Hemograma completo (CBC): o que ele mostra, o que ele não mostra e como interpretar o seu resultado.

Principais takeaways

• O que mede: hemoglobina, contagem de glóbulos vermelhos e índices (VCM, HCM, CHCM, RDW), contagem total e diferencial de glóbulos brancos e contagem de plaquetas.
• O que isso sugere, não prova: A CBC aponta para um padrão, raramente nomeia uma causa isoladamente.
• O que não pode fazer: O hemograma completo não pode confirmar deficiência de ferro, traço talassêmico, deficiência de vitamina B12, distúrbios do fator de coagulação ou o local de uma infecção.
• A normalidade é reconfortante, mas não conclusiva: Sintomas persistentes com hemograma completo normal ainda precisam ser reavaliados.
• Camada da Índia: Como o traço talassêmico e a anemia por deficiência de ferro são comuns na Índia, um VCM baixo em um hemograma completo exige uma avaliação cuidadosa em vez da prescrição automática de comprimidos de ferro.

Num relance

Também conhecido como

• Hemograma / hemograma
• Hemograma completo com diferencial; hemograma completo e VHS (quando solicitados juntos, são exames separados).
• Exame de sangue, "exame de sangue para Hb"
• "Khoon ki jaanch" / "teste HB" no uso diário na Índia
• TLC e DLC (contagem total e diferencial de leucócitos), parâmetros relatados no hemograma completo.
• A contagem de plaquetas, relatada no hemograma completo, costuma ser solicitada separadamente durante a temporada de dengue.

O que é um hemograma completo?

O hemograma completo (CBC) é uma análise automatizada de uma pequena amostra de sangue que mede as três linhagens celulares produzidas pela medula óssea.

• Glóbulos vermelhos: hemoglobina (Hb), volume globular ou hematócrito, contagem de glóbulos vermelhos, VCM (tamanho médio dos glóbulos vermelhos), HCM e CHCM (conteúdo e concentração de hemoglobina) e RDW (variação no tamanho dos glóbulos vermelhos).
• Glóbulos brancos: Contagem total mais diferencial, neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
• Plaquetas: Contagem de plaquetas, às vezes com volume plaquetário médio.

Muitos laboratórios adicionam um comentário quando o analisador sinaliza células anormais, e um hematologista ou patologista pode então examinar um esfregaço de sangue periférico corado ao microscópio. O esfregaço é um exame separado, relatado juntamente com o hemograma completo, e não faz parte da contagem automatizada.

Por que o hemograma completo é realizado?

• Avaliação dos sintomas: Cansaço, falta de ar ao esforço, palpitações, palidez, tonturas, febre recorrente, hematomas ou sangramentos inexplicáveis, infecções frequentes.
• Avaliação da anemia: Para confirmar a baixa hemoglobina e descrever o padrão de tamanho dos glóbulos vermelhos, o que orienta o próximo exame.
• Infecção e inflamação: A contagem de glóbulos brancos e os padrões diferenciais corroboram, mas não confirmam, uma causa bacteriana, viral ou parasitária.
• Monitoramento de plaquetas: Em casos de dengue, trombocitopenia imune, doença hepática e antes de certos procedimentos.
• Monitoramento de drogas: A quimioterapia, os imunossupressores, os medicamentos antitireoidianos, alguns antibióticos e antiepilépticos podem afetar a contagem sanguínea.
• Avaliação pré-operatória e pré-anestésica.
• Cuidados durante a gravidez: Monitoramento dos níveis de hemoglobina e plaquetas em intervalos definidos pelo obstetra responsável pelo tratamento.
• Suspeitas de câncer no sangue: O hemograma completo pode levantar suspeitas de leucemia ou linfoma; a confirmação requer análise do esfregaço sanguíneo, citometria de fluxo, estudo da medula óssea ou biópsia.

Quem deve fazer este teste?

• Qualquer pessoa com os sintomas listados acima, mediante orientação médica.
• Pessoas que menstruam com fluxo menstrual intenso ou prolongado e pessoas com histórico de sangramento gastrointestinal ou hemorroidas.
• Mulheres grávidas, como parte do atendimento pré-natal.
• Bebês, crianças e adolescentes com crescimento deficiente, palidez, falta de apetite ou infecções repetidas, quando recomendado.
• Pessoas que tomam medicamentos que sabidamente afetam a contagem sanguínea devem tomar a medicação no intervalo estabelecido pelo médico.
• Pessoas com doença renal crônica, doença hepática crônica, câncer, doença autoimune ou diagnóstico prévio de talassemia ou anemia falciforme.
• Doadores de sangue e pacientes pré-cirúrgicos, como parte da triagem.
• Pessoas com histórico familiar de talassemia ou outras hemoglobinopatias que estejam planejando uma gravidez, geralmente com exames específicos adicionais.

O hemograma completo também costuma estar incluído nos pacotes de saúde de rotina. É um exame de triagem razoável, mas um resultado normal em uma pessoa sem sintomas não significa que não sejam necessários outros exames de saúde, e um valor limítrofe isolado em uma pessoa saudável geralmente não requer mais do que uma repetição do exame.

O que o hemograma completo não consegue detectar ou excluir

Esta é a parte mais incompreendida do exame. O hemograma completo conta as células; não as interpreta.

• Não é possível confirmar a causa da anemia. A deficiência de ferro, o traço talassêmico, a anemia da doença crônica e a exposição ao chumbo podem produzir glóbulos vermelhos pequenos. A confirmação diagnóstica requer exames de ferritina e ferro, eletroforese de hemoglobina ou HPLC e avaliação clínica.
• Não é possível excluir com certeza a deficiência de ferro. Os estoques de ferro podem se esgotar enquanto a hemoglobina e o VCM (volume corpuscular médio) permanecem dentro da faixa relatada.
• Não se pode excluir a deficiência de vitamina B12 ou de folato. A deficiência neurológica de vitamina B12 pode ocorrer com índices eritrocitários normais, e a deficiência de ferro concomitante pode mascarar o aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos.
• Não se pode excluir a presença de traço talassêmico ou traço falciforme. São necessários estudos específicos de hemoglobina; um hemograma completo normal não serve como triagem para o estado de portador.
• Não se pode excluir a possibilidade de infecção. Muitas infecções graves, incluindo tuberculose, dengue, febre tifoide e sepse inicial, podem ocorrer mesmo com uma contagem normal de glóbulos brancos. O hemograma completo não identifica o organismo nem o local da infecção; para isso, são necessárias culturas, testes sorológicos ou de antígeno específicos e exames de imagem.
• Não é um teste de coagulação. Uma contagem normal de plaquetas não exclui hemofilia, doença de von Willebrand, distúrbios da função plaquetária ou o efeito de anticoagulantes. TP/INR, TTPa e dosagens de fatores específicos ou da função plaquetária são testes separados.
• Não se pode excluir o câncer. Tumores sólidos e muitos linfomas frequentemente apresentam um hemograma completo normal. Por outro lado, o hemograma completo, por si só, não permite o diagnóstico de leucemia.
• Não avalia sobrecarga de ferro, função renal, função hepática, função tireoidiana ou glicemia.
• Não distingue com certeza doenças bacterianas de doenças virais.

Se os seus sintomas persistirem apesar de um hemograma completo normal, consulte novamente o seu médico. Um resultado negativo ou normal descreve a amostra analisada naquele dia; não descarta a presença de doença.

Exames relacionados, mas diferentes.

A ordem dos exames depende do problema clínico. Em casos de fadiga inexplicável, o hemograma completo geralmente é um bom ponto de partida. Para tendência a sangramentos com contagem normal de plaquetas, os testes de coagulação são essenciais. Em casos de suspeita de portador antes do casamento ou da gravidez, o exame de hemoglobina é o mais indicado, e não apenas o hemograma completo. Em casos de febre com erupção cutânea em época de doença endêmica, os exames específicos para o organismo afetado são tão importantes quanto a contagem de plaquetas.

Como preparar

Os requisitos de preparação são definidos por cada laboratório e centro de coleta. As instruções escritas da sua unidade têm prioridade sobre quaisquer orientações gerais aqui apresentadas.

• Jejum: Geralmente não é necessário o jejum apenas para o hemograma completo. O jejum pode ser solicitado se o hemograma completo for acompanhado de glicemia ou perfil lipídico em jejum.
• Medicamentos e suplementos: Informe ao médico solicitante e ao flebotomista sobre todos os medicamentos prescritos, suplementos de ferro ou vitaminas, produtos AYUSH ou fitoterápicos e suplementos para academia. Não interrompa ou altere nenhum medicamento prescrito para "obter um resultado mais limpo"; consulte o médico primeiro.
• Transfusão recente, injeção de ferro ou injeção de vitamina B12: Mencione isso, pois esses detalhes alteram o cenário.
• Fluidos: A ingestão normal de líquidos facilita a localização da veia. A desidratação acentuada pode fazer com que a contagem pareça mais alta, enquanto a hidratação excessiva pode diluí-la.
• Timing: A contagem de glóbulos brancos e outras células sanguíneas varia ao longo do dia e após exercícios intensos ou estresse agudo; testes sequenciais devem ser realizados em horários semelhantes.
• Roupas: Use uma manga que possa ser enrolada facilmente.

Se você tem diabetes e está em tratamento para baixar a glicose,

Não faça jejum prolongado enquanto estiver em tratamento com insulina ou sulfonilureias sem orientação médica, devido ao risco de hipoglicemia. O hemograma completo em si não exige jejum. Leve consigo uma fonte de glicose.

Se você tem insuficiência cardíaca, doença renal crônica avançada ou restrição de líquidos.

Não aumente a ingestão de líquidos para "facilitar a coleta". Mantenha-se dentro do limite de líquidos estabelecido pelo seu médico ou pela unidade de diálise. Se você faz diálise, pergunte se a amostra deve ser coletada antes ou depois da sessão, pois o horário da coleta afeta os resultados.

Na gravidez

Não é necessário jejum para o hemograma completo. Evite longas esperas sem comida ou água. Informe a equipe se você já desmaiou durante um exame de sangue anterior para que possam lhe acomodar em uma cadeira sentada ou reclinada.

Em crianças e bebês

O jejum prolongado não é apropriado para crianças pequenas. Deve-se utilizar um tubo de pequeno volume. Informe a equipe médica sobre qualquer tendência a sangramento ou histórico de coleta difícil. Amostras de sangue coletadas por punção no calcanhar de recém-nascidos podem apresentar valores ligeiramente diferentes dos obtidos por coleta venosa.

Se você toma anticoagulantes ou tem algum distúrbio hemorrágico, consulte um médico.

Informe o flebotomista para que a pressão possa ser aplicada por mais tempo após a remoção da agulha. Não interrompa a administração do medicamento por conta própria.

O que acontece durante o teste e quanto tempo ele dura?

• Check-in e identificação: Seus dados e o formulário de solicitação foram verificados.
• posicionamento: Você se senta ou se deita; um torniquete é aplicado na parte superior do braço.
• Limpeza e reparo de furos: A pele é limpa e uma agulha estéril é inserida em uma veia, geralmente na parte interna do cotovelo. Em bebês, pode-se usar uma picada no calcanhar ou no dedo.
• coleção: Uma pequena quantidade de sangue é coletada em um tubo com EDTA e misturada delicadamente para evitar a formação de coágulos.
• Mais tarde: A agulha é removida e aplica-se pressão com algodão ou gaze durante um ou dois minutos, ou mais tempo se houver sangramento fácil.

Duração: a agulha geralmente permanece na veia por menos de um minuto, e toda a coleta leva de 2 a 5 minutos. A espera total no centro de coleta é de aproximadamente 15 a 30 minutos, dependendo das filas. Os analisadores modernos concluem a contagem em poucos minutos após a amostra chegar ao laboratório; quando é necessária uma revisão manual da lâmina ou uma repetição do exame, o resultado demora mais. Informe-se no seu centro de coleta sobre o processo de emissão de laudos.

Não é necessário período de recuperação. Você pode comer, dirigir e retomar suas atividades normais imediatamente. Evite levantar objetos pesados ​​com o braço afetado por algumas horas e mantenha a área limpa.

Entendendo seu relatório da CBC

Compare seu laudo com o intervalo de referência impresso nele. Os intervalos de referência variam entre laboratórios, entre analisadores e de acordo com a idade, sexo, estado de gravidez e altitude. Os valores encontrados em artigos online não devem ser usados ​​para avaliar seu próprio laudo. Somente o médico que solicitou o exame pode interpretá-lo no seu contexto clínico.

Parâmetros dos glóbulos vermelhos

• Hemoglobina e hematócrito: Valores baixos indicam anemia. O hemograma completo quantifica a anemia, mas não a explica. Valores elevados podem refletir desidratação, tabagismo, doença pulmonar ou cardíaca crônica, vida em grandes altitudes ou distúrbio primário da medula óssea.
• VCM: Um VCM baixo (microcítico) sugere deficiência de ferro, traço talassêmico ou anemia de doença crônica. Um VCM alto (macrocítico) sugere deficiência de vitamina B12 ou folato, consumo de álcool, doença da tireoide ou certas condições da medula óssea. Um VCM normal não exclui nenhum dos problemas, e deficiências mistas podem produzir uma média aparentemente normal.
• RDW: Uma medida da variação no tamanho das células. Um RDW elevado é frequentemente, embora não de forma confiável, mais sugestivo de uma deficiência nutricional do que de traço talassêmico. É uma pista, não um diagnóstico.

parâmetros dos glóbulos brancos

• Aumentou o número total de contagens: Pode refletir infecção bacteriana, inflamação, lesão tecidual, terapia com corticosteroides, tabagismo, exercício físico intenso recente, gravidez ou estresse. Contagens muito elevadas com células anormais requerem avaliação hematológica urgente.
• Contagem total baixa: Pode ocorrer após infecção viral, uso de certos medicamentos, doença autoimune, distúrbios da medula óssea ou hiperesplenismo. Algumas pessoas saudáveis ​​têm uma contagem de neutrófilos constitucionalmente baixa.
• Padrões diferenciais: A predominância de neutrófilos frequentemente acompanha infecções bacterianas; a predominância de linfócitos frequentemente acompanha doenças virais; o aumento de eosinófilos pode estar relacionado a alergias, asma ou infecções parasitárias, que ainda são comuns em algumas regiões da Índia. Essas são associações, não provas.

Contagem de plaquetas

• Low: As causas incluem dengue e outras infecções virais, trombocitopenia imune, efeitos de medicamentos, doença hepática crônica com aumento do baço e distúrbios da medula óssea. É importante ressaltar que a aglomeração de plaquetas no tubo com EDTA pode produzir uma contagem falsamente baixa.
• High: Geralmente é uma resposta reativa a infecções, inflamações, deficiência de ferro, sangramentos ou remoção do baço; menos frequentemente, trata-se de um distúrbio primário da medula óssea.

Os resultados variam dependendo das circunstâncias clínicas individuais. Um único valor levemente anormal em uma pessoa saudável geralmente é repetido antes de qualquer outra intervenção.

Quando os resultados do hemograma completo podem ser enganosos

Valores que podem ser falsamente elevados

• Hemoglobina e hematócrito: desidratação, tempo prolongado de torniquete, técnica de cerrar o punho durante a coleta ou coleta de amostra em paciente desidratado.
• Contagem de plaquetas: Glóbulos vermelhos fragmentados ou outras partículas contadas incorretamente pelo analisador.
• Contagem de glóbulos brancos: Exercício físico vigoroso recente, estresse agudo, uso de corticosteroides, gravidez, tabagismo ou contagem incorreta de glóbulos vermelhos nucleados como glóbulos brancos por analisadores mais antigos.
• VCM: Aglutininas frias ou aglomeração de glóbulos vermelhos; atraso antes da análise, o que causa inchaço celular.

Valores que podem ser falsamente reduzidos

• Contagem de plaquetas: Aglutinação plaquetária induzida por EDTA (pseudotrombocitopenia), amostra parcialmente coagulada ou tubo com volume insuficiente são causas comuns de resultados alarmantes na contagem de plaquetas em pacientes saudáveis. Geralmente, uma nova coleta de amostra em tubo com citrato e revisão do esfregaço resolvem o problema.
• Hemoglobina: Uma amostra excessivamente diluída, coleta de sangue de um membro com infusão intravenosa em andamento ou administração excessiva de fluidos.
• Todas as contagens: uma amostra coagulada, tubo incorreto ou longos atrasos no transporte.

Resultados tecnicamente corretos, mas facilmente mal interpretados.

• Transfusão de sangue recente Altera a composição das hemácias e pode mascarar o padrão subjacente.
• Suplementos de ferro ou vitamina B12 iniciados antes do exame. Pode normalizar os índices enquanto a deficiência e sua causa permanecem.
• Coexistência de deficiência de ferro e deficiência de vitamina B12 pode apresentar um VCM enganosamente normal.
• Gravidez Normalmente, reduz a hemoglobina por diluição e aumenta ligeiramente os glóbulos brancos; aplicam-se intervalos específicos para cada gravidez.
• Infecção ou inflamação crônica Pode suprimir a hemoglobina independentemente da nutrição.
• Residência em grandes altitudes Aumenta os valores normais de hemoglobina.

Se o resultado não corresponder à sua percepção, converse com seu médico. Repetir o exame costuma ser o próximo passo correto.

Riscos e segurança

Coleta de sangue venoso em adultos

Complicações são incomuns e geralmente leves: dor passageira, uma pequena equimose ou sensibilidade no local da punção. Desmaios ou tonturas podem ocorrer, mais frequentemente em adultos jovens, pessoas ansiosas e aquelas que não se alimentaram. Informe a equipe médica com antecedência se você já desmaiou durante um exame de sangue anteriormente. Infecções locais e irritação nervosa são raras. Hematomas são mais prováveis ​​em pacientes que utilizam anticoagulantes, antiplaquetários ou que apresentam distúrbios hemorrágicos.

Teste de glicemia capilar (picada no calcanhar ou no dedo) em bebês e crianças pequenas.

O desconforto é passageiro. Podem ocorrer hematomas e, raramente, infecções locais. Punções repetidas no calcanhar de recém-nascidos podem causar dor local. Os volumes de amostra devem ser mantidos pequenos em neonatos e lactentes.

Extrai água de uma linha central ou porto.

Esses procedimentos são realizados apenas por pessoal treinado e apresentam um pequeno risco de infecção ou obstrução da linha. As amostras coletadas de uma linha com fluidos em funcionamento podem estar diluídas e não serem confiáveis.

O volume de sangue coletado para um hemograma completo é pequeno e, por si só, não causa anemia em uma pessoa saudável, embora a frequência de exames em pacientes internados e bebês seja deliberadamente limitada.

Situações especiais

Gravidez

Os níveis de hemoglobina normalmente diminuem um pouco durante a gravidez devido ao aumento do volume plasmático; aplicam-se intervalos de referência específicos para a gestação. O hemograma completo é utilizado para detectar anemia, monitorar as plaquetas em condições como a pré-eclâmpsia e orientar o manejo de ferro e ácido fólico, tudo decidido pela equipe obstétrica. O hemograma completo não é um teste genético pré-natal e não envolve ultrassom ou determinação pré-natal do sexo.

Crianças

Os valores normais de hemoglobina, leucócitos e linfócitos sofrem alterações significativas desde o nascimento até a adolescência, sendo necessário o uso de valores de referência pediátricos. Um diferencial com predominância de linfócitos é normal na primeira infância. A deficiência de ferro é comum em bebês e crianças pequenas na Índia; a avaliação nutricional e a realização de exames complementares são orientadas pelo pediatra.

Adultos mais velhos

A anemia em idosos não deve ser atribuída apenas à idade. Frequentemente, ela indica perda de sangue, doença renal, distúrbios da medula óssea ou deficiência nutricional, e justifica investigação.

Pessoas com diabetes que tomam medicamentos

O hemograma completo não exige jejum; evite jejuns prolongados desnecessários. A doença renal relacionada ao diabetes pode reduzir a hemoglobina, e o hemograma completo pode ser monitorado juntamente com os exames renais.

A doença renal crônica

A anemia é comum à medida que a função renal diminui, principalmente devido à redução da eritropoietina. O hemograma completo é usado para monitoramento, frequentemente em conjunto com exames de ferro, e o momento da diálise é importante.

Insuficiência cardíaca

Anemia e deficiência de ferro são comuns e podem agravar os sintomas. Alterações no equilíbrio hídrico relacionadas ao uso de diuréticos podem elevar ou diminuir os níveis de hemoglobina e hematócrito, por isso as tendências são mais importantes do que valores isolados. Não altere a ingestão de líquidos nem as doses de diuréticos para se preparar para o exame.

Tratamento do câncer e imunossupressão

A contagem de células sanguíneas é verificada de acordo com um cronograma estabelecido pela equipe médica responsável pelo tratamento, para orientar o início da quimioterapia e detectar baixas contagens de neutrófilos ou plaquetas. Febre acompanhada de baixa contagem de neutrófilos é uma emergência.

Talassemia ou anemia falciforme conhecidas

Os valores basais diferem dos intervalos de referência gerais. A interpretação deve ser feita comparando-os com seus valores anteriores e por um profissional de saúde familiarizado com a condição.

O hemograma completo no contexto indiano.

• A anemia é generalizada. O Inquérito Nacional de Saúde Familiar da Índia-5 (2019-21) relatou uma elevada prevalência de anemia entre mulheres em idade reprodutiva, crianças e adolescentes, razão pela qual a medição da hemoglobina é tão rotineira na prática clínica indiana.
• A microcitose requer cuidados médicos, não apenas ferro de ação rápida. A característica beta-talassemia e outras hemoglobinopatias são comuns em diversas comunidades indianas. Um VCM baixo com contagem normal ou alta de glóbulos vermelhos pode indicar a presença da característica beta-talassemia em vez de deficiência de ferro. É importante confirmar a causa antes de iniciar a suplementação de ferro a longo prazo, e a decisão final cabe ao seu médico.
• Dengue e plaquetas. Durante os meses de monção e pós-monção, a contagem seriada de plaquetas é amplamente solicitada. A contagem de plaquetas por si só não determina o tratamento; a tendência do hematócrito, os sinais de alerta e o quadro clínico são mais importantes, e a transfusão de plaquetas não é necessária apenas porque a contagem está baixa.
• Malária e outras doenças parasitárias. A baixa contagem de plaquetas acompanhada de febre deve levantar a suspeita de malária; o hemograma completo não detecta parasitas, sendo necessário um exame de esfregaço ou um teste rápido de antígeno.
• Terapia antituberculosa e outros medicamentos. A contagem sanguínea é por vezes monitorizada durante o tratamento da tuberculose e com outros medicamentos de uso prolongado, juntamente com testes de função hepática, conforme recomendado.
• Suplementos e produtos à base de ervas. Preparações AYUSH, suplementos para academia e tônicos vendidos sem receita podem afetar os parâmetros sanguíneos e hepáticos. Informe tudo o que você consome.
• Deficiência nutricional de vitamina B12 É frequentemente observada em dietas predominantemente vegetarianas e pode coexistir com a deficiência de ferro.
• Dados privados. Os laudos laboratoriais são dados pessoais de saúde; o tratamento desses dados por hospitais e laboratórios na Índia é regido pela Lei de Proteção de Dados Pessoais Digitais de 2023. Informe-se sobre como seu laudo será compartilhado e armazenado.

Custo e seguro na Índia

O hemograma completo é um dos exames laboratoriais mais baratos disponíveis na Índia. Os preços geralmente ficam na faixa das centenas de rúpias em centros de coleta independentes e variam consideravelmente entre cidades, laboratórios e categorias de hospitais. Valores meramente indicativos; confirme o preço atual diretamente com o laboratório antes de realizar o exame.

O que altera o custo?

• Tipo de instalação: Laboratório independente, centro de diagnóstico de rede ou hospital terciário.
• Agrupamento: Um hemograma completo incluído em um pacote de check-up geralmente custa menos por exame do que quando solicitado separadamente.
• Complementos: A análise manual do esfregaço de sangue periférico, a contagem de reticulócitos, a VHS ou a PCR são cobradas separadamente.
• Coleta domiciliar: geralmente acarreta uma taxa extra.
• Urgência: O processamento prioritário ou fora do horário comercial pode ter um preço mais elevado.
• acreditação: Laboratórios credenciados pela NABL podem ter preços diferentes.

Seguros

• Exames diagnósticos ambulatoriais geralmente não são cobertos por planos de saúde padrão, a menos que a apólice inclua cobertura para consultas ambulatoriais ou exames de saúde de rotina.
• No momento da internação, um hemograma completo realizado como parte do atendimento hospitalar geralmente é coberto pelo reembolso da internação, sujeito aos termos da apólice.
• Exames médicos pré-contratuais e programas de bem-estar do empregador frequentemente incluem um hemograma completo.
• Programas governamentais e hospitais públicos oferecem o teste a custos subsidiados ou gratuitamente em muitos locais.

Mitos e fatos

Perguntas frequentes

Que condições um hemograma completo pode ajudar a identificar?

O hemograma completo ajuda a identificar anemia, aumento ou diminuição da contagem de glóbulos brancos e contagens anormais de plaquetas. Esses achados auxiliam na avaliação de infecções, inflamações, deficiências nutricionais, tendência a sangramentos e alguns tipos de câncer no sangue. O hemograma indica um padrão, e não um diagnóstico, portanto, exames complementares geralmente são necessários para determinar a causa.

Preciso fazer jejum antes de um hemograma completo?

O jejum geralmente não é necessário apenas para o hemograma completo. As instruções de jejum surgem quando o hemograma completo é solicitado juntamente com exames de glicose, insulina ou lipídios em jejum. Siga as instruções escritas do seu laboratório. Se você usa insulina ou sulfonilureias, consulte seu médico antes de fazer jejum para qualquer exame.

Quanto tempo demora o exame de hemograma completo?

A coleta de sangue em si leva aproximadamente de dois a cinco minutos, com a agulha na veia por menos de um minuto. Reserve de 15 a 30 minutos no centro, incluindo o cadastro. Os analisadores automatizados produzem resultados em poucos minutos após a chegada da amostra, embora os prazos de emissão de laudos variem entre os laboratórios.

Os medicamentos podem alterar os resultados do meu hemograma completo?

Sim. Corticosteroides, quimioterapia, alguns antibióticos, antiepilépticos, medicamentos antitireoidianos e imunossupressores podem afetar a contagem de glóbulos vermelhos. Suplementos de ferro, vitamina B12 e ácido fólico podem alterar os índices de glóbulos vermelhos. Informe ao médico que solicitou o medicamento tudo o que você toma, incluindo suplementos de AYUSH (medicina tradicional indiana) e suplementos usados ​​na academia, e nunca interrompa um medicamento prescrito sem consultar o profissional de saúde.

O que significa uma baixa contagem de glóbulos brancos?

Uma baixa contagem de neutrófilos pode ser consequência de uma infecção viral recente, do uso de certos medicamentos, de doenças autoimunes, de um baço aumentado ou de uma doença da medula óssea. Algumas pessoas saudáveis ​​têm naturalmente contagens de neutrófilos mais baixas. Um único valor baixo geralmente é repetido antes de se realizarem exames adicionais. Febre associada à baixa contagem de neutrófilos durante a quimioterapia requer avaliação médica de emergência.

Meu nível de plaquetas está muito baixo, mas me sinto bem. E agora?

A aglomeração de plaquetas no tubo de coleta é uma causa bem conhecida de contagem falsamente baixa. Os laboratórios geralmente confirmam o resultado em um esfregaço de sangue periférico ou em uma nova amostra coletada em um tubo diferente. Entre em contato com seu médico no mesmo dia para que o resultado possa ser verificado e as causas reais avaliadas.

Com que frequência um hemograma completo deve ser repetido?

Não existe um intervalo universal. Em um adulto saudável, o hemograma completo pode ser incluído em um exame de saúde periódico. Durante o tratamento com quimioterapia ou certos medicamentos de uso contínuo, os exames podem ser semanais ou mensais. Em casos de gravidez, doença renal crônica ou anemia diagnosticada, o médico responsável define o cronograma.

O hemograma completo é seguro para crianças e durante a gravidez?

A coleta de sangue é rotineira em ambos os grupos e as complicações são incomuns, geralmente limitadas a uma dor passageira ou uma pequena equimose. Tubos de pequeno volume são usados ​​para bebês, e intervalos de referência pediátricos ou específicos para gestantes são necessários para a interpretação. Desmaio