Su'ega Cortisol: O le a le Mea e Fuafuaina, O afea e Fesoasoani ai, ma le Mea e Le Mafai ona Ta'u Atu ia te Oe

Auala autu

• O le uiga o le taimi e fa'atino ai: E mulimuli le cortisol i se fati i aso taitasi, o lea e mafai ai ona masani le numera lava lea e tasi i le 8 i le taeao ma le tulaga ese i le vaeluaga o le po.
• E seasea ona foia le fesili i se tasi tulaga taua: E masani ona manaʻomia suega faʻagaioiga e pei o le suega puʻupuʻu o le Synacthen (faʻaosofiaina o le ACTH) poʻo le suega e taofia ai le dexamethasone i le po atoa.
• E lē o se tuusaunoaga se iʻuga masani: o loʻo faʻamatalaina ai lena faʻataʻitaʻiga, i lena taimi, i lalo o na tuutuuga.
• O vailaʻau ma tulaga masani e faʻasese ai taunuuga i ni itu e mafai ona vavaloina, fualaau o loʻo i ai le estrogen, steroids i soʻo se ituaiga, maʻitaga, maʻi tigaina, galuega fesuiaʻi.
• O le "vaivai o le adrenal" e lē o se fa'ama'i ua aloaia; E lē o fa'amaonia e le su'ega o le cortisol le fa'ama'i.

I se tilotilo

E lauiloa foi

• Cortisol i le toto, cortisol i le plasma
• Cortisol i le taeao, 8 i le taeao cortisol
• Cortisol salivary i le leva o le po (LNSC)
• Cortisol e leai se mimi i le 24 itula (UFC)
• E masani ona fesiligia i Initia o le "cortisol hormone test", "stress hormone test" poʻo le "adrenal test"
• E feso'ota'i ae eseese: Su'ega ACTH, Su'ega Synacthen, Su'ega taofiofia dexamethasone

O le ā le suega o le cortisol

E gaosia le Cortisol e le adrenal glands i lalo o le pulega a le ACTH mai le pituitary gland. E fesoasoani le Cortisol e fa'atonutonu le kulukose i le toto, le toto maualuga, le tali atu o le tino ma le taulimaina e le tino o mafatiaga fa'aletino. E fa'agasolo le fa'agasologa o le Cortisol ma e mulimuli i se circadian rhythm, e sili ona maualuga i le taeao po, e maualalo i le vaeluaga o le po i se tasi e masani ona moe.

Ona o lena fati, o le suega cortisol e faʻamatalaina faʻatasi ma le taimi tonu na ave ai le faʻataʻitaʻiga. O ituaiga faʻataʻitaʻiga e tolu e taliina fesili eseese:

• Cortisol i le toto: se ata pu'upu'u. E sili ona aoga i le taeao po pe a masalomia le le lava o le adrenal, pe o se vaega o se suega fa'agaoioiga.
• Cortisol o le salivary i le leva o le po: E su'e ai pe o fa'atumauina pea le pa'ū masani o le cortisol i le po. E fa'aaoga pe a masalomia le Cushing's syndrome.
• Cortisol e leai se mimi i le 24 itula: o se fua fa'atasi o le cortisol e maua mai i le tino i le aso. E fa'aaogaina fo'i i le masalomia o le Cushing's syndrome.

Aiseā e faia ai le suega o le cortisol

• Masalo o le le lava o le adrenal (e aofia ai le fa'ama'i o Addison): vaivai e le mafua'aga fa'atasi ai ma le pa'u o le mamafa, toto maualuga maualalo po'o le niniva o le tino, maualalo le sodium, mana'o i le masima, fa'apogisaina o maanuminumi o le pa'u, maualalo o le kulukose i le toto e le mafua'aga.
• O le Cushing's syndrome e masalomia: faigofie ona manu'a, maka lanu violē, vaivai o maso lata ane, ma'isuka fou po'o le faigata ona pulea fa'atasi ma le toto maualuga, toe tufatufa atu o ga'o, ma le manifinifi o le pa'u.
• Masalo o le le lava o le adrenal lona lua pe a uma ona fa'ama'i le pituitary, taotoga o le pituitary, manu'a i le ulu, pe a uma ona fa'aitiitia pe taofia le fa'aaogaina o le glucocorticoid mo se taimi umi.
• O le fa'alavelave fa'afuase'i o le adrenal: O se fulafula o le adrenal e maua i se scan na faia mo se isi mafuaaga e masani ona manaʻomia le iloiloga o hormones.
• mataituina togafitiga mo faʻamaʻi ua iloa o le adrenal poʻo le pituitary, e pei ona faʻatonuina e se fomaʻi endocrinologist.
• Ma'i tigaina: O nisi taimi e siakiina ai se cortisol fa'afuase'i i se ma'i o lo'o pa'u'ū pe o lo'o i le te'i i se ma'i e masalomia o se fa'alavelave i le adrenal, o iinei e amata ai togafitiga a'o le'i maua mai ni taunuuga.

O ai e tatau ona faia lenei suega

O le suega cortisol o se suega fa'apitoa, ae le o se su'esu'ega lautele po'o se suega "soifua maloloina". E talafeagai pe a:

• Ua maua e se fomaʻi se mamanu faafomaʻi e fetaui ma le tele poʻo le le lava o le cortisol.
• Sa faia sou taotoga o le pituitary poʻo le adrenal, radiotherapy poʻo se tumo ua iloa.
• Ua e fa'aaogaina ni vaila'au fa'asūsū e folo, tuiina, manava i totonu po'o ni vaila'au fa'asūsū malolosi mo se vaitaimi umi ma o lo'o iloiloina e lau foma'i le toe fa'aleleia o le adrenal.
• Ua maua faafuase'i se fulafula i le adrenal.
• Ua iai sou fa'aletonu o le electrolyte e le'i fa'amatalaina, o lo'o iai pea le hypoglycemia, po'o le toto maualuga e tete'e atu i le hypokalaemia.

O ai e masani ona lē manaʻomia: o tagata e lagona le vaivai, atuatuvale pe ua leai se malosi e aunoa ma ni vaega o loʻo taʻua i luga. I lena vaega, e seasea ona suia e se suega cortisol le pulega ma o taunuuga e foliga mai e le masani ai e masani ona atagia mai ai le taimi, vailaau poʻo maʻi nai lo le faʻamaʻi o le adrenal. Talanoa i se fomaʻi e uiga i le mea moni e mafua ai faʻailoga, o faʻamaʻi o le thyroid, anemia, faʻalavelave moe, atuatuvale ma le maʻisuka o ni faʻamatalaga masani ia.

O mea e le mafai ona iloa pe aveese e le suega cortisol

• E le mafai ona iloa pe tu'uesea le "vaivai o le adrenal" po'o le "le lava o le ga'o". E lē o ni faʻamaoniga aloaia ia o le endocrine ma e leai se mamanu cortisol e faʻamatalaina ai.
• E lē faapea ai e tasi le cortisol masani e aveesea ai le Cushing's syndrome. E mafai ona fa'afuase'i ona tupu le tele o le Cortisol (cyclical Cushing's), ma o tulaga mama e ono maua ai ni taunuuga masani o su'esu'ega. Atonu e mana'omia le toe fai pe faia ni isi su'ega.
• E lē taofia e le cortisol masani e tasi le lē lava o le adrenal, aemaise lava le le lava atoatoa pe lona lua. E masani ona manaʻomia se suega faʻaosofia.
• E lē fa'ailoa mai ai le tulaga o le fa'afitauli i se nofoaga. O le maualuga o le cortisol e lē taʻu mai ai pe o le pituitary le pogai, o se tumo adrenal, o se tumo e gaosia le ACTH i se isi mea, pe o ni steroids mai fafo. O le mea lea e manaʻomia ai le fuaina o le ACTH, suʻega taofiofia ma le faia o ata.
• E lē fuaina ai le "pe o le a lou atuatuvale" i soo se auala aoga faafoma'i, ma e le mafai ona fuaina le atuatuvalega faalemafaufau.
• E le fuaina ai le aafiaga o le steroid i totonu o le tino. E mafai e se tasi o loʻo inuina vailaʻau steroid ona maualalo lona cortisol ae o loʻo tele sona aʻafiaga i steroid, aua o le tele o suʻega e le mafai ona iloa ai steroids faʻapitoa e pei o le prednisolone poʻo le dexamethasone.
• E lē iloiloina ai isi homone o le adrenal. O su'ega eseese ia e lua: Aldosterone, renin, DHEAS ma catecholamines.
• O se i'uga le lelei pe masani e lē tutusa ma se tulaga ua fa'asa'olotoina. Afai e tumau pea faʻailoga e ui lava i le iʻuga masani o le cortisol, toe foʻi i lau fomaʻi nai lo le manatu ua tapunia le fesili.

Su'ega e feso'ota'i ae eseese

E leai se tasi o nei suega e "sili atu" i le lalolagi atoa. O le fea e muamua e faʻalagolago i le fesili faafomaʻi: o le masalomia o le le lava o le cortisol e masani ona amata i le suʻeina o le cortisol i le taeao po; o le masalomia o le tele o le cortisol e masani ona amata i le cortisol o le saliva i le leva o le po, le cortisol e leai se mimi i le 24 itula poʻo le suega e taofia ai le dexamethasone i le po, e filifilia e le fomaʻi o loʻo togafitia.

Auala e sauni ai

O le sauniuniga e fa'atulaga e le fale su'esu'e ma le fa'atulagaga fa'apitoa ua fa'atonuina e lau foma'i. E eseese fa'atonuga i le va o iunite ma su'ega, ma o fa'atonuga tusitusia a lau lava iunite e sili atu ona taua nai lo se isi lava mea o lo'o i luga o lenei itulau.

• Ta'u i lau foma'i e uiga i fa'aaliga ta'itasi o steroids: papamaa, tui i so'oga, mea fa'amānava, suāu'u isu, mataua mata, kulimi pa'u malolosi, ma vaila'au ayurvedic, homeopathic, la'au fa'aeletise po'o vaila'au fa'amalosi tino e le'i fa'ailogaina. O le tele o ia oloa ua maua o lo'o i ai ni steroids e le'i fa'alauiloaina, e taofia ai le cortisol.
• Lisi uma vailaʻau ma faʻaopoopoga, e aofia ai fualaau e taofia ai le maʻi e iai le estrogen, togafitiga faʻalehormone, fualaau e teteʻe ai i le maʻi epilepsy, rifampicin ma fualaau e teteʻe ai siama.
• Aua le taofia pe sui so'o se vaila'au fa'atonuina: e aofia ai ma steroids, e sauniuni ai mo lenei suega. Fesili i le foma'i; o le taofi fa'afuase'i o steroids e mafai ona matautia.
• Galuega moe ma galuega fesuia'i: ta'ua sifi pō po'o sone taimi fa'ato'ā sopo'ia, aua latou te suia le fati o le cortisol.
• Anapogi: e lē manaʻomia masani mo naʻo le cortisol i le tele o fale suʻesuʻe, ae o nisi taimi e manaʻomia pe a faia isi suʻega i le taimi e tasi. Faʻamaonia ma lau nofoaga e aoina ai mea.
• Fa'ata'ita'iga o le faua: e masani lava e leai se mea'ai, meainu, ulaula, tapa'a/paan, po'o le fufuluina o nifo mo se vaitaimi a'o le'i aoina mai nifo, ma e leai fo'i se ta'ifau e tafe toto i le taimi lea. Mulimulita'i tonu i le fa'atonuga o lo'o i luga o lau ato.
• Mimi i le 24 itula: tia'i le uluai fa'ata'ita'iga o le taeao, ona aoina lea o mataua ta'itasi mo le 24 itula e aofia ai ma le uluai fa'ata'ita'iga o le taeao e soso'o ai, ma teu e tusa ai ma fa'atonuga a le fale su'esu'e.

Afai o e ma'itaga pe susu

E si'itia fa'aletino le cortisol ma le cortisol-binding globulin i le taimi o le ma'itaga, o lea e le fa'aoga sa'o ai vaitaimi fa'asino masani ma suega fa'ata'ita'i masani. E tatau ona fa'atulaga ma fa'amatalaina suega i le taimi o le ma'itaga fa'atasi ai ma fa'amatalaga endocrine.

Afai e maua oe i le ma'isuka o lo'o faia togafitiga e fa'aitiitia ai le kulukose

Afai e talosagaina oe e te anapogi, pe e te alu mo se suega malosi, fesili muamua i le foma'i pe fa'apefea ona taulimaina le insulin po'o le sulfonylureas i lena taeao, ma ave le kulukose ma oe. Aua le anapogi mo se taimi umi e aunoa ma lena fautuaga.

Afai e iai sou fa'ama'i tumau o fatuga'o

E lē toe mafai ona fa'atuatuaina le cortisol e sa'oloto mai le mimi i le 24 itula pe a fa'aitiitia le galuega a fatuga'o, ma e ono maualalo fa'asesēina ai taunuuga. Talanoaina isi su'ega ma lau foma'i.

Afai e te mafatia i le faaletonu o le fatu po o le faatapulaaina o le vai

Aua le fa'ateleina le vai e te inuina mo se aoina o le mimi. Ia aoina so'o se aofa'i e te masani ona alu ese ai ma fa'aauau lau fa'atapula'aina ua fa'atonuina.

fanau

O le su'ega o le cortisol i tamaiti, le fua fa'atatau mo su'ega fa'aosofia ma le fa'auigaga e eseese mai tagata matutua ma e tatau ona va'ava'aia e se foma'i tamaiti po'o se endocrinologist o tamaiti. E masani ona sili atu le aoina o le faua e fa'aitiitia ai le mamafa o le nila, e fa'aaoga ai masini e talafeagai mo tausaga.

Tagata matutua matutua

O le tele o vailaʻau, le lelei o le moe, maʻi e tupu faʻafuaseʻi ma le faigata ona faʻamaeʻaina se aoina atoa o vailaʻau i le 24 itula, o nei mea uma e faigata ai ona faʻamatalaina. O suʻega faigofie ma lelei le taimi e faia ai e masani ona sili atu ona aoga.

O le a le mea e tupu i le taimi o le suʻega cortisol

• Fa'ata'ita'iga toto: E fa'apipi'i se tourniquet, e aveese le toto mai se alatoto i le lima ma fa'amaumauina le taimi e aoina ai. O le tosoina lava ia e na'o ni nai minute.
• Fa'ata'ita'iga o le faua i le leva o le po: E te aoina mai i le fale i le taimi atofaina, e masani lava pe tusa o le 11 i le po i le vaeluaga o le po, e ala i le lamuina o se swab pe fa'asusu i totonu o se paipa, ona teu lea ma toe fa'afo'i mai e pei ona fa'atonuina. E na'o ni nai minute e alu ai fa'ata'ita'iga ta'itasi.
• Mimi i le 24 itula: E faia le aoina i le ao atoa ma le po i totonu o se atigipusa ua fa'ailogaina.
• Su'ega pu'upu'u o le Synacthen: o se faʻataʻitaʻiga muamua, o se tui o le ACTH faʻapitoa, ona sosoo ai lea ma le tasi pe lua isi faʻataʻitaʻiga i ni vaitaimi faʻatulagaina. Ia faʻamoemoe e nofo i le nofoaga e tausi ai tamaiti pe tusa ma le 30-60 minute, o nisi taimi e umi atu e fuafua i le faʻatulagaga.
• Su'ega e taofia ai le dexamethasone i le po: se papamaa i se itula atofaina i le leva o le po i le fale, ona sosoo ai lea ma le suega toto i le taeao e sosoo ai.

E eseese taunuuga e fuafua i tulaga fa'afoma'i ta'ito'atasi, ma o le taimi e lipotia ai e fa'alagolago pe o lo'o faia le su'ega i totonu o le fale su'esu'e pe fa'asino i se fale su'esu'e tutotonu. Fesili i lau nofoaga e aoina ai mea po'o afea e te fa'atali ai mo le lipoti.

Malamalama i lau lipoti o le cortisol

Faitau le iʻuga o le cortisol faʻatasi ai ma mea e tolu o loʻo lolomiina pe faʻapipiʻi i le lipoti: le ituaiga o faʻataʻitaʻiga, le taimi tonu na aoina ai, ma le va o faʻasinomaga a le fale suʻesuʻe. E eseese suʻega Cortisol i le va o faʻavae, o lea o va o faʻasinomaga e patino i le fale suʻesuʻe ma e le tutusa saʻo taunuuga mai fale suʻesuʻe e lua. Aua le faʻatusatusa lau numera ma se vaega o loʻo maua i luga ole laiga poʻo se lipoti tuai mai se isi fale suʻesuʻe.

I se faaupuga lautele:

• O se taunuuga maualuga manino e fa'atupuina ai le ono tele o le cortisol, mai vaila'au steroid, se pituitary adenoma (Cushing's disease), se adrenal tumor, po'o le gaosiga o le ectopic ACTH. E mafai fo'i ona atagia mai ai ma'i fa'afuase'i, tiga, ma'itaga, togafitiga oestrogen po'o le atuatuvale tele i le taimi e faia ai su'esu'ega.
• O se taunuuga manino lava e maualalo, aemaise lava i le taeao po faatasi ai ma faailoga e tutusa, e siitia ai le avanoa e le lava ai le adrenal, muamua (adrenal) po o le lona lua (pituitary/hypothalamic), e aofia ai le taofiofia o togafitiga e mafua mai i steroid.
• O se taunuuga vaeluaga e masani ma e masani ona leai se aoga pe a na o ia. O iinei e masani ona faaopoopo i ai suʻega faʻaolaola.

E lē na'o le suega o le cortisol e faia ai se fa'amaoniga. O le fa'auigaga e patino lava i le foma'i na talosagaina, e tusa ai ma ou fa'ailoga, su'esu'ega ma vaila'au.

Afai e mafai ona fa'asesēina taunuuga o le cortisol

O taunuuga e mafai ona sese ona laga

• Fuala'au e taofia ai le ma'itaga e iai le estrogen, togafitiga fa'ale-hormone ma le ma'itaga: fa'ateleina le cortisol-binding globulin, o lea e si'itia ai le aofa'i atoa o le cortisol i le toto tusa lava pe masani le cortisol saoloto ma le malosi.
• Ma'i tigaina, sepsis, taotoga, manu'a, tiga tele, epilepsy e le'i pulea: o si'itia moni e mafua mai i le atuatuvale e le o fa'ailoa mai ai le Cushing's syndrome.
• Lotovaivai, fa'aaogāina faifai pea o le 'ava malosi, ma'i suka e le'i pulea lelei, obstructive sleep apnea: e mafai ona maua ai se so'ona tele o le cortisol ma ni su'ega taofiofia e le masani ai e aunoa ma le Cushing's syndrome.
• Galuega i le po po'o femalagaa'iga lata mai nei i se malaga umi: E mafai ona faia se fa'ata'ita'iga "i le leva o le po" i le taeao faaletino o le tagata.
• Fa'aleagaina o fa'ata'ita'iga o le faua: O kulimi steroid, toega o le inhaler, tapaa/paan, mea'ai po'o le toto mai tainifo i le gutu e mafai ona fa'api'o ai le faitauga o le faua.
• Fualaau e fa'avavevave ai le fa'amamaina o le dexamethasone (rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbitone) e mafai ona foliga mai ai o se suega taofiofia e le o taofiofia.

O taunuuga e mafai ona fa'aititia sese

• So'o se fa'aalia i le glucocorticoid, e aofia ai steroids e manava i totonu, isu, intra-articular, topical po'o natia i fa'aopoopoga e leai ni fa'ailoga ma nisi o vaila'au fa'aleaganu'u.
• Fa'ata'ita'iga i le aoauli po'o le afiafi, Afai e maualalo le cortisol i le tino, o le "cortisol maualalo" i le 6 i le afiafi e masani lava e leai se uiga.
• Porotini e maualalo le fusifusia: O le nephrotic syndrome, fa'ama'i ogaoga o le ate, tulaga e leiloa ai porotini ma ma'i tigaina e fa'aitiitia ai le aofa'i o le cortisol ae o le cortisol saoloto atonu e lava.
• Le atoatoa o le aoina o le mimi i le 24 itula: o le mafuaʻaga masani e tasi mo le maualalo faʻasesēina o le cortisol e leai se urine.
• fa'ama'i fatuga'o tumau, lea e fa'aitiitia ai le fa'asa'olotoina o le cortisol i le urine.
• Fualaau e poloka ai le gaosiga o steroids pe fa'alavelave i ni su'ega fa'apitoa, ma fa'aopoopoga biotin, lea e mafai ona fa'alavelave i nisi o su'ega o le immunoassays.

Afai e le fetaui le iʻuga ma le ata faafomaʻi, o le toe faia o le suega i lalo o tulaga faʻatonutonu e masani ona sili atu ona aoga nai lo le faʻatinoina o le numera muamua.

Lamatiaga ma le saogalemu

Su'ega toto

E laiti ma e tele lava ina lamatia i lou lava nofoaga: tiga puupuu, manu'a, tiga o le ulu, ma e seasea lava ona iai se hematoma laitiiti pe, e seasea lava, o se siama i le nofoaga na tui ai. Ta'u i le foma'i toto pe afai e te inuina ni vaila'au e fa'amama ai le toto pe na e matapogia muamua i le taimi o su'ega toto.

Aoina o le faua ma le mimi

E leai ni nila e aofia ai ma e leai fo'i se lamatiaga fa'aletino. O le fa'afitauli autū o le sese o le fa'ata'ita'iga nai lo le fa'aleagaina.

Su'ega Pupuu o le Synacthen (fa'aosofia o le ACTH)

E masani lava ona talia lelei. E mafai ona tupu le mumu o le tino, se tofo u'amea po'o le niniva fa'afuase'i. E seasea ona tupu ni tali atu i le ACTH fa'apitoa ae ua lipotia mai, o lea e faia ai le suega i nofoaga e maua ai le aufaigaluega ma nofoaga e toe fa'aola ai.

Su'ega taofiofia o le Dexamethasone

E masani lava e leai se mea e tupu pe a na'o le tasi le tui la'ititi o le steroid. E mafai ona tupu le le mafai ona moe, suia o lagona po'o le si'itia o le suka i le toto, lea e sili atu ona taua pe afai e maua oe i le ma'isuka. Ta'u i le foma'i o lo'o talosaga pe afai e te maua i le ma'isuka, fa'ama'i pipisi po'o se fa'ama'i mafaufau a'o le'i faia le suega.

Su'ega o le onosaia o le inisalini

E fa'aaogaina i nisi taimi i nofoaga fa'apitoa e iloilo ai le HPA axis. O lenei suega e fa'aosofia ai le hypoglycemia, e iai le lamatiaga moni, ma e na'o le va'ava'aiga fa'afoma'i ma fa'amaoniga manino e pei o le ischaemic heart disease po'o le ma'i sela e faia.

Tulaga fa'apitoa

tō

O le Cortisol, cortisol-binding globulin ma le urinary free cortisol e si'itia uma a'o fa'agasolo le maitaga. O le su'ega e taofia ai le dexamethasone e le lelei le fa'atinoga i le maitaga. O le su'esu'ega i le maitaga e fa'alagolago i le fa'auigaga a se foma'i fa'apitoa, ma e fetu'una'i fo'i filifiliga o ata.

fanau

O le lē manuia o le tuputupu aʻe, le tuai o le matua poʻo ni mamanu o suiga o le mamafa e lē mafaamatalaina o ni faʻailoga taua ia i tamaiti. O vaitaimi faʻasino i ai, fua faʻatatau o suʻega faʻaosofia ma le tele o faʻataʻitaʻiga e faʻapitoa i tausaga.

Tagata matutua matutua

O fa'ailoga o le tele naua po'o le le lava o le cortisol e feso'ota'i tele ma isi tulaga e feso'ota'i ma le matua ma le tele o vaila'au fa'atau. O le iloiloga ma le fa'aeteete o vaila'au o se vaega o le fa'auigaina.

Tagata o loʻo faʻaaogaina togafitiga faʻasoesa mo se taimi umi

O steroids mo se taimi umi mo le tale, gugu, fa'ama'i o le pa'u, nephrotic syndrome po'o le suiina o vaila'au e taofia ai le HPA axis. O le maualalo o le cortisol i lenei tulaga e masani ona atagia mai ai le vaila'au, ae le o se fa'ama'i fou o le adrenal. E tatau ona fuafuaina le fa'aitiitia o steroids e le foma'i, ma atonu e te mana'omia se fuafuaga o le inumaga i le aso ma'i.

Maʻi faigata

O le fa'auigaga o le cortisol i le tausiga fa'apitoa o gasegase tigaina o se fa'amasinoga fa'apitoa; e le aoga tulaga masani ma manatu fa'apitoa e uiga i le fusifusia o porotini.

O le suega cortisol i le tulaga Initia

• O le fa'aalia e le o fa'ailoaina o steroids o se mea moni ma e masani ona fenumiai ai. O kulimi steroid e fa'atau fua mo fa'afitauli o le pa'u, tui o so'oga e iai steroid, fa'aopoopoga fa'amalositino e le'i fa'atulafonoina ma nisi AYUSH e le'i fa'ailogaina po'o sauniuniga "fa'aitiitia le tiga" e mafai ona taofia ai le cortisol pe mafua ai le iatrogenic Cushing's syndrome. Aumai oloa uma e te fa'aaogaina, e aofia ai ma afifiina, i le feutagaiga.
• Talosaga tau maketi: O le tulafono Initia (le Tulafono o Fualaau Fa'asaina ma Togafitiga Fa'ataulāitu (Fa'asalalauga e le Mafa'atonuina), 1954) e fa'atapula'aina ai fa'asalalauga o lo'o folafola mai ai ni togafitiga mo ia tulaga. Ia masalosalo i afifi "toe setiina o le adrenal" po'o le "cortisol detox" o lo'o fa'atau sa'o atu i tagata fa'atau.
• O le TB o loʻo tumau pea ona avea ma mafuaʻaga o le le lava o le adrenal i Initia, e taua tele i le talafaasolopito, ma e mafai ona vaaia le fa'apalapala o le adrenal i le faia o ata. E taua fo'i togafitiga e tete'e atu i le TB mo su'ega: e fa'avavevaveina e le rifampicin le metabolism o steroid ma e mafai ona fa'alavelave i le su'ega o le dexamethasone ma fa'ateleina ai le mana'omia o le suiina o steroid.
• Fa'ama'i o le metabolism i le BMI maualalo: E maua tagata Asia i Saute i le ma'isuka ma le toto maualuga pe a maualalo le mamafa o le tino, o lea la o le tuufaatasiga o le ma'isuka i le amataga, le toto maualuga ma le tufatufaina o ga'o tutotonu e masani ona maua ma e masani lava e le o le Cushing's syndrome. E talafeagai le su'ega Cortisol pe a iai ni vaega fa'apitoa e iloa ai le eseesega, e pei o le faigofie ona manu'a, vaivai o maso proximal po'o ni laina lanu violē lautele.
• Fesuiaiga o le su'ega: E fa'aaogā e fale su'esu'e i Initia atoa ni masini su'esu'e ma ni metotia eseese. O su'ega fa'aopoopo i le fale su'esu'e lava e tasi e sili atu ona anoa ai le fa'atusatusaga.
• Puipuiga o faʻamatalaga: O faʻamatalaga tau soifua maloloina patino e aoina mo suʻega e noatia i le Tulafono Puipuiga o Faʻamatalaga Patino Faʻatekinolosi a Initia, 2023. Fesili pe faʻapefea ona teuina ma faʻasoa atu au lipoti ma faʻamatalaga faʻasinomaga.

Tau ma inisiua i Initia

E matuā eseese lava tau i nofoaga a le malo, fale suʻesuʻe tutoʻatasi ma iunite endocrine i falemaʻi, ma i totonu o aai. Nai lo le taʻua o se fuainumera, fesili mo se fuafuaga tusitusia aʻo leʻi faia se booking. O mea e faʻateleina ai le tau o:

• Ituaiga fa'ata'ita'iga: O le su'ega o le faua e tasi i le toto o le filifiliga sili ona taugofie; o le su'ega o le faua ma le su'ega o le mimi i le 24 itula e masani ona sili atu ona taugata ona o meafaigaluega, taulimaina ma su'ega fa'apitoa.
• Numera o faʻataʻitaʻiga: E manaʻomia e suʻega faʻa-dynamique ni faʻataʻitaʻiga se tele, o lea e faʻateleina ai le tau.
• Tau o fualaau faasaina o le vailaau fa'aosofia pe taofia (ACTH fa'apitoa, dexamethasone) ma totogifuapauina o le tausiga i le ao po'o le mata'ituina.
• Metotia su'esu'e: O le su'ega o le cortisol e fa'avae i luga o le mass spectrometry e masani ona taugata atu nai lo le immunoassay masani ma e ono auina atu i se fale su'esu'e e fa'asino i ai.
• Su'ega fa'aopoopo: E tele se fa'aopoopoga o le ACTH, electrolytes, DHEAS, plasma renin/aldosterone, su'ega o le thyroid ma le ata.
• Fefa'atalanoaga ma le fa'aauauina o le iloiloga: O le iloiloga o le endocrinology, suʻega faifai pea ma le faia o ata e masani lava o se vaega o le auala.

E eseese fo'i amioga a le inisiua: e masani ona le aofia ai su'ega fa'ama'i i fafo se'i vagana ua feso'ota'i ma se ulufale i le falema'i po'o se inisiua fa'atasi ai ma se fa'amanuiaga fa'apitoa mo le OPD. Siaki ma lau kamupani inisiua po'o le kesi inisiua a le falema'i a'o le'i faia le su'ega, ma ia teu le talavai o lo'o ta'u mai ai le fa'ailoga faafoma'i.

Talafatu ma mea moni

Soo fesili

O le ā tonu lava le mea e siaki e le suega cortisol?

O le suega cortisol e fuaina ai le aofaʻi o le hormone cortisol i totonu o le toto, faua poʻo le mimi. E faʻaaogaina e fomaʻi le suega cortisol e iloilo ai pe o tele naua pe itiiti naua le cortisol e gaosia e le adrenal glands, ma pe o galue le pituitary-adrenal control system e pei ona faʻamoemoeina.

E tatau ona ou anapogi mo se suega o le cortisol?

E lē o se mea masani le anapogi mo le fuaina o le cortisol i le tele o fale suʻesuʻe, ae e eseese manaʻoga e tusa ai ma le iunite ma le auala e faia ai isi suʻega. Faʻamaonia ma lau nofoaga e aoina ai mea. Afai e te inuina le insulin poʻo le sulfonylureas ma e fai atu ia te oe e te anapogi, fesili muamua i le fomaʻi e fai sau faʻatonuga.

Aiseā e tatau ai ona faia le suega toto i le taeao?

E mulimuli le Cortisol i se faiga masani i aso taitasi, e sili ona maualuga i le taeao po. O le fa'ata'ita'iga o le taeao o le taimi sili lea ona fa'amatalaga pe a masalomia le le lava o le adrenal, aua o le maualalo moni o le tau i le taeao e taua, ae o le maualalo o le tau i le afiafi e masani lava ona fa'aletino ma leai se fa'amatalaga.

O le a le umi o le faagasologa atoa?

E na'o ni nai minute e alu ai le aoina o le toto. E lua i le lima minute le umi e alu ai se fa'ata'ita'iga o le faua i le fale. O le aoina o le mimi i le 24 itula e faia mo le aso atoa. O se suega pu'upu'u o le Synacthen e masani ona tusa ma le 30 i le 60 minute i le nofoaga e tausi ai tamaiti, o nisi taimi e umi atu e fa'atatau i le fa'atulagaga a le lotoifale.

E faapefea ona ese le suega o le cortisol i le faua mai le suega o le toto?

O le cortisol o le faua i le leva o le po e fesiligia ai pe ua leai le pa'ū masani o le cortisol i le po, o lea e su'esu'e ai le tele o le cortisol. O le cortisol i le toto i le taeao e fesiligia ai pe lava le gaosiga muamua. E le mafai ona fa'aaogaina le suega o le faua e iloa ai le maualalo o le cortisol.

E mafai e vailaʻau ona suia laʻu iʻuga o le cortisol?

Ioe, ma i itu uma e lua. O fualaau o loʻo i ai le estrogen ma le maitaga e faʻateleina ai le aofaʻi o le cortisol; o steroids i soʻo se ituaiga, e aofia ai kulimi, inhalers ma steroids natia i nisi faʻaopoopoga, e faʻaitiitia ai. O le Rifampicin ma nisi o vailaʻau e teteʻe ai i le epilepsy e faʻalavelaveina ai le suʻega o le dexamethasone. Lisi mea uma e te inuina.

Sa fai si ese lava la'u cortisol ae ua ou lagona lelei. O le a le isi mea e sosoo ai?

E masani ona iai ni tulaga e le masani ai o le cortisol ma e masani ona atagia mai ai le taimi, vailaʻau, mamanu o le moe poʻo maʻi e tupu faʻafuaseʻi. O le laasaga masani o le toe iloiloina lea e le fomaʻi o loʻo talosaga, o nisi taimi e toe fai pe faia se suega malosi i lalo o tulaga faʻatonutonu, nai lo le togafitia vave.

E fa'aaogaina le suega cortisol e su'e ai fa'afitauli o le thyroid po'o le PCOS?

Leai. E iloiloina le fa'ama'i o le tairoiti i su'ega o le galuega a le tairoiti, ma le polycystic ovary syndrome fa'atasi ai ma ta'iala fa'aklinikal, maualuga o le androgen ma le ultrasound. E fa'aopoopoina i nisi taimi le su'ega o le Cortisol pe a fa'aalia mai e foliga le Cushing's syndrome, lea e mafai ona fa'atusa i le PCOS.

E mafai ona faia se suega cortisol mo tamaiti?

Ioe. O le su'ega o le cortisol i tamaiti e fa'aaogaina mo le masalomia o le le lava o le adrenal, le su'esu'ega o le congenital adrenal hyperplasia ma le taofiofia o le steroid. O fua mo su'ega fa'aosofia, le tele o fa'ata'ita'iga ma va o fa'asinomaga e fa'atatau i tausaga ma e tatau ona va'ava'aia e se foma'i tamaiti po'o se endocrinologist tamaiti.

punaoa

• Taiala fa'afoma'i a le Endocrine Society i le su'esu'eina o le Cushing's syndrome
• Taiala fa'afoma'i a le Endocrine Society i le su'esu'ega ma le togafitia o le le lava o le adrenal muamua
• Taiala a le European Society of Endocrinology ma le ENSAT i le puleaina o adrenal incidentalomas
• Fa'amatalaga a le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) mo gasegase e uiga i le Cushing's syndrome ma le adrenal insufficiency
• Tulafono o Fualaau Fa'asaina ma Togafitiga Fa'ataulāitu (Fa'asalalauga Fa'ate'ia), 1954, Malo o Initia
• Tulafono o le Puipuiga o Faʻamatalaga Patino Faatekinolosi, 2023, Malo o Initia