Apollo Hospitals has expanded its Advanced Life Support Smart Ambulance network to Pune and Nashik in collaboration with the Billion Hearts Beating Foundation (BHB), with support from Marsh India. The initiative is intended to strengthen access to timely, coordinated emergency care during transport to hospital. In Nashik, Apollo Hospitals has deployed what it describes as North Maharashtra’s first 5G-enabled Smart Ambulance, called Hospital on Wheels.Designed to support critically ill or injured patients, the ambulances are equipped with advanced life-support systems and clinical monitoring technology. Trained emergency medical personnel can monitor vital signs and provide appropriate care based on the patient’s condition and the equipment available while travelling to the hospital. The 5G-enabled ambulance provides real-time audio-visual connectivity with specialist doctors and hospital emergency teams. Clinical information can be shared with the receiving hospital during transit, allowing its teams to guide care where appropriate and prepare for the patient’s arrival.The expansion into Pune and Nashik extends Apollo Hospitals’ emergency-care network beyond the hospital setting. By combining clinical support, trained emergency personnel and connected technology, the initiative aims to strengthen coordination and continuity of care from the point of response to hospital admission.

O Hospital Apollo de Narendrapur, em Calcutá, introduziu o Sistema de Imagem por Fluorescência IRILLIC .nm, ampliando suas capacidades de imagem intraoperatória. Instalado em colaboração com a Advanced Medical Instruments e a IRILLIC, este é o 13º sistema IRILLIC .nm instalado em Calcutá. A imagem por fluorescência utiliza câmeras especializadas para detectar a luz emitida naturalmente por certos tecidos ou após a administração de um agente fluorescente, como o verde de indocianina. As imagens em tempo real fornecem aos cirurgiões informações adicionais que podem auxiliar na identificação de tecidos selecionados, canais linfáticos, fluxo sanguíneo e estruturas anatômicas durante a cirurgia. De acordo com o Dr. Kinjal Shankar Majumdar, cirurgião oncológico de cabeça e pescoço do Hospital Apollo de Narendrapur, o sistema tem aplicações potenciais em cirurgias da tireoide e em procedimentos selecionados para câncer de cabeça e pescoço. Durante a cirurgia da tireoide, a autofluorescência no infravermelho próximo pode ajudar os cirurgiões a identificar as glândulas paratireoides, que, de outra forma, podem ser difíceis de distinguir do tecido circundante. A imagem por fluorescência, utilizando um agente apropriado, também pode auxiliar na avaliação do suprimento sanguíneo. Essa informação pode contribuir para os esforços de preservação do tecido paratireoideano funcional e reduzir o risco de hipocalcemia pós-operatória, embora os resultados dependam de diversos fatores cirúrgicos e relacionados ao paciente. O sistema também pode auxiliar no mapeamento do linfonodo sentinela em pacientes selecionados com cânceres orais e orofaríngeos em estágio inicial. Ao ajudar os cirurgiões a visualizar a drenagem linfática e identificar os linfonodos sentinela, a tecnologia pode auxiliar na avaliação nodal e no planejamento cirúrgico. O papel dos procedimentos de linfonodo sentinela varia de acordo com a localização do tumor, o estágio, o protocolo clínico e a experiência disponível, e a imagem por fluorescência não substitui o exame patológico dos linfonodos removidos. A introdução do sistema IRILLIC .nm reflete a contínua integração de tecnologias guiadas por imagem no atendimento cirúrgico do Apollo Hospitals Narendrapur. Utilizada em conjunto com a experiência cirúrgica, a seleção adequada de pacientes e protocolos clínicos estabelecidos, a imagem por fluorescência pode fornecer informações intraoperatórias adicionais para apoiar a tomada de decisões individualizadas.

Dois médicos do Apollo Children's Hospital, em Chennai — o Dr. Dhanasekhar Kesavelu, Gastroenterologista e Hepatologista Pediátrico, e a Dra. Shyamala J, Pediatra e Neonatologista — receberam o título honorário de Tutor Clínico Distinto pela Fundação Educacional e de Pesquisa dos Hospitais Apollo (AHERF). O reconhecimento homenageia suas contribuições para o atendimento clínico, a educação médica e o treinamento de profissionais de saúde. O Dr. Kesavelu tem mais de 20 anos de experiência em Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica. Seu trabalho inclui o diagnóstico e o tratamento de distúrbios gastrointestinais, hepáticos e nutricionais em bebês, crianças e adolescentes. A Dra. Shyamala tem mais de 28 anos de experiência em Pediatria e Neonatologia. Seu trabalho clínico abrange a saúde infantil e o atendimento especializado a recém-nascidos e bebês, incluindo aqueles que necessitam de monitoramento rigoroso e suporte multidisciplinar. Além do atendimento ao paciente, o ensino clínico e a mentoria ajudam os profissionais de saúde a desenvolver conhecimento prático, raciocínio clínico e habilidades de tomada de decisão por meio da experiência em ambientes de atendimento ao paciente. O título de Tutor Clínico Distinto da AHERF reconhece clínicos seniores com vasta experiência e um papel ativo na educação e formação clínica. O reconhecimento do Dr. Kesavelu e da Dra. Shyamala reflete o valor da combinação da experiência clínica com o ensino e a mentoria. Também destaca o compromisso do Apollo Children's Hospital com o atendimento pediátrico especializado e o desenvolvimento contínuo de profissionais de saúde.

O Dr. Arun Prasad, Consultor Sênior em Cirurgia Gastrointestinal, Bariátrica e Robótica do Hospital Indraprastha Apollo, em Nova Delhi, recebeu o Prêmio de Professor Distinto de 2026 da Associação de Instituições Acreditadas pelo Conselho Nacional (ANBAI). O prêmio reconhece sua longa contribuição para a educação cirúrgica, treinamento e mentoria. A premiação ocorreu durante o Encontro Nacional da ANBAI de 2026, organizado pela Seção Karnataka da ANBAI no Hospital Batista de Bangalore, em Bengaluru, nos dias 29 e 30 de agosto. Com o tema “Aspirar. Elevar. Liderar.”, o encontro focou na educação médica de pós-graduação, desenvolvimento de educadores e liderança acadêmica. O Dr. Prasad leciona para residentes de cirurgia no sistema do Conselho Nacional de Acreditação da Índia há mais de 20 anos. Ele também atuou como examinador e instrutor do Royal College of Surgeons no Reino Unido por mais de duas décadas. Suas contribuições para o ensino abrangem a cirurgia robótica, área na qual atuou como mentor e instrutor por mais de 10 anos. Ele também contribuiu para a educação em trauma por meio da Primary Trauma Care Foundation, no Reino Unido, inclusive como instrutor e representante para a Ásia. Além de mais de 35 anos de experiência clínica em cirurgia gastrointestinal, bariátrica, minimamente invasiva e robótica, o Dr. Prasad contribuiu para a educação de pós-graduação, o desenvolvimento de habilidades cirúrgicas e o treinamento profissional na Índia e internacionalmente. O reconhecimento destaca o papel de clínicos experientes no desenvolvimento da expertise cirúrgica por meio de educação estruturada e mentoria. Reflete também a ênfase do Apollo Hospitals no avanço do aprendizado clínico em conjunto com o cuidado ao paciente.

O Apollo Hospitals India e a Mayapada Healthcare realizaram um curso de especialização em cirurgia urológica robótica no Hospital Mayapada, em Jacarta Sul, Indonésia, nos dias 26 e 27 de agosto de 2026. Este foi o quarto curso de especialização realizado pela Mayapada Healthcare em parceria com o Apollo Hospitals India, visando promover a troca de conhecimento clínico e o desenvolvimento contínuo da expertise em cirurgia robótica. O Prof. Dr. Sanjai Kumar Addla, Cirurgião Uro-Oncológico e Robótico Consultor do Apollo Hospitals Jubilee Hills, em Hyderabad, atuou como instrutor durante o programa. Ele trabalhou em conjunto com os urologistas do Hospital Mayapada, Dr. Syamsu Hudaya e Dr. Stevano Lucianto Hotasi Sipahutar, e com a equipe clínica multidisciplinar do hospital. Dois pacientes foram submetidos a procedimentos robóticos utilizando o sistema cirúrgico da Vinci Xi. Um paciente com câncer de próstata foi submetido a uma prostatectomia radical, enquanto o outro foi submetido a uma cirurgia para remoção de um cisto renal. O Prof. Addla traz consigo a experiência de mais de 1,000 procedimentos robóticos, incluindo cirurgias para câncer de próstata, rim e bexiga. A cirurgia robótica permite que os cirurgiões realizem procedimentos minimamente invasivos selecionados com visualização tridimensional e controle preciso dos instrumentos cirúrgicos. Essas capacidades podem ser particularmente úteis ao operar em áreas anatômicas restritas. Dependendo do procedimento e de fatores clínicos individuais, as abordagens robóticas podem ajudar a reduzir o trauma cirúrgico e a perda de sangue, além de auxiliar na recuperação. O programa de mentoria combinou orientação especializada com colaboração clínica prática, com foco no planejamento cirúrgico, execução técnica, segurança e seleção de pacientes. Esses programas permitem que as equipes cirúrgicas aprimorem sua experiência com a tecnologia robótica, aplicando protocolos clínicos estabelecidos e tomada de decisão multidisciplinar. Por meio do programa, o Apollo Hospitals e a Mayapada Healthcare reforçaram sua colaboração no desenvolvimento de capacidades em urologia robótica na Indonésia, com foco contínuo em cuidados cirúrgicos seguros, baseados em evidências e centrados no paciente.

Uma equipe de cardiologia do Apollo Hospitals, em Greams Road, Chennai, liderada pelo Dr. Karthigesan AM, Consultor Sênior de Cardiologia e Eletrofisiologia, realizou ablação por campo pulsado (PFA) com mapeamento 3D para tratar fibrilação atrial em um paciente de 58 anos com hipertensão e marcapasso previamente implantado. O paciente apresentava palpitações recorrentes, fadiga e falta de ar, e um eletrocardiograma (ECG) revelou fibrilação atrial com ritmo ventricular acelerado. Apesar da medicação antiarrítmica, os sintomas persistiram, levando a equipe a optar pela PFA. A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco irregular causado por atividade elétrica anormal no coração. Em pacientes selecionados que permanecem sintomáticos apesar da medicação, a ablação por cateter pode ser considerada para ajudar a controlar o ritmo anormal. O procedimento foi realizado sob sedação, utilizando tecnologia avançada de PFA integrada em 3D, permitindo que a equipe de cardiologia mapeasse e direcionasse com precisão a atividade elétrica anormal associada à fibrilação atrial. Ao contrário da ablação térmica convencional, que utiliza calor ou frio extremo, a PFA (ablação por pulsos de fibrilação atrial) administra pulsos elétricos curtos para atingir seletivamente o tecido cardíaco envolvido na arritmia, limitando o potencial de lesão às estruturas adjacentes. Após o procedimento, o paciente se recuperou bem e recebeu alta no dia seguinte. O caso representa um avanço no tratamento de arritmias cardíacas com precisão, destacando a integração do mapeamento 3D avançado com a PFA no tratamento da fibrilação atrial.

Uma equipe multidisciplinar do Hospital Indraprastha Apollo, em Nova Delhi, liderada pelo Dr. Vanita Arora, Chefe Clínica de Eletrofisiologia Cardíaca, tratou uma mulher de 63 anos de Jammu que desenvolveu uma infecção persistente após receber um marcapasso bicameral convencional para bloqueio cardíaco total e episódios de síncope. A equipe incluía o Dr. Leena Mediratta, Microbiologia e Doenças Infecciosas, que apoiou a avaliação microbiológica e a orientação antimicrobiana; Dr. Praveen Sodhi, cirurgião geral e laparoscópico, que tratou a infecção da bolsa do marcapasso e da ferida; e o Dr. Subhash Wangnoo, endocrinologista, supervisionou o tratamento do diabetes e o controle da glicemia durante o procedimento. Após a implantação de um marca-passo em outro hospital, a ferida cirúrgica não cicatrizou e continuou a drenar pus, apesar do tratamento com antibióticos. Uma cultura realizada no hospital anterior apresentou resultado positivo para Klebsiella. Seu tratamento foi ainda mais complicado pelo diabetes mal controlado e pela artrite reumatoide, que exigia terapia com esteroides, condições que podem afetar o controle de infecções e a cicatrização de feridas. Ela também já havia sofrido uma amputação do pé esquerdo devido à gangrena diabética. Após consultar o Dr. Arora, o paciente, foi internado no Hospital Indraprastha Apollo em 22 de agosto de 2026. O gerador do marca-passo infectado e ambos os eletrodos transvenosos foram removidos, e um marca-passo temporário foi estabelecido através da veia femoral esquerda para manter o ritmo cardíaco da paciente. Culturas da bolsa infectada do marca-passo revelaram posteriormente o crescimento de Acinetobacter e Enterobacter, auxiliando no manejo da infecção. Assim que a equipe multidisciplinar determinou que a paciente estava apta para o implante de marca-passo permanente, a escolha do dispositivo foi cuidadosamente considerada devido à infecção prévia do marca-passo, ao diabetes e à cicatrização comprometida da ferida. Em 24 de agosto de 2026, o Dr. Arora implantou um sistema de marca-passo sem eletrodos de câmara dupla Abbott AVEIR DR através da veia femoral direita. Diferentemente de um marca-passo convencional, o sistema não requer uma bolsa cirúrgica sob a pele do tórax nem eletrodos passando pelas veias até o coração. Em vez disso, o sistema utiliza dois pequenos dispositivos colocados diretamente dentro do coração: um no átrio direito e o outro no ventrículo direito. Os dispositivos comunicam-se sem fios, batimento a batimento, permitindo-lhes coordenar as câmaras superiores e inferiores e proporcionar estimulação bicameral. O paciente foi mobilizado em seis horas e recebeu alta no dia seguinte. Na alta hospitalar, os dois dispositivos estavam se comunicando adequadamente e os parâmetros de estimulação foram considerados satisfatórios. Ao evitar outra bolsa no tórax e eletrodos transvenosos, o sistema sem eletrodos ofereceu uma alternativa para um paciente com risco aumentado de infecção recorrente do dispositivo e má cicatrização da ferida. A estimulação cardíaca sem eletrodos não é adequada para todos, e a seleção do dispositivo depende da arritmia do paciente, da anatomia, do estado infeccioso, de procedimentos prévios e do quadro clínico geral. Este caso destaca como o manejo multidisciplinar de infecções, o controle de condições médicas subjacentes e a seleção individualizada do dispositivo podem auxiliar no tratamento de pacientes com necessidades complexas de estimulação cardíaca.

O Apollo Hospitals Ahmedabad recebeu o Prêmio de Excelência em Cirurgia Robótica do programa Building Bharat durante a edição de 2026 do Capítulo Gujarat, realizada em 26 de agosto de 2026 no The Leela, em Gandhinagar. O evento celebrou líderes empresariais regionais, inovadores em infraestrutura e instituições que contribuem para o crescimento e desenvolvimento de Gujarat. O prêmio reconhece o trabalho do Apollo Hospitals Ahmedabad no avanço da cirurgia robótica por meio de expertise clínica, tecnologia e colaboração multidisciplinar. A cirurgia robótica permite que os cirurgiões realizem procedimentos minimamente invasivos selecionados com melhor visualização, destreza e controle. Dependendo do procedimento e de fatores individuais do paciente, essas abordagens podem oferecer benefícios como incisões menores, menor perda de sangue, internações hospitalares mais curtas e recuperação mais rápida. No entanto, a adequação depende da condição do paciente, da anatomia e da cirurgia planejada, e nem todos os procedimentos ou pacientes se beneficiarão de uma abordagem robótica. O Apollo Hospitals Ahmedabad desenvolveu seu programa de cirurgia robótica com base em práticas clínicas estruturadas, credenciamento e treinamento de cirurgiões, protocolos estabelecidos, trabalho em equipe multidisciplinar e monitoramento contínuo de resultados. O programa é liderado pelo Dr. Vishal C. Soni, Diretor do Programa de Fellowship do Departamento de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica. O hospital também foi reconhecido como Centro de Excelência em Cirurgia Robótica pela Associação de Cirurgiões Robóticos e Inovadores (ARIS). Esse reconhecimento atesta sua estrutura para cirurgia robótica, incluindo treinamento e credenciamento de cirurgiões, infraestrutura, governança clínica, segurança do paciente e acompanhamento de resultados. O Prêmio Building Bharat Excellence reflete a contribuição coletiva de cirurgiões, clínicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde envolvidos na prestação de cuidados cirúrgicos assistidos por robótica. Ele destaca a importância de combinar a expertise cirúrgica com a tecnologia apropriada, a seleção criteriosa de pacientes e protocolos clínicos estabelecidos para fornecer cuidados seguros e individualizados.

Dois médicos do Apollo Hospitals Pune foram homenageados no BIG Impact Awards 2026, apresentado pela BIG FM, em reconhecimento às suas contribuições para o cuidado cardíaco e renal. A Dra. Smruti Hindaria, Consultora Sênior em Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva e Robótica e em Cirurgia Cardiotorácica e Vascular (CVTS), e o Dr. Sunil Jawale, Nefrologista Consultor, ambos do Apollo Hospitals Pune, receberam o reconhecimento por sua expertise, dedicação e contribuição contínua às suas respectivas especialidades. Seu trabalho reflete a ênfase na segurança do paciente, precisão clínica e melhores resultados por meio de atendimento especializado. A Dra. Hindaria é especializada em cirurgia cardiotorácica e vascular, com interesses clínicos que incluem cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva, reparo e substituição de válvulas e cirurgia cardíaca robótica. Abordagens minimamente invasivas e robóticas podem ser utilizadas para procedimentos cardíacos selecionados, dependendo da condição do paciente, da anatomia e das necessidades cirúrgicas. O Dr. Jawale oferece atendimento especializado para doenças renais agudas e crônicas, incluindo doença renal crônica, lesão renal aguda e condições que requerem diálise ou transplante renal. Suas áreas de interesse incluem transplante renal, diálise peritoneal ambulatorial contínua e lesão renal aguda. O reconhecimento do Dr. Hindaria e do Dr. Jawale destaca a importância da expertise especializada, da prática baseada em evidências e do atendimento centrado no paciente para o avanço dos serviços cardíacos e renais.

O Apollo Hospitals, em Navi Mumbai, realizou seu primeiro programa de Educação Médica Continuada (EMC) em Medicina Transfusional em 30 de agosto de 2026, reunindo especialistas para discutir tendências emergentes, práticas baseadas em evidências e avanços que moldam a área. A medicina transfusional é parte integrante de diversas áreas da saúde, incluindo cirurgia, trauma, oncologia, hematologia, terapia intensiva e transplante. Ela abrange o uso apropriado de sangue e componentes sanguíneos, testes de compatibilidade e a prevenção e o manejo de complicações relacionadas à transfusão, com a segurança do paciente como elemento central em cada etapa do atendimento. O programa de EMC criou um fórum para discussão clínica, troca de conhecimento e aprendizado profissional, permitindo que os participantes explorassem as abordagens atuais em medicina transfusional. O programa também proporcionou aos profissionais de saúde a oportunidade de compartilhar perspectivas e experiências clínicas sobre desenvolvimentos relevantes para a prática transfusional contemporânea. A educação médica continuada é particularmente importante em uma área especializada como a medicina transfusional, ajudando os profissionais de saúde a se manterem informados sobre novas evidências, avanços na terapia com componentes sanguíneos e mudanças nos padrões de atendimento. Por meio do programa, o Apollo Hospitals, em Navi Mumbai, destacou a importância da aprendizagem profissional contínua para fortalecer a prática da medicina transfusional e promover o uso seguro, apropriado e responsável de sangue e componentes sanguíneos em diferentes áreas do atendimento ao paciente.

O Apollo Cancer Centres, em Vanagaram, lançou o Apollo Nambikkai, uma comunidade de apoio a sobreviventes de câncer, criada para ajudar sobreviventes e cuidadores a se manterem conectados, informados e apoiados após o tratamento ativo. A iniciativa foi introduzida como parte de um Programa para Sobreviventes de Câncer que reuniu aproximadamente 100 sobreviventes e cuidadores para reconhecer suas trajetórias e os desafios que podem persistir após o tratamento. O encontro também permitiu que os sobreviventes se reconectassem com suas equipes de atendimento, compartilhassem experiências e incentivassem aqueles que estão em tratamento. O Apollo Nambikkai funcionará inicialmente por meio do Apollo Cancer Centres, em Vanagaram, mas permanecerá aberto a sobreviventes e cuidadores de câncer de todas as unidades do Apollo, independentemente de onde receberam tratamento. A participação será gratuita, com cadastro disponível pelo celular. Uma comunidade dedicada no WhatsApp ajudará os membros a se manterem engajados por meio de sessões com especialistas, interações entre sobreviventes, webinars, reuniões da comunidade e orientações sobre nutrição, estilo de vida, reabilitação e bem-estar psicológico. Oncologistas, nutricionistas, profissionais de saúde mental e outros membros da equipe multidisciplinar contribuirão com informações abordando os aspectos físicos, emocionais e sociais da sobrevivência ao câncer. O programa contou com a presença do comediante e ator Badava Gopi como convidado especial. Também estiveram presentes o Sr. John Chandy, Diretor de Operações do Grupo de Oncologia dos Hospitais Apollo, e o Sr. Kaarthik Ramamurthy, Diretor de Operações dos Hospitais Especializados Apollo, em Vanagaram. Ao comentar sobre a visão mais ampla da Apollo para o cuidado de sobreviventes, o Sr. Chandy afirmou: “O cuidado com o câncer vai além do tratamento ativo. Os sobreviventes frequentemente precisam de apoio médico, emocional e de reabilitação contínuos ao retornarem à vida cotidiana. Na Apollo, consideramos a sobrevivência como parte integrante da jornada de cuidado com o câncer. Por meio do Apollo Nambikkai, buscamos construir um ecossistema de apoio que conecte sobreviventes e cuidadores com a orientação, a reabilitação e o apoio de pares necessários para que possam seguir em frente com maior confiança e qualidade de vida.” A sobrevivência ao câncer pode envolver acompanhamento médico contínuo, reabilitação, apoio emocional, gerenciamento dos efeitos a longo prazo do tratamento, retorno ao trabalho e preocupações com a recorrência. Ao criar uma comunidade estruturada para sobreviventes e cuidadores, o Apollo Nambikkai visa estender o apoio além do tratamento ativo e ajudar as pessoas a navegar pela vida após o câncer com orientação profissional confiável e conexão com outras pessoas.

O Hospital Apollo, em Seshadripuram, Bengaluru, realizou o que descreve como o primeiro procedimento na Índia utilizando o stent prostático temporário EXIME, uma opção minimamente invasiva para o tratamento da retenção urinária associada à hiperplasia prostática benigna (HPB). O procedimento foi realizado sob anestesia local por uma equipe liderada pelo Dr. T. Manohar, Consultor Sênior de Urologia, Uro-oncologia e Cirurgia de Transplante do Hospital Apollo, em Seshadripuram. O paciente, um homem de 72 anos considerado de alto risco cirúrgico, conseguiu urinar após a colocação do stent e recebeu alta no mesmo dia. A HPB é um aumento não canceroso da próstata que pode obstruir o fluxo urinário e, em alguns pacientes, causar retenção urinária aguda ou crônica. Esses pacientes podem necessitar de um cateter urinário para drenar a bexiga enquanto aguardam tratamento adicional. O dispositivo EXIME é um stent prostático temporário à base de silicone, inserido na uretra para ajudar a manter a passagem obstruída aberta. Ao contrário de um cateter urinário permanente conectado a uma bolsa de drenagem externa, o stent é projetado para permitir que o paciente urine naturalmente. Ele pode fornecer uma alternativa temporária para pacientes selecionados, incluindo aqueles que aguardam tratamento definitivo ou considerados inadequados para cirurgia imediata. Estudos clínicos publicados avaliaram o EXIME em homens com retenção urinária relacionada à HPB (Hiperplasia Prostática Benigna). Os resultados iniciais sugerem que o dispositivo pode restaurar a micção espontânea durante o uso a curto prazo. A seleção criteriosa do paciente é essencial, pois os stents prostáticos temporários não são adequados para todos. Possíveis complicações incluem dor, sangue temporário na urina, vazamento urinário, deslocamento ou expulsão do stent e dificuldade durante a remoção. O dispositivo não reduz o tamanho da próstata e geralmente deve ser considerado um meio temporário de manter o fluxo urinário, e não um tratamento definitivo para HPB. O procedimento realizado no Apollo Hospitals, em Seshadripuram, reflete a crescente disponibilidade de opções urológicas minimamente invasivas que podem ajudar a individualizar o atendimento a pacientes com retenção urinária.