Vad är Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) hänvisar till proceduren att bryta njursten i små bitar med hjälp av stötvågor.

ESWL utförs ofta som en poliklinisk behandling, vilket innebär att du inte behöver tillbringa en natt på vårdinrättningen eller sjukhuset efter ingreppet.

Fragmenterade njurstensbitar skulle sedan drivas ut ur kroppen genom passagen av urin. Om din sten är större kan du behöva fler behandlingar.

Vad är EWSL?

ESWL är en procedur som använder en maskin som kallas litotripter för att leverera en sekvens av stötvågor. Stötvågorna överförs mot den drabbade njuren, och dessa vågor passerar genom huden och vävnaden, med fokus på att bryta ner njurstenarna till mindre, fragmenterade bitar. Dessa fragmenterade bitar drivs ut ur kroppen genom urinpassage, och detta kan ta upp till flera veckor efter behandlingen.

Vilka är symtomen som tyder på njursten?

Varje person som lider av njursten skulle dra nytta av denna procedur. 

Symtom inkluderar:

• Skarp smärta i nedre sidorna och bakdelen av kroppen
• Utstrålande smärta mot nedre delen av magen och ljumsken
• Smärtsam eller brännande känsla vid urinering

Begär en tid på Apollo sjukhus 

Ring 1860-500-1066 för att boka en tid

Vilka är riskfaktorerna förknippade med EWSL?

Följande grupp människor behöver kontrollera med sin läkare om riskfaktorerna som är involverade med EWSL:

• Gravida patienter
• Patienter som använder "blodförtunnande medel" eller som har ett blödande tillstånd
• Patienter har en ureterisk blockering eller ärrvävnad som kan hindra stenfragment från att passera
• Patienter med cystin och vissa former av kalciumbaserade stenar, eftersom dessa stenar inte lätt splittras
• Patienter som har pacemaker bör informera sin läkare. Innan operationen, se till att dela eventuella bekymmer du har med din läkare
• Fetma kan göra litotripsi svårare

Vilka är komplikationerna av EWSL?

ESWL kan orsaka följande komplikationer:

• Passagen av stenbitar orsakar smärta
• Som ett resultat av att stenpartiklar fastnar i urinströmmen hindras urinflödet. Ett ureteroskop kan behövas för att ta bort skärvorna
• Infektion i urinvägarna
• Blödning runt njurens periferi

Vilka är komplikationerna relaterade till EWSL?

ESWL är en säker procedur. Det finns dock några faror som patienter bör vara medvetna om:

• Blödning och transfusion: Ett hematom (blödning i och runt njuren) är en sällsynt komplikation som kan kräva en blodtransfusion. Trots detta är transfusionshastigheterna för ESWL vanligtvis mindre än 1 %.
• Infektion: Trots att patienter får ett intravenöst antibiotikum strax före ESWL kan urinvägsinfektioner fortfarande uppstå, vilket resulterar i höga feber och frossa. Även om de flesta infektioner kan hanteras med orala antibiotika, kan individer behöva läggas in på sjukhus igen för intravenös antibiotika i sällsynta fall.
• Vävnads- eller organskada: Skada på omgivande hud, vävnad, nerver, muskler och organ (lever, mjälte, tunn- och tjocktarm, bukspottkörtel och njure) kan uppstå efter ESWL. Majoriteten av skadorna är små, läker av sig själva och kräver ingen ytterligare behandling.
• Ofullständig stenfragmentering: Även om ESWL är en användbar behandling för stenar i njurar och urinrör, beror dess effektivitet på flera faktorer, inklusive stenarnas storlek och natur. Flera sessioner med EWSL kan krävas.
• Hypertoni och diabetes: Hypertension, särskilt diastolisk hypertoni, är en möjlig biverkning av SWL. Det är mycket lämpligt att kontrollera med din läkare innan du får EWSL.

Begär en tid på Apollo sjukhus 

Hur förhindrar man EWSL-behandling?

Här är några tips som hjälper dig att förhindra att njursten utvecklas: 

1) Håll dig hydratiserad

Den bästa strategin för att undvika njursten är att dricka mer vatten. Din urinproduktion kommer att vara blygsam om du inte dricker tillräckligt. När du har låg urinproduktion är din urin mer koncentrerad och mindre benägna att ha en större koncentration av urinsalter, vilket kan leda till stenar.

2) Öka ditt kalciumintag 

Kalciumoxalatsten är den vanligaste typen av njursten, vilket får många att felaktigt tro att de bör undvika kalcium. Men faktum är att kalciumfattiga dieter kan öka risken för att utveckla njursten och benskörhet , därför rekommenderas det att konsumera en hälsosam nivå av kalcium.

 3) Konsumera mindre salt

Kalciumhaltiga njurstenar är mer benägna att uppstå om du äter en saltrik kost. Om det finns för mycket salt i urinen kan kalcium inte återabsorberas i cirkulationen. Resultatet blir en hög kalciumnivå i urinen, vilket kan leda till njursten. Genom att äta mindre salt kan du minska mängden kalcium i urinen.

4) Minska ditt intag av oxalatrika livsmedel

Att hålla oxalatrika livsmedel till ett minimum kan hjälpa till att undvika bildning av stenar.

• Spenat
• Chocolate
• Sötpotatis
• Kaffe
• Jordnötter
• Föremål gjorda av rabarber och soja
• Kli från vete

5) C-vitamintillskott bör undvikas

Att komplettera med C-vitamin (askorbinsyra) kan leda till njursten, särskilt hos män. Män som tog stora doser C-vitamintillskott hade en dubbelt ökad chans att utveckla en njursten. Men C-vitamin från matkällor utgör inte samma risk.

En anteckning från Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL är en icke-invasiv behandlingsmetod för att bryta upp stora njurstenar i mindre bitar, vilket gör att de kan drivas ut genom urinen. Om du lider av njursten bör du rådfråga din Apollo-läkare och bekräfta om ditt tillstånd kan behandlas med ESWL.

Vanliga frågor om partihandel med mat och dryck

1) Krävs anestesi för ESWL-proceduren?

Även om ESWL är ett polikliniskt förfarande, kan läkare föreslå användning av anestesi beroende på svårighetsgraden av njurstenstillståndet. Anestesi hjälper också till att slappna av patienterna när ingreppet utförs.

2) Är det nödvändigt att lägga in patienten för ESWL-proceduren?

I de flesta fall är ESWL ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att patienten kan lämna sjukhuset när behandlingen är klar. Men om det behövs kan din Apollo-läkare föreslå att du blir inlagd för observation och övervakning av återhämtningen efter ingreppet. 

3) Finns det några särskilda försiktighetsåtgärder som ska vidtas efter att ESWL har administrerats?

Efter behandlingen ska patienten kunna röra sig utan behov av stöd. De flesta patienter kan återgå till sin normala rutin inom en eller två dagar. Din Apollo-läkare skulle råda dig att dricka tillräckligt varje dag för att underlätta passagen av njurstensfragmenten.