Appendicit

I den här bloggen får du en inblick i orsaker & symtom på blindtarmsinflammation. Lär dig också om den bästa behandlingen för blindtarmsinflammation i Indien.

Översikt

Ocuco-landskapet appendicit är en inflammation i blindtarmen. En blindtarm är en liten, maskformad påse som finns i början av tjocktarmen. Den är vanligtvis 5 till 10 cm lång. Funktionen av blindtarmen är okänd men vissa forskare säger att den fungerar som ett förråd för goda bakterier. Andra tror att det är en värdelös kvarleva från mänsklig evolution. Placeringen av bilagan varierar mellan individer.

Appendicit är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet. Det är också den vanligaste orsaken till bukkirurgi. Blindtarmsinflammation kan uppstå i alla åldrar och drabbar lika mycket både män och kvinnor. Det är dock något vanligare hos män som är 15 till 25 år gamla. Nyligen genomförda studier har visat en minskning av antalet fall av blindtarmsinflammation i västländer. Incidensen i asiatiska och afrikanska länder kan vara lägre. Men faktiska siffror från dessa länder är inte tillgängliga. Prevalensen av blindtarmsinflammation är låg i kulturer där en fiberrik kost konsumeras regelbundet.

Blindtarmsinflammation uppstår när en blockering av blindtarmen gör att den blir infekterad och inflammerad. Blindtarmen blir svullen, infekterad och smärtsam i denna situation. Inflammationen kan också spridas till kroppsstrukturerna som omger blindtarmen.

Den resulterande smärtan och symtomen kan efterlikna andra tillstånd som urinvägsinfektion eller magsår. Blindtarmsinflammation är dock ett akut tillstånd som kräver omedelbar behandling. Diagnos av blindtarmsinflammation förlitar sig mycket på läkarens erfarenhet. Diagnosen ställs utifrån patientens fysiska tecken och utredningar. Smärta i den högra nedre delen av buken är det vanligaste symtomet i samband med blindtarmsinflammation. Utredningar som ultraljud och laboratorietester utförs för vidare utvärdering och för tydlig observation av blindtarmsinflammation. Behandling av blindtarmsinflammation involverar mediciner för att kontrollera infektionen och avlägsnande av blindtarm genom kirurgi. Kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen kallas blindtarmsoperation. Om behandling av blindtarmsinflammation försenas kan patienten utveckla komplikationer som perforering, abscess och peritonit.

• Den exakta orsaken till att vissa individer utvecklar blindtarmsinflammation är faktiskt okänd. Flera faktorer som blockering av blindtarm, infektioner, kost och familjehistoria är kända för att bidra.
• Blindtarmsinflammation beror vanligtvis på en obstruktion av appendixet av fekal massa, striktur (förträngning), främmande föremål och maskar, förstoring av lymfoid vävnad, infektioner, skador och tumörer.
• Närvaron av fekal massa, främmande kropp eller virusinfektion orsakar svullnad och irritation i blindtarmen. Blockeringen i blindtarmen orsakar ökad slemproduktion som utövar större tryck på blindtarmens väggar. Det höga trycket på blindtarmens luminala vägg orsakar trombos (bildning av en blodpropp) av de små blodkärlen.
• Den inre slemhinnan i appendix innehåller normalt flera lymfoida vävnader. Dessa är samlingar av immunceller som kallas lymfocyter. Dessa lymfoida vävnader kan bli förstorade vid sjukdomar i tarmen som inflammatorisk tarmsjukdom, mässling, amöbiasis och virusinfektioner. Detta kan också orsaka blockering av blindtarmen.
• Parasiter som trådmaskar och slingor kan också orsaka blockering av blindtarmen. Blockering av blindtarmen har också visats vid skador som hagelgevär i buken och av en felplacerad intrauterin preventivanordning som CuT. Infektioner som tuberkulos och cancer kan också resultera i blindtarmsinflammation.
• Det ökande trycket minskar blodflödet till vävnaden. Tillräcklig blodtillförsel krävs för att cellerna ska förbli friska. Brist på blodtillförsel orsakar celldöd och nekros av blindtarmen. När detta händer kan bakterier föröka sig i röret på den blockerade blindtarmen. När bakterierna förökar sig ackumuleras immun- och inflammatoriska celler som vita blodkroppar (WBC) på platsen för infektionen och hela processen resulterar i inflammation.
• Inflammationen kan göra att blindtarmen sväller och blir smärtsam. Det kan också spridas till vävnaden och strukturerna som omedelbart omger blindtarmen och orsaka infektion, trombosoch nekros.
• Om den lämnas obehandlad kommer den infekterade eller inflammerade blindtarmen att spricka (perforera) och spilla det smittsamma materialet in i bukhålan och resultera i peritonit. Ibland bildas en pusfylld abscess (en ficka av pus byggd upp i vävnaderna) utanför den inflammerade blindtarmen. På grund av dessa komplikationer är blindtarmsinflammation ett akut tillstånd som kräver omedelbart kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen.

Symptom

Blindtarmsinflammation symtom bildar en klassisk triad av magsmärtor, kräkningar och feber. Men denna typiska presentation kanske inte presenteras i alla fall.

Buksmärtor är det vanligaste symtomet på blindtarmsinflammation. Vanligtvis börjar smärtan i mitten av buken och flyttas senare till den nedre högra sidan, där blindtarmen vanligtvis sitter. Smärtan kan förvärras om området där blindtarmen sitter pressas eller när du hostar eller går. Vid akut blindtarmsinflammation upplever den drabbade personen olidlig smärta som får honom att böja sin kropp genom att vika benen mot bröstet.

Appendixens anatomiska läge varierar avsevärt mellan individer. Placeringen av smärtan i samband med blindtarmsinflammation och de associerade symtomen kan också variera därefter. En inflammerad blindtarm nära urinblåsan kan irritera urinblåsan och orsaka smärtsam urinering. Om blindtarmen sträcker sig bakom kan inflammation irritera nerverna och musklerna bakom och orsaka svårigheter att gå.

Andra symtom på blindtarmsinflammation är

• Feber
• Illamående och kräkningar
• Aptitlöshet
• Smärta runt naveln
• Uppblåsthet
• Frekvent och smärtsam urinering

Symtom på blindtarmsinflammation varierar mellan olika individer och beroende på hur länge inflammationen varar. Beroende på symtomens varaktighet och förekomsten av komplikationer kan blindtarmsinflammation klassificeras som akut, kronisk, återkommande eller komplicerad blindtarmsinflammation.

Akut blindtarmsinflammation

Akut blindtarmsinflammation uppstår när symtom uppträder plötsligt och med svår intensitet. Det varar i 24 till 48 timmar. Detta är de vanligaste orsakerna till bukkirurgi vid blindtarmsinflammation.

Kronisk blindtarmsinflammation

Det uppstår när inflammationen i blindtarmen förblir odiagnostiserad och symtomen varar i upp till 3 veckor. Symtomen kan dyka upp och försvinna. Vanligtvis diagnostiseras kronisk blindtarmsinflammation när intensiteten av smärta ökar och patienten uppträder som akut blindtarmsinflammation.

Återkommande blindtarmsinflammation

Det diagnostiseras när en patient har flera episoder av smärta i nedre delen av buken på grund av blindtarmsinflammation.

Komplicerad blindtarmsinflammation

Om den lämnas obehandlad kommer den infekterade eller inflammerade blindtarmen antingen att brista eller perforera och spilla det smittsamma materialet i bukhålan. Komplicerad blindtarmsinflammation uppstår när en blindtarm brister på grund av ökat tryck i den eller när blindtarmen tappar all sin blodtillförsel och blir gangrenös. En appendikulär abscess bildas när pus samlas i en säck i regionen nära blindtarmen.

En blindtarm med abscess kan också perforera eller explodera. Det smittsamma materialet kan spridas i bukhålan och orsaka peritonit (inflammation i bukens innervägg).

Symtomen på blindtarmsinflammation kan efterliknas av ett fåtal tillstånd. Dessa inkluderar

• Infektioner i livmodern och de omgivande strukturerna
• Stenar i urinvägarna
• Urinvägsinfektion
• Endometrios
• Infektion i tarmarna
• Gallblåssten och infektion

Riskfaktorer

• Ålder: Risken för blindtarmsinflammation är större hos ungdomar och unga vuxna (15 till 25 år).
• Kön: Man har en större risk än hona
• Infektion: Mag-tarminfektion ökar risken för blindtarmsinflammation
• Trauma: Inre skada på blindtarm ökade risken för blindtarmsinflammation
• Kost med låg fiber: En fiberfattig kost orsakar förstoppning och orsakar att en del av avföringen fastnar i blindtarmen, vilket leder till blindtarmsinflammation.

Diagnos

Blindtarmsinflammation diagnostiseras av en läkare genom att ta en patients historia, fysisk undersökning och genom att genomföra undersökningar.

Fysisk undersökning

Under den fysiska undersökningen kontrollerar läkaren de vitala tecknen som t.ex blodtryck, kroppstemperatur, andningshastighet och hjärtslag. Läkaren skulle också göra en detaljerad undersökning av buken och lokalisera smärtplatsen. Patienter med blindtarmsinflammation har feber, ökad hjärtfrekvens, smärta i nedre högra delen av magen och minskad rörelse i tarmarna.

Laboratorietest

• Blodprov: Blodet testas för att fastställa antalet vita blodkroppar (WBC). Ökning av antalet vita blodkroppar är en vanlig indikation på infektion.
• Andra laboratorietester kan krävas för att eliminera sjukdomar i bukorgan som lever och njure eller upptäcka komplikationer. Dessa tester inkluderar
• CRP eller C-reaktiv protein är förhöjt vid komplicerad blindtarmsinflammation
• Urinprovet utförs för att upptäcka urinvägsinfektioner och njursten. Dessa kan också efterlikna symtom på blindtarmsinflammation. Pusceller kan dyka upp i urinen i vissa fall av blindtarmsinflammation.
• Leverfunktionstester
• Amylas test för att upptäcka sjukdomar i bukspottkörteln som kan imitera blindtarmsinflammation
• A graviditetstest rekommenderas till kvinnor eftersom symtomen på blindtarmsinflammation kan imiteras av en utomkvedshavandeskap.

Imaging test

• Abdominal ultraljud: Ultraljudet är den första valet av undersökning hos patienter som misstänks ha blindtarmsinflammation. En sociolog använder en ultraljudsmaskin för att se bilagan och förekomsten av komplikationer.
• Datortomografi: En datortomografi är känsligare än ett ultraljud. Det kan upptäcka blindtarmsinflammation hos patienter som uppvisar atypiska symtom och där blindtarmen ligger bakom tjocktarmen
• Röntgen (bariumlavemang): Det hjälper läkaren att undersöka patientens ändtarm, tjocktarm och nedre delen av tunntarmen. En vätska som kallas barium ges till patienten i form av ett rektalt lavemang. Därefter görs en röntgen av buken för att undersöka buken, obstruktion i blindtarmen och för att upptäcka icke-fyllande blindtarm. Detta test utförs inte i stor utsträckning nu.

Behandlning

Läkemedel

Mediciner ordineras till patienter med mild blindtarmsinflammation. Några av de mediciner som din läkare kan ordinera om du har mild blindtarmsinflammation, är:

• Antibiotika: För att minska bakterieinfektionen
• Smärtstillande medicin: För att minska smärtans svårighetsgrad

Kirurgi

Blindtarmsinflammation behandling består i första hand av kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen (appendektomi). Kirurgen kommer att ta bort blindtarmen genom att använda en av de två metoderna: öppen eller laparoskopisk kirurgi.

a) Öppen blindtarmsoperation

Under en öppen blindtarmsoperation görs ett enda snitt i det nedre högra området av buken för att ta bort blindtarmen. Denna teknik har dock i stor utsträckning ersatts av laparoskopisk kirurgi.

b) Laparoskopisk appendektomi

Laparoskopisk kirurgi kräver mindre snitt och är mindre invasiv. Kirurgen gör tre små snitt (vardera 1/4 – 1/2 tum) och för in ett laparoskop (ett litet teleskop anslutet till en videokamera) genom en kanyl i ett av snitten. Det hjälper kirurgen att få en förstorad bild av de inre organen på en TV-monitor. Flera andra kanyler sätts in genom de andra snitten och blindtarmen tas bort. Laparoskopisk kirurgi innebär mindre snitt och återhämtningsperioden är kortare.

Smärtmediciner och antibiotika kan förskrivas efter operationen.

Fördelar med laparoskopisk appendektomi

• Kortare sjukhusvistelse
• Minskad förekomst av sårinfektion
• Mindre ärr
• Komplikationer av blindtarmsoperation:
• Blödning
• Sårinfektion
• Skada på organ nära appendix

Vad en patient måste göra innan han genomgår blindtarmsoperation?

Om en patient är schemalagd för en blindtarmsoperation, måste han eller hon följa dessa förslag för att förhindra komplikationer:

• Undvik att äta eller dricka något 8 timmar före operationen.
• Ge fullständig information om din tidigare hälsa till kirurgen.
• Informera kirurgen om du är känslig för någon medicin eller latex.
• Informera kirurgen om alla mediciner och kosttillskott som du tar.
• Informera kirurgen om du tar acetylsalicylsyra eller antikoagulantia, eftersom de påverkar blodets koagulering. Kirurgen kan be dig att sluta ta medicinen före operationen.

Vad ska patienten göra efter utskrivning?

• Patienten bör ta ordentlig vård efter att ha skrivits ut från sjukhuset. Det hjälper till att förebygga infektioner och hjälper till med tidig återhämtning.
• Undvik tröttande aktivitet.
• Håll snittet rent och torrt.
• Ta tillräcklig vila tills läkaren råder patienten att återgå till arbetet och till normala aktiviteter.
• Kontakta omedelbart läkare om patienten har feber, kräkningar, smärta och rodnad vid snittet eller andra symtom.

Förebyggande

• Fiberrik kost: Inklusive mat rik på fibrer som sötpotatis, linfrön, råa mandlar, svamp och så vidare hjälper till att förhindra blindtarmsinflammation. Kost rik på fiberinnehåll hjälper till att förhindra obstruktion av appendix av fekalt material.
• Omedelbar sjukvård: Vid symtom som kan tyda på blindtarmsinflammation kan uppsöka en läkare och följa medicinska råd förhindra komplikationer av blindtarmsinflammation.
• Kostfiber sägs minska blockeringen av blindtarmen av fekalt material.

Vanliga frågor

• Vilka är de långsiktiga konsekvenserna av en blindtarmsoperation?

Inga långsiktiga komplikationer är förknippade med en blindtarmsoperation. Du kan återuppta ditt arbete 2 till 6 veckor efter operationen. Det är dock viktigt att följa en hälsosam livsstil för god hälsa.

• Är operation den enda metoden för att behandla blindtarmsinflammation?

Nej. Mild blindtarmsinflammation kan behandlas med antibiotika och smärtstillande medel. Patienter med svår blindtarmsinflammation behöver dock kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen för att förhindra ytterligare komplikationer och infektioner.

• Vilken läkare ska jag konsultera för blindtarmsinflammation?

Du bör konsultera en läkare, en allmän kirurg eller en gastroenterolog för blindtarmsinflammation.

• Kan blindtarmsinflammation uppstå under graviditeten? Om ja, vad är behandlingen?

Blindtarmsinflammation kan inträffa runt andra eller tredje trimestern av graviditeten. Det kan orsaka fosterförlust på grund av exponering för smittsamma vätskor. Diagnosen och behandlingen förblir densamma för en gravid patient och alla andra patienter. Ytterligare vård kommer dock att krävas. Kirurgen, allmänläkaren och gynekologen kommer noggrant att övervaka patienten.

• Vilka tillstånd kan orsaka liknande symtom som blindtarmsinflammation?

Meckels divertikulit, bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), inflammatoriska sjukdomar i högra övre delen av buken, högersidig divertikulit, njursjukdomar och ektopisk graviditet är några av de tillstånd som efterliknar symtomen på blindtarmsinflammation.

Apollo Hospitals har de bästa läkare för behandling av blindtarmsinflammation i Indien. För att ta reda på de bästa blindtarmsinflammationsläkarna i din närliggande stad, besök länkarna nedan:

Blindtarmsinflammation läkare i Bangalore

Blindtarmsinflammation läkare i Chennai

Blindtarmsinflammation läkare i Hyderabad

Blindtarmsinflammation läkare i Delhi

Blindtarmsinflammation läkare i Mumbai