Биопсия на лимфен възел

Биопсията на лимфен възел е медицинска процедура, която включва отстраняване на проба от тъкан от лимфен възел за изследване под микроскоп. Лимфните възли са малки структури с форма на боб, които играят решаваща роля в имунната система. Те са част от лимфната система, която помага за защитата на тялото срещу инфекции и болести. Когато лимфните възли се увеличат или подуят, това може да означава основен здравословен проблем като инфекция, автоимунни заболявания или рак. Често се извършва биопсия на лимфни възли, за да се идентифицира причината за необичайно уголемяване на лимфните възли и да се помогне при диагностицирането на различни състояния.

Какво е биопсия на лимфни възли?

Биопсията на лимфен възел е диагностична процедура, при която се взема малка проба от тъкан от лимфен възел за изследване. Този тест обикновено се използва за определяне на причината за подути или увеличени лимфни възли. Тъй като лимфните възли често са първото място, където се улавят анормални клетки, като ракови клетки, биопсията може да предостави съществена информация за това дали има тумор или инфекция.

Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия, за да обезболи зоната, където ще се извърши биопсията. В зависимост от местоположението на лимфния възел и обема на необходимата проба, процедурата може да се извърши с помощта на игла (аспирация с тънка игла или биопсия с основна игла) или чрез хирургически разрез за отстраняване на част или целия лимфен възел.

Видове биопсия на лимфни възли

• Иглена биопсия (аспирация с тънка игла или биопсия с основна игла):
  • При тази процедура тънка игла се вкарва в подутия лимфен възел, за да се изтегли малка проба от тъкан.
  • Това е по-малко инвазивно от хирургическата биопсия и може да се направи с локална анестезия.
  • Обикновено се използва за повърхностни лимфни възли (тези близо до повърхността на кожата).
• Ексцизионна биопсия:
  • Включва хирургично отстраняване на цял лимфен възел за изследване.
  • Това обикновено се прави, когато лимфният възел е по-дълбоко в тялото и недостъпен с игла.
  • Може да изисква обща анестезия и се извършва в амбулаторни или болнични условия.

Защо се извършва биопсия на лимфни възли?

Биопсия на лимфни възли обикновено се извършва, когато има опасения, че подутите лимфни възли могат да бъдат причинени от състояния като:

• Инфекции: Подутите лимфни възли могат да бъдат признак на вирусни или бактериални инфекции, като туберкулоза, ХИВ или мононуклеоза.
• Лимфом: Лимфомът е вид рак, който произхожда от лимфната система. Биопсията помага да се определи дали подуването е причинено от ракови клетки.
• Метастатичен рак: Ако ракът от друга част на тялото се разпространи (метастазира) в лимфните възли, е необходима биопсия, за да се потвърди наличието на ракови клетки.
• Автоимунни заболявания: Състояния като лупус или ревматоиден артрит могат да доведат до увеличаване на лимфните възли поради дисфункция на имунната система.
• Доброкачествени състояния: Понякога увеличаването на лимфните възли се причинява от доброкачествени състояния, като саркоидоза или други неракови заболявания.

Като цяло, основната цел на биопсията е да се установи дали подуването се дължи на инфекциозно заболяване, рак или нераково състояние и да помогне за насочване на подходящите възможности за лечение.

Как се извършва биопсия на лимфни възли?

Биопсията на лимфните възли обикновено се извършва в болница или извънболнична клиника. Процедурата варира в зависимост от вида на извършваната биопсия, но ето общ преглед на това какво да очаквате:

• Начин на приготвяне:
  • Преди биопсията ще бъдете помолени да предоставите медицинска история, включително всички лекарства, които приемате, и всички алергии, които имате. Може също да се наложи да избягвате някои лекарства, като разредители на кръвта, в дните преди процедурата.
  • В зависимост от вида на биопсията може да Ви бъде поставена локална анестезия (за иглени биопсии) или обща анестезия (за хирургични биопсии).
• По време на процедурата:
  • При биопсия с игла се инжектира локален анестетик в областта около лимфния възел. След като областта изтръпне, лекарят ще вкара тънка игла в лимфния възел и ще вземе тъканна проба. Целият процес обикновено отнема около 15 до 30 минути.
  • За ексцизионна биопсия лекарят ще направи малък разрез над лимфния възел, ще премахне целия възел и след това ще затвори разреза с шевове. Тази процедура може да отнеме повече време и изисква обща анестезия.
• След процедурата:
  • След биопсията ще бъдете наблюдавани за всякакви усложнения, като кървене или инфекция. Повечето пациенти могат да се приберат вкъщи същия ден след иглена биопсия, докато ексцизионните биопсии може да изискват кратък болничен престой.
  • Може да почувствате дискомфорт, подуване или синини на мястото на биопсия, но тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.

Тълкуване на резултатите от теста

Пробата, взета от лимфния възел, ще бъде изследвана в лаборатория от патолог. Резултатите ще покажат дали има някакви аномалии в тъканта, като инфекция, възпаление или ракови клетки.

• Нормални резултати:
  • Ако биопсията не покаже необичайни находки, уголемяването на лимфните възли вероятно се дължи на нераково или самоограничаващо се състояние, като например лека инфекция. В някои случаи не е установена конкретна причина, но подуването може да изчезне от само себе си.
• Ненормални резултати:
  • Инфекция: Ако резултатите показват признаци на бактериални, вирусни или гъбични инфекции, ще бъдат препоръчани подходящи лечения като антибиотици или антивирусни средства.
  • Лимфом: Ако има ракови клетки, биопсията може да потвърди диагнозата лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом, като и двата са рак на лимфната система.
  • Метастази: Ако раковите клетки от друга част на тялото са се разпространили в лимфния възел, това показва метастатичен рак. Ще бъдат необходими допълнителни изследвания, за да се идентифицира първичният източник на рака.
  • Доброкачествени състояния: Понякога биопсията може да разкрие неракови състояния като саркоидоза, ревматоиден артрит или доброкачествена реактивна лимфаденопатия.

Как да се подготвим за биопсия на лимфен възел

Докато биопсията на лимфен възел е рутинна и безопасна процедура, правилната подготовка е ключова за осигуряване на най-добрия възможен резултат. Ето какво трябва да знаете, преди да се подложите на процедурата:

• Медицинска история и преглед на лекарствата: Вашият лекар ще попита за всички съществуващи медицински състояния и лекарства, които приемате, включително разредители на кръвта, тъй като те могат да повлияят на кървенето и заздравяването. Може да бъдете посъветвани временно да спрете приема на определени лекарства преди процедурата.
• Гладуване и анестезия: За иглена биопсия обикновено не се изисква гладуване, но за хирургична ексцизионна биопсия под обща анестезия ще трябва да гладувате 6-8 часа преди процедурата.
• Инструкции преди процедурата: Носете широки дрехи за процедурата, тъй като може да се наложи зоната около лимфния възел да бъде изложена. Може също да е полезно да уредите някой да ви закара до вкъщи след процедурата, особено ако получавате седация или обща анестезия.

10 често задавани въпроса за биопсия на лимфни възли

• Какво представлява биопсията на лимфните възли? Биопсията на лимфен възел е медицинска процедура, използвана за отстраняване на малка проба от тъкан от лимфен възел, за да се тества за аномалии като инфекция, възпаление или рак.
• Защо е необходима биопсия на лимфни възли? Биопсия на лимфни възли обикновено се извършва, когато лимфните възли са подути или уголемени, често показващи инфекция, рак или други основни здравословни проблеми.
• Как се извършва процедурата? Биопсия на лимфен възел може да се направи с игла (за аспирация с тънка игла или биопсия на ядрото) или чрез хирургичен разрез (за ексцизионна биопсия), в зависимост от местоположението и размера на лимфния възел.
• Болезнена ли е биопсията на лимфен възел? Процедурата включва локална анестезия за изтръпване на областта, така че повечето пациенти изпитват само лек дискомфорт или леко усещане за щипане. На мястото на биопсията може да се появи болезненост след процедурата.
• Колко време отнема биопсия на лимфен възел? Иглената биопсия обикновено отнема 15-30 минути, докато по-обширната ексцизионна биопсия може да отнеме 30-60 минути или повече.
• Какво трябва да направя, за да се подготвя за биопсия на лимфен възел? Подготовката обикновено включва преглед на вашата медицинска история, коригиране на лекарствата, ако е необходимо, гладуване, ако е необходимо, и организиране на транспорт до дома след процедурата.
• Какви са рисковете от биопсия на лимфни възли? Рисковете са минимални, но могат да включват инфекция, кървене и увреждане на нервите. Въпреки това, тези рискове са редки и обикновено незначителни, когато процедурата се извършва от опитен доставчик на здравни услуги.
• Колко скоро ще получа резултатите? Резултатите от биопсия на лимфен възел обикновено отнемат няколко дни до седмица, за да се обработят, в зависимост от сложността на анализа и вида на взетата тъкан.
• Какво се случва, ако биопсията покаже рак? Ако се открият ракови клетки, ще бъдат направени допълнителни тестове за определяне на вида и стадия на рака. Вашият лекар ще обсъди възможностите за лечение, които могат да включват химиотерапия, лъчева терапия или операция.
• Мога ли да възобновя нормалните си дейности след биопсията? След иглена биопсия повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на ден или два. Въпреки това, ако сте имали ексцизионна биопсия, може да се наложи да си починете няколко дни и да избягвате вдигане на тежести.

Заключение

Биопсията на лимфните възли е важна диагностична процедура, която помага да се идентифицират причините за подутите лимфни възли, предоставяйки важна информация за инфекции, възпалителни състояния и рак. Въпреки че процедурата обикновено е бърза и минимално инвазивна, тя предлага значителна представа за здравето на човека, като насочва решенията за лечение и подобрява резултатите за пациентите.

Разбирането на включените стъпки, необходимата подготовка и тълкуването на резултатите може да помогне за облекчаване на опасенията относно процедурата. Ако вашият лекар препоръча биопсия на лимфни възли, не забравяйте да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате, и следвайте техните указания за безпроблемна и ефективна диагностика.