क्षय रोग के कारण, लक्षण और उपचार की सम्पूर्ण मार्गदर्शिका

टीबी का अवलोकन

तपेदिक या टीबी एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन या डब्ल्यूएचओ द्वारा दी गई वैश्विक तपेदिक रिपोर्ट के अनुसार, टीबी दुनिया भर में सबसे अधिक संक्रामक रोग-संबंधी मृत्यु दर का कारण है। यह दुनिया भर में मृत्यु का नौवां प्रमुख कारण है। 2016 में, अनुमानतः 1.3 मिलियन टीबी से मौतें हुईं। एचआईवी-नेगेटिव लोगों की संख्या में कमी आई है (1.7 में 2000 मिलियन से कम)। 2016 में टीबी से बीमार पड़ने वाले सभी लोगों में से लगभग 90% वयस्क थे। 56% लोग पाँच देशों (भारत, इंडोनेशिया, चीन, फिलीपींस और पाकिस्तान) में रह रहे हैं। अनुमान है कि 10.4 में 2016 मिलियन लोग टीबी से पीड़ित थे।

टीबी का जीवाणु आमतौर पर खांसने और छींकने के दौरान हवा में छोड़ी गई छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। ये जीवाणु आमतौर पर फेफड़ों को संक्रमित करते हैं, लेकिन शरीर के अन्य भागों जैसे मस्तिष्क, गुर्दे या रीढ़ को भी संक्रमित कर सकते हैं। सक्रिय फुफ्फुसीय संक्रमण वाले लोगों में टीबी का स्रोत। जब सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी रोग से पीड़ित व्यक्ति खांसता है, बात करता है, छींकता है, गाता है या हंसता है, तो वह टीबी फैलाता है। यह संभावित रूप से एक गंभीर संक्रमण है जिसे सही एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है।

यदि आपका वजन बिना किसी कारण के कम हो रहा है, लगातार खांसी आ रही है, रात में बहुत पसीना आ रहा है और आपको कोई कारण नजर नहीं आ रहा है तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। बुखारएक चिकित्सक विशिष्ट परीक्षण करके पुष्टि कर सकता है कि आपको टीबी है या नहीं। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं और व्यक्तियों में व्यक्त लक्षणों के आधार पर उन्हें अव्यक्त और सक्रिय टीबी में विभाजित किया जाता है।

अव्यक्त टीबी संक्रमण

• कुछ व्यक्तियों में, शरीर में प्रवेश करने के बाद, टीबी बैक्टीरिया निष्क्रिय हो जाता है, और रोगी को कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। हालांकि, अगर जीवन के बाद के चरण में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो उनमें सक्रिय बीमारी विकसित हो सकती है।

सक्रिय टीबी

• यह बीमारी शरीर में टीबी के जीवाणु के प्रवेश के बाद पहले कुछ हफ़्तों में विकसित हो सकती है या इसमें कई साल लग सकते हैं। यह स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है।
• एचआईवी या एचआईवी से पीड़ित लोगों का निदान एड्स और शराब पीने वाले और IV ड्रग का सेवन करने वाले लोगों में टीबी संक्रमण का जोखिम अधिक होता है। अन्य जोखिम कारकों में अंतिम चरण की किडनी की बीमारी शामिल है, मधुमेह, कुपोषण और कुछ कैंसर। टीबी का जोखिम तब अधिक होता है जब आप उन क्षेत्रों (उप-सहारा अफ्रीका, भारत और मैक्सिको जैसे देश) की यात्रा करते हैं जहाँ टीबी की दरें अधिक हैं।
• हाल के वर्षों में, टीबी के कई दवा-प्रतिरोधी उपभेद उभरे हैं। यह तब होता है जब कोई एंटीबायोटिक सभी बैक्टीरिया को मारने में विफल हो जाता है और बचे हुए बैक्टीरिया दवा के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं। कुछ टीबी बैक्टीरिया ने आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन (टीबी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाएँ) के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। क्षय).

टीबी (क्षय रोग) के कारण

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होता है जिसे ट्यूबरकल बेसिली भी कहा जाता है। यह एक संक्रमित व्यक्ति (सक्रिय टीबी) से हवा में छोड़ी गई सूक्ष्म बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। ये बैक्टीरिया इंट्रासेल्युलर एरोबिक, धीमी गति से बढ़ने वाले परजीवी हैं। उनके पास एक अनूठी कोशिका भित्ति होती है जो उन्हें शरीर की रक्षा तंत्र से बचाती है।

बैक्टीरिया मुख्य रूप से फेफड़ों को संक्रमित करता है, लेकिन यह रक्त या लसीका तंत्र के माध्यम से गुर्दे और हड्डियों (विशेष रूप से उन अंगों में जहां ऑक्सीजन की आपूर्ति भरपूर होती है) जैसे अधिकांश अंगों में फैल सकता है। वे फुकसिन जैसे कुछ रंगों को बनाए रख सकते हैं, जो एसिड से धोने के बाद भी लाल रंग का रंग होता है। बैक्टीरिया ऊतकों को संक्रमित करता है और नेक्रोसिस का कारण बनता है। ये क्षेत्र सूखे, मुलायम और पनीर जैसे दिखते हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है, जिससे शरीर के लिए ट्यूबरकल बेसिली से लड़ना अधिक मुश्किल हो जाता है। इन लोगों में अव्यक्त संक्रमण के सक्रिय संक्रमण में बदलने की संभावना अधिक होती है।

दवा प्रतिरोधी तपेदिक

कुछ मरीज़ दो सबसे शक्तिशाली टीबी दवाओं (आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन) के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और उन्हें मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस होने के लिए जाना जाता है। माइकोबैक्टीरिया का यह प्रतिरोध उन मामलों में विकसित होता है जहाँ मरीज़ उचित उपचार नहीं लेता है या उपचार विफल हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, कुछ रोगी रिफैम्पिन और आइसोनियाज़िड के साथ-साथ किसी भी फ्लोरोक्विनोलोन के साथ-साथ कैनामाइसिन, एमिकासिन या कैप्रियोमाइसिन जैसी तीन दूसरी पंक्ति की दवाओं में से कम से कम एक के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इन रोगियों को एक्सडीआर तपेदिक (व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी) होने के लिए जाना जाता है

संकेत और लक्षण टीबी का

फेफड़े का क्षयरोग

यह 85% टीबी संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है। फुफ्फुसीय टीबी के शास्त्रीय नैदानिक ​​लक्षण और संकेतों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं

• रात को पसीना
• अस्पष्टीकृत बुखार, पुरानी खांसी
• भूख में कमी या कमी, अस्पष्टीकृत वजन में कमी
• रक्तनिष्ठीवन (खूनी बलगम वाली खांसी), सांस लेने में तकलीफ
• छाती में दर्द
• सूजन लिम्फ नोड्स और थकान
• बुजुर्ग मरीजों में, निमोनिया (फेफड़ों में वायु थैलियों में सूजन पैदा करने वाला संक्रमण) देखा जा सकता है

एक्स्ट्रा पल्मोनरी टीबी

एक्स्ट्रा पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण तब होते हैं जब टीबी फेफड़ों के अलावा अन्य क्षेत्रों (गैर-विशिष्ट क्षेत्रों) को प्रभावित करता है

• फुफ्फुस बहाव (फेफड़ों में तरल पदार्थ) और एम्पाइमा (फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में मवाद का संग्रह) फुफ्फुस टीबी में देखा जाता है,
• रीढ़ की हड्डी में दर्द, पीठ में अकड़न और पक्षाघात टीबी (जिसे पॉट्स रोग भी कहा जाता है) में यह रोग संभव है।
• टीबी मेनिनजाइटिस में लगातार सिरदर्द, मानसिक परिवर्तन और कोमा देखा जाता है।
• TB गठियासबसे अधिक प्रभावित कूल्हे और घुटने होते हैं और अधिकतर एक ही जोड़ में दर्द होता है।
• जननांग टीबी में गुर्दे में पार्श्विका दर्द, डिसुरिया (पेशाब करते समय दर्द), पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, गुर्दे में गांठ या द्रव्यमान (ग्रैनुलोमा) देखा जाता है।
• माइलरी ट्यूबरकुलोसिस में बाजरे के बीज जैसे दिखने वाले अंगों में अनेक छोटी-छोटी गांठें फैली हुई थीं।
• निगलने में कठिनाई, पेट में दर्द, कुअवशोषण, ठीक न होने वाले अल्सर, दस्त (इसमें रक्त हो भी सकता है और नहीं भी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टीबी में देखा जाता है।
• कभी-कभी टीबी आपके हृदय के आस-पास के क्षेत्रों को संक्रमित कर सकता है। इससे हृदय के आस-पास द्रव का जमाव हो सकता है और सूजन हो सकती है। यह स्थिति घातक हो सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। इसे कार्डियक टैम्पोनेड के नाम से जाना जाता है।

जोखिम के कारण टीबी (क्षय रोग)

टीबी का खतरा तब बढ़ जाता है जब मरीज की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर होती है। टीबी से जुड़े कई जोखिम कारक हैं जैसे

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे और बुजुर्ग (विशेषकर वे जिनका टीबी त्वचा परीक्षण सकारात्मक हो)
• एचआईवी संक्रमण और मधुमेह के रोगी
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वालों (विशेषकर IV नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वालों, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, को टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने का अधिक खतरा होता है)
• टीबी के उच्च प्रकोप वाले क्षेत्रों (अफ्रीका, रूस, पूर्वी यूरोप, एशिया, लैटिन अमेरिका और कैरीबियाई द्वीप समूह) से आने वाले आगंतुक और आप्रवासी
• प्रत्यारोपण रोगी
• गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित मरीज़
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा से गुजर रहे लोग जैसे कीमोथेरेपी
• कुपोषण और सिलिकोसिस
• तम्बाकू का प्रयोग
• रुमेटी गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, छालरोग और, क्रोहन रोग।
• उन देशों में जहां गरीबी और भीड़भाड़ अधिक है

निदान टीबी का

तपेदिक का निदान निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है

त्वचा का परीक्षण

त्वचा परीक्षण को मंटौक्स ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (या) ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (या) टीएसटी के रूप में जाना जाता है। यह त्वचा परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आप ट्यूबरकल बैक्टीरिया ले जा रहे हैं या नहीं। इस परीक्षण में, आपकी त्वचा की ऊपरी परत के नीचे 0.1 एमएल पीपीडी (शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न या ट्यूबरकुलिन - मारे गए माइकोबैक्टीरिया से बना एक अर्क) इंजेक्ट किया जाता है। यदि आपकी त्वचा पर 2-3 दिनों के बाद कोई घाव या कठोरता दिखाई देती है, तो आप सकारात्मक हो सकते हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित नहीं करता है कि आपको कोई सक्रिय संक्रमण है या नहीं, लेकिन यह बता सकता है कि आप पहले टीबी के संपर्क में आ चुके हैं या नहीं।

हालांकि, यह परीक्षण हमेशा सही नहीं होता है। जिन लोगों ने हाल ही में बीसीजी का टीका लगवाया है, उनका परीक्षण सकारात्मक हो सकता है। कुछ मरीज़ों में सक्रिय टीबी न होने पर भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक आते हैं और कुछ में टीबी होने पर भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक नहीं आते हैं।

छाती का एक्स-रे: अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपका PPD टेस्ट पॉज़िटिव है, तो वह आपको छाती का एक्स-रे करवाने की सलाह दे सकता है। अगर छाती के एक्स-रे में आपके फेफड़ों में छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह सक्रिय टीबी संक्रमण का संकेत हो सकता है। जब आपका शरीर ट्यूबरकल बैक्टीरिया को अलग करने की कोशिश करता है, तो फेफड़ों में ये धब्बे एक्स-रे पर दिखाई दे सकते हैं।

थूक परीक्षण

टीबी बैक्टीरिया की जांच के लिए आपके फेफड़ों के अंदर से थूक निकाला जाता है। यदि आपका थूक परीक्षण सकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि आपको सक्रिय टीबी संक्रमण है और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। टीबी बैक्टीरिया को दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए विशेष मास्क पहनना, सार्वजनिक क्षेत्रों से बचना जैसे एहतियाती उपाय किए जाने चाहिए।

संस्कृति

थूक संस्कृति या ऊतक से माइकोबैक्टीरिया की वृद्धि बीओप्सी कल्चर सक्रिय तपेदिक का निश्चित निदान है। माइकोबैक्टीरिया धीमी गति से बढ़ने वाले बैक्टीरिया हैं, इसलिए उन्हें विशेष मीडिया पर बढ़ने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

अन्य परीक्षण

आईजीआरए (इंटरफेरॉन-गामा रिलीज परख): ये परीक्षण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माप सकते हैं।

सकारात्मक लक्षण, सकारात्मक थूक स्मीयर या सकारात्मक कल्चर वाले लोगों को टीबी से संक्रमित और संक्रामक (सक्रिय टीबी) माना जाता है।

इलाज टीबी का

यदि आपको टीबी का पता चलता है तो आपको संक्रमण के प्रकार के आधार पर छह से नौ महीने तक एक या अधिक दवाएँ लेनी पड़ सकती हैं। टीबी का उपचार इस पर निर्भर करता है,

• टीबी संक्रमण का प्रकार और
• माइकोबैक्टीरिया की दवा संवेदनशीलता

उपयोग की जाने वाली पहली पंक्ति की दवाएँ आइसोनियाज़िड (INH), रिफ़ैम्पिन (RIF), एथमब्यूटोल (EMB) और पाइराज़िनामाइड हैं। यदि आपको फुफ्फुसीय टीबी का निदान किया जाता है, तो आप उपचार के दौरान लगभग दो से तीन सप्ताह तक संक्रामक रहेंगे। सीडीसी सक्रिय टीबी (दवा-संवेदनशील टीबी जीव) के लिए बुनियादी उपचार कार्यक्रमों के लिए एक गाइड प्रदान करता है, जो इस प्रकार है:

क) प्रारंभिक चरण में

पसंदीदा उपचार प्रतिदिन आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पाइराज़िनामाइड और एथमब्यूटोल की 56 खुराकें (8 सप्ताह) हैं।

वैकल्पिक उपचारों में प्रतिदिन आइसोनियाज़िड, रिफाम्पिन, पाइराज़िनामाइड और एथैम्बुटोल की 14 खुराकें (2 सप्ताह) और उसके बाद सप्ताह में दो बार 12 खुराकें (6 सप्ताह) शामिल हैं।

ख) निरंतरता चरण में

दवा प्रतिरोधी और बहु ​​दवा प्रतिरोधी तपेदिक

दवा प्रतिरोधी और एमडीआर टीबी का उपचार मुश्किल हो सकता है। एमडीआर और एक्सडीआर टीबी के रोगियों के लिए सीडीसी द्वारा कई तरीकों की सिफारिश की जाती है, जिसमें अलग-अलग उपचार कार्यक्रम और अन्य एंटी-टीबी दवाएं शामिल हैं। यदि आप टीबी के दवा प्रतिरोधी रूप से संक्रमित हैं, तो छह या उससे अधिक विभिन्न दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एफडीए द्वारा अनुमोदित नई दवाएं और उपचार कार्यक्रम

• एमडीआर टीबी के इलाज के लिए बेडाक्विलिन (सिर्टुरो) को मंजूरी दे दी गई है
• पर अनुसंधान moxifloxacin (एक रोगाणुरोधी दवा के साथ), सुझाव देता है कि यह उपचार प्रोटोकॉल में मदद कर सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

कुछ रोगियों में, जब फेफड़ों का विनाश गंभीर हो सकता है, तो रोगग्रस्त फेफड़े के ऊतकों की सर्जिकल रिसेक्शन की जाती है।

साइड इफेक्ट्स

भूख में कमी, पीलियाटीबी के उपचार के कुछ दुष्प्रभाव हैं: मतली या उल्टी, नील पड़ना (रक्तस्राव) और दृष्टि में परिवर्तन।

टीबी की दवाइयां लेने वाले लोगों को उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक दवाओं से बचना चाहिए क्योंकि ये लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं और उन्हें गहरे रंग का पेशाब, भूख न लगना, अस्पष्टीकृत लक्षण जैसे लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए। मतली या उल्टी, पीलिया, या त्वचा का पीला पड़ना या बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक रहना।

निवारण टीबी का

1) दवा का पूरा कोर्ससक्रिय टीबी वाले रोगियों में, सबसे महत्वपूर्ण कदम दवा का पूरा कोर्स पूरा करना है। यदि आप उपचार को जल्दी बंद कर देते हैं या खुराक छोड़ देते हैं, तो टीबी बैक्टीरिया सबसे शक्तिशाली दवाओं (उदाहरण: रिफैम्पिन और आइसोनियाज़िड) के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकता है। दवा प्रतिरोधी उपभेदों का इलाज करना अधिक कठिन होता है और यह रोगी के लिए घातक हो सकता है।

2) टीबी टेस्टयदि आप ऐसे इलाकों में रहते हैं जहाँ टीबी का प्रचलन अधिक है या आपको संदेह है कि आप टीबी बैक्टीरिया से प्रभावित हो सकते हैं, तो आपको टीबी की जाँच करानी होगी। यदि आपकी जाँच सकारात्मक आती है, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा दवाएँ लेने की सलाह दी जा सकती है।

3) अपने आप को और अपने परिवार को सुरक्षित रखेंकेवल सक्रिय टीबी ही अत्यधिक संक्रामक है। सक्रिय तपेदिक संक्रमण के मामले में, आप अपने परिवार और दोस्तों में टीबी के प्रसार को रोकने के लिए कुछ सावधानियां बरत सकते हैं।

• खांसते या अन्य लोगों से बात करते समय अपने मुंह को टिशू या नैपकिन से ढकें (हवा में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए),
• उपचार के पहले 3 सप्ताह के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आप मास्क पहन सकते हैं।
• कमरों में उचित वेंटिलेशन होना आवश्यक है। टीबी के जीवाणु बंद कमरों और छोटी जगहों में आसानी से फैल सकते हैं।
• सक्रिय तपेदिक संक्रमण के पहले कुछ हफ़्तों के दौरान, दूसरे लोगों के साथ एक ही कमरे में रहने या सोने से बचें। कार्यस्थल, स्कूल, पार्क आदि जैसे सार्वजनिक क्षेत्रों में जाने से बचें।
• टीबी के प्रचलित क्षेत्रों में संदिग्ध व्यक्तियों के मामलों का शीघ्र निदान करके बहु-दवा प्रतिरोधी टीबी और व्यापक दवा प्रतिरोधी टीबी को रोका जा सकता है। रोगियों की त्वरित निगरानी, ​​अनुशंसित उपचार दिशानिर्देशों का पालन करना, उपचार के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना कि उपचार पूरा हो गया है, एमडीआर और एक्सडीआर टीबी को भी रोका जा सकता है।
• टीबी के प्रसार को रोकने के लिए एहतियाती उपाय करने हेतु संक्रमण नियंत्रण और व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों से परामर्श किया जाना चाहिए (विशेषकर जेलों, नर्सिंग होम, बेघर आश्रयों जैसे भीड़-भाड़ वाले स्थानों में)।
• टीबी के प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक पर्यावरणीय और प्रशासनिक प्रक्रियाएं अपनाई जानी चाहिए। इन सावधानियों या प्रक्रियाओं को लागू करने के बाद टीबी के संपर्क में आने का जोखिम कम हो जाता है। अतिरिक्त व्यक्तिगत उपाय भी किए जा सकते हैं जिनमें व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना शामिल है।
• बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) का टीका शिशुओं को उन क्षेत्रों में तपेदिक के गंभीर रूपों को रोकने के लिए दिया जाता है जहां टीबी का प्रचलन अधिक है।

पूछे जाने वाले प्रश्न के टीबी का

1) मैं स्वयं को तपेदिक से कैसे बचा सकता हूँ?

अस्पताल, क्लीनिक, जेल या बेघर आश्रयों जैसे भीड़भाड़ वाले और बंद वातावरण में ज्ञात टीबी रोगियों के साथ निकट संपर्क से बचें।

2) यदि मुझे लगे कि मैं किसी टीबी रोगी के संपर्क में आया हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आप टीबी रोग से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, तो आपको अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और उन्हें अपने संपर्क के बारे में बताना चाहिए तथा टीबी त्वचा परीक्षण या टीबी रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

3) क्या टीबी का टीका (बीसीजी) एक्सडीआर टीबी को रोकने में मदद कर सकता है?

टीबी के टीके को बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) कहा जाता है, और इसका इस्तेमाल कई देशों में बच्चों में टीबी के गंभीर रूपों को रोकने के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह साबित नहीं हुआ है कि बीसीजी का टीका लेने वाले व्यक्ति में टीबी को पूरी तरह से रोका जा सकता है।

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