Загальна заміна коліна

Остеоартрит (ОА) є найпоширенішою формою артриту коліна та може призвести до значного болю та інвалідності. Симптоми часто посилюються при навантаженні, а в запущених випадках навіть повсякденна діяльність може стати проблемою.

Коли рухливість та рівень болю стають занадто значними, може бути варіантом операції з ендопротезування коліна.
 

Що таке заміна коліна?

Понад 90 відсотків людей, які перенесли операцію з ендопротезування колінного суглоба, кажуть, що це покращує їхній біль.

Існують різні типи ендопротезування колінного суглоба. Варіанти включають:

• повна заміна коліна: замінюється все коліно
• часткове ендопротезування коліна: замінюється лише уражена частина коліна
• двостороннє ендопротезування коліна: обидва коліна замінюються одночасно

У більшості випадків людям роблять операцію з ендопротезування колінного суглоба через остеоартрит. Повне ендопротезування колінного суглоба є дуже поширеною операцією.
 

Що відбувається під час процедури?

Більшість операцій із заміни колінного суглоба виконуються під комбінацією загальної анестезії, блокади периферичних нервів та спінальної (епідуральної) анестезії. Вам також буде введено щонайменше одну дозу антибіотиків, щоб зменшити ризик інфекції.

Під час процедури хірург видалить кістку та уражений хрящ з місця з'єднання стегнової кістки та великогомілкової кістки в колінному суглобі.

Потім ці поверхні замінюються металевим імплантатом. Шматок спеціального пластику зазвичай використовується для заміни задньої частини колінної чашечки, і, нарешті, цей самий пластиковий матеріал поміщається між двома металевими частинами.

Завдяки цьому обидві кістки колінного суглоба знову стають гладкими, щоб вони могли згинатися та згинатися вільніше та безболісно.
 

Повне відновлення після ендопротезування колінного суглоба

Більшість вашого одужання та реабілітації проходитиме вдома після виписки з лікарні. Деяким людям потрібен домашній догляд або допомога.

Ваш лікар, найімовірніше, призначить фізіотерапію в місцевій клініці для продовження реабілітації. Фізіотерапевт у цій клініці запропонує вправи, які ви можете виконувати вдома.

У кожного одужання проходить по-різному, але більшості людей дозволено повернутися до керування автомобілем через 4 тижні.

Можливо, гарною ідеєю буде підготувати свій дім до повернення перед операцією.
 

Здійснювати

Фізичні вправи відіграють ключову роль у запобіганні пошкодженню коліна, підтримці коліна під час лікування та відновлення.

Фізичні вправи можуть допомогти запобігти пошкодженню суглобів шляхом:

• зміцнення м'язів навколо коліна
• допомагає вам підтримувати здорову вагу

Це стосується як операції до, так і після неї, незалежно від того, чи це стосується природного, чи штучного коліна.

Хронічний біль і проблеми з мобільністю можуть збільшити ризик соціальної ізоляції. Заняття з фізичних вправ можуть бути гарним способом зв’язатися з іншими людьми, деякі з яких можуть мати схожі проблеми зі здоров’ям.

Фізична активність також може допомогти вам почуватися добре та зменшити ризик тривоги та депресії.
 

Які вправи?

Керівні принципи Американського коледжу ревматології/артриту наполегливо рекомендують фізичні вправи для лікування остеоартриту коліна.
 

Корисними можуть бути такі види діяльності:

• ходьба
• їзда на велосипеді
• зміцнювальні вправи
• водні вправи
• тай-чи
• йога

Поряд з фізичними вправами, вага має вирішальне значення для лікування остеоартриту коліна

Після ендопротезування коліна ваш фізіотерапевт, найімовірніше, складе вам протокол вправ.

Це включатиме якомога швидше повернення до норми після операції та щоденну прогулянку трохи далі.

Ці вправи допоможуть зміцнити коліно та пришвидшити його одужання.

Важливо ретельно дотримуватися інструкцій, щоб ваше одужання йшло за планом. Це допоможе вам якомога швидше повернутися до звичайної повсякденної діяльності.

Це також допоможе вам встановити розпорядок дня, який постійно підтримуватиме ваше здоров'я.
 

Ускладнення

Будь-яке хірургічне втручання може супроводжуватися ускладненнями. Після операції з ендопротезування колінного суглоба може існувати ризик:

• інфекція
• згустки крові
• постійний біль, навіть після успішної операції
• жорсткість

Більшість людей не відчувають серйозних ускладнень і дуже раді, що їм замінили колінний суглоб. Медична команда працюватиме з вами, щоб максимально знизити ризики.
 

Кому варто розглянути операцію на коліні?

Остеоартрит є дуже поширеною причиною операції на коліні, але операція також може знадобитися людям з:

• травма коліна, така як розрив зв'язок або розрив меніска
• деформація коліна, з якою вони народилися
• ревматоїдного артриту

Більшість людей з болем у коліні ніколи не потребують хірургічного втручання і можуть лікуватися неопераційним шляхом. Ваш лікар може запропонувати:

• схуднення
• більше фізичних вправ або дотримання певного плану тренувань
• використання безрецептурних або інших ліків
• ін'єкції
   

Прийняття рішення

Лікар може провести деякі аналізи, щоб з'ясувати, чи потрібна вам операція, і у вас буде можливість поставити запитання.

У більшості випадків повне ендопротезування колінного суглоба зменшує біль і покращує рухливість. Однак операція може бути дорогою, відновлення може тривати кілька тижнів або місяців, і існує невеликий ризик ускладнень.
 

Часткова заміна колінного суглоба

При частковому ендопротезуванні коліна хірург замінює лише пошкоджену частину коліна.

Порівняно з повним ендопротезуванням колінного суглоба, ця процедура має такі переваги:

• Потрібен менший розріз.
• Втрата кісткової тканини та крові менша.
• Одужання зазвичай проходить швидше та менш болісно.

Однак, якщо у вас часткове ендопротезування коліна, вам може знадобитися додаткова операція в майбутньому, якщо артрит розвинувся в частинах коліна, які не були замінені.
 

Двостороння ендопротеза колінного суглоба

При двосторонній або подвійній операції з ендопротезування колінного суглоба хірург замінює обидва коліна одночасно.

Якщо у вас остеоартрит обох колін, це може бути гарним варіантом, оскільки це означає, що вам потрібно пройти процедуру та процес відновлення лише один раз.

Однак реабілітація, ймовірно, триватиме довше, і вам, ймовірно, знадобиться набагато більше допомоги під час одужання.
 

Аполлон Ноїда

Хірург із заміни колінного суглоба в Нойді та найкращий хірург із заміни колінного суглоба в Нойді