¿Qué es la dilatación y el legrado? ¿Por qué se realiza?

Introducción

Un procedimiento de dilatación y legrado, también llamado D&C, es un procedimiento quirúrgico en el que se dilata (expande) el cuello uterino (la parte inferior y estrecha del útero) para poder raspar el endometrio (el revestimiento uterino) con una cureta (un instrumento con forma de cuchara) para eliminar tejidos anormales.

El procedimiento se realiza por diversos motivos, entre ellos, el diagnóstico, el tratamiento de afecciones uterinas y la limpieza del revestimiento del útero después de un aborto o una pérdida de embarazo.

Tipos de dilatación y legrado

Existen varios tipos diferentes de procedimientos de D&C, que pueden realizarse dependiendo de si su médico está tratando de diagnosticar una afección o tratarla.

• Diagnóstico D&C. Este tipo de dilatación y curetaje El procedimiento se utiliza para diagnosticar una condición como sangrado uterino anormal o excesivo (debido a fibromas, cánceres, alteraciones hormonales), para detectar cáncer o como parte de una investigación de infertilidad (incapacidad para quedar embarazada).
• D&C terapéutico.Este tipo de procedimiento de dilatación y legrado, Se utiliza para tratar ciertas afecciones que resultan de un aborto, un aborto espontáneo o un parto, o para tratar tumores benignos o pólipos en el útero.

¿Cómo se realiza un legrado?

En general, el dilatación y curetaje El procedimiento se realiza abriendo o dilatando el cuello uterino con medicamentos o instrumentos. Luego, el tejido uterino se extrae quirúrgicamente mediante succión o con un instrumento llamado cureta.

Sin embargo, el muestreo endometrial y la terapia dilataciones y legrados Para realizar esta prueba, el médico toma una muestra de tejido del endometrio (el revestimiento del útero) y la envía a un laboratorio para su análisis. La prueba puede detectar:

• El cáncer uterino
• Hiperplasia endometrial, una afección precancerosa en la que el revestimiento uterino se vuelve demasiado grueso.
• Pólipos uterinos

El procedimiento puede combinarse con una histeroscopia, un procedimiento que permite al médico ver el revestimiento uterino en la pantalla y examinarlo para detectar cualquier anomalía.

¿Para qué síntomas se prescribe un procedimiento de D&C?

Si tiene uno de los siguientes signos, síntomas o afecciones, su médico puede recetarle un dilatación y curetajeLa elección del procedimiento específico depende de si es necesario para el diagnóstico o el tratamiento.

Su médico podría recetarle una dilatación y legrado para el endometrio. muestreo Si:

• Tienes sangrado después de la menopausia.
• Se encuentran células endometriales anormales en un chequeo de el cáncer cervicouterino
• Experimenta sangrado anormal del útero.

Su médico podría recetarle un tratamiento dilatación y curetaje:

• Para limpiar el útero de tejidos y protegerlo de infecciones y sangrado después de un aborto espontáneo o inducido.
• En los embarazos en los que se forma un tumor en lugar de un feto normal [embarazo molar]
• Para limpiar la placenta después de un sangrado abundante después del parto o para eliminar pólipos uterinos o cervicales benignos.

¿Cuáles son los factores de riesgo y las complicaciones asociadas con la D&C?

Generalmente es muy seguro tener un dilatación y curetajeEs poco frecuente que surjan complicaciones, pero hay algunos factores de riesgo posibles a los que hay que prestar atención.

• Existe una pequeña posibilidad de que el útero se perfore durante el procedimiento. En otras palabras, los instrumentos quirúrgicos utilizados para realizar el legrado pueden atravesar la pared uterina durante el procedimiento. Las mujeres que han pasado recientemente por un embarazo o la menopausia son las que tienen mayor riesgo de sufrir perforaciones en el útero. Estos desgarros suelen curarse de forma natural, pero puede ser necesario un procedimiento si hay daño en algún órgano o vaso sanguíneo.
• También existe una pequeña posibilidad de que el cuello uterino se desgarre durante el dilatación y curetaje procedimiento. Esto se puede controlar cerrando la herida con puntos de sutura, mediante la aplicación de presión o con medicamentos.
• En raras ocasiones, puede desarrollarse una infección después de realizar un procedimiento de D&C.
• Pueden desarrollarse adherencias (tejido cicatricial) dentro del útero.
• Sangrado abundante

¿Cuándo consultar al médico después de un legrado?

Si experimenta uno o más de los síntomas mencionados a continuación después de una dilatación y curetaje Procedimiento, consulte a su médico lo antes posible:

• Sangrado abundante durante los períodos menstruales (que requiere un cambio de toallas sanitarias cada hora)
• Fiebre
• Calambres que duran más de dos días.
• Dolor que empeora y no mejora.
• Secreción vaginal con un olor desagradable

¿Cómo prepararse para un legrado?

Aquí hay algunas cosas que debes tener en cuenta antes de... dilatación y curetaje se lleva a cabo:

• Su médico le dará una serie de instrucciones sobre su dieta. Siga estas pautas estrictamente.
• Haga arreglos para que alguien lo recoja después del procedimiento, ya que los anestésicos utilizados como parte del procedimiento pueden causarle somnolencia.
• Reserve algunas horas después del procedimiento para descansar y recuperarse.
• Si es necesario dilatar el cuello uterino más de lo normal, como en el caso de un aborto o una histeroscopia, el médico puede comenzar el proceso de dilatación del cuello uterino un día o unas horas antes del procedimiento de legrado. Esto se hace con medicamentos o insertando una varilla delgada de laminaria en el cuello uterino para ayudar a que se expanda gradualmente.

¿Qué sucede durante un legrado?

Puede esperar las siguientes condiciones durante una dilatación y curetaje procedimiento:

1. La paciente se recuesta boca arriba sobre una mesa de exploración y se le apoyan los talones sobre estribos. Luego, se introduce un espéculo en la vagina para poder ver el cuello uterino.
2. Luego, el médico insertará una serie de varillas de grosor creciente, una por una, para dilatar gradualmente el cuello uterino hasta el grado requerido.
3. Luego, el médico retira las varillas e introduce en la vagina un instrumento con forma de cuchara y borde afilado, o utiliza un dispositivo de succión para extraer tejidos del útero.

El procedimiento no causará ninguna molestia ya que estará anestesiado durante toda su duración.

¿Qué sucede después de un legrado?

Una vez que el dilatación y curetaje Una vez finalizado el procedimiento, deberá descansar durante algunas horas para recuperarse de la anestesia. Su médico también lo controlará para detectar posibles efectos secundarios o complicaciones, como sangrado intenso.

¿Cuáles son los efectos secundarios de un legrado?

Los efectos secundarios de la dilatación y curetaje El procedimiento puede incluir:

• Calambres leves
• Sangrado leve o manchado
• Retraso en el período porque es necesario reconstruir nuevamente el revestimiento uterino

Conclusión

En general, la procedimiento de dilatación y legrado Es un procedimiento seguro y relativamente libre de molestias. La probabilidad de complicaciones es baja y los efectos secundarios son, en su mayoría, controlables. Su médico analizará los resultados del procedimiento de dilatación y legrado y le recomendará los pasos a seguir para tratar su afección.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

1.¿Qué puedo hacer para aliviar los calambres?

Su médico puede recetarle medicamentos para ayudarle a lidiar con los calambres.

2.¿Qué medicamentos se utilizan para dilatar el cuello uterino?

Se utilizan medicamentos como el Misoprostol, también llamado Cytotec, que puede tomarse por vía vaginal u oral, para dilatar el cuello uterino.