Hindistan'daki En İyi Gastroenteroloji Hastanesi | En İyi Gastro Hastanesi - Apollo Gastroenteroloji Enstitüsü

1. Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)
GERD, mide asidinin yemek borusuna geri akmasıyla (reflü) oluşan kronik bir sindirim bozukluğudur. Bu asit reflüsü, yemek borusunun astarını tahriş ederek mide ekşimesi, göğüs ağrısı ve yutma zorluğu gibi semptomlara neden olabilir. GERD, bebeklerden yaşlı yetişkinlere kadar her yaştan insanı etkiler ve en yaygın sindirim bozukluklarından biridir.

Alt özofageal sfinkter (LES), özofagus ve mide arasında bir valf görevi gören bir kas halkasıdır ve normalde reflüyü önler. Bu sfinkter zayıfladığında veya uygunsuz şekilde gevşediğinde GERD meydana gelebilir. GERD'ye katkıda bulunabilecek faktörler arasında obezite, hamilelik, sigara ve belirli yiyecek veya içecekler bulunur.

Yönetim 

• Yaşam tarzı değişiklikleri:
  • Yatağın başını 6-8 inç yükseltin
  • Yemeklerden sonra 3 saat boyunca uzanmaktan kaçının
  • Daha küçük, daha sık öğünler yiyin
  • Sağlıklı bir kilo verme
  • Sigarayı bırakmak
  • Dar giysilerden kaçının
     
• Diyet değişiklikleri:
  • Baharatlı, yağlı veya asitli yiyecekler gibi tetikleyici yiyeceklerden kaçının
  • Kafein, çikolata ve alkol alımını sınırlayın
  • Gazlı içecek tüketimini azaltın

Medikal tedavi 

• Proton pompa inhibitörleri, H2 blokerleri reçete edilebilir.

GERD genellikle yaşam tarzı yönetimi ve ilaçla kontrol altına alınabilir. Rahatlama sağlanamayan durumlarda, cerrahın mide üstünü alt özofageal sfinkterin etrafına sararak kası sıkılaştırdığı ve reflüyü önlediği Fundoplikasyon gibi cerrahi seçenekler denenebilir.

Önleme 

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Aşırı kilo karına baskı yaparak mide içeriğinin yemek borusuna doğru itilmesine neden olur.
• Dengeli beslenin: Meyvelere, sebzelere, tam tahıllara ve yağsız proteinlere ağırlık verin.
• Tetikleyici gıdalardan kaçının: Yaygın tetikleyiciler arasında baharatlı, yağlı veya asitli yiyecekler, çikolata, nane ve domates bazlı ürünler yer alır.
• Dikkatli yiyin: Sindirime yardımcı olmak için yiyecekleri iyice çiğneyin ve yavaş yiyin.
• Alkol ve kafeini sınırlayın: Her ikisi de alt özofageal sfinkteri gevşetebilir.
• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek alt yemek borusu sfinkterini zayıflatabilir.
• Stres Yönetimi: Stres asit üretimini artırabilir ve GERD semptomlarını kötüleştirebilir.
• Bol giysiler giyin: Dar giysiler karnınıza ve alt özofageal sfinkterinize baskı yapabilir.
• Yemeklerinizin zamanını ayarlayın: Yatmadan hemen önce büyük öğünler yemekten kaçının.
• Yemekten sonra dik durun: Yemekten sonra yatmadan önce en az üç saat bekleyin.

Bu yönetim ve önleme stratejilerinin uygulanmasıyla, GERD'li birçok kişi semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitelerini iyileştirebilir. 

Devamını Oku
 

2. İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS)
IBS, tekrarlayan karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarında değişikliklerle karakterize yaygın bir fonksiyonel gastrointestinal bozukluktur. Kalın bağırsağı (kolon) etkiler ve kramp, şişkinlik, gaz, ishal ve kabızlık gibi çeşitli semptomlara neden olabilir.

IBS, uzun vadeli yönetim gerektiren kronik bir rahatsızlıktır, ancak semptomlar zamanla gelip geçebilir. Kesin nedeni bilinmemektedir, ancak rol oynayabilecek faktörler arasında bağırsaktaki kas kasılmaları, sinir sistemi anormallikleri, şiddetli enfeksiyon ve bağırsaktaki mikroplardaki değişiklikler bulunur. Stres, belirli yiyecekler ve hormonal değişiklikler semptomları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Yönetim 

• Diyet değişiklikleri:
  • Bir diyetisyenin rehberliğinde düşük FODMAP diyetini takip edin
  • Kabızlığı azaltmak için lif alımını kademeli olarak artırın
  • Bol su içerek nemlendirin
  • Kafein, alkol ve yağlı yiyecekleri sınırlayın
     
• Stres Yönetimi:
  • Derin nefes alma veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini uygulayın
  • Düzenli egzersiz yapın
  • Bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya hipnoterapiyi düşünün
     
• Probiyotikler: Bazı probiyotik türleri IBS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak kanıtlar karışıktır

Önleme 
IBS'yi her zaman önlemek mümkün olmasa da, semptomları yönetmeye ve alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç strateji vardır:

• Tetikleyici gıdaları belirleyin ve bunlardan kaçının: Hangi yiyeceklerin semptomları şiddetlendirdiğini takip etmek için bir beslenme günlüğü tutun.
• Düzenli öğünler yiyin: Öğün atlamaktan veya çok hızlı yemek yemekten kaçının.
• Sulu kalmaya devam edin: Gün boyunca bol su için.
• Düzenli egzersiz: Haftanın çoğu günü en az 30 dakika orta yoğunlukta aktivite yapmayı hedefleyin.
• Stres Yönetimi: Meditasyon, yoga veya düzenli egzersiz gibi etkili stres yönetimi teknikleri geliştirin.
• Yeterli uyku almak: Gecelik 7-9 saat kaliteli uykuyu hedefleyin.
• Lif takviyelerini göz önünde bulundurun: Bağırsak hareketlerini düzenlemeye yardımcı olmak için lif alımınızı kademeli olarak artırın.
• Kafein ve alkolden kaçının: Bunlar bağırsakları uyarabilir ve ishali kötüleştirebilir.
• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek IBS semptomlarını şiddetlendirebilir.
• İyi tuvalet alışkanlıkları edinin: Bağırsak hareketlerini göz ardı etmeyin ve tuvalete gitmek için yeterli zaman ayırın.
• Probiyotikleri düşünün: Kanıtlar karışık olsa da bazı kişiler probiyotik takviyeleriyle rahatlama buluyor.

Daha fazla

3. İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH)
İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH), iki ana kronik durumu kapsayan bir terimdir: Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit. Bunlar, gastrointestinal sistemin kronik inflamasyonu ile karakterize otoimmün bozukluklardır. Bazı benzerlikleri paylaşsalar da, sindirim sisteminin farklı kısımlarını etkilerler.

Crohn Hastalığı, ağızdan anüse kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak en sık ince bağırsağın sonunu ve kolonun başlangıcını etkiler. Öte yandan, Ülseratif Kolit kolon ve rektumla sınırlıdır. Her iki durum da şiddetli ishal, karın ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybına neden olabilir.

IBD'nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik, bağışıklık sistemi ve çevresel faktörler arasındaki karmaşık bir etkileşimin sonucu olduğuna inanılmaktadır. IBD her yaşta gelişebilir, ancak genellikle genç erişkinlikte başlar.

Yönetim 

• Diyet değişiklikleri:
  • Tetikleyici gıdaları belirleyin ve bunlardan kaçının
  • Tıbbi gözetim altında Belirli Karbonhidrat Diyeti veya düşük FODMAP diyeti gibi belirli diyetleri göz önünde bulundurun
  • Yeterli beslenme ve sıvı alımını sağlayın
     
• Stres Yönetimi:
  • Gevşeme tekniklerini uygulayın
  • Bilişsel davranış terapisini düşünün
  • Tolere edilebildiği ölçüde düzenli egzersiz yapın

İlaçlar 

Alacağınız ilaç türü, semptomlarınıza ve kolonunuzun etkilenen bölgesine bağlıdır:

• Anti-enflamatuar ilaçlar: Bunlar genellikle hafif ila orta şiddette ülseratif kolit için ilk adımdır. Örnekler arasında mesalamin, balsalazid ve olsalazin gibi aminosalisilatlar bulunur.
• Kortikosteroidler: Bunlar büyük dozlarda verilen ve daha sonra azaltılan güçlü anti-inflamatuar steroidlerdir. Ciddi yan etkiler nedeniyle yalnızca kısa süreli kullanılmalıdırlar.
• immunomodulators: Bunlar, inflamasyona yol açan bağışıklık reaksiyonunu engeller. Örnekler arasında azatioprin ve 6-merkaptopurin bulunur.
• Biyolojik: Bunlar, iltihabı tetikleyen bağışıklık sistemi kimyasallarını engeller. Örnekler arasında Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara ve Xeljanz bulunur. 
   

cerrahlık

Bu, bağırsakların ciddi şekilde etkilenen bölgelerini çıkarmak veya genişletmek için yapılabilir. Genellikle diğer tedaviler başarısız olduktan sonra düşünülür. 

Önleme 
 IBD'nin tamamen önlenmesi mümkün olmasa da, birkaç strateji riski azaltmaya veya durumu yönetmeye yardımcı olabilir:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün:
  • Düzenli egzersiz
  • Meyve, sebze ve yağsız proteinler açısından zengin dengeli beslenme
  • Yeterli uyku
     
• Bilinen tetikleyicilerden kaçının:
  • Sorunlu yiyecekleri belirlemek için bir beslenme günlüğü tutun
  • Stresi etkili bir şekilde yönetin
     
• Sigara içmeyin: Sigara içmek özellikle Crohn Hastalığı için zararlıdır
• D vitamini takviyesini düşünün: Bazı çalışmalar D vitamini eksikliği ile IBD arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor
• Probiyotikler: Özellikle ülseratif kolitte remisyonun sürdürülmesine yardımcı olabilir
• Düzenli gösterimler: Kolonoskopiler hastalık aktivitesini izlemek ve kolorektal kanseri taramak için
• Destek grupları: IBD'si olan diğer kişilerle bağlantı kurmak duygusal destek ve pratik ipuçları sağlayabilir

Daha fazla
 

4. Peptik Ülser Hastalığı
 Peptik Ülser Hastalığı (PUD), midenin iç astarında ve ince bağırsağın üst kısmında gelişen ülserlerle karakterize bir durumdur. En yaygın nedenler bakteri enfeksiyonudur Helicobacter pylori (H. pylori) ve aspirin ve ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uzun süreli kullanımı.

Peptik ülserler, sindirim sistemindeki koruyucu mukus tabakası azaldığında ve mide asidinin alttaki dokuya zarar vermesine izin verdiğinde ortaya çıkar. Semptomlar arasında yanma mide ağrısı, dolgunluk hissi, şişkinlik, mide ekşimesi, mide bulantısı ve yağlı yiyeceklere karşı tahammülsüzlük yer alabilir. Şiddetli vakalarda ülserler, mide veya bağırsak duvarının kanaması veya delinmesi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Yönetim 

• İlaçlar:
  • Mide asidini azaltmak için proton pompa inhibitörleri (PPI'ler)
  • PPİ'lere alternatif olarak H2 reseptör blokerleri
  • Semptomların hızlı bir şekilde giderilmesi için antiasitler
  • Mide ve ince bağırsak astarını korumak için sukralfat gibi sitoprotektif ajanlar
     
• H. pylori'nin yok edilmesi: Genellikle antibiyotikler ve asit baskılayıcıların bir kombinasyonunu içerir
• NSAİİ'lerin kesilmesi:
  • Mümkünse NSAID kullanımını durdurun veya azaltın
  • NSAID'ler gerekliyse, en düşük etkili dozu kullanın
     
• Yaşam tarzı değişiklikleri:
  • Rahatsızlığa neden olan yiyeceklerden kaçının
  • Sigarayı bırakmak
  • Alkol tüketimini sınırlayın
  • Stresle rahatlama teknikleri veya danışmanlık yoluyla başa çıkın
     
• Takip endoskopisi: Özellikle büyük veya karmaşıksa ülserin iyileşmesini sağlamak için

Önleme 

• NSAİİ kullanımını sınırlayın:
  • Düzenli kullanım gerekiyorsa, yemeklerle birlikte alın ve en düşük etkili dozu kullanın.
  • Mümkün olduğunda alternatif ağrı kesicileri düşünün
     
• H. pylori'ye karşı koruma:
  • İyi hijyen kurallarına uyun, özellikle ellerinizi yıkayın
  • Kirlenmiş olabilecek yiyecek veya sudan kaçının
     
• Sigara içmeyin: Sigara içmek mide asidini artırabilir ve midenin koruyucu astarını bozabilir
• Alkol alımını sınırlayın: Aşırı alkol mide mukozasını tahriş edebilir ve aşındırabilir
• Stres Yönetimi: Stres ülser oluşumuna neden olmaz ancak semptomları kötüleştirebilir
• Sağlıklı diyetle beslen: Meyve, sebze ve tam tahılları dahil edin. Rahatsızlığa neden olan yiyeceklerden kaçının
• Sulu kalmaya devam edin: Gün boyunca bol su için
• Düzenli kontroller: Ülser geçmişiniz varsa, düzenli tıbbi kontroller tekrarlamaları erken yakalamanıza ve tedavi etmenize yardımcı olabilir
• Probiyotikler: Çalışmalar probiyotiklerin H. pylori enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor

Daha fazla
 

5. Divertiküler Hastalık
Divertiküler hastalık, sindirim sisteminin astarında, çoğunlukla kalın bağırsağın (kolon) alt kısmında küçük, şişkin keseciklerin (divertikül) geliştiği bir durumu ifade eder. Bu kesecikler iltihaplandığında veya enfekte olduğunda, duruma divertikülit denir.

Divertiküler hastalığın kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak düşük lifli beslenme, yaşlanma ve muhtemelen genetik faktörlerle ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu durum yaşlı yetişkinlerde ve beslenmenin genellikle lif açısından düşük olduğu ülkelerde daha yaygındır.

Divertikülozis (divertikül varlığı) genellikle belirti vermez, ancak divertikülit şiddetli karın ağrısı, ateş, mide bulantısı ve bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olabilir.

Yönetim 

• Diyet değişiklikleri:
  • Kabızlığı önlemek ve kolondaki basıncı azaltmak için yüksek lifli diyet
  • Lifin etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olmak için yeterli sıvı alımı
     
• Probiyotikler: Bağırsak bakterilerinin sağlıklı bir dengesini korumaya yardımcı olabilir
• Dinlenme ve sıvı diyeti: Divertikülitin akut alevlenmeleri sırasında
• Düzenli egzersiz: Düzenli bağırsak hareketlerini ve genel sindirim sağlığını desteklemek için
• Tetikleyici gıdalardan kaçınmak: Bazı insanlar belirli yiyeceklerin (örneğin, kuruyemişler, tohumlar, patlamış mısır) semptomları şiddetlendirdiğini düşünüyor, ancak son araştırmalar bunların bir zamanlar düşünüldüğü kadar sorunlu olmayabileceğini gösteriyor
• İlaçlar: 

Ağrı kesiciler: Parasetamol ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Midenizi bozabilecek aspirin veya ibuprofen'den kaçınmalısınız. 

Antibiyotikler: Hafif divertikülit tedavisinde doktor antibiyotik reçete edebilir. 

Antispazmodikler: Bu ilaçlar mide kramplarına yardımcı olabilir. 

Hacim oluşturan müshiller: Bunlar kabızlık ve ishalin giderilmesine yardımcı olabilir. 

Cerrahi: 

Yırtılma, kolon tıkanıklığı veya divertiküler kanama gibi ciddi komplikasyonlar varsa cerrahi müdahale önerilebilir. 

Önleme 

• Yüksek lifli beslenme:
  • Günlük 25-30 gram lif hedefleyin
  • Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıllar ve baklagiller tüketin
     
• Sulu kalmaya devam edin: Lifin etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olmak için günde en az 8 bardak su için
• Düzenli egzersiz: Haftanın çoğu günü en az 30 dakika orta düzeyde aktivite yapmayı hedefleyin
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Obezite divertiküler hastalık için bir risk faktörüdür
• Bağırsak hareketleri sırasında ıkınmaktan kaçının:
  • Bağırsak hareketini yapma isteğini görmezden gelmeyin
  • Tuvalette uzun süre oturmaktan kaçının
     
• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek divertikülit riskinin artmasıyla ilişkilidir
• Kırmızı et tüketimini sınırlayın: Yüksek miktarda kırmızı et tüketiminin artan riskle ilişkili olduğu görülmüştür
• Lif takviyelerini göz önünde bulundurun: Sadece beslenmenizden yeterli lif almakta zorlanıyorsanız
• Stres Yönetimi: Kronik stres divertikülit alevlenmelerinin riskini artırabilir
• Düzenli kontroller: Özellikle divertiküler hastalık geçmişiniz varsa

Daha fazla
 

6. Çölyak Hastalığı
Çölyak hastalığı, glüten alımının ince bağırsakta hasara yol açtığı bir otoimmün bozukluktur. Glüten, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir proteindir. Çölyak hastalığı olan kişiler glüten yediğinde, vücutları ince bağırsağa saldıran ve ince bağırsağı kaplayan ve besin emilimini destekleyen küçük parmak benzeri çıkıntılar olan villuslara zarar veren bir bağışıklık tepkisi başlatır.

Çölyak hastalığı, insanlar glüten içeren yiyecekler veya ilaçlar yemeye başladıktan sonra herhangi bir yaşta gelişebilir. Tedavi edilmediği takdirde çölyak hastalığı yetersiz beslenme, osteoporoz, kısırlık, nörolojik rahatsızlıklar ve nadir durumlarda kanser gibi ek ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. 

Semptomlar çok çeşitli olabilir ve sindirim sorunları (karın ağrısı, şişkinlik, ishal, kabızlık), yorgunluk, kilo kaybı, anemi ve daha fazlasını içerebilir. Çölyak hastalığı olan bazı kişilerde hiçbir semptom olmayabilir.

Yönetim 

• Sıkı glutensiz diyet:
  • İşlenmiş gıdalar ve ilaçlardaki gizli kaynaklar dahil olmak üzere tüm glüten kaynaklarını ortadan kaldırın
  • Dengeli ve besleyici bir diyet sağlamak için kayıtlı bir diyetisyenle çalışın
     
• Besin takviyesi:
  • Özellikle yeni tanı konulan hastalarda eksikliklerin giderilmesi gerekebilir
  • Yaygın takviyeler arasında demir, kalsiyum, D vitamini, çinko ve B vitaminleri bulunur
     
• Düzenli tıbbi takipler: İyileşmeyi izlemek ve herhangi bir komplikasyonu yönetmek için
• Kemik yoğunluğu taramaları: Çölyak hastalığında yaygın olan osteoporozu kontrol etmek için
• İlaçlar: İnce bağırsağınız ciddi şekilde hasar görmüşse veya dirençli çölyak hastalığınız varsa, iltihabı kontrol etmek için steroidler önerilebilir. Steroidler, bağırsak iyileşirken çölyak hastalığının ciddi semptomlarını hafifletebilir. Azatioprin veya budesonid gibi diğer ilaçlar kullanılabilir.

Önleme 
Çölyak hastalığı genetik bir bileşene sahip otoimmün bir hastalık olduğundan önlenemez; ancak komplikasyonları önlemek ve durumu etkili bir şekilde yönetmek için stratejiler mevcuttur:

• Glütensiz diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak: Çölyak hastalığı için tek etkili tedavi yöntemi budur
• Düzenli tıbbi kontroller: İyileşmeyi izlemek ve herhangi bir komplikasyonu erken yakalamak için
• Aile üyelerini eğitin: Birinci derece akrabalar çölyak hastalığı açısından taranmalıdır
• Çapraz bulaşmaya karşı dikkatli olun: Glütensiz yiyecekler için ayrı pişirme kapları ve hazırlama alanları kullanın
• Etiketleri dikkatlice okuyun: Gluten birçok işlenmiş gıdada ve hatta bazı ilaçlarda gizli olabilir
• Dışarıda yemek yerken plan yapın: Glütensiz seçenekleri görüşmek için restoranları önceden arayın
• Genel sağlığınızı koruyun: Düzenli egzersiz, stres yönetimi ve yeterli uyku genel refahı destekleyebilir

Daha fazla

Devamını Oku

1.Apandisit Ameliyatı
Apandisit ameliyatı, kolona bağlı küçük bir kese olan apandisi çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Dünya çapında en sık yapılan acil ameliyatlardan biridir. İşlem, hastanın durumuna ve cerrahın tercihine bağlı olarak geleneksel açık cerrahi veya laparoskopik olarak yapılabilir.

Neden bitti
Apandisit ameliyatı, öncelikle apandisitin iltihabı olan akut apandisit tedavisinde yapılır. Tedavi edilmezse apandisit yırtılabilir ve peritonit adı verilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona neden olabilir. Apandisit geliştirme riski erkeklerde %8.6 ve kadınlarda %6.7'dir.

Semptomlar:

• Karnın sağ alt kısmında başlayan ani ağrı
• Öksürdüğünüzde, yürüdüğünüzde veya diğer sarsıcı hareketler yaptığınızda kötüleşen ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• İştah kaybı
• Hastalık ilerledikçe kötüleşebilecek düşük dereceli ateş
• Kabızlık veya ishal
• Karın şişkinliği

Faydalar
Apendektominin başlıca faydaları şunlardır:

• Ağrı ve rahatsızlığın giderilmesi: İltihaplı apandisitin çıkarılmasıyla ağrı ve iltihap kaynağı ortadan kaldırılır.
• Komplikasyonların önlenmesi: Ameliyat, apandisitin yırtılarak peritonite yol açmasını ve bunun da hayatı tehdit edici olmasını önler.
• Kesin tedavi: Apandisit çıkarıldıktan sonra apandisit tekrarlamaz.
• Hızlı düzelme: Laparoskopik veya açık ameliyattan sonra hastaların çoğu 1 gün sonra evlerine gidebilir.
• Uzun vadeli komplikasyon riski düşüktür: Apendektomi, uzun dönemde komplikasyon riski düşük, güvenli bir işlemdir.
• İyileştirilmiş yaşam kalitesi: Hastalar ameliyattan sonra nispeten kısa bir sürede normal aktivitelerine dönebilirler.

Daha fazla

2. Kolesistektomi (safra kesesinin alınması)
Kolesistektomi, karaciğerin altında bulunan ve safrayı depolayan küçük bir organ olan safra kesesini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu operasyon genellikle safra kesesi taşlarını ve safra kesesiyle ilgili diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için yapılır. İşlem laparoskopik (minimal invaziv) veya açık cerrahi ile yapılabilir.

Neden bitti
 Kolesistektomi genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

• safra taşları: Safra kesesinde taş oluşumu, şiddetli ağrı ve iltihaplanmaya neden olabilen yaygın bir safra kesesi sorunudur.
• Kolesistit: Safra kesesinin iltihaplanması, genellikle safra kesesi taşlarına bağlı olarak ortaya çıkar ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Safra Kesesi Polipleri: Bunlar safra kesesinin iç astarındaki büyümelerdir. Çoğu iyi huylu olsa da, daha büyük poliplerin çıkarılması gerekebilir.
• Biliyer Diskinezi: Safra kesesinin düzgün çalışmaması sonucu oluşan, kalıcı ağrı ve rahatsızlığa yol açan bir rahatsızlıktır.

Faydalar
 Kolesistektominin, özellikle laparoskopik kolesistektominin faydaları şunlardır:

• Daha Hızlı Kurtarma: Hastalar laparoskopik cerrahiden sonra genellikle daha az ağrı ve rahatsızlık hissederler ve çoğu zaman normal aktivitelerine daha çabuk dönebilirler.
• Azaltılmış Yara İzi: Açık cerrahide gereken büyük kesilere kıyasla, kesilerin küçük olması nedeniyle çok az iz kalmaktadır.
• Daha Kısa Hastane Kalışı: Laparoskopik kolesistektomide hastanede kalış süresi çok daha kısadır.
• Semptomlardan kurtulma: Hastalıklı safra kesesinin çıkarılması, safra kesesi rahatsızlıklarıyla ilişkili ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldırır.
• Komplikasyonların önlenmesi: Ameliyat, safra kesesi yırtılması veya safra yolu tıkanıklığı gibi olası komplikasyonları önler.
• İyileştirilmiş yaşam kalitesi: Hastalar safra kesesi kaynaklı hazımsızlık ve ağrı korkusu olmadan normal şekilde yemek yiyebilirler.

Daha fazla

3. Kolektomi 

Kolektomi, kolonun (kalın bağırsak) tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Genellikle Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi şiddetli inflamatuar bağırsak hastalıklarının yanı sıra kolon kanserini tedavi etmek için yapılır.

Neden bitti
Aşağıdaki durumlarda kolektomi önerilebilir:

• İlaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli semptomlar
• Kolon kanseri
• Kontrol edilemeyen kanama
• Bağırsak tıkanıklığı, perforasyon veya şiddetli kanama gibi komplikasyonlar
• Kolonda kanser öncesi değişiklikler
• Toksik megakolon, inflamatuar bağırsak hastalığının ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur
   

Faydalar

• Semptomların giderilmesi: Bağırsakların hastalıklı bölümlerinin çıkarılması, karın ağrısı, ishal ve rektal kanama gibi semptomları önemli ölçüde azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
• Kanser tedavisi: Kolon kanserinin yönetimine yardımcı olur
• Komplikasyonların önlenmesi: Ameliyatla perforasyon veya toksik megakolon gibi ciddi komplikasyonlar önlenebiliyor.
• İnflamatuvar bağırsak hastalığına uzun vadeli çözüm: Crohn hastalığı için bir tedavi olmasa da kolektomi birçok hasta için uzun vadeli semptom rahatlaması sağlayabilir. Ülseratif kolit vakalarında, tüm kolonun çıkarılması kolon kanseri riskini ortadan kaldırır. Bazı hastalarda immünosüpresif ilaçlara olan ihtiyaç azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir.

4. Bağırsak rezeksiyonu 

Bağırsak rezeksiyonu, bağırsağın hastalıklı kısmının çıkarılıp sağlıklı uçlarının yeniden birleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir. 

Neden bitti

İnce bağırsak rezeksiyonu: İnce bağırsak olarak da bilinen ince bağırsağın bir kısmını çıkarır. Bu ameliyat, ince bağırsak hastalandığında veya tıkandığında yapılır. 

Büyük bağırsak rezeksiyonu: Kolektomi olarak da bilinen bu ameliyat, kolon olarak da bilinen büyük bağırsağın tamamını veya bir kısmını çıkarır. Gerçekleştirilen kolektomi türü, kolonun hangi kısmının çıkarıldığına bağlıdır. 
 

Bağırsak rezeksiyonu şu gibi durumları tedavi etmek için yapılır:

• Crohn hastalığı
• Bağırsak tıkanıklıkları
• abseler
• Kolonda travmatik yaralanmalar
• Kontrol edilemeyen gastrointestinal kanama
• Kolorektal kanser veya bazı kanser öncesi durumlar 
   

Ameliyat sırasında cerrah şunları yapacaktır:

1. Bağırsaklarda sağlıksız bölgeleri kontrol edin
2. Hasarlı bölümü çıkarın
3. Kesilen iki ucu birbirine dikerek kesintisiz bir tüp oluşturun 
    

Ameliyat laparoskopik veya açık cerrahi ile yapılabilir. 

Faydalar
Bağırsak rezeksiyonunun faydaları şunlardır:

• Semptomların giderilmesi: Ameliyat, Crohn hastalığıyla ilişkili ağrı, ishal ve diğer semptomlarda önemli bir rahatlama sağlayabilir.
• Beslenmenin iyileştirilmesi: Bağırsakların hastalıklı kısımlarının çıkarılması, besin emilimini ve genel beslenme durumunu iyileştirebilir.
• İlaç azaltımı: Bazı hastalarda ameliyattan sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlara olan ihtiyaç azalabilir veya ortadan kalkabilir.
• Komplikasyonların tedavisi: Fistül, apse ve darlık gibi komplikasyonlar cerrahi yöntemlerle etkin bir şekilde tedavi edilebilmektedir.
• Kanser tedavisi: Bağırsak rezeksiyonu kolorektal kanser tedavisinin vazgeçilmez bir parçasıdır.
• Crohn hastalığının uzun vadeli tedavisi: Bağırsak rezeksiyonu, Crohn hastalığı olan birçok hastada kesin bir tedavi olmasa da uzun vadeli semptom kontrolü sağlayabilir.

5. Fıtık onarımı

Fıtık onarımı, bir organ veya yağ dokusunun, fasya adı verilen çevredeki bir kas veya bağ dokusundaki zayıf bir noktadan sıkışmasıyla oluşan bir fıtığı düzeltmek için gerçekleştirilen yaygın bir cerrahi işlemdir. En yaygın fıtık türleri inguinal (iç kasık), insizyonel (bir kesiden kaynaklanan), femoral (dış kasık), umblikal (göbek deliği) ve hiatal (üst mide) fıtıklardır.

Neden bitti

Fıtık onarımı ameliyatı genellikle aşağıdaki nedenlerle önerilir:

• Rahatsızlığı gidermek için: Fıtıklar özellikle öksürürken, eğilirken veya ağır cisimleri kaldırırken ağrıya neden olabilir.
• Komplikasyonları önlemek için: Tedavi edilmeyen fıtıklar bağırsak tıkanıklığı veya boğulma gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Yaşam kalitesini artırmak için: Fıtıklar günlük aktiviteleri etkileyebildiği gibi estetik kaygılara da yol açabiliyor.
• Büyüyen fıtıkları tedavi etmek için: Fıtıklar zamanla büyüme eğiliminde olduğundan, erken onarım daha sonra yapılması gereken daha karmaşık ameliyatları önleyebilir.

Birçok fıtık laparoskopik olarak onarılabilir, bu sayede daha küçük kesiler ve daha hızlı iyileşme sağlanır.

Faydalar
 Fıtık onarım ameliyatının faydaları şunlardır:

• Ağrı kesici: Hastaların büyük çoğunluğunda fıtık kaynaklı ağrıların önemli ölçüde azaldığı veya ortadan kalktığı gözlemlenmektedir.
• Komplikasyonların önlenmesi: Ameliyat, bağırsak tıkanıklığı veya boğulma gibi ciddi komplikasyon riskini azaltır.
• Geliştirilmiş fonksiyon: Hastalar genellikle iyileşme sonrasında herhangi bir kısıtlama olmaksızın normal aktivitelerine dönebilirler.
• Kozmetik iyileştirme: Fıtık onarımı, fıtıkların neden olduğu çıkıntıların görünümünü iyileştirebilir.
• Uzun vadeli çözüm: Tekrarlama olasılığı olmakla birlikte, fıtık onarımlarının çoğu uzun vadeli bir çözüm sağlar.

Daha fazla

6. Bağırsak tıkanıklığı cerrahisi

Bağırsak tıkanıklığı ameliyatı, tıkanıklığı ve bağırsağın hasarlı veya ölü kısımlarını çıkarmayı içeren bir işlemdir. Ameliyat türü, tıkanıklığın nedenine ve etkilenen bağırsak kısmına bağlıdır. 

Bağırsak tıkanıklığı ameliyatlarının bazı türleri şunlardır:

• Bağırsak tıkanıklığı onarımı: Cerrah, tıkanıklığı bulmak ve tıkanıklığı gidermek için karında bir kesi yapar. Bağırsağın hasarlı kısımları çıkarılabilir veya onarılabilir.
• Stent yerleştirme: Bağırsağın açık kalması ve semptomların hafifletilmesi için bağırsağa tel örgülü bir tüp yerleştirilir. Bu, hasta ameliyata hazır olana kadar geçici bir çözüm olabilir.
• Kolostomi veya ileostomi: Bağırsağın bir kısmının çıkarılması gerekiyorsa ve uçları yeniden birleştirilemiyorsa, cerrah karındaki bir açıklıktan bir ucu çıkarabilir. 

Neden bitti

Bağırsak tıkanıklığı cerrahisi genellikle aşağıdaki durumlarda yapılır:

• Tam bağırsak tıkanıklığı: Bağırsak içeriğinin geçişini engelleyen tam bir tıkanıklık olması durumudur.
• Çözülmeyen kısmi tıkanıklık: Bazı kısmi tıkanıklıklar konservatif olarak tedavi edilebilir, ancak devam ederse veya kötüleşirse cerrahi müdahale gerekir.
• Boğulmuş tıkanıklık: Bağırsağın bir kısmına kan akışının kesilmesiyle oluşan tıbbi bir acil durumdur.
• Kronik, tekrarlayan tıkanıklıklar: Altta yatan yapışıklıklar veya tümörler gibi durumlar nedeniyle tıkanıklıkların tekrarladığı durumlarda.

Faydalar

Bağırsak tıkanıklığı ameliyatının faydaları şunlardır:

• Semptomların hafifletilmesi: Ameliyat, bağırsak tıkanıklığıyla ilişkili şiddetli ağrı ve rahatsızlığı hızla giderebilir.
• Komplikasyonların önlenmesi: Zamanında yapılan cerrahi müdahale ile perforasyon, sepsis veya doku ölümü gibi ciddi komplikasyonlar önlenebilir.
• Bağırsak fonksiyonlarının yeniden sağlanması: Başarılı bir cerrahi müdahale ile bağırsak içeriğinin normal şekilde dışarı çıkması sağlanır.
• Altta yatan durumların tanısı ve tedavisi: Ameliyat, tümör veya yapışıklıklar gibi altta yatan nedenlerin ortaya çıkarılmasını ve tedavisini sağlayabilir.

8. Reflü hastalığı için fundoplikasyon

Fundoplikasyon, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve hiatal herniyi tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. En yaygın türü, midenin üst kısmının (fundus) alt özofagusun etrafına sarılarak özofagus ve mide arasındaki bariyerin güçlendirildiği ve asit reflüsünün önlendiği Nissen fundoplikasyonudur.

Neden bitti

Fundoplikasyon aşağıdaki durumlarda önerilebilir:

• İlaç tedavisine yeterli yanıt vermeyen şiddetli GERD semptomları.
• GERD için uzun süreli ilaç kullanımını bırakma isteği.
• Özofajit veya Barrett özofagusu gibi GERD'ye bağlı komplikasyonların varlığı.
• Reflüye bağlı tekrarlayan aspirasyon pnömonisi.
• Semptomlara neden olan büyük hiatal herni.
• Özofageal motilite bozuklukları 

Faydalar

Fundoplikasyonun faydaları şunlardır:

• Etkili uzun vadeli tedavi: Birçok hastada GERD semptomlarında önemli azalma veya ortadan kalkma görülür.
• İlaç bağımlılığının azalması: Birçok hasta asit baskılayıcı ilaçların kullanımını azaltabilir veya bırakabilir.
• Komplikasyonların önlenmesi: Ameliyat, özofagus darlığı veya Barrett özofagusu gibi GERD'nin uzun vadeli komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
• İyileştirilmiş yaşam kalitesi: Hastalar genellikle daha iyi uyku aldıklarını, daha az diyet kısıtlaması yaşadıklarını ve genel refahlarının iyileştiğini bildiriyorlar.
• İlişkili durumların tedavisi: Bu işlemle aynı anda hiatal herniler de tedavi edilebiliyor.

9. Daralmış bağırsak segmentleri için striktürplasti

Striktürplasti, tipik olarak Crohn hastalığı olan hastalarda, bağırsağın daralmış segmentlerini tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Bağırsağın hastalıklı kısmını çıkaran rezeksiyonun aksine, striktürplasti bağırsağın uzunluğunu korurken daralmış alanı genişletir.

Neden bitti

Darlık plastisi genellikle aşağıdaki durumlarda uygulanır:

• İnce bağırsakta kısa segment darlıklarının varlığı.
• İnce bağırsakta birden fazla bölgede darlık.
• Daha önce geçirilmiş geniş bağırsak rezeksiyonları, bağırsak uzunluğunun korunmasının hayati önem taşıdığı durumlar.
• Önceki ameliyatlardan sonra tekrarlayan darlıklar.
• Risk altındaki hastalarda kısa bağırsak sendromunun önlenmesi.

Faydalar

Darlık estetiğinin faydaları şunlardır:

• Bağırsakların korunması: Striktürplasti, rezeksiyondan kaçınarak bağırsağın uzunluğunun ve emilim kapasitesinin korunmasına yardımcı olur.
• Kısa bağırsak sendromu riskinin azalması: Bu durum özellikle daha önce birden fazla rezeksiyon geçirmiş hastalar için önemlidir.
• Semptomların giderilmesi: İşlem, bağırsak daralması sonucu oluşan obstrüktif semptomları hafifletebilir.
• İyileştirilmiş beslenme: Darlık plastisi bağırsak fonksiyonlarını iyileştirerek besin emilimini artırabilir.
• Minimal invaziv yaklaşım potansiyeli: Bazı durumlarda darlık ameliyatı laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir ve bu sayede daha küçük kesiler ve daha hızlı iyileşme gibi faydalar elde edilebilir.

Devamını Oku

Bariatrik cerrahi, kilo verme cerrahisi olarak da bilinir, şiddetli morbid obezitesi olan kişilerin önemli ve sürdürülebilir kilo kaybına ulaşmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış bir grup gastrointestinal cerrahi prosedürünü ifade eder. Bu prosedürler, sindirim sistemini değiştirerek, midenin tutabileceği yiyecek miktarını kısıtlayarak, besinlerin emilimini azaltarak veya her ikisinin bir kombinasyonunu yaparak çalışır.

Bariatrik cerrahi genellikle sadece diyet ve egzersizle sağlıklı bir kiloya ulaşamamış veya bunu koruyamamış ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunları olan kişiler için düşünülür. Bariatrik cerrahinin hızlı bir çözüm veya kolay bir çözüm olmadığını, bunun yerine yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirildiğinde sağlık ve yaşam kalitesinde önemli iyileşmelere yol açabilen bir araç olduğunu belirtmek önemlidir.

Gastrik Bantlama

Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bantlama (LAGB), midenin üst kısmının etrafına şişirilebilir bir silikon bant yerleştirmeyi içeren kısıtlayıcı bir bariatrik prosedürdür. Bu, küçük bir kese oluşturarak yiyecek alımını sınırlar ve erken tokluğu teşvik eder. Bant, subkutan bir porttan salin eklenerek veya çıkarılarak ameliyattan sonra ayarlanabilir. LAGB geri dönüşümlüdür ve sindirim sistemi anatomisini değiştirmez. Ancak, yüksek başarısızlık oranı ve potansiyel uzun vadeli komplikasyonlar nedeniyle gözden düşmüştür.

Gastrik Bantlama hakkında daha fazla bilgi edinin 

Gastrekomi kolu

Sleeve gastrektomi, midenin yaklaşık %80'inin çıkarılmasını ve daha küçük eğrilik boyunca tübüler bir "kılıf" oluşturulmasını içeren kısıtlayıcı bir bariatrik işlemdir. Bu, mide kapasitesini azaltır ve ghrelin üretimini azaltarak açlığın azalmasına neden olur. İşlem genellikle laparoskopik olarak yapılır ve yaklaşık 60-90 dakika sürer. Önemli kilo kaybı ve obeziteyle ilişkili komorbiditelerin iyileşmesiyle sonuçlanır. Sleeve gastrektomi, bağırsak yeniden yönlendirmesini içermez ve malabsorpsiyonla ilişkili komplikasyon riskini en aza indirir.

Daha fazlasını yukarıdan okuyun Sleeve Gastrektomi

Mide baypası

Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB), birleştirilmiş kısıtlayıcı ve malabsorptif bir prosedürdür. Küçük bir gastrik kese oluşturmayı ve ince bağırsağın Y konfigürasyonu oluşturacak şekilde yeniden yönlendirilmesini içerir. Bu, gıda alımını sınırlar ve besin emilimini azaltır. RYGB, önemli kilo kaybına ve obeziteyle ilişkili komorbiditelerde, özellikle tip 2 diyabette iyileşmeye yol açar. Prosedür genellikle laparoskopik olarak gerçekleştirilir ve yaklaşık 1.5 saat sürer. RYGB, vitamin ve mineral eksikliği riski nedeniyle ömür boyu besin takviyesi ve takip gerektirir.

Bilio-pankreatik Diversiyon

Duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon (BPD/DS), tüp mide ameliyatı ile intestinal bypass'ı birleştiren karmaşık bir malabsorptif prosedürdür. Midenin yaklaşık %80'inin çıkarılmasını ve besin emilimini önemli ölçüde azaltmak için ince bağırsağın yeniden yönlendirilmesini içerir. BPD/DS, bariatrik prosedürler arasında en önemli kilo kaybını sağlar ve en yüksek diyabet remisyon oranına sahiptir. Ancak, yaşam boyu takviye ve yakın takip gerektiren daha yüksek bir besin eksikliği ve komplikasyon riski taşır.

Bilio-pankreas hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin

Metabolik Cerrahi

Metabolik cerrahi, obezite hastalarında metabolik bozuklukları, özellikle tip 2 diyabeti tedavi etmeyi amaçlayan bariatrik prosedürleri ifade eder. RYGB ve sleeve gastrektomi gibi bu prosedürler bağırsak hormonlarını ve metabolizmayı değiştirerek glisemik kontrolün iyileştirilmesine ve metabolik sendrom bileşenlerinin çözülmesine yol açar. Metabolik cerrahi, BMI ≥30 kg/m² (Asyalı popülasyonlar için ≥27.5 kg/m²) olan ve zayıf kontrol edilen tip 2 diyabet veya obeziteyle ilişkili diğer komorbiditeleri olan hastalar için endikedir.

Metabolik cerrahi hakkında daha fazla bilgi edinin

Endoskopik Bariatrik Cerrahi

Endoskopik bariatrik tedaviler (EBT), esnek endoskoplar kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv prosedürlerdir. Bunlara intragastrik balonlar, endoskopik sleeve gastroplasti ve aspirasyon terapisi gibi teknikler dahildir. EBT'ler, tıbbi yönetim ile geleneksel bariatrik cerrahi arasındaki boşluğu kapatmayı ve kilo kaybı için daha az invaziv bir seçenek sunmayı amaçlar. Bu prosedürler genellikle geri döndürülebilirdir ve daha düşük BMI'li hastalar veya cerrahi müdahaleler için aday olmayanlar için uygun olabilir.

EBT hakkında daha fazla bilgi edinin

Tek Kesi Laparoskopik Cerrahi (SILS)

Tek Kesi Laparoskopik Cerrahi (SILS), bariatrik prosedürleri gerçekleştirmek için genellikle göbekte tek bir kesi kullanan gelişmiş bir minimal invaziv tekniktir. Bu yaklaşım, geleneksel çok portlu laparoskopiye kıyasla daha iyi kozmetik sonuçlar ve potansiyel olarak daha az postoperatif ağrı sunar. SILS, sleeve gastrektomi ve gastrik bypass dahil olmak üzere çeşitli bariatrik prosedürlere uygulanabilir. Ancak, özel ekipman ve gelişmiş laparoskopik beceriler gerektirir.

SILS hakkında daha fazla bilgi edinin

Robotik Cerrahi

Robotik bariatrik cerrahi, kilo verme prosedürlerini gerçekleştirmek için bilgisayar destekli bir robotik sistem kullanır. Cerrah, gelişmiş 3B görselleştirme ve hassas alet manipülasyonu sunan bir konsoldan robotik kolları kontrol eder. Bu yaklaşım, sleeve gastrektomi ve gastrik bypass dahil olmak üzere çeşitli bariatrik prosedürlere uygulanabilir. Robotik cerrahi, dar alanlarda gelişmiş el becerisi ve potansiyel olarak azaltılmış komplikasyon oranları gibi avantajlar sunabilir. Ancak, özel eğitim ve ekipman gerektirir.

Robotik Cerrahi hakkında daha fazla bilgi edinin 

Devamını Oku

Gastrointestinal Kanserleri Anlamak
Gastrointestinal (GI) kanserler, sindirim sistemini etkileyen bir grup hastalıktır. Bu kanserler, yemek borusu, mide, karaciğer, pankreas, ince bağırsak, kolon ve rektum dahil olmak üzere GI sisteminin çeşitli kısımlarında gelişebilir. Apollo Gastroenteroloji Enstitüsü'nde, bu karmaşık durumların teşhisi, tedavisi ve yönetimi konusunda uzmanlaşıyoruz.

Gastrointestinal Kanser Türleri
En sık görülen mide-bağırsak kanseri türlerinden bazıları şunlardır:

• Yemek borusu kanseri - Daha fazla
• Mide (Gastrik) Kanseri - Daha fazla
• Kolorektal Kanser - Daha fazla
• Pankreas kanseri - Daha fazla
• Karaciğer kanseri - Daha fazla
• İnce Bağırsak Kanseri - Daha fazla 

Gastrointestinal (GI) kanser tedavisi, kanser türüne ve konumuna ve hastanın hedeflerine bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunlardır: 

• cerrahlık: Tümörün ve çevresindeki dokunun tamamen çıkarılması. Ameliyat türü kanserin konumuna bağlıdır.

• Kemoterapi:Kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini durdurarak onları yok eden ilaçlar. 

  Daha fazla

• Radyasyon tedavisi: Ameliyat sonrası tümörleri küçültmek veya kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. 

  Daha fazla

• hedeflenen tedavi: Kanser gelişimine katkıda bulunan belirli genleri, proteinleri veya doku ortamlarını hedef alan ilaçlar. 

  Daha fazla

• immünoterapi: Kanserle savaşmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemini baskılayan veya uyaran ilaçlar. 

  Daha fazla

• Neoadjuvan tedavi: Tümörü küçültmek veya ameliyatı daha güvenli ve etkili hale getirmek amacıyla ameliyattan önce verilen tıbbi tedaviler.

• Adjuvan tedavi: Kanserin tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra verilen tıbbi tedaviler.

• Anastomoz:Yemek borusu veya midenin sağlıklı kısımlarını birbirine bağlayarak fonksiyonlarını geri kazandırma işlemi.

• Karaciğer nakli:Bazı karaciğer kanseri hastaları için bir seçenek. 

  Daha fazla

Çok ileri vakalarda doktorlar hastalığı iyileştirmek yerine semptomların hafifletilmesine odaklanabilirler. 

Daha fazla

Gastrointestinal kanserlerde bazı cerrahi tedaviler 

1. Gastrektomi (mide alınması)
 Gastrektomi midenin tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Genel anestezi altında, cerrah mideye büyük bir karın kesisi (açık cerrahi) veya birkaç küçük kesi (laparoskopik yaklaşım) yoluyla erişir. Total gastrektomide, midenin tamamı yakındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Parsiyel gastrektomide, midenin yalnızca bir kısmı çıkarılır. Daha sonra sindirim sistemi, yemek borusunu doğrudan ince bağırsağa bağlayarak (toplam gastrektomide) veya kalan mideyi ince bağırsağa yeniden bağlayarak (parsiyel gastrektomide) yeniden yapılandırılır.

Neden yapılıyor?
Gastrektomi şu amaçlarla yapılır:

• Mide kanserini tedavi edin
• Kanser öncesi lezyonları çıkarın
• Yüksek genetik risk taşıyan bireylerde kanseri önleyin
• İleri vakalarda semptomları hafifletmek

Faydalar

• Mide kanserinin bazı evrelerinde tedavi edici olabilir
• Yüksek riskli bireylerde kanser gelişimini önler
• İleri vakalarda semptomların hafifletilmesini sağlar
• Doğru evreleme ve kişiye özel takip tedavisine olanak tanır

Daha fazla

2. Kolon Kanseri İçin Kolektomi
Kolektomi, kolonun tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Cerrah, açık cerrahi veya laparoskopik olarak karında kesiler yapar. Kanseri içeren kolon bölümü, sağlıklı doku ve yakındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Daha sonra kolonun sağlıklı uçları yeniden bağlanır (anastomoz). Bazı durumlarda, kolonun ucunun karın duvarındaki bir açıklıktan getirildiği geçici veya kalıcı bir kolostomi gerekebilir.

Neden yapılıyor?
Kolektomi şu amaçlarla yapılır:

• Kolon kanserini ortadan kaldırın
• Kanser yayılmasını önleyin
• İleri vakalarda semptomları hafifletir
• Doğru tanı ve evreleme için doku elde edin
   

Faydalar

• Erken evre kolon kanseri için tedavi edici olabilir
• Doğru evreleme bilgisi sağlar
• Bağırsak tıkanıklığı gibi komplikasyonları önleyebilir
• Semptomları hafifleterek yaşam kalitesini artırır
• Patoloji sonuçlarına göre uyarlanmış adjuvan tedaviye olanak sağlar

3. Pankreas Cerrahisi: Whipple prosedürü 
Pankreas cerrahisi kanserin yeri ve yaygınlığına göre değişir. En yaygın prosedür, pankreasın başını, ince bağırsağın bir kısmını, safra kesesini ve bazen midenin bir kısmını çıkarmayı içeren Whipple prosedürüdür (pankreatikoduodenektomi). Diğer prosedürler arasında distal pankreatektomi (pankreasın gövdesini ve kuyruğunu çıkarma) ve total pankreatektomi (pankreasın tamamını çıkarma) bulunur. Cerrah daha sonra işlevi geri kazandırmak için sindirim sistemini yeniden yapılandırır.

Neden yapılıyor?
Pankreas cerrahisi şu amaçlarla yapılır:

• Pankreas kanserini çıkarın
• Kanser öncesi lezyonları tedavi edin
• İleri vakalarda semptomları hafifletir
• Doğru tanı ve evreleme için doku elde edin

Faydalar

• Erken evre pankreas kanseri için tedavi edici olabilir
• Daha ileri vakalarda sağ kalımı önemli ölçüde uzatabilir
• Sarılık ve ağrı gibi semptomların giderilmesini sağlar
• Doğru evreleme ve kişiye özel takip tedavisine olanak tanır
• Birçok durumda yaşam kalitesini artırır

Daha fazla

4. Karaciğer Rezeksiyonu
Karaciğer rezeksiyonu, kanser içeren karaciğer kısmının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Cerrah, karaciğere erişmek için karında bir kesi yapar. Gelişmiş görüntüleme rehberliği kullanılarak tümör bulunur ve sağlıklı karaciğer dokusunun bir kenarıyla birlikte dikkatlice çıkarılır. Çıkarılan karaciğer miktarı, tümörün boyutuna ve konumuna bağlıdır. Bazı durumlarda, ameliyat laparoskopik olarak yapılabilir. Çıkarıldıktan sonra, kalan karaciğer kanser yayılımı belirtileri açısından kontrol edilir.

Neden yapılıyor?
Karaciğer kanseri rezeksiyonu şu amaçlarla yapılır:

• Birincil karaciğer kanserini (hepatoselüler karsinom) çıkarın
• Diğer organlardan karaciğere yayılmış metastatik tümörleri çıkarın
• İleri vakalarda semptomların hafifletilmesini sağlar
• Doğru tanı ve evreleme için doku elde edin
   

Faydalar

• Erken evre karaciğer kanseri için tedavi edici olabilir
• Daha ileri vakalarda sağ kalımı uzatabilir
• Semptomları hafifleterek yaşam kalitesini artırır
• Doğru evreleme ve kişiye özel takip tedavisine olanak tanır
• Karaciğerin sağlıklı dokuyu yenilemesi için fırsat sağlar

Devamını Oku

Karaciğer nakli 

Karaciğer nakli, hastalıklı veya hasarlı bir karaciğerin bir donörden alınan sağlıklı bir karaciğerle değiştirilmesini içeren karmaşık bir cerrahi işlemdir. Bu hayat kurtarıcı operasyon genellikle son evre karaciğer hastalığı veya akut karaciğer yetmezliği olan ve diğer tedavi seçenekleri tükendiğinde hastalara önerilir.

Nasıl oldu?
Nakil ameliyatı, hastanın hastalıklı karaciğerinin çıkarılması ve yerine bir donörden alınan sağlıklı karaciğerin bir kısmının veya tüm karaciğerin yerleştirilmesini içerir. Üç ana karaciğer nakli türü vardır:
 

1. Ortotopik nakil: En yaygın türüdür ve ölen bir donörden alınan tüm karaciğer kullanılır.

2. Canlı vericiden karaciğer nakli: Canlı bir vericinin karaciğerinin bir kısmı nakledilir.

3. Bölünmüş bağış: Vefat eden bir donörün karaciğeri, bir yetişkin ve bir çocuk alıcı arasında bölünür.

Ameliyat sırasında cerrah hastanın karnında bir kesi yapar, hastalıklı karaciğeri çıkarır ve donör karaciğerini hastanın kan damarlarına ve safra kanallarına dikkatlice bağlar.

 

Karaciğer Naklinin Nedenleri

Karaciğer nakli, bir kişinin karaciğeri artık yaşamı sürdürecek kadar yeterli işlev gösteremediğinde önerilir. Yaygın nedenler şunlardır:

• Kronik hepatit C veya uzun süreli alkol kötüye kullanımı nedeniyle oluşan siroz
• Birincil karaciğer kanseri
• kolanjit
• Enfeksiyon veya ilaç komplikasyonlarına bağlı akut karaciğer yetmezliği

Faydalar

Karaciğer nakli, son dönem karaciğer hastalığı olan hastalara çok sayıda fayda sağlar:

• İyileştirilmiş yaşam kalitesi: Hastalar normal günlük aktivitelerine dönebilir ve daha üretken bir yaşam sürebilirler.
• Artan yaşam beklentisi: İşlem birçok hasta için hayat kurtarıcıdır.
• Karaciğer fonksiyonlarının artması: Yeni karaciğer, normal metabolik süreçleri geri kazandırır.
• Enerji artışı: Alıcıların çoğu enerji seviyelerinde artış olduğunu ve günlük aktivitelerle başa çıkma becerilerinde iyileşme olduğunu bildiriyor.
• Artan üretkenlik: Hastalar çoğu zaman işlerine dönebilir ve çeşitli aktivitelerde bulunabilirler.
• Doğurganlığın artması: Doğurganlık çağındaki kişilerde doğurganlık geri kazanılabilir.

Donör Türleri
Karaciğer nakli iki tip donörden alınan organlarla yapılabilir:

1. Vefat etmiş donörler: Bağışlanan karaciğerlerin çoğu, organ bağışçısı olmayı kabul eden veya beyin ölümü gerçekleştikten sonra aileleri izin veren kişilerden gelmektedir.

2. Canlı donörler: Genellikle alıcının akrabaları veya arkadaşları, karaciğerlerinin bir kısmını bağışlamadan önce kapsamlı tıbbi ve psikolojik değerlendirmelerden geçerler.

Ekim Sonrası Bakım 

Nakilden sonra hastalar, yeni karaciğerin reddedilmesini önlemek için hayatlarının geri kalanında bağışıklık baskılayıcı ilaçlar almalıdır. Naklin başarısını garantilemek ve olası komplikasyonları yönetmek için düzenli takipler ve izlemeler esastır.

Devamını Oku