Tilmaamaha Dhameystiran ee Sababaha Tuberculosis, Calaamadaha & Daaweynta

Dulmarka Qaaxada

Qaaxadu ama TB waa cudur la kala qaado oo ay keento bakteeriyada, Mycobacterium tuberculosis. Marka loo eego warbixinta qaaxada caalamiga ah ee ay bixisay Ururka Caafimaadka Adduunka ama WHO, TB waa sababta ugu badan ee dhimashada cudurrada faafa ee adduunka oo dhan. Waa sababta sagaalaad ee ugu badan ee dhimashada adduunka oo dhan. Sannadkii 2016-kii, waxaa lagu qiyaasay 1.3 milyan inay u dhinteen Qaaxada HIV-dadka taban (waxay hoos uga dhaceen 1.7 milyan sannadkii 2000). Sannadkii 2016kii dhammaan dadka qaaxada ku dhacay ku dhawaad ​​90% waxay ahaayeen dad waaweyn. 56% dadku waxay ku nool yihiin shan wadan (India, Indonesia, China, Philippines, iyo Pakistan). Qiyaastii 10.4 milyan oo qof ayaa la ildaran tiibay 2016kii.

Bakteeriyada tiibaydu waxay caadi ahaan ku faaftaa hal qof una gudbisaa dhibco yaryar oo hawada lagu sii daayo xilliga qufaca iyo hindhisada. Bakteeriyadani waxay inta badan ku dhacdaa sambabada, laakiin waxay sidoo kale ku dhici kartaa qaybaha kale ee jidhka, sida maskaxda, kelyaha ama lafdhabarta. Isha TB ee dadka qaba caabuq sambabada firfircoon. Marka qofka qaba cudurka qaaxada sambabada ee firfircoon uu qufaco, hadlo, hindhiso, heeso ama qoslo, waxay faafiyaan Qaaxada. Waa caabuq aad u daran oo lagu daweyn karo antibiyootiga saxda ah.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato dhakhtarka haddii aad leedahay miisaan aan la garanayn, qufac joogto ah, dhidid habeenkii oo qulqulaya oo aan la garanayn qandho. Dhakhtarku waxa uu ku xaqiijin karaa in aad qabtid TB iyo in kale isaga oo samaynaya baadhitaano gaar ah. Calaamaduhu way ku kala duwanaan karaan qof ilaa qof waxayna u qaybsan yihiin TB daahsoon iyo mid firfircoon taas oo ku xidhan calaamadaha lagu muujiyay shakhsiyaadka.

Caabuqa TB qarsoon

• Shakhsiyaadka qaarkood, ka dib markay jidhka galaan, bakteeriyada tiibaydu waxay noqotaa mid firfircoon, bukaanna ma dareemo wax calaamado ah. Si kastaba ha noqotee, haddii habka difaaca jirkooda uu daciifo marxaladda dambe ee nolosha, markaa waxaa laga yaabaa inay yeeshaan cudur firfircoon.

TB firfircoon

• Waxay ku soo bixi kartaa dhowrka toddobaad ee ugu horreeya ama waxay qaadan kartaa ilaa sannado ka dib marka ay bakteeriyada tiibaydu jidhka gasho. Xaaladdan waxay ku faafi kartaa qof ilaa qof kale.
• Dadka laga helay HIV ama AIDS iyo dadka isticmaala aalkolada iyo IV-ku-xadgudbayaasha daroogada waxay halis sare ugu jiraan infekshannada TB-da. Waxyaalaha kale ee halista ah waxaa ka mid ah cudurka kelyaha ee heerka dhamaadka, macaanka, nafaqo-xumo iyo kansarrada qaarkood. Khatarta tiibaydu aad bay u sarraysaa markaad u safarto gobolada (waddamada ay ka midka yihiin Saxaraha ka hooseeya ee Afrika, Hindiya, iyo Meksiko) halkaas oo heerarka TB-du aad u sarreeyaan.
• Sannadihii u dambeeyay, noocyo badan oo TB-da u adkaysta ayaa soo baxay. Waxay dhacdaa marka antibiyootiga ay ku guuldareysato inay disho dhammaan bakteeriyada iyo bakteeriyada badbaadaya ay noqoto mid u adkaysata daawada. Bakteeriyada TB-da qaarkood ayaa iska caabisay isoniazid iyo rifampin (daawoyinka ugu badan ee loo isticmaalo daawaynta qaaxada).

Sababaha keena Qaaxada (TB)

Qaaxadu waa cudur faafa oo ay keento bakteeriyada, qaaxada Mycobacterium sidoo kale loo yaqaan tubercle bacilli. Waxay ku faafi kartaa hal qof una gudbi kartaa qof kale iyada oo loo marayo dhibcaha yaryar ee hawada laga sii daayo qof cudurka qaba (TB firfircoon). Bakteeriyadani waa aerobic intracellular, dulin si tartiib ah u koraya. Waxay leeyihiin gidaar unug gaar ah kaas oo ka ilaaliya hababka difaaca jidhka.

Bakteeriyada ugu horayn waxay ku dhacdaa sambabada, laakiin waxay ku faafi kartaa dhiiga ama nidaamka lymfatic si ay ugu gudbiso xubnaha badankooda sida kelyaha, iyo lafaha (gaar ahaan xubnaha leh sahayda ogsijiinta ee hodanka ah). Waxay hayn karaan midabyo gaar ah sida fuchsin, dheeh guduudan xitaa ka dib marka la luqluqdo aashitada. Bakteeriyadu waxay ku dhacdaa nudaha waxayna sababtaa necrosis. Meelahani waxay leeyihiin muuqaal qallalan, jilicsan iyo muuqaal cheesi ah.

Bukaannada qaba caabuqa HIV, habdhiska difaaca jidhku waa daciif, sidaas awgeed waxay ku adkaynaysaa jidhku inuu la dagaallamo bakteeriyada tiibishada. Waxaa jira fursado badan oo uu ugu gudbi karo caabuqa daahsoon ee dadkan.

Qaaxada u adkaysata daawada

Bukaanno tiro yar ayaa u adkaysta labada dawo ee TB-da ugu awoodda badan (isoniazid iyo rifampin) waxaana la og yahay inay qabaan qaaxada u adkeysiga daawooyinka badan. Iska caabinta mycobacteria waxay ku dhacdaa xaaladaha bukaanku aanu qaadan daawaynta saxda ah ama la arko daaweyn la'aan.

Xaalado dhif ah, bukaanno yar ayaa u adkaysta rifampin iyo isoniazid, oo lagu daray fluoroquinolone kasta oo ay weheliso ugu yaraan mid ka mid ah saddexda dawooyinka safka labaad sida kanamycin, amikacin, ama capreomycin. Bukaannadaan waxaa la og yahay inay qabaan cudurka qaaxada ee XDR (daawooyin aad u adag)

Calaamadaha iyo Calaamadaha ee Qaaxada

Qaaxada sambabada

Waxay mas'uul ka tahay 85% cudurrada TB. Calaamadaha kiliinikada qadiimiga ah iyo calaamadaha qaaxada sambabada waxaa ka mid noqon kara kuwan soo socda

• Dhidid habeenkii ah
• Qandho aan la garanayn, qufac joogto ah
• Hoos u dhaca ama luminta rabitaanka cuntada, luminta miisaanka oo aan la sharraxin
• hemoptysis ( qufacaya xaako dhiig leh), neefta oo yaraata
• Xanuunka laabta
• qanjidhada oo barara iyo daal
• Bukaannada waayeelka ah, oof-wareen (infekshanka hurisa bacaha hawada ee sambabada) waa la arki karaa

Qaaxada sambabada ee dheeraadka ah

Calaamadaha qaaxada sambabada ee dheeraadka ah waxay dhacaan marka qaaxadu ay saamayso meelo aan ahayn sambabada (meelo aan gaar ahayn)

• Dhiigbaxa xuubka sambabada ( dareeraha sambabada) iyo empyema (ururinta malaxda ee daloolka sambabada ee sambabada) ayaa lagu arkaa qaaxada xuubka
• Xanuunka laf dhabarta, qallafsanaanta dhabarka iyo curyaannimo waa suurtogal TB (sidoo kale loo yaqaan cudurka Pott).
• Madax-xanuun joogto ah, isbeddel maskaxeed, iyo miyir beel ayaa lagu arkaa TB meningitis.
• TB arthritis: Inta badan waxay saamaysaa miskaha iyo jilbaha inta badanna waa xanuun ku dhaca hal xubin.
• Garaafka xanuunka, dysuria (xanuun marka la kaadinayo), kaadida oo badata, bararka ama burooyinka (granulomas) ee kelyaha ayaa lagu arkay TB genitourinary.
• Nodules yar yar oo badan ayaa ku fiday xubnaha u eg abuurka masago ee qaaxada milayanka ah.
• Liqitaanka oo ku adkaata, calool xanuun, malabsorption, boogaha aan bogsanin, shuban (waxaa laga yaabaa ama aan ku jirin dhiig) ayaa lagu arkay TB-da caloosha.
• Marar dhif ah TB waxay qaadsiin kartaa meelaha ku wareegsan wadnahaaga. Waxa laga yaabaa inay keento dareere ku urura agagaarka wadnaha iyo bararka. Xaaladdan waxay noqon kartaa dhimasho waxayna keeni kartaa dhimasho. Waxaa loo yaqaan tamponade wadnaha.

Waxyaabaha Halista ah Qaaxada (qaaxada)

Khatarta tiibayda ayaa kordhisa marka bukaanku uu daciifo habka difaaca. Waxyaabo badan oo halis ah ayaa lala xiriiriyaa TB sida

• Carruurta iyo dadka da'da ah ee habdhiska difaaca jidhkoodu daciif yahay (gaar ahaan kuwa laga helay maqaarka TB ee togan)
• Bukaanka qaba caabuqa HIV iyo sonkorowga
• Ku xad-gudbayaasha daroogada (gaar ahaan xadgudubka daroogada IV ee habdhiska difaaca jidhkoodu daciif yahay waxay leeyihiin khatar sare marka ay la kulmaan bakteeriyada TB)
• Soo-booqdayaasha iyo soo-galootiga ka yimid meelaha la og yahay inay qabaan cudurka Qaaxada (Africa, Russia, Eastern Europe, Asia, Latin America iyo Caribbean Islands)
• Bukaanka ku-tallaalidda
• Bukaanka qaba cudurrada kelyaha
• Dadka qaata daawaynta difaaca jirka sida CHEMOTHERAPY
• Nafaqo-xumo iyo silicosis
• Isticmaalka tubaakada
• Daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo daawaynta rheumatoid arthritis-ka, psoriasis iyo, cudurka Crohn.
• Wadamada faqriga iyo ciriiriga ka jiro

Cilad- ee Qaaxada

Qaaxada waxa lagu ogaan karaa baadhitaanada soo socda

Baaritaanka Maqaarka

Baaritaanka maqaarka waxaa loo yaqaanaa baaritaanka maqaarka ee Mantoux tuberkulin (ama) baaritaanka maqaarka ee tuberkulin (ama) TST. Baaritaanka maqaarka waxaa la samayn karaa si loo go'aamiyo haddii aad sido bakteeriyada tiibishada. Tijaabadaan, 0.1 mL oo PPD ah (laga soo saaro borotiinka la sifeeyay ama tuberkulin - wax laga sameeyay mycobacteria la dilay) ayaa lagu duraa lakabka sare ee maqaarkaaga hoostiisa. Haddii uu jiro xuubka ama dheecaanka lagu arkay maqaarkaaga 2-3 maalmood ka dib, waxaa laga yaabaa inaad dareento. Tijaabadani ma go'aaminayso inaad qabto infekshan firfircoon laakiin waxay sheegi kartaa inaad hore ula kulantay TB iyo in kale.

Si kastaba ha ahaatee, imtixaanku mar walba sax ma aha. Dadka dhawaan qaatay tallaalka BCG waxaa laga yaabaa inay tijaabiyaan togan. Bukaanjiifka qaar baa ka jawaaba baadhista xataa haddii aanay qabin tiibayda firfircoon, qaar kalena kama jawaabaan baadhista xataa haddii ay qabaan TB.

Raajo laabta: Haddii takhtarkaagu uu ogaado in baaritaankaaga PPD uu yahay mid togan, markaas waxaa laga yaabaa inuu kugula taliyo in raajada xabadka lagaa saaro. Haddii dhibco yaryar lagu arko sambabadaada raajo laabta, markaas waxay muujin kartaa caabuq TB firfircoon. Marka jidhkaagu isku dayo inuu go'doomiyo bakteeriyada tiibishada, dhibcahan sambabada ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan raajo.

Baaritaanka xaakada

Xaakada waxaa laga soo saaraa gudaha sanbabadaada si loo hubiyo bakteeriyada TB. Haddii baaritaanka xaakadaada uu yahay mid togan, markaas waxay tusinaysaa inaad qabto infekshanka TB-da oo firfircoon daawayntana waa in isla markiiba la bilaabo. Tallaabooyinka taxaddarka leh sida xirashada maaskaro gaar ah, ka fogaanshaha meelaha caamka ah waa in la qaadaa si looga hortago in bakteeriyada tiibayda ay ku faafto dadka kale.

Dhaqamada

Koritaanka mycobacteria ee dhaqanka xaakada ama unugyada biopsy dhaqanku waa ogaanshaha saxda ah ee qaaxada firfircoon. Mycobacteria waa bakteeriya si tartiib ah u koraysa, markaa waxay qaadan kartaa toddobaadyo inay ku koraan warbaahinta gaarka ah.

Tijaabooyinka Kale

IGRA (interferonQiimaynta sii deynta gamma): Tijaabooyinku waxay cabbiri karaan jawaabta difaaca ee qaaxada Mycobacterium.

Dadka leh calaamadaha togan, xaakada togan, ama dhaqamada togan waxaa loo arkaa inay qaadeen tiibay iyo mid la kala qaado (TB firfircoon).

Daaweynta ee Qaaxada

Haddii lagaa helo TB waxaa laga yaabaa inaad qaadato hal ama ka badan oo daawo ah lix ilaa sagaal bilood iyadoo ku xiran nooca caabuqa. Daawaynta TB waxay ku xidhan tahay,

• Nooca caabuqa TB-da iyo
• Dareenka daroogada ee mycobacteria

Daawooyinka safka hore ee la isticmaalo waa isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), iyo pyrazinamide. Waxaad faafin doontaa qiyaastii laba ilaa saddex toddobaad muddada daaweyntaada haddii lagaa helo qaaxada sambabada. CDC waxay bixisaa hagaha jadwalka daawaynta aasaasiga ah ee TB firfircoon (noolaha TB-da ee u nugul daroogada) sida soo socota:

a) Wajiga hore

Dawaynta la door bidaayo waa isoniazid, rifampin, pyrazinamide iyo ethambutol maalin kasta 56 qiyaasood (8 toddobaad),

Dawooyinka beddelka ah waa isoniazid maalin kasta, rifampin, pyrazinamide iyo ethambutol 14 qiyaasood (2 toddobaad), ka dibna laba jeer toddobaadkii 12 qiyaasood (6 toddobaad).

b) Marxaladda sii socoshada

Dawooyinka u adkaysta iyo Qaaxada U adkaysta Dawooyinka badan

Daawaynta u adkaysata daawada iyo Qaaxada MDR way adkaan kartaa. Habab badan ayay CDC kula talisaa bukaanada qaba MDR iyo XDR TB taas oo ku lug leh jadwal daawaynta doorsooma leh iyo dawooyinka kale ee ka hortagga tiibayda. Daawaynta lix ama in ka badan oo daawooyin kala duwan ayaa loo baahan karaa, haddii aad qabto nooc TB-da u adkaysata.

Daawooyinka cusub iyo jadwalka daawaynta ee ay ansixisay FDA waa

• Bedaquiline (Sirturo) ayaa loo oggolaaday daawaynta MDR TB, iyo
• Cilmi baaris ku saabsan moxifloxacin (oo leh dawo lid ku ah jeermiska), waxay soo jeedinaysaa inay ku caawin karto borotokoolka daawaynta.

Daaweynta Qalliinka

Qalliinka qalliinka ee unugyada sambabada buka ayaa lagu sameeyaa bukaannada qaarkood marka burburka sambabada uu noqon karo mid daran.

Waxyaabaha kale ee saameynaya

Cunto xumo, cagaarshowLalabbo ama matag, nabar samays (dhiig-bax) iyo isbeddel aragga ayaa ah waxyeellooyin yar oo daawaynta TB-da.

Dadka qaata dawooyinka TB-da waa in ay ka fogaadaan daawada antibiyootiga oo aad u badan oo laga yaabo in ay waxyeelo u geysato beerka waana in ay ka warqabaan calaamadaha sida kaadida madow, rabitaanka cuntada oo luma, aan la sharraxin. lallabo ama matag, cagaarshow, ama maqaarka oo jaale ah ama haddii qandhadu ay sii socoto wax ka badan saddex maalmood.

Ka Hortagga ee Qaaxada

1) Dhammaan koorsada daawadaBukaanka qaba tiibayda firfircoon, tallaabada ugu muhiimsan waa in la dhammeeyo dhammaan koorsada daawada. Bakteeriyada TB-da ayaa laga yaabaa inay iska caabiso daawooyinka ugu awoodda badan (Tusaale ahaan: rifampin iyo isoniazid) haddii aad goor hore joojiso daawaynta ama aad ka boodo qiyaasaha. Noocyada daawada u adkaysta ayaa aad u adag in la daweeyo waxaana laga yaabaa inay u dhintaan bukaanka.

2) Tijaabada QaaxadaHaddii aad ku nooshahay meelaha ay TB-du ku badan tahay ama haddii aad ka shakisan tahay in bakteeriyada tiibayda ay saamaysay, markaa waa inaad iska baartaa TB. Haddii aad tijaabiso togan, waxaa laga yaabaa inuu kugula taliyo xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka inaad daawo qaadato.

3) Ilaali naftaada iyo qoyskaaga: Kaliya TB firfircoon ayaa aad u faafa. Xaaladda infekshanka qaaxada firfircoon, waxaad samayn kartaa taxadar gaar ah si aad uga hortagto faafinta TB qoyskaaga iyo asxaabtaada.

• Ku dabool afkaaga maro ama maro maraq markaad qufacayso ama la hadlayso dadka kale (si looga hortago faafinta bakteeriyada hawada),
• Waxaad xiran kartaa maaskaro si aad u yareyso khatarta gudbinta inta lagu jiro 3da toddobaad ee ugu horreeya ee daaweynta.
• Hawo-siinta saxda ah ee qolalka waa lagama maarmaan. Bakteeriyada tiibaydu waxay si fudud ugu faafi kartaa qolalka xidhan iyo meelo yaryar.
• Inta lagu jiro dhowrka toddobaad ee ugu horreeya ee caabuqa qaaxada ee firfircoon, iska ilaali inaad la joogtid ama la seexato qol isku mid ah dadka kale. Iska ilaali inaad aado meelaha caamka ah sida goobaha shaqada, dugsiga, jardiinooyinka iwm.
• Qaaxada u adkeysata daawooyinka badan iyo TB badan oo daawada u adkeysata ayaa looga hortagi karaa iyadoo si deg deg ah loo ogaado kiisaska shaqsiyaadka looga shakisan yahay ee ku sugan meelaha ay ku badan tahay TB. Kormeerka degdega ah ee bukaanka, iyadoo la raacayo tilmaamaha daawaynta ee lagu taliyay, la socodka jawaabta bukaanada ee daawaynta iyo hubinta in daawadu dhammaatay waxay sidoo kale ka hortagi kartaa MDR iyo XDR TB.
• Xakamaynta caabuqa iyo khubarada daryeelka caafimaadka shaqada waa in lala tashadaa si ay u qaadaan tillaabooyin taxaddar leh si looga hortago faafitaanka Qaaxada (gaar ahaan meelaha dadku ku badan yihiin sida xabsiyada, guryaha dadka lagu xanaaneeyo, hoyga hoylaawayaasha ah).
• Waa in la qaado habab deegaan iyo hab maamul oo lagama maarmaanka ah si looga hortago fiditaanka Qaaxada. Khatarta la kulanka tiibayda ayaa hoos u dhacda marka taxaddarradaas ama hababkaas la fuliyo. Tallaabooyin shaqsiyeed oo dheeri ah ayaa sidoo kale la qaadi karaa oo ay ku jiraan adeegsiga aaladaha ilaalinta neefsashada ee shaqsiyeed.
• Tallaalka Bacillus Calmette-Guerin (BCG) waxaa la siiyaa dhallaanka si looga hortago noocyada daran ee tiibishada meelaha ay TB-du ku badan tahay.

Su'aalaha ee Qaaxada

1) Sideen uga hortagi karaa naftayda inaan qaado tiibishada?

Ka fogow xiriir dhow oo lala yeesho bukaannada TB-da ee la yaqaan ee ku nool meelaha dadku ku badan yahay iyo kuwa xiran sida isbitaallada, rugaha caafimaadka, xabsiyada, ama hoyga hoylaawayaasha.

2) Maxaan sameeyaa haddii aan u maleeyo in aan la kulmay qof qaba cudurka TB?

Haddii aad u malaynayso in aad la kulantay qof qaba cudurka TB, waa in aad la xidhiidho dhakhtarkaaga oo aad u sheegtaa wax ku saabsan soo-gaadhistaada oo lagaa baaro maqaarka TB ama dhiiga TB.

3) Tallaalka Qaaxada (BCG) ma kaa caawin karaa ka hortagga XDR TB?

Tallaalka Qaaxada waxaa lagu magacaabaa Bacille Calmette-Guérin (BCG), waxaana laga isticmaalaa waddamo badan si looga hortago noocyada daran ee TB ee carruurta. Si kastaba ha ahaatee, lama caddayn in ay si buuxda uga hortagto TB qofka qaatay tallaalka BCG.

Isbitaalada Apollo waxay leeyihiin dhakhaatiirta Qaaxada ee ugu fiican Hindiya. Si aad u hesho dhakhaatiirta Qaaxada ee ugu wanaagsan magaaladaada kuu dhow, booqo xiriirinta hoose:
https://www.askapollo.com/book-health-check