Njurstensdiet: mat att äta och undvika om du har njursten

Njursten (även känd som njursten, nefrolitiasis eller urolitiasis) är mineral- och saltavlagringar som växer inuti njurarna.

En njursten är en fast massa eller kristall med en ojämn form som kan variera i storlek från ett sandkorn till en golfboll. Patienten kanske inte ens är medveten om att de har en njursten (eller stenar) beroende på deras storlek. Även små stenar kan vara mycket smärtsamma när de passerar genom urinvägarna. Processen, som kan ta upp till tre veckor, kanske med hjälp av dricksvatten.

En stor njursten kan fastna i urinledaren (röret som dränerar urin från njuren ner till urinblåsan). Stenen kan orsaka blödningar och hindra urin från att lämna kroppen. Kirurgi kan krävas om en sten inte går över av sig själv.

Njurstensdiet

Njursten uppstår i urinvägarna på en mängd olika sätt. I urinen kan kalcium blandas med ämnen som oxalat eller fosfor. Detta kan hända om koncentrationen av dessa föreningar blir så hög att de stelnar. En ansamling av urinsyra kan också orsaka njursten.

Urinsyra byggs upp på grund av långsam proteinmetabolism. Njursten är extremt smärtsam att passera eftersom urinvägarna inte var avsedda att evakuera fasta saker. Lyckligtvis kan de vanligtvis förebyggas genom att ändra sin kost.

Följ dessa nyckelåtgärder för att förhindra att njursten bildas för första gången eller minska risken för återfall om man redan har dem:

• konsumera mycket vatten
• undvika måltider som innehåller höga halter av oxalater 
• begränsa intaget av salt och animaliskt protein
• få tillräckligt med kalcium

Det finns ingen enskild dietplan för alla typer av njursten. För personer med njursten ordinerar många dietister och läkare som specialiserar sig på njurproblem, eller nefrologer , DASH-dieten ( Dietary Approaches to Stop Hypertension ).

Denna diet har visat sig minimera risken för njursten och förbättra andra aspekter av den allmänna hälsan, inklusive lägre blodtryck och en lägre risk för hjärtsjukdomar , stroke och cancer.

DASH-dieten främjar konsumtionen av grönsaker, frukt, fullkorn och mejeriprodukter med låg fetthalt. Strategin rekommenderar också att man minskar konsumtionen av salt, socker och rött kött.

Kostförändringar å andra sidan påverkar oftast personer som löper risk att få följande former av njursten:

• Kalciumoxalatstenar 
• Kalciumfosfatstenar
• Cystinstenar 
• Urinsyra stenar

För att stödja effektiva kostval bör människor rådgöra med sin vårdpersonal för att avgöra vilken form av njursten de har haft, om någon. Istället för att begränsa kalciumintaget rekommenderar National Kidney Foundation att minska på natrium i kosten.

Mat att äta 

Kostförslag kommer att skilja sig beroende på de mineraler som finns i njursten.

En person bör tala med sin läkare om vilka livsmedel som producerar stenar för att fastställa vad de bör och inte bör äta för att förhindra framtida stenbildning.

Följande är några kostrekommendationer för njursten för att förhindra att njursten bildas:

1. Håll hydratiserad

Njursten orsakas ofta av uttorkning, därför kan det hjälpa att förebygga dem genom att dricka mer vatten. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) rekommenderar att man dricker 6–8 glas vatten varje dag.

Andra vätskor, inklusive vatten, är tillåtna. Men många drycker innehåller mycket salt, det är viktigt att kontrollera natriumhalten i drycken.

2. Ökat citrusintag

Citrusfrukter och juice, som innehåller naturligt förekommande citrat, kan hjälpa till att minimera eller förhindra bildningen av stenar. Citroner, apelsiner och grapefrukt är alla bra källor till citrus.

3. Vitamin D 

Om man inte får i sig tillräckligt med kalcium kan oxalatnivåerna stiga. Kalcium bör fås från mat snarare än från kosttillskott, eftersom kosttillskott har kopplats till produktionen av njursten. Mjölk , yoghurt, keso och olika typer av ostar är alla bra kalciumkällor. Baljväxter, kalciumsatt tofu, mörkgröna grönsaker, nötter, frön och svartstrapsmelass är alla vegetariska kalciumkällor. Laktosfri mjölk, berikad sojamjölk eller getmjölk bör konsumeras om man inte kan få komjölk. Se till att inkludera D-vitaminrika livsmedel i den dagliga kosten. Kalciumupptaget underlättas av D-vitamin . Fet fisk, såsom lax, svamp och ost, bör konsumeras.

4. Frukt och grönsaker

Frukt och grönsaker är nödvändiga delar av en balanserad kost. Att öka antalet grönsaker i en persons kost kan hjälpa dem att undvika stenutveckling. Torkad, fryst eller färsk frukt är alla alternativ.

Människor bör bekanta sig med frukter och grönsaker med hög oxalathalt som spenat och försöka begränsa deras intag. De kan också ätas tillsammans med kalciumrika livsmedel.

5. Protein som härrör från växter

Djurbaserade proteiner är säkra att äta i små mängder. Att konsumera för mycket animaliskt protein ökar däremot risken för njursten.

Dietister rekommenderar att inkludera växtbaserat protein i en diet med njursten. Bönor, ärtor och linser kan konsumeras för att uppfylla kraven.

Människor bör se en läkare eller en dietist om deras specifika proteinbehov, som kommer att variera från en person till en annan.

Mat för att undvika

Om någon har fått en njursten, kontakta läkaren för att ta reda på vilken typ av njursten. Detta kommer att hjälpa till att avgöra vilka livsmedel som ska undvikas.

Om någon är osäker – eller bara vill vara säker mot alla former av njursten – är en anständig tumregel att undvika för mycket salt, kött och annat animaliskt protein.

1. Begränsa saltintaget

Kalciumansamling i urinen kan förvärras av höga saltnivåer i kroppen. Undvik att tillsätta salt till mat och kontrollera natriumhalten i bearbetade varor på etiketterna. Snabbmat kan, precis som konventionell restaurangmat, vara rik på natrium. Se till att begära att inget salt tillsätts till beställda menyalternativ. Håll även koll på vad du ska konsumera. Vissa grönsaksjuicer innehåller mycket natrium.

2. Minska konsumtionen av animaliskt protein

Många proteinmat, inklusive rött kött, gris, kyckling, fågel, fisk och ägg, höjer urinsyranivåerna. En molekyl som kallas citrat reduceras i urinen när någon äter mycket protein. Syftet med citrat är att förhindra att njursten bildas. Quinoa, tofu (bönmassa), hummus, chiafrön och grekisk yoghurt är alla bra alternativ till animaliskt protein. Protein är avgörande för den allmänna hälsan, så prata med läkaren om hur mycket man ska äta regelbundet.

3. En växtbaserad kost kan vara det bästa alternativet

Konsumera oxalater med måtta. Mat med hög halt av detta ämne har kopplats till utvecklingen av njursten. Om patienten har upplevt njursten tidigare, kanske de vill skära ner eller eliminera oxalater från kosten. Om de vill undvika njursten bör de rådfråga en läkare om huruvida det är tillräckligt att begränsa dessa livsmedel. Om patienten inte äter måltider som innehåller oxalater, se till att de äter eller dricker kalciumrik mat med dem. Detta kommer att hjälpa till att binda oxalat till kalcium under matsmältningen, vilket förhindrar att det når njurarna. Oxalatrika livsmedel inkluderar:

• Chocolate
• Rödbetor
• Nötter
• Sötpotatis
• Rabarber
• Spenat
• Mangold

4. Cola bör inte konsumeras

Cola drycker bör undvikas. Fosfat, en annan komponent som kan uppmuntra produktionen av njursten, finns rikligt i cola.

Socker bör användas med måtta eller inte alls.

Socker och sirap som tillsätts till bearbetade livsmedel och drycker kallas tillsatta sockerarter. Att lägga till socker och fruktos i kosten kan öka risken för njursten. Håll koll på mängden socker som konsumeras, som finns i bearbetade livsmedel som kakor, frukt, läsk och juice. Majssirap, kristalliserad fruktos, honung, agavenektar, brunt rissirap är alla exempel på tillsatta sockerarter.

Kostråd för njursten

Följande är några användbara tips:

• Drick minst 12 glas vatten varje dag.
• Konsumera citrusjuice som apelsinjuice.
• Minimera intaget av animaliskt protein, salt, tillsatt socker och varor som innehåller hög fruktos majssirap
• Ät ett kalciumrikt föremål vid varje måltid
• Livsmedel och drycker med höga halter av oxalater och fosfater bör undvikas.
• Undvik allt som torkar utsom alkohol