Найкраща лікарня поруч зі мною, Ченнаїзображення
УРОЛОГІЯ
Відділення урології надає найсучаснішу медичну та хірургічну допомогу в усіх аспектах дорослої та дитячої урології. Ми забезпечуємо пацієнт-орієнтоване лікування рак та доброякісних урологічних захворювань шляхом інтеграції та використання нашого спільного досвіду. Центр виконує передові хірургічні процедури, що включають найсучасніші хірургічні та реконструктивні методи. Наша команда висококваліфікованих хірургів оснащена найсучаснішим медичним обладнанням, комп'ютерною навігацією та обладнанням для візуалізації. Центри урології та андрології в лікарнях Apollo надають діагностичні та хірургічні послуги з усіх сечостатевих захворювань та займаються хірургічними проблемами, пов'язаними з нирками, сечоводом, сечовим міхуром, простатою, уретрою, пенісом та яєчками, фертильністю та еректильною дисфункцією. Відділення урології та андрології займається поширеними захворюваннями, такими як збільшення простати, сечові камені, стриктури, злоякісні новоутворення, пов'язані з вищезазначеними органами. Галузі спеціалізації включають трансплантацію нирок, уроонкологію (урологічний рак), реконструктивну урологію, ендоурологію при сечокам'яних захворюваннях (включаючи гнучку уретероскопію, перкутанну нефролітотомію та лапароскопічну нефректомію), нейроурологію з уродинамічним обладнанням, андрологію для лікування чоловічого безпліддя та еректильної дисфункції (включаючи протезну хірургію), жіночу урологію та дитячу урологію. Окрім клінічної роботи, інститут має регулярну академічну навчальну програму. Ми проводимо акредитований DNB курс. Регулярно публікуємо клінічні дослідження інституту в національних та міжнародних журналах. Більшість консультантів запрошуються читати лекції як викладачі на різних національних та міжнародних конференціях та семінарах. Ми також регулярно організовуємо різні семінари та конференції в лікарні.
Андрологія
Слово «андрологія» буквально означає вивчення чоловічої статі (Андро = чоловік; логія = вивчення). Однак у клінічних умовах андрологи – це лікарі, які піклуються про сексуальне здоров'я людини. Існує два основних розділи андрології – безпліддя та імпотенція (тепер відома як еректильна дисфункція). Багато людей соромляться спеціалізованих «секс-клінік». Саме з цієї причини в лікарнях Indraprastha Apollo у Делі ми надаємо комбіновані послуги з урології та андрології. Мабуть, найважливішим внеском медичної терапії (тобто використання препаратів для лікування сексуальної дисфункції) було те, що вона винесла проблему зі спальні до вітальні. Зараз люди усвідомлюють, що сексуальна дисфункція – це хвороба, як і будь-яка інша хвороба в організмі, і що лікування зараз доступне майже у всіх випадках. У лікарнях Indraprastha Apollo використовується дуже науковий підхід для визначення характеру та ступеня проблеми. Для лікування доступний весь спектр послуг, від консультування до медикаментозної терапії та хірургічного лікування (включаючи протезування пеніса), під одним дахом. Таким чином, пацієнтам, які страждають від сексуальної дисфункції, може бути запропонована індивідуально підібрана терапія. Лікування сексуальної дисфункції як у чоловіків, так і у жінок здійснюється індивідуально. Лікарні Indraprastha Apollo також донедавна були штаб-квартирою Andrology India. Вони також беруть участь у новаторських дослідженнях у цій новій спеціальності. Викладацький склад складається з деяких всесвітньо відомих фахівців.
Процедура ТУРП у Делі
Процедура ТУРП (трансплантаційна регургітація простати) у Делі виконується за допомогою пристрою під назвою резектоскоп. Його вводять по уретрі, доки він не досягне простати, і це означає, що на шкірі не робляться розрізів. Під час процедури ТУРП дротяний вивід нагрівають, щоб видалити сегмент простати. Потім у уретру вводять тонкий циліндр, який називається катетером, щоб видалити видалені частини простати.
ТУРП-операція в Делі
Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) – це хірургічне втручання, яке включає видалення частини передміхурової залози. Передміхурової залози, розташованої між пенісом і сечовим міхуром і оточує уретру. У разі розтягування передміхурової залози вона може чинити тиск на сечовий міхур і уретру. Це може спричинити побічні ефекти, які впливають на сечовипускання. Щоб отримати найкращу операцію ТУРП у Делі, зверніться до лікарень Apollo Hospitals Delhi.
- Комплексна допомога при сечокам'яній хворобі
- Літотрипсія
- Перкутанна хірургія нирок (ПХН)
- Внутрішньониркова хірургія каменів гнучкими сканерами та лазерна літотрипсія
- Ендоурологія
- Мінімально інвазивна хірургія (замкова щілина або лапароскопічна хірургія)
- Лапароскопічна донорська нефректомія
- Лазер для хірургії простати
- Уродинаміка
- Імпотенція
- Безпліддя
- Урологічні раки
- Жіноча урологія
- Дитяча урологія
- Реконструктивна урологія
Комплексна допомога при сечокам'яній хворобі
Кам'яна хвороба є дуже поширеною проблемою в усьому світі. Камені можна лікувати за допомогою літотрипсії, або ж можуть знадобитися різні ендоурологічні процедури для видалення каменів без відкритого хірургічного втручання.
Літотрипсія
Метод лікування каменів у нирках та сечоводах без хірургічного втручання з використанням новітньої моделі літотриптора Dornier Delta. Один з найкращих апаратів, доступних для цієї мети. Цей апарат має як рентгенівське, так і ультразвукове керування. Позиціонування, фокусування та подача ударних хвиль контролюються вдосконаленою комп'ютеризованою системою з захисними вимикачами для запобігання пошкодженню внаслідок людської помилки. Пацієнтам не потрібне перебування в лікарні та вони можуть повернутися додому того ж дня.
Перкутанна хірургія нирок (ПХН)
Тут у нирці робиться отвір діаметром 1 см для видалення каменів після роздроблення її на менші частини. Біль і дискомфорт мінімальні, пацієнти можуть йти додому через 48 годин. Навіть більші камені та оленячі роги можна безпечно обробляти за допомогою цієї модальності. Деяким пацієнтам також може знадобитися літотрипсія для повного видалення каменю.
Внутрішньониркова хірургія каменів гнучкими сканерами та лазерна літотрипсія
Тут через уретру (звідки виходить сеча) вводять гнучкі эндоскопи, а камені видаляють після розбиття на дрібніші шматочки лазером. Тут пацієнтів також можуть виписати протягом 24-48 годин.
Ендоурологія
Доступні всі аспекти ендоурології (хірургічні втручання через телескоп, які не потребують відкритих процедур), включаючи лікування раку простати (ТУРП), раку сечового міхура (ТУРБТ), стриктур уретри, каменів нирок та сечоводів (ПКНЛ та УРС). Також доступна інтракорпоральна літотрипсія (руйнування каменів за допомогою ендоскопів) з використанням пневматичної літотрипсії.
Мінімально інвазивна хірургія (замкова щілина або лапароскопічна хірургія)
Більшість урологічних операцій можна виконати за допомогою лапароскопічної хірургії. Більшість операцій на нирках, незалежно від того, чи це доброякісні захворювання, чи рак, можна безпечно виконати лапароскопічно. Так само багато інших урологічних операцій з приводу раку, таких як рак простати або сечоводу, також можна виконати без розрізу черевної порожнини. Лікарня Аполло пропонує всі види лапароскопічних операцій при урологічних захворюваннях. Основною перевагою є менший біль, невеликий рубець або його відсутність, рання виписка та раннє повернення до роботи.
Лапароскопічна донорська нефректомія
Тепер донор може пожертвувати одну нирку своїм близьким без особливого болю та дискомфорту. Навіть розріз для видалення нирки непомітний, і донор може повернутися додому через два-три дні.
Лазер для хірургії простати
Чоловіки після 50 років страждають від проблем із сечовипусканням, таких як часті походи до туалету, поганий контроль сечі або утруднене сечовипускання тощо. Це пов'язано зі збільшенням простати, яку можна безпечно видалити ендоскопічним методом. Лікарня Аполло тепер має послуги з видалення цих залоз за допомогою лазерної хірургії.
Уродинаміка
Найсучасніші повністю комп'ютеризовані уродинамічні апарати в Apollo діагностують усі види нетримання сечі та утрудненого сечовипускання, щоб забезпечити правильне лікування. Ці апарати також включають ЕМГ-апарати, необхідні для діагностики проблем із сечовипусканням та кишечником, що виникають внаслідок травм хребта, інсульту, паркінсонізму та інших неврологічних розладів. Ця лабораторія має добре спроектоване обладнання для всього спектру досліджень, включаючи урофлоуметрію, цистометрію наповнення та сечовипускання, дослідження профілю тиску в уретрі (UPP) та ВКГ (на додаток до ЕМГ та кавернозометрії).
Імпотенція
Проблему понад 10% дорослого населення можна повністю дослідити та вилікувати. Indraprastha Apollo надає спеціалізоване обладнання для фармакотерапії, кавернозометрії та кавернозографії, а також доплерівські дослідження для оцінки кровотоку. Пенільні імплантати також імплантуються при тяжкому ступені імпотенції.
Безпліддя
«Аполло» пропонує повний спектр послуг для дослідження чоловічого безпліддя. Також проводиться дослідження жіночого безпліддя гінекологами, які мають спеціальну підготовку з безпліддя. Лікування координується з відділенням допоміжних репродуктивних технологій та лабораторією ЕКЗ.
Урологічні раки
Висококваліфіковані хірурги та онкологи клініки Indraprastha Apollo, що мають усі необхідні інструменти для дослідження, включаючи МРТ, КТ та ультразвукове дослідження, включаючи ТРУЗІ, пропонують комплексні уроонкологічні послуги. Приблизно 50% випадків раку можна безпечно лікувати лапароскопічно (лапароскопічно).
Жіноча урологія
Нетримання сечі (підтікання сечі) та інші проблеми із сечовипусканням, такі як термінові позиви (часте відвідування туалету) і стресове нетримання сечі (підтікання сечі під час кашлю, сміху або напруження) можна досліджувати та лікувати за допомогою малоінвазивних методів.
Дитяча урологія
Діти страждають різними урологічними проблемами, які потребують обстеження. Більшість проблем знову ж таки можна вирішити за допомогою ендоскопічних і лапароскопічних методів.
Реконструктивна урологія
Багато реконструктивних урологічних операцій, таких як пієлопластика, хірургія стриктур уретри, хірургія гіпоспедії та інші вроджені вади, реконструктивно проводяться регулярно. Деякі з цих реконструктивних операцій виконуються методом «замкової щілини».
Урологічне та андрологічне відділення має все необхідне обладнання, включаючи апарат для уродинаміки, літотрипсію, лазерний апарат, гнучкі лапароскопічні інструменти тощо. У лікарні є спеціально навчені техніки для асистенції в офісі та хірургічних процедурах.
1
Що таке доброякісна гіперплазія передміхурової залози?
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – це стан, який вражає передміхурову залозу у чоловіків. Передміхурова залоза – це залоза, розташована між сечовим міхуром (де зберігається сеча) та уретрою (трубкою, через яку проходить сеча). З віком чоловіків передміхурова залоза повільно збільшується (або збільшується). Зі збільшенням передміхурової залози вона може тиснути на уретру та уповільнювати потік сечі та уповільнювати його. «Доброякісне» означає, що збільшення не спричинене раком чи інфекцією. «Гіперплазія» означає збільшення.
2
Які симптоми ДГПЗ?
Більшість симптомів ДГПЗ починаються поступово. Одним із симптомів є потреба частіше вставати вночі для сечовипускання. Іншим симптомом є потреба частіше спорожняти сечовий міхур протягом дня. Інші симптоми включають труднощі з початком потоку сечі та стікання сечі після закінчення сечовипускання. Об'єм та сила струменя сечі можуть зменшитися. Ці симптоми можуть бути спричинені іншими причинами, окрім ДГПЗ. Вони можуть бути ознаками більш серйозних захворювань, таких як інфекція сечового міхура або рак сечового міхура. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів, щоб він чи вона могли вирішити, які тести використовувати для виявлення можливої причини.
3
Як мій лікар лікуватиме мою ДГПЗ?
Не всі збільшені простати обов'язково потребують медичного лікування. Варіанти включають ліки та різні види хірургічного втручання.
4
Які в мене шанси захворіти на рак простати?
Рак передміхурової залози є найпоширенішим видом раку серед чоловіків і другою провідною причиною щорічної смерті від раку після раку легенів. У кожного десятого чоловіка діагностують рак передміхурової залози. Понад 70 відсотків усіх випадків раку передміхурової залози діагностується у чоловіків старше 65 років. Чорношкірі чоловіки належать до групи найвищого ризику та становлять приблизно 270 випадків на 10 100,000 чоловіків. Крім того, рак передміхурової залози має найсильніший сімейний зв'язок серед усіх основних видів раку.
5
Які симптоми раку простати?
Часто ранні стадії раку простати не викликають жодних специфічних симптомів. Але в деяких випадках у чоловіків з раком простати можуть виникати симптоми збільшення простати або симптоми, спричинені поширеним захворюванням, включаючи кров у сечі, біль у кістках тощо:
6
Які шанси на виживання?
Рак передміхурової залози може бути дуже виліковним, якщо його виявити на ранніх стадіях. Кожен сьомий чоловік, у якого діагностовано рак передміхурової залози, помирає від цієї хвороби. Нові дані двох великих клінічних випробувань свідчать про те, що на пізніх стадіях захворювання хіміотерапія подовжує виживання чоловіків, у яких гормональна терапія виявилася невдалою. Ваш лікар може надати вам конкретні рекомендації на основі фактів та обставин вашого випадку.
7
До якого лікаря мені слід звернутися для обстеження на рак простати?
Скринінг на рак простати – це відносно проста процедура. Хоча інші можуть починатися з візиту до уролога. Уролог зможе допомогти вам дізнатися більше про процес скринінгу.
8
Які типи аналізів проведе лікар?
Перший аналіз, який проводить багато лікарів, це:
- Тест на ПСА. Простат-специфічний антиген (ПСА) – це фермент, що виробляється в передміхуровій залозі та міститься в сім’яній рідині та кровотоці. Для вимірювання рівня ПСА береться невеликий флакон крові та відправляється до лабораторії для дослідження. Підвищений рівень ПСА в крові не обов’язково вказує на рак передміхурової залози, оскільки ПСА також може бути підвищений внаслідок інфекції або інших захворювань передміхурової залози. Багато чоловіків з підвищеним рівнем ПСА не мають раку передміхурової залози.
- Пальцеве ректальне дослідження (ПРЕ) слід проводити разом із тестом на ПСА. ПРЕ виконує лікар, який вводить палець у рукавичці в пряму кишку, щоб намацати периферичну зону передміхурової залози, де виникає більшість випадків раку передміхурової залози. Лікар перевіряє твердість передміхурової залози або наявність неправильної форми чи горбків, що виходять з передміхурової залози – все це може свідчити про проблему. ПРЕ особливо корисне, оскільки тест на ПСА може пропустити до 25 відсотків ракових захворювань, і ПРЕ може виявити деякі з них.
9
Як зазвичай лікують рак простати?
Існує кілька способів лікування раку простати, зокрема:
- Хірургічне втручання для повного видалення простати, променева терапія для знищення ракової тканини в простаті та навколо неї.
- Гормональна деприваційна терапія для зупинки вироблення гормонів, що сприяють росту клітин раку простати
- Хіміотерапія для зупинки поділу та розмноження ракових клітин
- Активне спостереження та/або пильне очікування, коли пацієнти перебувають під суворим наглядом. Один або декілька з цих підходів до лікування можуть використовуватися вашими лікарями на різних термінах та стадіях захворювання. Існує низка факторів, які ваш лікар оцінить, щоб визначити найкращий підхід до лікування.
10
Що робити, якщо рак простати прогресує або повертається після початкової терапії?
Вимірюючи рівень речовини, яка називається простат-специфічним антигеном, у крові, ваш лікар може оцінити прогресування захворювання. Якщо ви отримуєте лікування раку простати, а ваші показники ПСА продовжують зростати, це може бути ознакою того, що ваша терапія не працює, і вам, можливо, доведеться розглянути більш агресивне лікування. Більшість чоловіків, у яких рак повертається після місцевого лікування або у яких діагностовано запущену хворобу, лікуються гормональною терапією. Однак у певний момент гормональна терапія може перестати діяти, і рівень ПСА знову почне зростати. На цьому етапі особливо важливо звернутися за порадою до медичного онколога, який може співпрацювати з рештою вашої медичної команди, щоб визначити найкраще лікування для вас на цій стадії захворювання.
11
Які нові методи лікування доступні для лікування запущеного раку простати?
Останнім часом з'явилося багато додаткових гормональних та нових варіантів хіміотерапії.
12
Як лікується еректильна дисфункція?
Спосіб лікування еректильної дисфункції залежить від причин її виникнення. Після того, як лікар огляне вас на наявність медичних проблем та ліків, які можуть спричинити еректильну дисфункцію, він або вона може порекомендувати вам спробувати ліки для лікування еректильної дисфункції. Деякі з цих ліків вводяться в пеніс. Інші ліки приймаються перорально. Не всі можуть використовувати ці ліки. Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи можете ви їх спробувати.
13
Які ще у мене є варіанти?
Якщо ліки вам не підходять, ви також можете спробувати використовувати вакуумні насоси або пройти операцію. Ваш лікар може направити вас до уролога, щоб обговорити ці варіанти.
14
Як мені дізнатися, яке лікування імпотенції найкраще мені підходить?
Рішення щодо варіанту лікування слід обговорити з вашим лікарем. Ваш вибір лікування залежатиме від особистих уподобань та економічних факторів. І ви, і ваш партнер повинні бути впевнені у своєму виборі.
15
Чи необхідно, щоб мій сексуальний партнер був залучений до обговорення моєї імпотенції?
Вона допомагає лікарю зрозуміти проблему та повинна погодитися з вибором лікування.
16
Чи може будь-який з цих варіантів лікування повернути імпотенцію назад?
Більшість випадків імпотенції є незворотними. Хоча жоден із трьох варіантів лікування не відновлює імпотенцію у чоловіків, вони пропонують вирішення проблеми.
17
Надія через дослідження
Досягнення в галузі супозиторіїв, ін'єкційних препаратів, імплантів та вакуумних пристроїв розширили можливості для чоловіків, які звертаються за лікуванням еректильної дисфункції. Ці досягнення також сприяли збільшенню кількості чоловіків, які звертаються за лікуванням. Генна терапія для лікування еректильної дисфункції зараз випробовується в кількох центрах і може запропонувати довготривалий терапевтичний підхід до лікування.
18
Окуляри, які слід пам’ятати
- Еректильна дисфункція (ЕД) – це повторювана нездатність досягти або підтримувати ерекцію, достатню для статевого акту.
- ЕД вражає від 15 до 30 мільйонів американських чоловіків.
- ЕД зазвичай має фізичну причину.
- ЕД можна лікувати в будь-якому віці.
- Лікування включає психотерапію, медикаментозну терапію, вакуумні пристрої та хірургічне втручання.
Подивитись все
1
Які симптоми наявності каменів у нирках?
Прояв симптомів залежить від розташування, розміру та форми каменю. Часто вони протікають без симптомів. Їх називають «німими каменями». Найчастіші симптоми такі:
- Раптовий, сильний біль, що починається в боках і поширюється в пах. Зазвичай описується як сечоводна колька та біль від попереку до паху.
- Нудота і блювота
- Кров у сечі
- Збільшення частоти сечовипускання
- Відчуття печіння при сечовипусканні
- Інфекція в сечі
2
Хто має більшу схильність до утворення каменів у нирках?
- Люди, схильні до утворення каменів, мають певні спільні фактори
- Ті, хто перебуває в умовах спекотного клімату, таких як тропічні райони
- Позитивний сімейний анамнез сечокам'яної хвороби у перших кровних родичів.
- Зменшує споживання рідини, що призводить до зменшення діурезу та утворення перенасиченої сечі
Різні фактори відіграють певну роль у формуванні каменів у нирках у схильної до цього людини. Ці фактори включають дієту, споживання води, кількість сечі, клімат, рід діяльності, спадковість, радикальне та сімейне походження.
3
Що робити, якщо у мене вийшов камінь із сечею?
Якщо ви виявили камінь, віднесіть його до лікаря на аналіз. Тип каменю, який у вас є, визначатиме дієту та програму профілактики, яку рекомендує ваш лікар. У майбутньому вам можуть знадобитися додаткові обстеження та рентген, щоб переконатися, що нові камені не утворюються.
4
Чи безпечна ESWL (ЕПВЛ)?
ESWL є абсолютно безпечною процедурою майже у всіх випадках.
5
Чи буде біль після процедури?
Після процедури протягом кількох годин у місці лікування може відчуватися тупий ниючий біль. Крім того, через проходження частинок каменів може виникнути коліковий біль. Зазвичай це реагує на ліки.
6
Чи можливе лікування пацієнту з діабетом, кров'яним тиском, серцевими захворюваннями або нирковою недостатністю?
Так, ДУХЛ є безпечним варіантом лікування сечокам'яної хвороби. Однак слід тримати це захворювання під контролем під час лікування літотрипсією.
7
Як я можу запобігти утворенню сечових каменів?
Гарним першим кроком для профілактики є вживання більшої кількості рідини – вода – найкращий варіант. Якщо у вас схильність до утворення каменів, вам слід намагатися пити достатньо рідини протягом дня, щоб виробляти щонайменше два літри сечі кожні 24 години. Людям, у яких утворюються кальцієві камені, раніше радили уникати молочних продуктів та інших продуктів з високим вмістом кальцію. Однак нещодавні дослідження показали, що продукти з високим вмістом кальцію, включаючи молочні продукти, допомагають запобігти утворенню кальцієвих каменів. Однак прийом кальцію у формі таблеток може збільшити ризик розвитку каменів. Жінкам, які приймають вітамін D та таблетки кальцію в постменопаузальний період для профілактики остеопорозу, особливо з сімейним анамнезом каменів, слід бути обережними.
8
Мій камінь не відійшов, чи потрібна мені операція?
Загалом, хірургічне втручання потрібне, якщо камені достатньо великі, щоб перешкоджати відтоку сечі, якщо вони потенційно шкідливі для нирок або якщо вони викликають симптоми, від яких не допомагають ліки.
Подивитись все
1
Що таке нетримання сечі?
Нетримання сечі – це нездатність утримувати сечу, що призводить до мимовільного сечовипускання. Втрата сечі може варіюватися від незначного сечовипускання до сильного частого сечовипускання. Цей стан серйозно впливає на якість життя, заважаючи роботі, подорожам, соціальному відпочинку та сексуальній активності.
2
Яка частота нетримання сечі?
Принаймні 10% людей старше 65 років страждають на нетримання сечі. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, у світі налічується 200 мільйонів пацієнтів із симптомами нетримання сечі у чоловіків або жінок. Однак, оскільки цей стан пов'язаний із соромом, збентеженням та мовчанням, точна цифра невідома.
3
Чи є нетримання сечі неминучою частиною старіння?
З віком позиви до сечовипускання можуть виникати частіше та їх важче контролювати: однак нетримання сечі може вражати чоловіків і жінок різного віку та не є нормальною реакцією на старіння.
4
Чи однакова частота нетримання сечі у чоловіків і жінок?
Ні, жінки стикаються з нетриманням сечі вдвічі частіше, ніж чоловіки. Вагітність та пологи, менопауза та будова жіночих сечовивідних шляхів пояснюють цю різницю. Однак і жінки, і чоловіки можуть страждати від нетримання сечі внаслідок інсульту, розсіяного склерозу та інших фізичних проблем, пов'язаних зі старістю.
5
Які фактори ризику нетримання сечі?
Фактори ризику нетримання сечі різні, але включають:
- Вагітність
- Пологи
- Ожиріння
- Менопауза
- Куріння сигарет
- Збільшення та/або хірургічне втручання у передміхурову залозу
- Гістеректомія
- Променева терапія органів малого тазу
- Діабет
- Хвороба Паркінсона
- Травма спини
- Порушення мозкового кровообігу
- Деменція.
6
Чи існують різні типи нетримання сечі?
Існує три основні типи нетримання сечі:
- Настійне нетримання
- Стресове нетримання
- Переповнений сечовий міхур
7
Що таке імперативне нетримання сечі?
Імперативне нетримання сечі або надмірна активність детрузора – поширена проблема, частота та тяжкість якої зростають з віком. При цьому стані пацієнт часто втрачає сечу без видимих причин, раптово відчуваючи потребу або позив до сечовипускання. При імперативному нетриманні сечовий міхур мимоволі спорожняється під час сну, після вживання невеликої кількості води, або під час дотику до води, або навіть коли вона тече (наприклад, коли хтось інший приймає душ або миє посуд).
8
Що викликає імперативне нетримання сечі?
Найпоширенішою причиною імперативного нетримання сечі є неадекватні та мимовільні скорочення сечового міхура. Ці мимовільні скорочення можуть виникати через запалення або подразнення всередині сечового міхура, або коли певні неврологічні захворювання порушують контроль над скороченнями сечового міхура.
- Інфекції сечовивідних шляхів
- рак
- Хвороба Паркінсона
- Хвороба Альцгеймера
- Деякі препарати, такі як снодійні або наркотичні засоби
- Травми (наприклад, ті, що виникли під час операції)
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ).
Імперативне нетримання сечі також може виникати при обмеженій рухливості (наприклад, у пацієнтів з артритом), що ускладнює для пацієнтів своєчасне відвідування туалету. Цей стан іноді називають масовим «функціональним» нетриманням сечі.
9
Що таке стресове нетримання сечі?
Стресове нетримання сечі є найпоширенішою формою нетримання сечі у пацієнтів похилого віку. Воно спричинене порушенням функції уретрального сфінктера, що призводить до витікання сечі з сечового міхура при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, під час сміху, кашлю або чхання.
10
Що викликає стресове нетримання сечі?
Фізичні зміни, спричинені вагітністю, пологами та менопаузою, є поширеними причинами стресового нетримання сечі. Це найпоширеніша форма нетримання сечі у жінок, яка піддається лікуванню. Певні м'язи, відомі як «м'язи тазового дна», підтримують сечовий міхур. Якщо ці м'язи слабшають, сечовий міхур може рухатися вниз, трохи виштовхуючись з дна тазу до піхви. Це запобігає стисканню м'язів, які зазвичай змушують уретру закриватися, так щільно, як потрібно. В результаті сеча може просочуватися в уретру під час фізичного стресу. Стресове нетримання сечі також виникає, якщо м'язи, які здійснюють стискання, слабшають. Стресове нетримання сечі може погіршитися протягом тижня перед менструацією. У цей час знижений рівень естрогену може призвести до зниження м'язового тиску навколо уретри, що збільшує ймовірність протікання. Частота стресового нетримання сечі зростає після менопаузи. Стресове нетримання сечі також може виникати внаслідок прийому ліків, хірургічної травми або променевого ураження.
11
Що таке переливне нетримання?
Переповнений сечовий міхур зазвичай спостерігається у чоловіків старшого віку. Нетримання сечі через переповнений сечовий міхур частіше зустрічається у чоловіків через поширеність обструктивного збільшення передміхурової залози. При цьому стані сеча накопичується в сечовому міхурі, доки не буде досягнута максимальна його місткість. Потім вона витікає через уретру шляхом «переповнення», що зазвичай проявляється як стікання. Однак підвищений внутрішньочеревний тиск, який виникає під час кашлю та чхання, також може спричинити втрату сечі, тому нетримання сечі через переповнення можна сплутати зі стресовим нетриманням сечі.
12
Що викликає нетримання сечі через переповнення?
Нетримання сечового міхура при переповненні виникає через:
- Слабкі м'язи сечового міхура, спричинені пошкодженням нервів через діабет або інші захворювання (наприклад, пухлини, опромінення, хірургічне втручання)
- Утруднений відтік сечі, наприклад, спричинений збільшенням простати та каменями в сечовипусканні
- Під час активних скорочень сечового міхура, спричинених певними ліками. Ці ліки призводять до затримки сечі з розпиранням сечового міхура.
13
Чи існують інші види нетримання сечі?
Коли стресове та імперативне нетримання сечі виникають разом, це іноді називають «змішаним нетриманням». Це поширене явище у жінок. «Транзиторне» або тимчасове нетримання сечі може бути спричинене ліками, інфекціями сечовивідних шляхів, психічними порушеннями, обмеженою рухливістю та сильними запорами, які можуть тиснути на сечовивідні шляхи та перешкоджати відтоку.
14
Чи існує якесь лікування нетримання сечі?
Більшість типів нетримання сечі можна ефективно лікувати, а симптоми покращуються після визначення типу нетримання. У деяких пацієнтів нетримання сечі часто покращується завдяки втраті ваги. Курці, які мають хронічний кашель, мають менше проблем, коли кидають палити (і перестають кашляти). Деякі поширені ліки також можуть погіршити ситуацію.
Подивитись все
×
