immünoterapi

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini kullanarak kanser hücrelerini tespit eden, saldıran ve yok eden son teknoloji bir kanser tedavisidir. Kemoterapi veya radyasyon gibi doğrudan kanser hücrelerini hedef alan geleneksel kanser tedavilerinin aksine, immünoterapi, hastalıkla savaşmak için vücudun doğal savunmalarını güçlendirerek veya yeniden yönlendirerek çalışır.

İmmünoterapi hakkında daha fazla bilgi edinin

İmmünoterapi Nasıl Çalışır?

Bağışıklık sistemi doğal olarak anormal hücreleri tespit eder ve ortadan kaldırır. Ancak kanser hücreleri tespitten kaçabilir veya bağışıklık tepkisini bastırabilir. İmmünoterapi bu zorlukların üstesinden şu şekilde gelir:

• Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tespit etme ve yok etme yeteneğini güçlendirmek.

• Kanser hücrelerinin bağışıklık gözetiminden saklanmak için kullandıkları mekanizmaların bozulması.
 

İmmünoterapi Türleri

1. Bağışıklık Kontrol Noktası İnhibitörleri:

Bu ilaçlar, bağışıklık tepkilerini baskılayan proteinleri (kontrol noktalarını) bloke ederek T hücrelerinin kanser hücrelerine saldırmasına olanak sağlar.

Yaygın örnekler:

PD-1 İnhibitörleri: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo).

PD-L1 İnhibitörleri: Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi).

CTLA-4 İnhibitörleri: İpilimumab (Yervoy).

2. CAR T-Hücre Terapisi:

Kanser hücrelerindeki spesifik antijenleri hedef alacak şekilde hastanın T hücrelerini değiştirmeyi içeren kişiselleştirilmiş bir tedavi.

Lösemi, lenfoma ve multipl miyelom gibi kan kanserlerinde kullanılır.

Daha fazla bilgi edinin
 

CAR T-Hücre Terapisi Nasıl Çalışır?

• T hücreleri lökaferez adı verilen bir işlemle hastanın kanından çıkarılır.

• Laboratuvarda T hücreleri, yüzeylerinde kimerik antijen reseptörleri (CAR'lar) ifade edecek şekilde değiştirilir.

• Bu CAR'lar kanser hücrelerindeki spesifik proteinleri (antijenleri) tanımak üzere tasarlanmıştır.

• Modifiye edilmiş CAR T hücreleri laboratuvarda çoğaltılarak milyonlarca kanserle savaşan hücre yaratılıyor.

• Tasarlanan T hücreleri hastanın vücuduna geri verilir.

• CAR T hücreleri kanser hücrelerini tanır ve onlara bağlanır, böylece onları yok etmek için bir bağışıklık tepkisi tetiklenir.

CAR T-Hücre Terapisinin Uygulamaları

CAR T hücre tedavisi öncelikle standart tedavilere yanıt vermeyen kanserlerde kullanılır:

1. Hematolojik (Kan) Kanserler:

• Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL):

• Özellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde.

• Hodgkin Olmayan Lenfoma (NHL):

• Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) gibi alt tipleri içerir.

• Kronik Lenfositik Lösemi (KLL):

• Nüks eden veya dirençli vakalarda.

• Multipil myeloma:

• Miyeloma hücrelerindeki BCMA'yı (B hücresi olgunlaşma antijeni) hedefler.

2. Katı Tümörler (Araştırma Aşamasında):

• Meme, akciğer ve yumurtalık kanserleri gibi katı tümörler için CAR T hücre tedavisi araştırılıyor.
 

CAR T-Hücre Tedavisinin Avantajları

Yüksek Hedefli: CAR T hücreleri, sağlıklı dokuları koruyarak kanser hücrelerine özel olarak saldıracak şekilde tasarlanmıştır.

Kalıcı Yanıt: Bazı hastalarda uzun süreli remisyon gözlenmiştir.

Kişiye Özel Tedavi: Hastanın kanser ve bağışıklık sistemine göre uyarlanır.
 

CAR T-Hücre Terapisi için Uygunluk

CAR T hücre tedavisi genellikle şu durumlarda düşünülür:

• Nüks eden veya dirençli kanserli hastalar.

• Kemoterapi, radyasyon veya kök hücre nakli gibi diğer tedavilere yanıt vermeyen kişiler.

• Olası yan etkileri tolere edebilecek genel sağlık durumuna sahip hastalar.

3. Monoklonal Antikorlar:

• Kanser hücrelerindeki spesifik antijenlere bağlanarak, bağışıklık sistemi tarafından yok edilmeleri için onları işaretleyen laboratuvar yapımı proteinler.

Örnekler:

Lenfoma için Rituximab (Rituxan).

HER2 pozitif meme kanserinde Trastuzumab (Herceptin).

4. Sitokinler:

• İnterlökinler ve interferonlar gibi proteinler bağışıklık sistemi aktivitesini artırır. Örnek: Böbrek kanseri ve melanom için İnterlökin-2 (IL-2).

5. Bağışıklık Modülatörleri:

• Bağışıklık sisteminin genel aktivitesini artırın. Örnek: Multipl miyelom için lenalidomid.
 

İmmünoterapi Uygulamaları

İmmünoterapi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerine karşı etkilidir:

• Melanom (örneğin, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, onkolitik virüs tedavisi).

• Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (KHDAK) (örneğin, PD-1/PD-L1 inhibitörleri).

• Renal Hücreli Karsinom (örneğin, sitokinler, kontrol noktası inhibitörleri).

• Kan Kanserleri (örneğin lösemi ve lenfoma için CAR T hücre tedavisi).

• Mesane Kanseri (örneğin Bacillus Calmette-Guerin tedavisi).

• Üçlü Negatif Meme Kanseri (örneğin kemoterapiyle birlikte immünoterapi).

İmmünoterapinin Avantajları

• Kalıcı bir bağışıklık tepkisini uyararak tekrarlama olasılığını azaltabilir.

• Geleneksel tedavilere göre kanser hücrelerini daha hassas bir şekilde hedef alarak sağlıklı dokulara verilen zararı en aza indirir.

• Diğer tedavilere dirençli kanserler için umut vadediyor.

• Geliştirilmiş sonuçlar için kemoterapi, radyasyon veya hedefli tedaviler gibi diğer tedavilerle birleştirilebilir.

İmmünoterapi, hastalıkla mücadelede bağışıklık sisteminin gücünden yararlanan, kanser tedavisinde dönüştürücü bir yaklaşımı temsil ediyor.