2D Ekokardiyografi (Ekokardiyografi): Neleri Gösterir, Neleri Gösteremez, İşlem ve Sonuçlar

Anahtar teslim paketler

• Neyi ölçer: Kalp yapısı, kapakçık fonksiyonu ve pompalama verimliliği gerçek zamanlı olarak, radyasyon olmadan.
• Eksiklikleri: Koroner arter daralması, gelip geçici ritim bozuklukları ve göğüs ağrısının birçok nedeni.
• Kimlere uygundur: Nefes darlığı, kalp üfürümü, şüpheli kalp kapak hastalığı veya romatizmal kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya takip altında olan bilinen kalp hastalığı olan kişiler.
• Sonuç kalitesi değişkenlik gösterir: Ekokardiyografi, uygulayıcıya bağlı bir yöntemdir ve görüntü kalitesi vücut yapısına, akciğer hastalığına ve solunum şekline bağlıdır.
• Yorumlama klinik niteliktedir: Rapordaki sayılar farklı kişilerde farklı anlamlar taşır ve bunları bağlamına oturtabilecek tek kişi ekokardiyografiyi isteyen doktordur. Sonuçlar, bireysel klinik koşullara bağlı olarak değişir.

Bir bakışta

Ayrıca olarak bilinir

• Eko testi
• 2 boyutlu ekokardiyografi, TTE, transtorasik ekokardiyografi
• Kalp ultrasonografisi, kalbin ultrasonografisi, kalbin ultrasonu
• Renkli Doppler ekokardiyografi (Doppler akış çalışması dahil edildiğinde)
• "Dil ka echo" in everyday Indian usage

2D ekokardiyografi testi nedir?

2D ekokardiyografi testi, göğse yerleştirilen elde taşınabilir bir dönüştürücüden yayılan yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları kalp kası, kapaklar ve kandan yansır ve cihaz geri dönen sinyalleri hareketli iki boyutlu görüntülere dönüştürür.

Most 2D echo studies in India are reported as "2D echo with colour Doppler". The 2D part shows anatomy and motion. Doppler measures the speed and direction of blood flow, which allows estimation of valve narrowing, valve leakage and some pressures inside the heart. M-mode tracings may also be included for chamber and wall measurements.

2D ekokardiyografi testi neden yapılır?

• Nefes darlığı veya bacaklarda şişme: Kalp pompalama fonksiyonunda azalma, sertleşmiş ventriküller, kapak hastalığı veya kalp çevresinde sıvı birikmesi gibi belirtileri araştırmak gerekir.
• Muayene sırasında bir üfürüm duyuldu: Ekokardiyografi, kalp kapakçığı lezyonlarını karakterize etmek için kullanılan başlıca testtir.
• Şüphelenilen veya bilinen romatizmal kalp hastalığı: Mitral ve aort kapaklarının etkilenme durumunu değerlendirmek ve zaman içinde takip etmek.
• Kalp yetmezliği değerlendirmesi: Ejeksiyon fraksiyonunu ölçmek ve altta yatan yapısal nedeni belirlemek.
• Kalp krizinden sonra: Kas hasarını, duvar hareketini ve komplikasyonları değerlendirmek için.
• Doğuştan kalp hastalığı şüphesi çocuklarda ve yetişkinlerde.
• Felç veya sistemik emboli: Kalp kaynaklı bir enfeksiyon aramak için transtorasik ekokardiyografi kullanılabilir, ancak sol atriyal uzantıdaki pıhtıları tespit etmede transtorasik ekokardiyografinin duyarlılığı sınırlıdır.
• Bazı ameliyatlardan veya kemoterapi öncesinde Bu durum kalp kasını etkileyebilir ve takip sürecinde de ortaya çıkabilir.
• Pulmoner hipertansiyon taraması ve izleme, yalnızca bir tahmindir.

Bu testi kimler yaptırmalı?

2 boyutlu ekokardiyografi, genel sağlık kontrolüne ek bir işlem değil, hedefli bir testtir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzla ekokardiyografi hakkında görüşmeyi düşünün:

• Egzersiz yaparken veya düz yatarken nefes darlığı çekmek veya geceleri nefes nefese uyanmak.
• Ayak bileği veya bacak şişmesi veya açıklanamayan karın şişliği
• Kalp üfürümü veya geçmişte geçirilmiş romatizmal ateş veya belgelenmiş romatizmal kalp hastalığı öyküsü.
• Bilinen kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, kapak hastalığı veya takip gerektiren protez kapak.
• Daha önce geçirilmiş kalp krizi veya yeni teşhis edilmiş atriyal fibrilasyon
• Kalp çarpıntısı veya bayılma gibi yapısal kalp sorunlarından şüphelenilen durumlar.
• Ailede kalıtsal kardiyomiyopati veya ani kalp ölümü öyküsü
• Doğuştan kalp hastalığı olan veya yetersiz beslenen, büyüme geriliği yaşayan, nöbet geçiren veya kalp üfürümü olan bir çocuk.
• Uzun süreli hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı veya diyabet gibi durumlarda klinik olarak kalp yapısında değişiklik şüphesi varsa

Göğüs ağrısı olan herkes için ilk ve doğru test ekokardiyografi değildir ve semptomları olan bir kişide normal bir ekokardiyografi sonucu değerlendirmeyi sonlandırmaz.

2 boyutlu yankının tespit edemediği veya dışlayamadığı şeyler

• Koroner arter hastalığı: Dinlenme halindeki 2 boyutlu ekokardiyografi koroner arterleri görüntülemez veya tıkanıklıkları göstermez. Tamamen normal bir dinlenme ekokardiyografisi, önemli koroner hastalığı dışlamaz veya anjinayı ekarte etmez.
• Kalp krizi geçirme süreci devam ediyor: Ekokardiyografi, duvarın düzgün hareket etmediğini gösterebilir, ancak akut koroner olayı güvenilir bir şekilde doğrulayamaz veya dışlayamaz. EKG ve kardiyak troponin hayati önem taşır.
• Ritim sorunları: Ekokardiyografi bir ritim testi değildir. Aralıklı aritmiler için EKG, Holter veya uzun süreli ritim izlemesi gereklidir.
• Küçük topaklar ve vejetasyonlar: Transentoraksik ekokardiyografi, küçük enfektif endokardit vejetasyonlarını gözden kaçırabilir ve genellikle sol atriyal uzantıyı yeterince görüntüleyemez; bu tür sorular için transözofageal ekokardiyografi çok daha iyidir.
• Aort diseksiyonu: Transentoraksik ekokardiyografi şüphe uyandırabilir ancak diseksiyonu kesin olarak dışlayamaz. BT aortogram veya transözofageal ekokardiyografi gereklidir.
• Pulmoner emboli: Ekokardiyografi, büyük embolilerde sağ kalp zorlanmasını gösterebilir ancak normal bir ekokardiyografi, pulmoner emboliyi dışlamaz.
• Akciğer atardamarı basınçlarının kesin değerleri: Doppler ultrasonografisi, doğru olmayan tahminler verebilir; sağ kalp kateterizasyonu ise referans standart olmaya devam etmektedir.
• Akciğer, yemek borusu, kas-iskelet sistemi ve asit kaynaklı göğüs ağrısı nedenleri, Bunlar yaygın olan ve ekokardiyografi bulguları olmayan durumlardır.

A finding "not identified" on an echo report means it was not seen on that study, not that it does not exist. If your symptoms persist or worsen despite a normal echo, go back to your doctor.

Birbiriyle ilişkili ancak farklı sınavlar

Hangi testin önce yapılacağı probleme bağlıdır.

There is no universally "first" cardiac test.

• Ani ve şiddetli göğüs ağrısı: Önce EKG ve troponin gelir; ekokardiyografi ise destekleyici niteliktedir.
• Egzersizle ortaya çıkan ve semptomları stabil olan göğüs ağrısı: Sonraki adım genellikle sadece istirahat ekokardiyografisi değil, koroner anatomi veya iskemi testidir.
• Nefes darlığı veya ödem: Ekokardiyografi, genellikle EKG, göğüs röntgeni ve mümkünse natriüretik peptit testi ile birlikte merkezi bir öneme sahiptir.
• Bir mırıltı: Ekokardiyografi uygun bir testtir.
• Kalp çarpıntısı veya bayılma: Ritim izleme elektrotları, yapısal hastalık kontrolü için ekokardiyografi ile birlikte kullanılır.

2D ekokardiyografi testine nasıl hazırlanılır?

Standart istirahat halindeki 2 boyutlu ekokardiyografi için hazırlık genellikle minimaldir. Protokoller hastaneler ve tanı merkezleri arasında farklılık gösterir ve kendi biriminiz tarafından verilen yazılı talimatlar her zaman genel tavsiyelerden önceliklidir.

• Giyim: Bol ve iki parçalı bir şey giyin; göğüs kısmı açıkta olmalı ve kadınlara genellikle bir elbise verilir.
• Yiyecek ve içecek: Dinlenme halindeki ekokardiyografi için normalde aç kalmaya gerek yoktur. Ancak transözofageal ekokardiyografi ve bazı stres protokolleri için genellikle aç kalmaya ihtiyaç duyulur.
• İlaçlar: Doktorunuz aksini söylemediği sürece, reçete edilen ilaçlarınızı her zamanki gibi kullanmaya devam edin. Kendi başınıza hiçbir ilacı bırakmayın veya atlamayın; eğer stres ekokardiyografisinden önce bir ilacı bırakmanız istendiyse, bu talimat doktorunuzdan gelmiştir.
• Yanınızda getirin: Sevk belgesi, önceki ekokardiyografi ve EKG raporları, anjiyografi veya ameliyat kayıtları ve mevcut ilaç listeniz.
• Ekibe şunlardan bahsedin: Hamilelik, kalp pili veya implante edilmiş cihaz, daha önce geçirilmiş kalp kapakçığı ameliyatı, göğüs yaraları veya pansumanları ve yakın zamanda geçirilmiş herhangi bir göğüs ameliyatı.

Çocuk

Çocuklarda ekokardiyografi daha uzun sürer ve ebeveynin hazır bulunmasını, beslenmeyi veya dikkatin dağıtılmasını gerektirebilir. İşbirliği yapmayan küçük çocuklar için nadiren sedasyon kullanılır ve bu durum vaka bazında değerlendirilir.

Gebelik

Anneye ait 2 boyutlu ekokardiyografi radyasyon içermez ve genellikle gebelik sırasında kalp rahatsızlığı söz konusu olduğunda yapılır. Fetal ekokardiyografi, eğitimli fetal tıp veya pediatrik kardiyoloji uzmanları tarafından yapılan ayrı bir muayenedir ve Hindistan'daki tüm prenatal ultrason muayeneleri 1994 tarihli PC-PNDT Yasası'na tabidir; cinsiyet belirleme yasa ile yasaklanmıştır.

Kan şekerini düşürücü tedavi gören diyabet hastası

Dinlenme halinde yapılan ekokardiyografi için aç kalmaya gerek yoktur, bu nedenle yemekler ve ilaçlar normal şekilde devam eder. Eğer biriminiz kombine veya stres çalışması için aç kalmanızı isterse, insülin veya sülfonilürelerin nasıl kullanılacağı konusunda doktorunuza özellikle danışın, çünkü bu ilaçlarla aç kalmak hipoglisemi riskini artırır.

Kalp yetmezliği, ilerlemiş böbrek hastalığı veya sıvı kısıtlaması

Nefes darlığı çekiyorsanız düz yatmak rahatsız edici olabilir; ultrason teknisyenine bunu söyleyin, çünkü incelemenin çoğu destek alarak veya yan yatarak yapılabilir. Sıvı alımınız kısıtlıysa, tedavi eden doktorunuza danışmadan herhangi bir tarama talimatı için sıvı alımınızı artırmayın.

Daha yaşlı yetişkinler

Eklem iltihabı veya güçsüzlük durumunda sol tarafa dönmek zor olabilir. Yardım ve daha yavaş bir tempo genellikle gereklidir ve muayene şekli buna göre değiştirilebilir.

2D ekokardiyografi testi sırasında neler olur?

• Konumlandırma: Genellikle sol kolunuzu yukarı kaldırarak, kalbi göğüs duvarına yaklaştırmak için sola doğru dönerek bir kanepeye uzanırsınız.
• EKG noktaları: Kalp atışıyla senkronize görüntü elde etmek için göğse küçük elektrotlar yapıştırılabilir.
• Jel ve transdüser: Su bazlı jel uygulanır ve prob, kaburgalar arasında, göğüs kemiğinin altında ve boynun tabanında hareket ettirilir. Sıkı bir basınç uygulamak normaldir ve özellikle kaburgalar üzerinde rahatsız edici olabilir.
• Nefes alma talimatları: Görüntü kalitesini iyileştirmek için nefesinizi kısa bir süre vermeniz ve tutmanız istenebilir.
• Doppler sesleri: Hışırtı sesleri duyacaksınız; bunlar kan akışı sinyalleridir, bir anormallik değildir.

Ne kadar sürer: a standard resting 2D echo with colour Doppler usually takes about 15-45 minutes, including positioning and measurements. Difficult imaging windows, detailed valve assessment, congenital heart disease and paediatric studies take longer. Transoesophageal and stress echo studies require additional preparation, monitoring and recovery time, so plan for a longer visit.

2D ekokardiyografi raporunuzu anlamak

Ekokardiyografi raporları yoğun ve teknik bilgiler içerir. Aşağıdaki bölümler, yaygın başlıkların ne anlama geldiğini açıklamaktadır. Rapordaki hiçbir sayı tek başına bir teşhis anlamına gelmez ve ölçümler, ekokardiyografiyi isteyen doktor tarafından semptomlarınız, muayeneniz ve diğer testlerle birlikte değerlendirilmelidir.

Sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu (LVEF)

Ejection fraction estimates the proportion of blood ejected from the left ventricle with each beat. It is an estimate, not a precise measurement, and can vary between operators, between methods (visual estimate versus biplane volumes) and between visits. A "borderline" value in one report and a normal value in the next may reflect measurement variation rather than real change. Thresholds for normal, mildly reduced and reduced function should be read against the reference values quoted by your reporting laboratory and guideline edition in use.

Oda boyutu ve duvar kalınlığı

Genişlemiş odacıklar veya kalınlaşmış duvarlar, uzun süreli yüksek tansiyon, kardiyomiyopati, kalp kapak hastalığı veya bazı durumlarda atletik adaptasyona işaret edebilir. Ölçümler vücut büyüklüğünden etkilenir; bu durum özellikle Güney Asyalı hastalar için önemlidir, bu nedenle genellikle indekslenmiş değerler kullanılır.

Kapak bulguları ve derecelendirmesi

Valve narrowing (stenosis) and leakage (regurgitation) are usually graded as trivial, mild, moderate or severe. This grading is a composite judgement based on several Doppler measurements and images, and it is partly subjective and load-dependent, blood pressure, heart rate, anaemia and hydration all shift the numbers. "Trivial" or "mild" tricuspid or mitral regurgitation is an extremely common finding in healthy hearts and frequently needs no treatment at all. Patients often read any valve grade as serious disease; the grade must be interpreted with the clinical picture.

Diyastolik fonksiyon

Bu, ventrikülün ne kadar iyi gevşediğini ve dolduğunu açıklar. Bildirilen paternler dolaylıdır, yaş, ritim ve yüklenme koşullarından etkilenir ve tek başına bir tanıdan ziyade bir kanıt parçası olarak ele alınmalıdır.

Perikardiyal efüzyon

Kalbin etrafındaki sıvı miktarı minimal, hafif, orta veya fazla olarak tanımlanabilir. Önemi, sadece hacmine değil, ne kadar hızlı biriktiğine ve kalbi sıkıştırıp sıkıştırmadığına bağlıdır.

Akciğer basınçları

Doppler yöntemiyle elde edilen pulmoner arter basıncı, ölçülmüş bir basınç değil, bir tahmindir ve yeterli bir geri akış jeti elde edilmesine bağlıdır. Bu nedenle, basınç fazla veya az tahmin edilebilir.

Hastaları sıklıkla gereksiz yere endişelendiren terimler

• "Sclerotic aortic valve": Önemli bir tıkanıklık olmaksızın kalınlaşma; yaşla birlikte yaygınlaşır.
• "Trivial MR/TR": Çoğu insanda görülen normal bir varyant.
• "Grade I diastolic dysfunction": Genellikle yaşla ilişkilidir ve çoğu zaman semptomların nedeni değildir.
• "No regional wall motion abnormality": Duvar hareketinin dinlenme halindeykenki durumu konusunda güven verici, ancak koroner arterler için bir sağlık raporu niteliğinde değil.

2D ekokardiyografi sonuçları ne zaman yanıltıcı olabilir?

Yanlış bir şekilde abartılabilecek veya aşırı rapor edilebilecek bulgular

• Vana sızıntı derecesi yükseltildi Kan basıncı yüksek olduğunda, kalp atış hızı hızlandığında veya anemi ve gebelik gibi kan akışının arttığı durumlarda.
• Akciğer basınçları olduğundan fazla tahmin edildi. Kalitesiz veya açılı bir Doppler jetinden kaynaklanıyor.
• Duvar kalınlığı fazla belirtildi Eğik görüntüleme düzlemlerinde veya papiller kas dahil edildiğinde.
• Görünür efüzyon Perikardiyal yağ veya plevral sıvı birikiminin sıvı sanıldığı durumlar.

Yanlışlıkla azaltılabilecek veya gözden kaçırılabilecek bulgular

• Ejeksiyon fraksiyonu hafife alındı Gerçek tepe noktası yakalanamadığında (kısaltılmış görünümler).
• Stenozun şiddeti hafife alınıyor Doppler ışını jet ile hizalanmamışsa veya pompalama fonksiyonunun zayıf olduğu düşük akış durumlarında.
• Küçük vejetasyonlar, küçük pıhtılar ve gözden kaçan küçük septal defektler sınırlı transtorasik pencerelerde.
• Çalışmanın tamamı bozuldu. Amfizem ve kronik akciğer hastalıklarında, göğüs duvarı deformitesinde, kalın göğüs kaslarında, yüksek vücut ağırlığında, cerrahi pansumanlarda, yan yatamama durumunda veya kalp atışları arasındaki değerlerin değiştiği atriyal fibrilasyon gibi düzensiz ritimlerde.

Ekokardiyografi, uygulayıcıya bağlı bir yöntemdir. Aynı kalp üzerinde haftalar arayla yapılan iki rapor, kalpte gerçek bir değişiklik olmamasına rağmen hafif farklılıklar gösterebilir. Karar vermekte zorlanılan durumlarda, kardiyoloğunuz çalışmayı tekrarlayabilir, farklı bir ekokardiyografi türü isteyebilir veya kardiyak MR kullanabilir.

Riskler ve güvenlik

Dinlenme halindeki transtorasik 2D ekokardiyografi

Standart bir istirahat ekokardiyografisinde radyasyon, iğne veya tanısal ortamlarda bilinen doku hasarına yol açan etkiler bulunmaz. Başlıca rahatsızlıklar soğuk jel, kaburgalar arasındaki prob basıncı, EKG etiketlerinden kaynaklanan cilt tahrişi ve düz yatmanız gerekiyorsa nefes darlığıdır. Yenidoğanlarda, hamilelerde ve yaşlılarda yaygın olarak kullanılır.

Stres ekokardiyografi

Stres ekokardiyografisi, kalbin kasıtlı olarak zorlanması nedeniyle nadir de olsa gerçek riskler taşır: göğüs ağrısı, aritmi, belirgin kan basıncı değişikliği ve nadiren ciddi kardiyak olaylar. Sürekli izleme, canlandırma olanakları ve özel onay ile gerçekleştirilir. Dinlenme halindeki ekokardiyografinin güvenlik profili, stres ekokardiyografisi için geçerli değildir.

Transözofageal eko

TEE invaziv bir işlemdir. Riskleri arasında boğazda rahatsızlık, sedasyona bağlı solunum ve tansiyon etkileri, kanama ve nadiren yemek borusu yaralanması veya delinmesi yer alır. Açlık ve resmi onay gereklidir.

Kontrastlı yankı

Ultrason kontrast maddeleri genellikle iyi tolere edilir ancak aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir ve belirli kalp ve akciğer rahatsızlıklarında dikkatli kullanılmalıdır. Çalkalanmış salin çalışmaları için intravenöz kanül gereklidir.

Özel durumlar

Gebelik

Gebelikte beklenenden daha fazla nefes darlığı, üfürüm, bilinen kapak hastalığı veya daha önce geçirilmiş kalp ameliyatı durumlarında maternal ekokardiyografi kullanılır. Normal gebelik kendi başına kan hacmini ve akışını artırır, bu da oda boyutlarını ve Doppler gradyanlarını hafifçe değiştirebilir; raporlar bu husus göz önünde bulundurularak okunmalıdır. Fetal kalp değerlendirmesi ayrı bir muayenedir ve 1994 tarihli PC-PNDT Yasası kapsamında düzenlenmektedir.

Çocuklar ve yeni doğanlar

Pediatrik ekokardiyografi, doğuştan gelen anatomiye odaklanan ayrı bir uzmanlık alanıdır. Bebeklerde görüntüleme pencereleri genellikle mükemmeldir. Yenidoğanda açık duktus veya küçük septal defekt gibi bulgular, çoğu kapandığı veya zararsız kaldığı için pediatrik kardiyoloji yorumu gerektirir.

Daha yaşlı yetişkinler

Yaşa bağlı kapak kalınlaşması, hafif diyastolik değişiklikler ve hafif aort kökü genişlemesi yaygındır ve otomatik olarak hastalık anlamına gelmez. Pozisyon sınırlamaları ve akciğer değişiklikleri görüntü kalitesini düşürebilir.

Atriyal fibrilasyon ve düzensiz ritimler

Vuruştan vuruşa varyasyon, tek ölçümleri güvenilmez hale getirir; birkaç vuruş üzerinden ortalama alınması gerekir ve eğimler yine de hassas olmayabilir.

Kronik böbrek hastalığı ve diyaliz

Sıvı dengesi, oda boyutlarını, basınçları ve kapak gradyanlarını büyük ölçüde etkiler. Diyalizden hemen önce ve hemen sonra yapılan ekokardiyografi görüntüleri oldukça farklı görünebilir, bu nedenle zamanlama kaydedilmelidir.

Kalp yetmezliği

Seri ekokardiyografi, ventriküler fonksiyonu ve kapak hastalığını izlemek için kullanılır. Çalışmalar arasındaki ejeksiyon fraksiyonundaki küçük değişiklikler ölçüm varyasyonundan kaynaklanabilir; tedavi kararları, eğilim ve semptomlar dikkate alınarak verilir.

Yerleştirilen cihazlar ve önceki ameliyatlar

Kalp pilleri, protez kapaklar ve geçmişte yapılan bypass veya kapak ameliyatları ekokardiyografiye engel teşkil etmez, ancak görüntüleri değiştirir ve raporu hazırlayan kardiyoloğun cerrahi geçmişi bilmesini gerektirir. Daha sonra kardiyak MR çekimi düşünülürse, implantların güvensiz olduğu varsayılmak yerine MR güvenliği değerlendirmesi yapılması gerekir.

Hindistan bağlamında 2 boyutlu ekokardiyografi testi

• Romatizmal kalp hastalığı önemli bir gösterge olmaya devam etmektedir. Hindistan'da ekokardiyografi, romatizmal ateş sonrası mitral ve aort kapak hasarını değerlendirmek, balon valvotomi veya ameliyat planlamak ve takip için kullanılan başlıca testtir. Romatizmal ateş öyküsü olan ve yeni nefes darlığı yaşayan herkes, eski bir raporla rahatlatılmak yerine değerlendirilmelidir.
• Anemi yaygındır ve raporu etkiler. Demir eksikliği anemisi ve talasemi taşıyıcılığı, kalp debisini artırır; bu da akış üfürümlerinin daha yüksek sesli olmasına ve Doppler gradyanlarının ve kapak sızıntılarının düzeltilmiş duruma göre daha belirgin görünmesine neden olabilir.
• Düşük vücut kitle indeksi (BMI) seviyelerinde metabolik hastalık. South Asians develop hypertension, diabetes and structural heart change at lower body weights, so a "normal-looking" build does not make cardiac disease unlikely.
• Yerel olarak duyacağınız terimler: "echo test", "colour Doppler echo", "sonography of the heart", "2D echo with Doppler". These usually refer to the same resting transthoracic study.
• Doğum öncesi görüntüleme yasası: Gebelikte yapılan her türlü ultrason muayenesi, fetal ekokardiyografi de dahil olmak üzere, 1994 tarihli PC-PNDT Yasası kapsamına girer. Fetal cinsiyetin belirlenmesi veya açıklanması yasa dışıdır.
• Reklam ve iddialar: promotional claims about diagnostic tests in India are constrained by the Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act, 1954, and by professional conduct norms. Be cautious about packages promising to "rule out heart disease" with an echo alone.
• Veri gizliliği: Ekokardiyografi görüntüleri ve raporları hassas sağlık verileridir; Hindistan'daki hastaneler ve tanı merkezleri tarafından kişisel verilerin işlenmesi, 2023 tarihli Dijital Kişisel Veri Koruma Yasası'na tabidir.

Hindistan'da maliyet ve sigorta

Dinlenme halindeki renkli Doppler'li 2 boyutlu ekokardiyografi, genellikle BT koroner anjiyografi veya kardiyak MR'dan çok daha ucuz olan, daha az maliyetli kardiyak görüntüleme testlerinden biridir. Fiyatlar şehirler arasında, devlet ve özel tesisler arasında ve bağımsız tanı merkezleri ile üçüncü basamak hastaneler arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Rezervasyon sırasında güncel ücreti sorun; çevrimiçi olarak belirtilen herhangi bir rakam yalnızca gösterge niteliğindedir ve size yansıtılacak ücreti yansıtmayabilir.

Fiyatı etkileyen faktörler:

• Type of study, resting 2D echo versus stress echo, transoesophageal echo, 3D echo, contrast echo or fetal echocardiography, which are progressively more resource-intensive
• Çalışmanın kardiyolog tarafından bizzat yapılıp raporlanmasının gerekip gerekmediği
• Yatarak tedavi gören hastalarda, acil serviste, yatak başında veya yoğun bakımda yapılan ekokardiyografi ile planlı ayakta tedavi gören hastalarda yapılan ekokardiyografi karşılaştırması.
• Şehir kademesi, tesis türü ve akreditasyon durumu
• Pediatrik ve doğuştan gelen hastalıklarla ilgili çalışmalar daha uzun sürer.
• EKG, koşu bandı testi ve konsültasyonu içerebilen, paketlenmiş sağlık kontrolü veya kardiyoloji paketleri.
• Sunulan durumlarda tekrarlanan veya takip çalışmaları için indirimler.

Sigorta: Sadece ayakta tedavi kapsamında yapılan tanı testleri, poliçenizde ayakta tedavi veya tanısal hizmetler yer almadığı sürece, standart sağlık sigorta poliçeleri kapsamında genellikle karşılanmaz. Hastanede yatış sırasında yapılan ve sigorta kapsamında olan bir ekokardiyografi genellikle tazminat talebinin bir parçasıdır. Devlet programları ve işveren planları kapsamındaki teminatlar değişiklik gösterir. Testten önce sigortacınızla veya hastanenin sigorta birimiyle teyit edin ve herhangi bir talep için reçeteyi ve raporu saklayın.

Efsaneler ve gerçekler

Sık Sorulan Sorular

İki boyutlu yankı acı verir mi?

Dinlenme halindeyken yapılan 2 boyutlu ekokardiyografi çoğu insan için ağrılı değildir. Jel soğuktur ve prob kaburgalar arasına sıkıca bastırılır; bu da özellikle göğsünüz ağrıyorsa veya zayıfsanız hassas olabilir. Basınç rahatsız edici hale gelirse ultrasonografi uzmanına bildirin, çünkü açı genellikle ayarlanabilir.

2 boyutlu yankı (2D echo) işlemi baştan sona ne kadar sürer?

The scan itself usually takes about 15-45 minutes. Add time for registration, changing and waiting. Congenital, paediatric and technically difficult studies run longer, and stress or transoesophageal echo requires monitoring and recovery, which can extend the visit to a few hours.

İki boyutlu ekokardiyografi tıkalı bir arteri tespit edebilir veya kalp krizini öngörebilir mi?

Hayır. Dinlenme halindeki 2 boyutlu ekokardiyografi koroner arterleri göstermez ve gelecekteki bir kalp krizini tahmin edemez. Geçmişteki bir krizden kaynaklanan kas hasarını gösterebilir. Koroner kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, doktorunuz ekokardiyografiye güvenmek yerine iskemi testi veya koroner görüntüleme yöntemlerini tercih edecektir.

2D ekokardiyografi öncesinde oruç tutmam gerekiyor mu?

Dinlenme halindeki ekokardiyografi için genellikle aç kalmaya gerek yoktur. Ancak transözofageal ekokardiyografi ve bazı stres protokolleri için sıklıkla aç kalmak gereklidir. Kendi ünitenizin yazılı talimatlarını izleyin ve insülin veya diğer glukoz düşürücü ilaçlar kullanıyorsanız, aç kalmanız istendiğinde bunları nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuza danışın.

2 boyutlu ekokardiyografi ile EKG aynı şey midir?

Hayır. EKG, kalbin elektriksel aktivitesini birkaç dakika içinde kaydeder ve ritmi, bazı iskemik veya zorlanma paternlerini gösterir. 2 boyutlu ekokardiyografi ise yapı ve pompalama fonksiyonunun hareketli görüntülerini üretir. İki test farklı sorulara cevap verir ve sıklıkla birlikte istenir.

Ekokardiyografi raporumu ne zaman alacağım ve eğer sonuç anormal çıkarsa ne olacak?

Raporun zamanlaması, tesise ve kardiyoloğun görüntüleri aynı seansta inceleyip incelemediğine bağlıdır. Anormal bir bulgu bir başlangıç ​​noktasıdır, bir karar değildir: doktorunuz bunu semptomlarınız ve muayenenizle karşılaştıracak ve ekokardiyografiyi tekrarlayabilir, başka testler ekleyebilir veya tedaviye başlayabilir.

Rutin sağlık kontrolünde 2 boyutlu ekokardiyografi çektirmeli miyim?

Echo is most useful when there is a specific question, breathlessness, a murmur, known heart disease, abnormal ECG. In people without symptoms or indications, routine echo screening mostly yields incidental findings. Discuss with a doctor whether an echo adds anything in your situation.

Ekokardiyografi kontrolü ne sıklıkla yapılmalıdır?

Kontrol sıklığı, rahatsızlığın durumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Hafif ve stabil kapak hastalığı uzun aralıklarla kontrol edilebilir; ciddi kapak hastalığı, kardiyomiyopati veya kalbi etkileyen kanser tedavisi daha yakın takip gerektirir. Kontrol aralığını yalnızca kardiyoloğunuz, son muayenenize ve mevcut semptomlarınıza göre belirleyebilir.

2 boyutlu ekokardiyografiden sonra araba kullanıp işe dönebilir miyim?

Dinlenme ekokardiyografisinden sonra normal aktivitelerinize, araç kullanmaya ve işinize hemen devam edebilirsiniz; herhangi bir iyileşme süresi gerekmez. Sedasyonlu transözofageal ekokardiyografiden sonra araç kullanmamalısınız ve bir refakatçiye ihtiyacınız olacaktır. Stres ekokardiyografisinden sonra ise ayrılmadan önce bir gözlem süresi gereklidir.

kaynaklar

• American Society of Echocardiography, guidelines on chamber quantification, valvular regurgitation and stenosis assessment [Güncel sürümü teyit edin, DOĞRULANACAK]
• European Association of Cardiovascular Imaging, recommendations on transthoracic, stress and transoesophageal echocardiography [Güncel sürümü teyit edin, DOĞRULANACAK]
• Avrupa Kardiyoloji Derneği / Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin kalp yetmezliği ve kalp kapakçığı hastalıkları hakkındaki kılavuzları [Güncel sürümü teyit edin, DOĞRULANACAK]
• World Health Organization guidance on rheumatic feve