Vakna hjärnkirurgi

Vaken hjärnkirurgi, även känd som en vaken kraniotomi, är en typ av operation som utförs på hjärnan medan du är vaken och alert. 

Operationen utförs för att behandla vissa (neurologiska) hjärntillstånd, såsom vissa hjärntumörer eller epilepsi kramper.

Om Awake Brain Surgery

Om tumör eller det område av hjärnan där dina anfall inträffar (epileptisk fokus) är nära de delar av hjärnan som styr rörelser eller tal du kan behöva vara vaken medan du genomgår operationen. Kirurgen som utför operationen kan ställa frågor och övervaka din hjärnaktivitet när du svarar.

Dina svar kan hjälpa kirurgen att säkerställa att han/hon behandlar rätt område av din hjärna som behöver opereras. Dessutom kan proceduren också minska risken för skador på funktionella områden i din hjärna som kan påverka dina rörelser, tal eller syn. Du förblir vid medvetande under en hjärnvaken operation, vilket hjälper kirurgen att samla in viktig information om operationens mål. Däremot skulle du få sedering och mediciner för smärtlindring från narkosläkare.

Vem kvalificerar sig för Brain Awake Surgery?

Om en tumör eller en del av hjärnan som orsakar kramper måste avlägsnas kirurgiskt, läkarna måste vara säkra på att de inte skadar ett område av din hjärna som påverkar din motorik och talspråk.

Denna typ av operation skulle hjälpa läkarna att få feedback vid operationstillfället. Detta säkerställer att ingen av de kritiska funktionerna som rörelseförmåga, tal, språk eller andra funktionella nervceller hos patienten skadas. Det är inte alltid möjligt att exakt peka ut hjärnkontrollområdena före operationen. En vaken hjärnoperation gör det möjligt för kirurgen att känna till de kritiska funktionsområdena och hålla sig borta från dem vid operationstillfället.

Begär en tid på Apollo sjukhus

Ring 1860-500-1066 för att boka tid

Varför utförs en vaken hjärnkirurgi?

Neurokirurger utför vaken hjärnkirurgi för att ta bort tumörerna nära hjärnområdena som kontrollerar kritiska funktioner som kroppsrörelser, språk och tal

Dessutom utförs vaken hjärnkirurgi för de tumörer som är spridda över hela hjärnan och inte har en kant. En sådan tumör är gliom. 

En vaken hjärnoperation kan hjälpa kirurger att ta bort dessa tumörer utan att hämma kroppsfunktionerna. 

För den vakna hjärnkirurgin samarbetar en neurokirurg och neuroanestesiolog. Under operationen kan patienten bedövas enligt följande:

• Vaken under hela operationen: Patienten får lokalbedövning som skulle blockera smärtan i hårbotten. Patienten skulle vara vaken under hela operationen.

Sederad i början och slutet av proceduren och vaken i mitten av proceduren: Patienten ges en liten mängd bedövning i början av operationen. Neurobedövningsläkaren skulle avbryta narkosen när kirurgen är redo för att ta bort tumören. Efter operationen kan patienten sövas igen.

Vad kan man förvänta sig före, under och efter en vaken hjärnkirurgi?

Före operationen

Först skulle läkaren avgöra om en vaken hjärnoperation skulle vara det rätta alternativet. Vaken hjärnkirurgi erbjuder många fördelar. Personer med hjärntumörer eller anfallscentra (epileptiska foci) nära funktionell hjärnvävnad, där operation under narkos (även med användning av senaste teknologier som neuronavigering, funktionell MRI och diffusionstensoravbildning) medför en risk för att producera funktionella brister som förlamning av lemmar eller talförlust, kan överväga en vaken hjärnoperation.

Vaken hjärnkirurgi kan hjälpa till att minska storleken på växande hjärntumörer på ett säkert sätt, vilket i sin tur kan förbättra livskvaliteten. Men läkaren skulle förklara några av operationsriskerna, inklusive hjärnsvullnad, blödning, övergående minnesförlust or muskelsvaghet och förlust av känsel i en del av kroppen. Också före operationen kan läkaren be dig att identifiera specifika bilder och ord. Samma frågor skulle ställas under operationen och svaren skulle jämföras.

Under operation

Anestesiläkaren skulle administrera medicin för att få dig att sova i delar under din vakna hjärnoperation. 

Neurokirurgen skulle kartlägga din hjärna för att undvika skador på nervcellerna. Hjärnkartläggning och 3D-bilder av tumörerna hjälper kirurger att effektivt ta bort tumören utan att skada funktionen hos de väsentliga kroppsdelarna. Dessutom kan neurokirurgen ställa dig samma frågor under operationen som ställdes tidigare, be dig att göra rörelser, räkna siffror och identifiera bilder. Detta skulle hjälpa kirurgen att identifiera de kritiska funktionsområdena och hålla sig borta från dem under operationen.

Efter kirurgi

Efter operationen kan kirurgen beställa en MRT för att bekräfta om tumörens avlägsnande är fullständig. Omedelbart efter operationen skulle du flyttas till en intensivvårdsavdelning under en tid och skulle behöva ligga på sjukhus i en dag eller två. 

Du kan dock börja dina vanliga aktiviteter och arbeta, vanligtvis några dagar efter operationen. En uppföljningskontroll med läkaren skulle rekommenderas innan du återupptar dina normala aktiviteter. Således kan kirurgen under operationen ta bort det mesta av tumören; men det finns en möjlighet att ett fåtal av patienterna kan behöva andra behandlingar som t.ex kemoterapi eller strålbehandling för att förstöra eller kontrollera tillväxten av de återstående delarna av tumören.

Vilka är fördelarna med Awake Brain Surgery?

När en patient diagnostiseras med en hjärntumör som styr hjärnans kritiska funktioner såsom lemrörelser, tal och andra, är en vaken hjärnkirurgi det bästa alternativet. Det hjälper till att identifiera tumören och även bevara individens funktionella förmågor. 

Att skada de nervceller som har kritiska funktioner kan leda till bestående funktionsnedsättning. Således är kartläggning av nerverna under operation det bästa alternativet för att undvika ytterligare komplikationer och funktionshinder.

Vilka är riskerna förknippade med Awake Brain Surgery?

Vissa risker är förknippade med vaken hjärnkirurgi (de flesta av dem kan förbättras med tiden). Här är några av riskerna med en vaken hjärnoperation:

1. Kramper
2. Svaga muskler
3. Svårigheter i tal
4. Svårigheter att lära sig
5. Försämrad koordination

Vanliga frågor (FAQ)

Vilken avdelning utför hjärnvaken operation?

Den neurokirurgiska avdelningen på sjukhuset utför hjärnvaken operation.

Vilken typ av tumör kräver en vaken hjärnoperation?

Vaken hjärnkirurgi föreslås för patienter som diagnostiserats med gliom som ligger nära de funktionella områdena i hjärnan.

När ska man gå till läkaren efter operationen?

Den första uppföljningen med läkaren är vanligtvis schemalagd 7-10 dagar efter operationen. Men om du märker något av symtomen som feber, svaghet i ben och armar, huvudvärk, ökad svullnad och snittinfektion, bör du omedelbart rådfråga din läkare.