiência hereditária afeta ambos os olhos igualmente, enquanto resultados unilaterais apontam para uma doença adquirida.
• Ishihara: As placas são exibidas a uma distância aproximada de leitura e você descreve o que vê em poucos segundos por placa. Leva cerca de 2 a 5 minutos.
• Matiz D-15 ou 100: Você organiza as cápsulas coloridas em uma sequência cromática suave. Leva aproximadamente de 5 a 10 minutos para a D-15 e, frequentemente, de 20 a 45 minutos para a 100 Hue.
• Anomaloscópio: Você olha através de uma ocular e gira os botões até que as duas metades de um círculo coincidam. Leva cerca de 15 a 30 minutos, incluindo a preparação.

Nada toca o olho. Não há injeção, corante, radiação ou desconforto além de uma leve fadiga visual em exames mais longos.

Entendendo seu relatório

Um relatório normalmente indica o teste utilizado, se cada olho foi testado separadamente, o número e o padrão de erros e uma interpretação. Frases comuns:

• Visão de cores normal (tricromática): As placas foram lidas corretamente. Isso significa que nenhum defeito foi detectado pelo teste, mas não exclui a possibilidade de um defeito que o teste não foi projetado para encontrar.
• Deficiência de vermelho e verde: O grupo mais comum, subdividido em protanomalia, deuteranomalia (mudança de pigmentação, geralmente mais leve) e protanopia ou deuteranopia (ausência de cones, mais grave).
• Deficiência de azul-amarelo (tritan): É incomum como condição hereditária; quando encontrada em um adulto, deve-se considerar uma causa adquirida, como doença da retina, catarata ou efeito de medicamentos.
• Acromatopsia/monocromatismo: Rara, geralmente presente desde o nascimento, frequentemente acompanhada de sensibilidade à luz, baixa acuidade visual e movimentos oculares involuntários. Não se trata simplesmente de "daltonismo grave" e requer avaliação especializada da retina.

Uma nota ou número de erros descreve o desempenho em um teste, não mede como você se sairá na vida ou no trabalho. As pessoas costumam interpretar esses números de forma exagerada. As decisões sobre aptidão profissional seguem os padrões da autoridade certificadora, e esses padrões variam entre os setores de aviação, ferroviário, defesa e licenciamento civil.

Nenhum laudo de visão de cores deve ser interpretado pelo próprio paciente. É necessária a interpretação em contexto clínico pelo optometrista ou oftalmologista que realizou o exame.

Quando os resultados podem ser enganosos

Sugerir falsamente uma deficiência (resultado pior do que a verdadeira visão de cores)

• Iluminação inadequada ou colorida. Lâmpadas amarelas quentes, ambientes com pouca luz ou reflexos coloridos nas paredes alteram as cores dos pratos.
• Erro refrativo não corrigido ou visão turva, o que torna os padrões de pontos difíceis de decifrar.
• Lentes coloridas, fotocromáticas ou de efeito especial usado durante o teste.
• Placas desbotadas, fotocopiadas ou impressas da internet. Os livros de Ishihara se deterioram com a exposição à luz e o manuseio; as reproduções digitais não são fiéis às cores.
• Telas e displays de telefone não calibrados em testes online, incluindo modo noturno e filtros de luz azul.
• Idade jovem, barreira linguística, dificuldade de aprendizagem ou desconhecimento de numerais.Uma criança pode ser reprovada na inspeção veicular simplesmente por causa da numeração do veículo.
• Fadiga, dificuldade de concentração ou opacidade dos meios oculares, como catarata.

Sugerir falsamente uma visão de cores normal (resultado melhor do que a verdadeira visão de cores)

• Pratos memorizados, um problema real quando o mesmo livro é usado repetidamente para testes ocupacionais.
• Tempo de visualização prolongado. As placas são projetadas para uma exposição breve; segundos extras permitem que as pessoas cheguem à resposta por meio do raciocínio.
• Iluminação extra brilhante e angulada ou inclinação da cabeça que acentua as diferenças de brilho dos pontos.
• Testando os dois olhos juntos quando apenas um olho é afetado por doença adquirida.
• Utilizando um teste não concebido para o defeito presente.As placas de Ishihara são comumente aprovadas em pessoas com defeitos de tritan.

Riscos e segurança

Testes de placa (Ishihara, HRR)

Não há risco físico. Sem contato com os olhos, sem gotas, sem radiação. O principal dano é uma conclusão errada resultante de um teste mal conduzido.

Testes de disposição de tampas (D-15, 100 matizes)

Sem riscos físicos. Fadiga visual e frustração são comuns com o 100 Hue, principalmente em crianças e idosos; pausas são recomendadas.

Anomaloscópio

Sem riscos físicos. Requer concentração e cooperação constantes, sendo, portanto, menos adequado para crianças muito pequenas.

Testes online e por aplicativo

Não há risco físico, mas existe um risco significativo de resultados enganosos. Essas ferramentas não substituem a avaliação profissional e não devem ser usadas para decisões ocupacionais. Os resultados variam dependendo das circunstâncias clínicas individuais e das configurações do dispositivo.

Situações especiais

Crianças

Os testes são práticos a partir dos 4-5 anos de idade, utilizando placas com símbolos ou padrões. A identificação precoce auxilia principalmente na escolarização e no planejamento de carreira futuro. O diagnóstico da criança deve ser compartilhado com a escola para que o material com código de cores possa ser combinado com etiquetas, padrões ou indicações de posição.

Gravidez

O teste de visão de cores é um procedimento não invasivo e não afeta a gravidez. Se a percepção das cores mudar durante a gravidez, especialmente se acompanhada de dor de cabeça, inchaço ou visão turva, procure atendimento obstétrico imediatamente, em vez de presumir que se trata de um problema de visão de cores.

Adultos mais velhos

O amarelamento do cristalino relacionado à idade e a catarata frequentemente produzem erros de visão entre azul e amarelo. Interprete os resultados somente após avaliar a transparência do cristalino. A percepção de cores geralmente melhora após a cirurgia de catarata.

Pessoas com diabetes

A retinopatia diabética pode causar perda adquirida da visão de cores, frequentemente azul-amarelada. O teste de visão de cores não substitui o exame de retina com dilatação da pupila ou a retinografia, que continuam sendo a base do rastreio da retinopatia diabética.

Pessoas com glaucoma ou doença do nervo óptico

A visão de cores pode ser afetada, mas a perimetria e a OCT são os principais métodos de monitoramento. Um teste de visão de cores normal não indica glaucoma estável.

Pessoas em tratamento antituberculoso

O etambutol pode causar neuropatia óptica, às vezes percebida inicialmente como redução da percepção das cores. Exames de visão de cores, tanto iniciais quanto periódicos, fazem parte do acompanhamento em muitos programas de tratamento. Informe imediatamente o médico responsável pelo tratamento e continue o tratamento, a menos que ele recomende o contrário.

Testes de daltonismo no contexto indiano

• A maioria dos testes é orientada por padrões ocupacionais. Os exames médicos para as ferrovias indianas, as forças armadas, a aviação civil e a marinha mercante incluem padrões de visão de cores. Esses padrões são definidos pelas respectivas autoridades e revisados ​​periodicamente, portanto, os candidatos devem verificar o padrão atual diretamente com o órgão de recrutamento ou licenciamento.
• A qualidade da triagem varia muito. Livros de Ishihara fotocopiados ou desbotados e testes sob luz fluorescente comum são fontes comuns de erro. Se o resultado de um exame de triagem afetar sua carreira, solicite testes sob iluminação padronizada e peça exames confirmatórios, como o D-15, antes de aceitar um resultado negativo.
• O tratamento antituberculoso é uma preocupação prática. Considerando a significativa incidência de tuberculose na Índia, a neuropatia óptica relacionada ao etambutol é uma razão real para o monitoramento da visão de cores.
• Uso vernacular. Os pacientes frequentemente solicitam um "teste de daltonismo", um "gráfico de Ishihara" ou descrevem o problema como dificuldade em "identificar cores". Trata-se da mesma avaliação.
• Evite alegações falsas sobre o produto. Óculos e colírios comercializados como "cura para daltonismo" devem ser vistos com cautela; a Lei de Medicamentos e Remédios Mágicos (Anúncios Questionáveis) de 1954 restringe alegações de cura para tais condições. Algumas lentes coloridas podem aumentar o contraste de cores aparente para certas pessoas, mas não restauram a função normal dos cones e geralmente não são aceitas para certificação profissional.
• Aconselhamento genético. Como as formas mais comuns são ligadas ao cromossomo X, as famílias frequentemente desejam saber o risco para os filhos homens e o status de portadora em filhas. Um oftalmologista ou um consultor genético pode explicar a hereditariedade no contexto do histórico familiar específico.

Custo e seguro na Índia

O teste de visão de cores costuma ser barato, e o teste básico de visão de cores geralmente está incluído no preço de um exame oftalmológico completo, em vez de ser cobrado separadamente. Testes mais detalhados custam mais porque exigem tempo da equipe e equipamentos especializados.

Fatores que influenciam o preço que você paga:

• Tipo de teste: O exame de Ishihara é o que exige menos recursos; os exames D-15, 100 Hue e anomaloscópio têm custos progressivamente maiores.
• Se está incluído incluindo um exame oftalmológico completo, exame médico pré-admissional ou pacote de saúde.
• Ambiente: Hospital público, hospital oftalmológico beneficente, clínica de optometria independente ou hospital corporativo.
• Nível da cidade, sendo que os centros metropolitanos geralmente cobram mais.
• Objetivo: Os laudos de certificação e os relatórios médico-legais para fins de emprego ou licenciamento geralmente estão sujeitos a uma taxa de documentação separada.
• Independentemente de serem realizadas consultas com especialistas, dilatação, exames de imagem ou adição de campos magnéticos.

Sobre o seguro: exames diagnósticos ambulatoriais realizados para triagem, emprego ou licenciamento geralmente não são cobertos pelo seguro saúde. Exames realizados como parte da investigação ou monitoramento de uma condição ocular ou neurológica diagnosticada podem ser cobertos por um benefício ambulatorial ou durante uma internação, dependendo da sua apólice. Confirme a cobertura com sua seguradora antes da consulta.

Gerenciando a deficiência na visão de cores.

A deficiência hereditária na visão de cores é permanente e estável, e não existe tratamento que restaure a função normal dos cones. A adaptação prática funciona bem para a maioria das pessoas.

• Utilize pistas não relacionadas à cor: Rótulos, texturas, padrões, posição e brilho, em vez de apenas cor.
• Aprenda as convenções fixas: Por exemplo, a posição dos semáforos é consistente mesmo quando as cores são difíceis de distinguir.
• Ajustar configurações digitais: A maioria dos sistemas operacionais e telefones inclui filtros de cor e modos de alto contraste.
• Aplicativos de identificação de cores Pode ajudar com roupas, fiação e diagramas, embora a precisão dependa da iluminação e da câmera.
• Lentes coloridas: Algumas pessoas relatam melhor separação de certas cores; o efeito é variável, as lentes não restauram a visão de cores normal e geralmente não são permitidas em testes de certificação.
• Informe os professores e empregadores com antecedência.Assim, o material e as tarefas podem ser adaptados.
• Para deficiências adquiridas, trate a causa subjacente.Glaucoma, retinopatia diabética, catarata ou efeito colateral de medicamentos, sob cuidados especializados.

Mitos e fatos

Perguntas frequentes

Quais são as causas do daltonismo?

A maioria dos casos é hereditária, resultante de alterações nos genes do cromossomo X que afetam os pigmentos dos cones vermelhos ou verdes. A visão de cores também pode ser adquirida posteriormente por meio de doenças da retina, glaucoma, doenças do nervo óptico, catarata, traumatismo craniano ou certos medicamentos. As formas hereditárias afetam ambos os olhos igualmente; as formas adquiridas podem diferir entre os olhos.

O daltonismo tem tratamento?

A deficiência hereditária na visão de cores não tem cura que restaure a função normal dos cones. Estratégias adaptativas, rotulagem, filtros de cor em dispositivos e aplicativos de identificação ajudam consideravelmente. A perda adquirida da visão de cores pode melhorar se a condição subjacente, como catarata ou efeito colateral de medicamentos, for tratada sob supervisão especializada.

Qual a precisão de um teste de daltonismo online?

Os testes online podem indicar um possível problema, mas não são diagnósticos. As cores exibidas dependem do tipo de tela, brilho, calibração, modo noturno e iluminação do ambiente, fatores que não são padronizados. Use um resultado online apenas como um lembrete para agendar uma avaliação adequada com um optometrista ou oftalmologista.

A partir de que idade uma criança pode ser testada?

Muitas crianças podem ser testadas a partir dos quatro ou cinco anos de idade usando placas com formas, símbolos ou trilhas sinuosas em vez de números. A cooperação é mais importante do que a idade. Uma criança que não consegue nomear números pode parecer ter dificuldades com as placas numéricas, portanto, o teste deve ser adequado à capacidade da criança.

O daltonismo afeta a elegibilidade para empregos na Índia?

Algumas funções na aviação, ferrovias, defesa, marinha mercante e em certas áreas técnicas exigem acuidade visual para daltonismo. A exigência depende do tipo e da gravidade da deficiência, e não simplesmente de uma reprovação no exame de triagem. Consulte o padrão atual junto à autoridade responsável pelo recrutamento ou licenciamento e solicite um teste confirmatório antes de aceitar o resultado da triagem.

Por que cada olho é testado separadamente?

A deficiência hereditária na visão de cores afeta ambos os olhos na mesma medida. Uma diferença entre os dois olhos indica uma causa adquirida, como doença do nervo óptico ou da retina. Testar ambos os olhos simultaneamente também pode mascarar um defeito presente em apenas um deles.

Os medicamentos podem afetar a visão de cores?

Sim. O etambutol, usado no tratamento da tuberculose, a hidroxicloroquina e alguns outros medicamentos podem afetar o nervo óptico ou a retina e alterar a percepção das cores. Informe qualquer alteração ao médico que prescreveu o medicamento e a um oftalmologista. Não interrompa nem ajuste a medicação prescrita por conta própria.

Se meu teste de Ishihara der normal, isso significa que minha visão de cores está definitivamente perfeita?

Não necessariamente. As placas de Ishihara são projetadas principalmente para deficiência na distinção entre vermelho e verde e podem não detectar deficiências na distinção entre azul e amarelo, bem como perdas sutis adquiridas. Um resultado normal significa que nenhuma deficiência foi detectada por esse teste. Se você continuar com dificuldades na percepção de cores, consulte seu oftalmologista para realizar mais exames.

Quanto tempo dura toda a consulta?

A triagem das placas oculares em si leva apenas alguns minutos. Um exame oftalmológico completo dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, podendo ser mais longo caso seja necessário dilatar a pupila ou realizar exames mais detalhados, como o teste de 100 Hue ou o anomaloscópio. O tempo exato depende do fluxo de trabalho da clínica e da quantidade de exames adicionais solicitados.

Fontes

• Academia Americana de Oftalmologia: recursos clínicos e para pacientes sobre daltonismo.
• Ishihara S. Testes para daltonismo, manual de instruções que acompanha a série de placas.
• Farnsworth D. Os testes de Farnsworth-Munsell de 100 matizes e dicotômicos para visão de cores. Revista da Sociedade Óptica da América.
• Instituto Nacional do Olho (NIH), Daltonismo: causas, tipos e testes.
• Orientações da Organização Mundial da Saúde e dos programas nacionais de tuberculose sobre o uso de etambutol e o monitoramento ocular.
• Lei de 1954 sobre Medicamentos e Remédios Mágicos (Anúncios Questionáveis), Governo da Índia.