1066
bild

Axumin PETCT-skanning - Kostnad, indikationer, förberedelse, risker och återhämtning

24 december 2025
Dela via:

Axumin PET/CT-skanning är en specialiserad avbildningsprocedur som kombinerar positronemissionstomografi (PET) och datortomografi (CT) för att ge detaljerad information om kroppens metaboliska aktivitet och anatomiska struktur. Denna avancerade avbildningsteknik är särskilt värdefull inom onkologi, särskilt för patienter med prostatacancer. Det primära syftet med Axumin PET/CT-skanning är att upptäcka och lokalisera cancerceller, bedöma sjukdomens omfattning och övervaka behandlingssvar.

Under Axumins PET/CT-skanning injiceras en liten mängd av ett radioaktivt spårämne som kallas fluciklovin (Axumin) i patientens blodomlopp. Detta spårämne är utformat för att efterlikna aminosyran leucin, som ofta tas upp av cancerceller i högre grad än normala celler. Efter injektionen väntar patienterna vanligtvis i cirka 30 till 60 minuter för att låta spårämnet cirkulera och ackumuleras i vävnaderna. Själva skanningen tar vanligtvis cirka 30 minuter, under vilken patienten ligger stilla på ett skanningsbord medan PET- och CT-bilderna tas.

Axumin PET/CT-skanning är särskilt användbar för att upptäcka återkommande prostatacancer, särskilt i fall där traditionella avbildningstekniker, såsom MR- eller CT-skanningar, kanske inte ger tillräcklig information. Den kan hjälpa till att identifiera platsen för cancertumörer, vägleda behandlingsbeslut och övervaka effektiviteten av pågående behandlingar. Dessutom kan Axumin PET/CT-skanning hjälpa till att skilja mellan godartade och maligna tillstånd, vilket ger viktig information för både patienter och vårdgivare.
 

Varför utförs Axumin PET/CT-skanning?

Axumin PET/CT-skanning rekommenderas vanligtvis för patienter som uppvisar specifika symtom eller har en historia av prostatacancer. Vanliga skäl till att genomgå denna procedur inkluderar:

  • Förhöjda nivåer av prostataspecifikt antigen (PSA): Patienter med prostatacancer i anamnesen kan uppleva stigande PSA-nivåer, vilket kan indikera återkommande sjukdom. Axumin PET/CT-skanning kan hjälpa till att fastställa orsaken till det förhöjda PSA-värdet och om cancern har återkommit.
  • Oförklarliga symtom: Patienter kan uppvisa symtom som oförklarlig viktminskning, bensmärta eller andra tecken som kan tyda på återfall av cancer. Axumin PET/CT-skanning kan hjälpa till att identifiera den bakomliggande orsaken till dessa symtom.
  • Behandlingsplanering: För patienter som diagnostiserats med prostatacancer kan Axumin PET/CT-skanning ge viktig information för behandlingsplanering. Den hjälper onkologer att fastställa sjukdomens omfattning, vilket är avgörande för att kunna besluta om de lämpligaste behandlingsalternativen, såsom kirurgi, strålbehandling eller hormonbehandling.
  • Övervaka behandlingssvar: Efter att behandling för prostatacancer påbörjats kan vårdgivare rekommendera en Axumin PET/CT-skanning för att bedöma hur väl behandlingen fungerar. Detta kan vägleda ytterligare beslut om behandling och justeringar av behandlingsplanen.
  • Stadieindelning av cancer: I fall där prostatacancer diagnostiseras kan Axumin PET/CT-skanning hjälpa till att stadiebestämma sjukdomen, vilket är avgörande för att fastställa prognos och behandlingsstrategier.
     

Indikationer för Axumin PET/CT-skanning

Flera kliniska situationer och fynd kan indikera behovet av en Axumin PET/CT-skanning. Dessa inkluderar:

  • Prostatacancerns historia: Patienter med en tidigare diagnos av prostatacancer som upplever stigande PSA-nivåer eller nya symtom kan vara kandidater för Axumin PET/CT-skanning för att utvärdera återfall.
  • Biokemisk återkommande: Om en patient har genomgått behandling för prostatacancer och därefter uppvisar tecken på biokemiskt återfall (förhöjda PSA-nivåer utan synlig sjukdom vid konventionell bildbehandling), kan Axumin PET/CT-skanning hjälpa till att lokalisera återfallsplatsen.
  • Osäker diagnos: I fall där andra bildstudier (såsom MR- eller datortomografi) inte har gett tydliga resultat kan Axumin PET/CT-skanning ge ytterligare insikter och bidra till att klargöra diagnosen.
  • Bedömning av metastaser: För patienter med avancerad prostatacancer kan Axumin PET/CT-skanning hjälpa till att bedöma om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lymfkörtlar eller ben.
  • Behandlingsplanering och uppföljning: Axumin PET/CT-skanning används ofta för att vägleda behandlingsbeslut och övervaka effektiviteten av pågående behandlingar, vilket gör den till ett värdefullt verktyg vid behandling av prostatacancer.
     

Kontraindikationer för Axumin PET/CT-skanning

Även om Axumin PET/CT-skanningar är värdefulla diagnostiska verktyg, kan vissa tillstånd eller faktorer göra en patient olämplig för denna procedur. Att förstå dessa kontraindikationer är avgörande för att säkerställa patientsäkerhet och få korrekta resultat.

  • Graviditet och amning: Gravida kvinnor avråds generellt från att genomgå Axumin PET/CT-skanning på grund av de potentiella riskerna som är förknippade med strålningsexponering för det växande fostret. På samma sätt bör ammande mödrar rådfråga sin vårdgivare, eftersom det radioaktiva spårämnet som används i skanningen kan överföras till barnet via bröstmjölken.
  • Svåra allergier: Patienter med känd allergi mot komponenterna i radiotracern eller andra ämnen som används under skanningen bör informera sin vårdgivare. Allergiska reaktioner, även om de är sällsynta, kan förekomma och kan kräva alternativa avbildningsmetoder.
  • Njurdysfunktion: Personer med betydande njurfunktionsnedsättning är eventuellt inte lämpliga kandidater för en Axumin PET/CT-skanning. Njurarna spelar en viktig roll i att filtrera bort det radioaktiva materialet från kroppen, och nedsatt njurfunktion kan leda till långvarig exponering för strålning.
  • Okontrollerad diabetes: Patienter med dåligt hanterad diabetes kan uppleva fluktuationer i blodsockernivåerna som kan påverka skanningens noggrannhet. Det är viktigt att ha blodsockernivåerna under kontroll innan ingreppet genomgår.
  • Nyligen genomförda bildstudier: Om en patient nyligen har genomgått andra bilddiagnostiska undersökningar som involverar strålning, såsom datortomografi eller andra PET-skanningar, kan det vara lämpligt att vänta innan man utför en Axumin PET/CT-skanning. Detta för att minimera kumulativ strålningsexponering.
  • Vissa medicinska tillstånd: Tillstånd som hypertyreos eller svår ångest kan också påverka lämpligheten för skanningen. Patienter bör diskutera sin fullständiga sjukdomshistoria med sin vårdgivare för att avgöra om några underliggande tillstånd kan utgöra en risk.
  • mediciner: Vissa läkemedel kan påverka skanningsresultatet. Patienter bör lämna en omfattande lista över alla läkemedel, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott, till sin vårdgivare.
     

Hur man förbereder sig för Axumin PET/CT-skanning

Förberedelser inför en Axumin PET/CT-skanning är avgörande för att säkerställa att ingreppet går smidigt och ger korrekta resultat. Här är de viktigaste stegen som patienter bör följa:

  • Samråd med vårdgivare: Före skanningen bör patienterna ha en detaljerad diskussion med sin vårdgivare om sin sjukdomshistoria, nuvarande medicinering och eventuella allergier. Detta samtal hjälper till att identifiera eventuella kontraindikationer.
  • Fasteinstruktioner: Patienter rekommenderas vanligtvis att fasta i minst 4 till 6 timmar före skanningen. Det betyder att de inte äter eller dricker något, förutom vatten. Fastan bidrar till att förbättra skärpan i bilderna som tas under skanningen.
  • hydra~~POS=TRUNC: Även om fasta är viktigt är det också avgörande att hålla sig hydrerad. Patienter bör dricka mycket vatten före skanningen, eftersom detta kan hjälpa till att spola bort det radioaktiva spårämnet från kroppen efter ingreppet.
  • Hantering av blodsocker: För diabetespatienter är det viktigt att kontrollera blodsockernivåerna före skanningen. Patienterna bör rådfråga sin vårdgivare om hur de ska justera sin medicinering eller kost inför ingreppet.
  • Undvika vissa aktiviteter: Patienter bör avstå från ansträngande träning eller aktiviteter som kan höja blodsockernivåerna dagarna före skanningen. Detta inkluderar att undvika högintensiva träningspass eller aktiviteter som kan leda till stress.
  • Läkemedelsrecension: Patienter bör diskutera sina mediciner med sin vårdgivare. Vissa mediciner kan behöva pausas eller justeras före skanningen för att säkerställa korrekta resultat.
  • Kläder och accessoarer: På dagen för undersökningen bör patienterna bära bekväma, löst sittande kläder. Det är lämpligt att undvika att bära smycken, metallaccessoarer eller kläder med metallfästen, eftersom dessa kan störa bildtagningsprocessen.
  • Anländer tidigt: Patienter bör anlända till bildmottagningen tidigt för att ge tid för incheckning och eventuellt nödvändigt pappersarbete. Detta ger också möjlighet att ställa eventuella frågor i sista minuten.
     

Axumin PET/CT-skanning: Steg-för-steg-procedur

Att förstå vad man kan förvänta sig under en Axumin PET/CT-skanning kan hjälpa till att lindra eventuell ångest och säkerställa en smidig upplevelse. Här är en steg-för-steg-översikt över proceduren:

  • Incheckning och första bedömning: Vid ankomsten till bildmottagningen checkar patienterna in och kan bli ombedda att fylla i vissa pappersarbeten. En sjukvårdspersonal kommer att granska patientens sjukdomshistoria och bekräfta att alla instruktioner före ingreppet har följts.
  • Förberedelse inför skanningen: Patienterna kommer att tas till ett privat rum där de kommer att bli ombedda att byta om till sjukhusrock. De kommer att instrueras att ta av sig alla metallföremål, såsom smycken eller bälten, som kan störa bildtagningen.
  • Injektion av radiospår: En sjukvårdspersonal kommer att administrera Axumin-radiotracern via en intravenös (IV) insugskanal. Denna tracer är utformad för att markera områden på kroppen som kan ha canceraktivitet. Efter injektionen väntar patienterna vanligtvis i cirka 30 till 60 minuter för att låta tracern cirkulera och ackumuleras i vävnaderna.
  • Bildprocess: När väntetiden är över kommer patienterna att eskorteras till PET/CT-skannerrummet. De kommer att ligga ner på ett bekvämt undersökningsbord, och teknikern kommer att placera dem korrekt. Skannern kommer sedan att börja ta bilder. Patienterna kan bli ombedda att hålla sig stilla och kan behöva följa andningsinstruktioner under bildtagningsprocessen.
  • Skanningens varaktighet: Hela avbildningsprocessen tar vanligtvis cirka 30 till 60 minuter. Patienterna bör förbli så stilla som möjligt för att säkerställa att bilderna tas tydligt.
  • Instruktioner efter skanning: Efter att skanningen är klar kommer patienterna att övervakas kort för att säkerställa att de mår bra. De kommer att rekommenderas att dricka mycket vätska för att hjälpa till att spola ut radiotracern från kroppen. De flesta patienter kan återuppta sina normala aktiviteter omedelbart efter ingreppet.
  • Resultat: Bilderna som tas under skanningen analyseras av en radiolog, som utarbetar en rapport till den remitterande läkaren. Patienterna får vanligtvis sina resultat under ett uppföljningsbesök, där vårdgivaren diskuterar resultaten och eventuella nästa steg.
     

Risker och komplikationer med Axumin PET/CT-skanning

Liksom alla medicinska ingrepp medför Axumin PET/CT-skanningar vissa risker och potentiella komplikationer. Det är dock viktigt att notera att dessa risker i allmänhet är låga, och fördelarna med skanningen överväger ofta de potentiella nackdelarna. Här är några vanliga och sällsynta risker som är förknippade med ingreppet:

  • Strålningsexponering: En av de främsta problemen med alla bilddiagnostiska studier som använder strålning är exponeringen för joniserande strålning. Även om mängden strålning från en Axumin PET/CT-skanning är relativt låg och anses säker för de flesta patienter, är det fortfarande viktigt att minimera onödig exponering. Patienter bör diskutera sin tidigare bildhistorik med sin vårdgivare.
  • Allergiska reaktioner: Även om det är sällsynt kan vissa patienter uppleva allergiska reaktioner mot radiotracern som används i skanningen. Symtomen kan variera från milda (såsom klåda eller utslag) till svåra (såsom andningssvårigheter). Patienter bör informera sin vårdgivare om alla kända allergier före ingreppet.
  • Njurfunktion: Radiospårämnet elimineras från kroppen via njurarna. Patienter med befintliga njurproblem kan riskera ytterligare komplikationer. Det är viktigt för dessa patienter att diskutera sin njurhälsa med sin vårdgivare innan de genomgår skanningen.
  • Ångest eller obehag: Vissa patienter kan uppleva ångest eller obehag medan de ligger stilla i skannern. Detta gäller särskilt personer som är klaustrofobiska. Vårdgivare kan erbjuda strategier för att hantera ångest, såsom djupa andningsövningar eller användning av lugnande tekniker.
  • Falskt positivt eller negativt: Även om Axumin PET/CT-skanningar är mycket noggranna finns det fortfarande en risk för falskt positiva eller falskt negativa resultat. Ett falskt positivt resultat inträffar när skanningen indikerar förekomst av cancer när det inte finns någon, medan ett falskt negativt resultat antyder att ingen cancer finns när det faktiskt finns. Patienter bör diskutera konsekvenserna av dessa möjligheter med sin vårdgivare.
  • Reaktioner på injektionsstället: Patienter kan uppleva mild obehag, blåmärken eller svullnad på platsen där intravenösen placerades. Dessa reaktioner är vanligtvis tillfälliga och försvinner av sig själva.
  • Graviditetsrisker: Som tidigare nämnts bör gravida kvinnor undvika Axumin PET/CT-skanningar på grund av potentiella risker för fostret. Det är avgörande att kvinnor informerar sin vårdgivare om det finns en möjlighet till graviditet.
     

Återhämtning efter Axumin PET/CT-skanning

Efter att ha genomgått en Axumin PET/CT-skanning kan patienter i allmänhet förvänta sig en smidig återhämtning. Ingreppet är icke-invasivt och kräver vanligtvis ingen betydande återhämtningstid. De flesta patienter kan återuppta sina normala aktiviteter omedelbart efter skanningen. Det är dock viktigt att följa vissa eftervårdstips för att säkerställa optimal återhämtning och korrekta resultat.
 

Förväntad återställningstidslinje

  • Omedelbar återhämtning: Efter skanningen kan du bli övervakad under en kort period för att säkerställa att det inte uppstår några omedelbara reaktioner på radiotracern som användes under ingreppet. Detta varar vanligtvis cirka 30 minuter.
  • Vila efter skanning: Även om du kan återgå till dina dagliga aktiviteter är det lämpligt att ta det lugnt resten av dagen. Undvik ansträngande aktiviteter eller tunga lyft i minst 24 timmar.
  • hydra~~POS=TRUNC: Drick mycket vätska efter skanningen för att hjälpa till att spola ut radiotracern ur kroppen. Att hålla sig hydrerad kan också bidra till att lindra eventuella biverkningar, såsom mild illamående.
  • Uppföljning: Din vårdgivare kommer att diskutera resultaten av din skanning under ett uppföljningsmöte, vanligtvis schemalagt inom en vecka. Det är då du kan ställa frågor om din hälsa och nästa steg.
     

Eftervårdstips

  • Hydrat: Som nämnts, drick vatten för att hjälpa till att eliminera radiospårämnet från kroppen.
  • Monitorsymtom: Även om biverkningar är sällsynta, var uppmärksam på eventuella ovanliga symtom som ihållande huvudvärk eller illamående. Om dessa uppstår, kontakta din vårdgivare.
  • Diet: Du kan återgå till din vanliga kost efter skanningen. Om du upplever obehag kan du dock överväga att hålla dig till lättare måltider under dagen.
  • Medicin: Fortsätt att ta alla förskrivna läkemedel om inte din läkare har ordinerat annat.
     

När normala aktiviteter kan återupptas

De flesta patienter kan återgå till sina vanliga rutiner, inklusive arbete och motion, dagen efter skanningen. Men om du har några specifika problem eller underliggande hälsotillstånd är det bäst att rådfråga din vårdgivare för personlig rådgivning.
 

Fördelar med Axumin PET/CT-skanning

Axumin PET/CT-skanning erbjuder flera viktiga hälsoförbättringar och livskvalitetsförbättringar, särskilt för patienter med prostatacancer. Här är några av de främsta fördelarna:

  • Tidig upptäckt: Axumin PET/CT-skanningar är mycket effektiva för att upptäcka återkommande prostatacancer, ofta innan den blir symptomatisk. Tidig upptäckt kan leda till snabba insatser och förbättra behandlingsresultaten.
  • Precision i diagnos: Kombinationen av PET- och CT-undersökningar möjliggör exakt lokalisering av cancervävnader. Denna noggrannhet hjälper till att planera riktade behandlingar, minska onödiga behandlingar och minimera biverkningar.
  • Förbättrad behandlingsplanering: Genom att ge detaljerade bilder av cancerns plats och omfattning hjälper Axumin-skanningar vårdgivare att skräddarsy behandlingsplaner för enskilda patienter, vilket förbättrar effektiviteten av behandlingarna.
  • Livskvalité: Patienter som genomgår Axumin PET/CT-skanning upplever ofta mindre oro inför sin diagnos. Att veta den exakta statusen för sin cancer kan leda till mer välgrundade beslut om deras behandlingsalternativ.
  • Icke-invasiv procedur: Axumin PET/CT-skanning är en icke-invasiv procedur, vilket innebär att den inte kräver kirurgi eller betydande återhämtningstid, vilket gör att patienterna kan upprätthålla sina dagliga aktiviteter med minimal störning.
  • Minskat behov av biopsier: I vissa fall kan den detaljerade bildbehandling som Axumin tillhandahåller minska behovet av invasiva biopsier, vilka kan vara obekväma och medföra risker för komplikationer.
     

Kostnad för Axumin PET/CT-skanning i Indien

Den genomsnittliga kostnaden för en Axumin PET/CT-skanning i Indien varierar från ₹25 000 till ₹40 000. För en exakt uppskattning, kontakta oss idag.
 

Vanliga frågor om Axumin PET/CT-skanning

Vad ska jag äta före Axumin PET/CT-skanningen?

Det rekommenderas generellt att äta en lätt måltid före skanningen. Undvik tung eller fet mat, eftersom den kan störa bildresultatet. Din läkare kan ge specifika kostråd baserat på ditt hälsotillstånd.

Kan jag ta mina vanliga mediciner före skanningen? 

De flesta läkemedel kan tas som vanligt, men det är viktigt att rådfråga din vårdgivare. De kan råda dig att undvika vissa läkemedel som kan påverka skanningsresultaten.

Krävs det någon speciell förberedelse inför skanningen? 

Ja, du kan bli ombedd att fasta några timmar före skanningen. Detta hjälper till att säkerställa att radiotracern absorberas effektivt. Följ din läkares specifika instruktioner för bästa resultat.

Hur lång tid tar en Axumin PET/CT-skanning? 

Hela processen, inklusive förberedelse och avbildning, tar vanligtvis cirka 2 till 3 timmar. Den faktiska skanningstiden är vanligtvis cirka 30 minuter.

Finns det några biverkningar från Axumin PET/CT-skanning? 

Biverkningar är sällsynta, men vissa patienter kan uppleva mild illamående eller obehag vid injektionsstället. Dessa symtom försvinner vanligtvis snabbt.

Kan barn genomgå en Axumin PET/CT-skanning? 

Ja, barn kan genomgå denna skanning, men särskilda överväganden kan gälla. Det är viktigt att diskutera eventuella problem med ditt barns vårdgivare för att säkerställa att ingreppet är lämpligt.

Vad händer om jag är gravid eller ammar? 

Om du är gravid eller ammar, informera din vårdgivare före ultraljudet. De kommer att bedöma riskerna och fördelarna och kan rekommendera alternativa bildmetoder.

Hur snart får jag resultatet av min skanning? 

Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom några dagar. Din vårdgivare kommer att diskutera resultaten med dig under ett uppföljningsbesök.

Kan jag köra hem själv efter skanningen? 

Ja, de flesta patienter kan köra hem själva efter skanningen. Men om du känner dig dålig eller orolig kan du överväga att ha någon med dig.

Vad händer om skanningen visar onormala resultat?

 Om skanningen visar avvikelser kommer din vårdgivare att diskutera nästa steg, vilket kan inkludera ytterligare tester eller behandlingsalternativ anpassade till din specifika situation.

Är Axumin PET/CT-skanning säker? 

Ja, Axumin PET/CT-skanning anses säker. Mängden strålningsexponering är minimal och uppvägs av fördelarna med korrekt diagnos och behandlingsplanering.

Hur står sig Axumin PET/CT-skanning i jämförelse med andra bilddiagnostiska tester? 

Axumin PET/CT-skanning ger mer detaljerad information om cancervävnader jämfört med vanliga avbildningstester som röntgen eller datortomografi, vilket gör den till ett föredraget val för utvärdering av prostatacancer.

Kommer jag att behöva ändra min kost efter skanningen? 

Det finns inga specifika kostrestriktioner efter skanningen. Du kan återgå till din vanliga kost, men om du upplever obehag kan du överväga att hålla dig till lättare måltider under dagen.

Vad händer om jag har klaustrofobi? 

Om du har klaustrofobi, informera din vårdgivare i förväg. De kan erbjuda alternativ som kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm under skanningen.

Kan jag ta med mig någon till mötet? 

Ja, du kan ta med dig en familjemedlem eller vän för stöd. De kan dock behöva vänta i ett avsett område under skanningen.

Vad ska jag göra om jag har allergier? 

Informera din vårdgivare om eventuella allergier, särskilt mot läkemedel eller kontrastmedel, före skanningen. De kommer att vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att garantera din säkerhet.

Hur ofta kan jag göra en Axumin PET/CT-skanning? 

Hur ofta skanningarna ska göras beror på ditt specifika medicinska tillstånd och din läkares rekommendationer. Det är viktigt att följa deras riktlinjer gällande uppföljande bilddiagnostik.

Vad händer om jag har ett medicinskt tillstånd som diabetes? 

Om du har diabetes, informera din vårdgivare. De kan ge specifika instruktioner angående din medicinering och kost före skanningen för att säkerställa korrekta resultat.

Finns det risk för strålningsexponering? 

Även om det förekommer en viss strålningsexponering under skanningen är den minimal och anses säker. Fördelarna med korrekt diagnos och behandlingsplanering överväger vida riskerna.

Vad ska jag göra om jag har ytterligare frågor? 

Om du har ytterligare frågor eller funderingar kring Axumin PET/CT-skanningen, tveka inte att kontakta din vårdgivare. De finns där för att hjälpa dig att förstå proceduren och ta itu med eventuella funderingar.
 

Slutsats

Axumin PET/CT-skanning är ett viktigt verktyg för tidig upptäckt och behandling av prostatacancer, vilket ger patienter en tydligare förståelse för sitt tillstånd och förbättrar behandlingsresultaten. Med sin icke-invasiva natur och precision förbättrar den livskvaliteten avsevärt för många individer. Om du har frågor eller funderingar kring ingreppet är det viktigt att tala med en läkare som kan ge personlig vägledning och stöd.

×

Friskrivningsklausul: Denna information är endast avsedd för utbildningsändamål och är inte en ersättning för professionell medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med din läkare för medicinska problem.

bild bild
Begär en återuppringning
Begär ett samtal tillbaka
Begär typ
Bild
läkare
Bokavtale
Bokningar
Se Boka möte
Bild
Sjukhus
Hitta sjukhus
Sjukhus
Visa Hitta sjukhus
Chatt
Bild
hälsokontroll
Boka hälsokontroll
Hälsokontroller
Visa bokens hälsokontroll
Bild
telefon
Ring oss
Ring oss
Visa Ring oss
Bild
läkare
Bokavtale
Bokningar
Se Boka möte
Bild
Sjukhus
Hitta sjukhus
Sjukhus
Visa Hitta sjukhus
Bild
hälsokontroll
Boka hälsokontroll
Hälsokontroller
Visa bokens hälsokontroll
Bild
telefon
Ring oss
Ring oss
Visa Ring oss