Kemoport Ekleme

Chemoport Nedir?

Kemoport, intravenöz (IV) kemoterapiye yardımcı olmak için hastaların göğüs veya koluna yapılan intradermal veya subdermal bir hat veya erişim noktasıdır. Kemoport, IV terapileri için damar erişimi sağlayan ve tarama testleri için kontrast madde enjekte eden bir cihazı cildinizin altına yerleştirmeyi içerir. Bu yerleştirme, kan dolaşımınıza kolay erişim sağlar.

Kemoport, mediport, kanser portu veya port-a-cath olarak da adlandırılır. Hastanın gereksinimlerine ve ihtiyaçlarına göre, doktorunuz farklı tipte kemoportlar kullanabilir. Bu tip kemoportlar uzunluk ve tedavi türü bakımından farklılık gösterir.

Kemoportların çeşitli tipleri şunlardır:
 

• Tünellenmiş Santral Venöz Kateter: Adından da anlaşılacağı gibi, santral venöz kateter, cerrahi bir işlemle göğsünüzün derisinin altına yerleştirilir ve santral vene bağlanır. Bu portun dış kısmında, cildinizin dışında sarkan bir kateter bulunur. Bu kateterin birden fazla açıklığı vardır. Birkaç ay boyunca cildinizin altında kalır.
• Periton içi port: Bu portta da Tenckhoff kateteri olarak bilinen bir kateter türü bulunur. Bu kateter karın bölgesinin derisinin altına yerleştirilir.
• İmplante Edilebilir Venöz Erişim Noktası: Bu porta ayrıca medi-port veya Port-a-Cath da denir. Paslanmaz çelik, plastik veya titanyumdan yapılmıştır. Venöz erişim noktası, davul şeklinde bir cihazdır. Göğsünüzün veya üst kolunuzun derisinin altına yerleştirilir. Cihaza bağlı bir kateter tüpü içerir ve bu tüp merkezi vene bağlanır.
• PICC Hattı: Periferik Olarak Yerleştirilen Santral Kateter (PICC) hattı, plastik bir malzemeden yapılmıştır. Katetere benzeyen, geçici olarak kullanılan bir cihazdır. Üst kolunuzdaki daha büyük damarlardan birine bağlanır.
   

Kemoport Neden Gereklidir?

Kemoport takılmasının temel amacı kemoterapi ilaçlarının hastanın kanına verilmesidir.

Kemoterapiniz radyoterapi (ışın tedavisi) ile birlikte uygulanıyorsa, her iki amaç için, yani kemoterapi ilaçlarının ve kontrast maddenin enjekte edilmesi için çift veya çoklu kemoportlar kullanılabilir.

Çeşitli tipteki kemoportlar kanser hastalarının çeşitli gereksinimlerini karşılar.
 

• Tünel tipi santral venöz kateter, göğüs kafesinin santral toplardamarına doğrudan bağlanan dış boru (kateter) yoluyla kemoterapi ilaçlarının vücuda doldurulması için kullanılır.
• Mide kanserinin tedavisinde ileri kemoterapi türü (intraperitoneal kemoterapi olarak da bilinir) için intraperitoneal nokta gereklidir.
• Uzun süreli kemoterapi süreci için implante edilmiş venöz erişim noktası gereklidir. Kemoterapi ilaçlarını cildinizden kateter tüpüne enjekte etmek için çekirdeksiz bir şırınga kullanılır. Çekirdeksiz bir şırınganın ucu, sıradan olanlara kıyasla daha fazla dayanıklılık sağlamak için özel olarak tasarlanmıştır.
• Kemoterapi tedaviniz kısa süreli ise ve kemoterapi ilaçlarının kısa infüzyonlarını içeriyorsa genellikle PICC hattına ihtiyaç duyulur.

Kemoport aşağıdaki faydaları içerdiğinden implante edilebilir:
 

• Kemoportlar kaslarınıza ve dokularınıza gelebilecek hasar riskini azaltır.
• Vücudunuzun damarlarına birden fazla erişim sağlayarak aynı anda çeşitli kanser tedavilerini yürütmenize olanak tanır. Eş zamanlı tedaviler için çift veya çoklu portlar kullanılabilir.
• Kemoportlar, onkoloğunuzun her seferinde iğne enjekte etmeden kanser hastalarının kan örneklerini sık sık toplamasına olanak tanır. Kan örnekleri kateter aracılığıyla toplanır.
• Kemoportlar kanama risklerini önler. Bu, trombosit sayısı düşük olan kanser hastalarına artı puan olarak eklenir.
• Kemoterapi ilaçlarının hastanın evinde periyodik olarak infüzyonu için kemoport yerleştirilmesi çok etkili bir yöntemdir.
   

Ameliyat Öncesi Hazırlıklar

Ameliyat öncesi hazırlıklar, bir kemoport cihazının yerleştirilmesinden önce önemli olan çeşitli adımlardan oluşur. Sisteminizin bazı yönleri kemoport yerleştirme süreci üzerinde kötü bir etkiye neden olabilir. Bu nedenle, vücudunuzun içine bir kemoport yerleştirmeden önce uygun düzenlemeler yapmak gerekir.
 

• Kan Testleri: Doktorunuz hemoglobin, beyaz kan hücreleri, kan şekeri ve kan pıhtılaşma süresini belirlemek için bazı kan testleri yapacaktır. Vücudunuzdaki enfeksiyonların varlığı da bu kan testleri kullanılarak doğrulanabilir. Yukarıdaki anormal durumlardan herhangi biri vücudunuzda meydana gelirse, doktorunuzun kemoport implantasyon sürecini geciktirmesi gerekir. İlk olarak, bu sağlık bozukluklarını tedavi edecek ve ardından implantlara devam edecektir.
• Fiziksel inceleme: Kemoportların yerleştirilmesinden önce rutin bir fiziksel muayene yapılması zorunludur. Bu muayene, fiziksel sağlık durumunuzun izlenmesini ve tıbbi geçmişinizi öğrenmeyi içerir.
• İlaçlar: Düzenli olarak aldığınız tüm ilaç türlerini tartışın. Örneğin aspirin gibi anti-platelet ilaçları veya varfarin gibi kan inceltici ilaçlar tüketiyorsanız, kemoportlar yerleştirilene kadar bunları kısa bir süreliğine kesmeniz istenebilir. Bununla birlikte, koroner gövde veya metalik kalp kapakçığı olan hastalar, kısa bir süre için istense bile bu ilaçların alımını kesemezler. Bu tür kişiler için onkologlar bu sorunla başa çıkmak için alternatif bir yöntem kullanırlar.
• Kemoterapi Portunun Türüne Karar Verme: Doktorunuz tıbbi geçmişinize ve diğer sağlık durumlarınıza dayanarak kanser vakanız için kullanılacak en iyi kemoport türüne karar verecektir. Daha önce belirtildiği gibi, intraperitoneal port genellikle karın kanseri hastaları için kullanılır. Benzer şekilde, sağlık gereksinimlerinize ve kemoterapinizin süresine göre diğer kemoport türleri de kullanılabilir. Ayrıca implantın konumuna, yani bu portları kolunuzun veya göğsünüzün damarlarına bağlamaya karar verecektir.
   

Doktorunuz size kemoport fiksasyon prosedürü hakkında tam olarak bilgi verecektir. Ayrıca bu prosedürün faydalarından ve risklerinden de bahsedecektir. Bu implantasyona girmeden önce tüm ameliyat öncesi talimatları izlemeniz önerilir. En önemli talimat yiyecek ve su alımıyla ilgilidir. Hastalar fiksasyon işleminden en az altı saat önce herhangi bir yiyecek maddesi yemekten veya içmekten kaçınmalıdır. Ancak, ameliyatınız başlamadan iki saat önce su içebilirsiniz.
 

Ameliyat öncesi bakımın diğer gereklilikleri arasında implantasyon sürecinin zaman çizelgesi de yer alır. Bu çizelge çoğunlukla kişinin hangi tür kemoterapi gördüğüne bağlıdır. Bazı hastalar kısa bir infüzyona ihtiyaç duyabilirken bazıları daha uzun süre kemoterapi görebilir. Kemoterapinizin süresi kanser hastalığınızın türüne, kapsamına, evresine ve diğer yönlerine ve vücudunuzun büyüklüğüne bağlıdır. Hastalara bu noktaların hepsi de açıklanacaktır.