Çocuğunuzun gerçekten kalp kapakçığı değişimi ameliyatına ihtiyacı var mı? İşte ebeveynlerin sorması gereken sorular.

Kalbin dört kapağı vardır: mitral, aort, triküspit ve pulmoner. Mitral ve aort kapakları kalbin sol tarafında, triküspit ve pulmoner kapaklar ise sağ tarafındadır.

Çocuk kalp cerrahları olarak, bazen bebeklerde bile olsa, kalp kapağında sızıntı, daralma veya her ikisinin birleşimi gibi sorunlar yaşayan küçük çocuklarla ilgileniyoruz; ayrıca kalpte "delik" gibi diğer kusurlar da bulunuyor. Bu durumlar zorlayıcı hale geliyor çünkü kalp kapağının değiştirilmesi teknik olarak daha kolay bir ameliyat. Genel olarak iki tür kalp kapağı değişimi vardır: mekanik ve biyoprotez.

Mekanik kalp kapağı takılırsa, çocuk için komplikasyonlar ömür boyu devam eder. Güçlü kan sulandırıcı ilaçlar kullanmaları gerekecektir. Çok fazla ilaç alınırsa, çocukta kanama eğilimi olabilir; çok az ilaç alınırsa, kapakta pıhtı oluşarak felaket sonuçlara yol açabilir. Biyoprotez kapaklar (manda veya domuzdan elde edilenler) ideal değildir, çünkü uzun ömürlü değildirler ve daha fazla açık kalp ameliyatı gerektireceklerdir.

Daha teknik olarak zorlu bir ameliyat ise kalp kapağı onarımıdır. Bu ameliyatı başarıyla gerçekleştirmek için daha fazla beceri, yaratıcılık, hayal gücü ve deneyim gereklidir. Bu sayede çocuk, çocukluk döneminde kalp kapağı değişiminden kaçınabilir ve hatta hastanın kendi kapağından 10-15 yıl daha fazla işlev kazanması ideal olur. Çocuk yetişkinliğe ulaştığında, gerekirse daha büyük, yetişkin boyutunda bir kapak takılabilir.

Mitral ve aort kapak kusurları doğuştan olabilir (yani bebek bu kusurlarla doğabilir) veya ülkemizde olduğu gibi romatizmal ateş nedeniyle hasar görebilir. Hastalık süreci ve çeşitli anatomik ve patolojik faktörlere bağlı olarak, deneyimli bir cerrah, kapağı işlevsel ve anatomik olarak uygun bir duruma getirmek için bir veya daha fazla teknik kullanır.

Triküspit kapak söz konusu olduğunda, Ebstein anomalisi doğuştan gelen bir durumdur ve bu durumda kapağı olabildiğince normale yakın hale getirmeyi amaçlayan, Cone onarımı adı verilen karmaşık bir ameliyat gerçekleştiriyoruz.

Kalp kapakçıklarıyla ilgili diğer sorunlar arasında, atriyoventriküler kanal defektleri ve kısmi atriyoventriküler kanal defektleri gibi karmaşık durumlar yer alır; bu durumlarda anormal kapakçıklar kalpte bir veya daha fazla delikle ilişkilidir. Kapakçık defekti ayrıca Shone kompleksi gibi bir sendromun parçası da olabilir.

Özetle:

1. Kalp kapakçığı sorunları çocuklarda, hatta bebeklerde bile nadir değildir.
2. Mümkünse, daha genç yaş gruplarında kalp kapakçığı değişimi işleminden kaçınılmalıdır, çünkü bir hastalık süreci başka bir hastalık süreciyle yer değiştirebilir.
3. Çocuğun ameliyat için bekleyip bekleyemeyeceğini her zaman değerlendirin. Zamanlama çok önemlidir. Çok uzun süre beklemek, kapağın onarılamayacak kadar hasar görmesine veya kalbin iyileşemeyecek kadar hasar görmesine neden olabilir. Bununla birlikte, kapak ciddi şekilde etkilenmemişse, kalp fonksiyonu stabil ise ve çocuk çok küçükse beklemeye değer olabilir.
4. Kalp kapakçığı ameliyatlarının, çocuklarda kalp kapakçığı onarımı konusunda deneyimli merkezlerde yapılması en iyisidir.
5. Ameliyat sonrası sıkı takip şarttır; bu, tıbbi tavsiyelere, tedavi protokollerine ve takip programlarına disiplinli bir şekilde uyulmasını içerir.
6. Çok disiplinli tedavi ekibinin amacı, çocuğun normal bir yaşam süresine sahip olmasını, mükemmel bir yaşam kalitesine ulaşmasını ve minimum komplikasyon veya yan etki yaşamasını sağlamaktır.
7. Buradaki kilit nokta, cerrahi ekibin çocuğun kendi kalp kapağını koruyacak zihniyete, sabra ve uzmanlığa sahip olmasıdır.

İçgörüler sunan Neville SolomonKıdemli Danışman, Çocuk ve Erişkin Doğuştan Kalp Hastalıkları Cerrahı, Apollo Çocuk Hastaneleri, Chennai

Sorularınız veya randevularınız için: +91 80629 72804.