Pneumonia - Causas, Sintomas e Tratamento

Pneumonia é uma infecção pulmonar que faz com que os sacos de ar em um ou ambos os pulmões fiquem inflamados. Tosse com catarro ou pus, febre, calafrios e dificuldade para respirar podem ocorrer quando os sacos de ar se enchem de fluido ou pus (material purulento). A pneumonia pode ser causada por uma variedade de espécies, incluindo bactérias, vírus e fungos.

A pneumonia, tanto viral quanto bacteriana, é contagiosa. Isso significa que pode ser transmitida de pessoa para pessoa pela inalação de gotículas transportadas pelo ar de um espirro ou tosse. Esses tipos de pneumonia também podem ser contraídos pelo contato com superfícies ou itens contaminados com bactérias ou vírus causadores de pneumonia. A pneumonia fúngica pode ser contraída do ambiente. Ela não passa de uma pessoa para outra.

A pneumonia é dividida em categorias com base em como ou onde foi adquirida:

1. Pneumonia adquirida em hospital (HAP) – Esse tipo de pneumonia bacteriana é contraída enquanto se está no hospital. Como as bactérias envolvidas podem ser mais resistentes a medicamentos do que outras variedades, ela pode ser mais perigosa.
2. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) – Pneumonia adquirida fora de um ambiente médico ou institucional é referida como tal.
3. Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) – A PAV é um tipo de pneumonia que afeta pacientes que usam ventilador.
4. Pneumonia por aspiração – A pneumonia por aspiração é causada pela inalação de microrganismos de alimentos, bebidas ou saliva para os pulmões. Se você tem dificuldade para engolir ou está excessivamente sedado pelo uso de medicamentos, álcool ou outras drogas, é mais provável que isso aconteça.

Pneumonia atípica

A pneumonia ambulante é um tipo de pneumonia menos grave. Pacientes com pneumonia ambulante podem não saber que têm a doença. É possível que seus sintomas sejam mais parecidos com uma doença respiratória menor do que com pneumonia. A pneumonia ambulante, por outro lado, pode exigir um tempo de recuperação mais longo.

A seguir estão alguns dos sintomas da pneumonia ambulante:

• um baixo grau febre
• uma tosse seca que dura mais de uma semana 
• calafrios
• problemas respiratórios
• desconforto no peito
• Decreased appetite

A pneumonia é comumente causada por vírus e bactérias como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. A pneumonia ambulante, por outro lado, é mais comumente causada pela bactéria Mycoplasma pneumoniae.

Fases da pneumonia

A pneumonia pode ser caracterizada de acordo com a parte dos pulmões que afeta:

• Broncopneumonia – A broncopneumonia pode danificar partes dos seus pulmões em ambos os lados. Geralmente é vista nos brônquios ou ao redor deles. Os tubos que conectam sua traqueia aos pulmões são conhecidos como bronquíolos.

• Pneumonia lobar – Um ou mais lobos dos seus pulmões são afetados pela pneumonia lobar. Os pulmões são divididos em lobos, que são regiões distintas do pulmão. Com base em quão longe a doença progrediu, a pneumonia lobar pode ser categorizada em quatro estágios:

• • Congestionamento – Os pulmões parecem espessos e obstruídos. Organismos infecciosos se acumularam no fluido que se acumulou nos sacos de ar.
  • Hepatização Vermelha – O fluido foi contaminado com glóbulos vermelhos e células imunes. Os pulmões parecem vermelhos e sólidos como resultado disso.
  • Hepatização cinzenta – É um termo usado para descrever o processo de uma pessoa. Os glóbulos vermelhos estão começando a se decompor, mas as células imunes ainda estão presentes. A tonalidade dos glóbulos vermelhos muda de vermelho para cinza conforme eles se decompõem.
  • Resolução – A infecção está sendo eliminada por células imunes. Uma tosse produtiva auxilia na ejeção de qualquer líquido restante dos pulmões.

A pneumonia ocorre quando bactérias entram nos pulmões e produzem uma doença. A resposta do sistema imunológico à infecção causa inflamação dos sacos de ar nos pulmões (alvéolos). Os sacos de ar podem eventualmente se encher de pus e líquidos como resultado da inflamação, resultando em sintomas de pneumonia. A pneumonia pode ser causada por uma variedade de organismos infecciosos, incluindo bactérias, vírus e fungos.

Pneumonia bacteriana

Streptococcus pneumoniae é a causa mais prevalente de pneumonia bacteriana. Outros fatores a serem considerados são:

• Mycoplasma pneumoniae é uma bactéria que causa pneumonia.
• Haemophilus influenza é uma doença infecciosa causada pela bactéria Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila é um tipo de bactéria Legionella.

Pneumonia viral

A pneumonia é frequentemente causada por vírus respiratórios. A pneumonia pode ser causada por uma variedade de infecções virais, incluindo:

• Influenza gripe pandémica)
• O VSR (vírus sincicial respiratório) é um vírus que causa infecções respiratórias (VSR)
• Vírus que causam rinorreia (resfriado comum)
• Infecção pelo vírus da parainfluenza humana (HPIV).
• Infecção pelo metapneumovírus humano (HMPV)
• Sarampo
• A varicela é uma doença causada por galinhas (vírus varicela-zóster)
• Infecção pelo adenovírus ou coronavírus

Apesar das semelhanças nos sintomas entre pneumonia viral e bacteriana, a pneumonia viral é frequentemente mais branda. Sem tratamento, pode melhorar em 1 a 3 semanas. Pessoas com pneumonia viral correm risco de adquirir pneumonia bacteriana, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute.

Pneumonia fúngica

A pneumonia pode ser causada por fungos encontrados no solo ou em excrementos de pássaros. Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos têm mais probabilidade de desenvolver pneumonia como resultado deles. Os fungos que podem causar pneumonia incluem os seguintes:

• Pneumocystis jirovecii 
• Espécies de Cryptococcus
• Espécies de histoplasmose

As causas menos comuns de pneumonia bacteriana são:

• Haemophilus influenza tipo B (Hib) causa pneumonia em crianças menores de 5 anos. Também pode causar outras infecções como meningite e infecções de ouvido. No entanto, devido às vacinas contra o Hib, essas infecções agora são menos comuns.
• Moraxella catarrhalis é vista como uma parte das bactérias inofensivas da nossa boca e garganta. Mas pode causar pneumonia em crianças e adultos com outras doenças pulmonares como Asma e DPOC. Geralmente, causa infecções de ouvido e sinusite em crianças.
• A pneumonia por Staphylococcus aureus é mais comum em pacientes hospitalizados ou após a gripe viral. Essas infecções podem se tornar graves e difíceis de tratar, pois são resistentes a vários antibióticos.
• Pneumonia por Klebsiella pode causar pneumonia em pacientes hospitalizados em um ventilador. Também pode causar pneumonia em alcoólatras.
• Streptococcus agalactiae (estreptococo do grupo B) é uma bactéria vista na vagina feminina. Ela pode ser passada de uma mulher grávida para seu bebê durante o parto e causar infecções graves em recém-nascidos. Ela também pode causar infecções em idosos que têm diabetes or doença neurológica.
• Pseudomonas aeruginosa pode causar pneumonia em indivíduos com função pulmonar diminuída, como fibrose cística, indivíduos com baixa imunidade e indivíduos hospitalizados.

Com base na localização geográfica do indivíduo, o tipo de bactéria que causa a infecção pode variar. Nesses casos, viajantes e turistas que migram de certos países podem ser expostos a tipos de bactérias que são menos comuns em sua própria localização geográfica. Em alguns casos, uma pessoa pode ser exposta e se tornar vulnerável a um tipo raro de pneumonia bacteriana devido ao seu sistema imunológico enfraquecido ou a uma condição de saúde subjacente.

Os sintomas da pneumonia variam de acordo com a idade do indivíduo afetado, sua condição de saúde e o tipo de microrganismo que está causando a infecção.

Em recém-nascidos, os sintomas comuns são chiado, grunhidos, respiração rápida, irritabilidade e comportamento letárgico. Sintomas leves de pneumonia lembram os de um resfriado ou gripe comum, mas tendem a durar mais.

Os sintomas comuns da pneumonia incluem:

• Febre, calafrios e sudorese
• Tosse, com ou sem catarro
• Dor no peito
• Dificuldade em respirar
• Nausea e vomito
• Bronquite tratamento
• Dores musculares
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Confusão

A pneumonia pode progredir e se tornar uma ameaça à vida em alguns indivíduos. E, portanto, a assistência médica deve ser iniciada o mais cedo possível.

A pneumonia pode ocorrer em qualquer pessoa, mas os seguintes indivíduos apresentam maior risco.

• Menores de 2 anos
• Adultos maiores de 65 anos
• Indivíduos hospitalizados: A hospitalização aumenta o risco de exposição a microrganismos, especialmente naqueles que necessitam de ventilador.
• Presença de doenças crônicas: Ter doenças crônicas como asma, doença de obstrução pulmonar crônica (DPOC) ou doenças cardíacas podem tornar um indivíduo mais vulnerável à pneumonia.
• Fumar: Fumar geralmente resulta em danos aos sistemas de defesa naturais do corpo contra bactérias e vírus, tornando os indivíduos mais propensos a infecções como pneumonia.
• Sistema imunológico fraco: Pessoas com problemas de saúde subjacentes graves, como HIV / AIDS, aqueles que fizeram um transplante de órgão, aqueles em quimioterapia regime ou uso prolongado de esteroides apresentam maior risco de pneumonia.

Testes de diagnóstico para pneumonia detectam a presença de pneumonia, o microrganismo causador da infecção e a extensão do dano aos pulmões. O diagnóstico também é essencial para limitar a disseminação da infecção, para entender sua gravidade e também como um guia para o tratamento a ser dado.

Organismos infecciosos comuns são geralmente difíceis de serem identificados e, portanto, o histórico médico do paciente, a identificação de agentes comuns na comunidade e a apresentação clínica do paciente são levados em consideração. Em casos em que os sintomas não se resolvem após um tratamento primário, testes adicionais podem ser realizados para diagnosticar e identificar causas menos comuns de pneumonia.

Com base nos sintomas apresentados pela pessoa e seu estado de saúde, vários testes laboratoriais podem ser realizados para um diagnóstico preciso. Os testes diagnósticos comumente prescritos que podem ser feitos em um laboratório incluem:

• Hemograma completo (CBC):A presença de infecção pode ser detectada pelo número de glóbulos brancos ou leucócitos presentes no sangue.
• Painel Metabólico Básico (BMP): Testes de sódio, potássio e outros elementos para determinar a gravidade da infecção.
• Gasometria Arterial ou ABG: Este teste mede o pH e a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Esta é uma indicação da função pulmonar.

Para diagnosticar a presença de bactérias, os testes comumente prescritos são:

1. Cultura de escarro/coloração de Gram: Teste primário para identificar a causa bacteriana da pneumonia. A cultura também pode identificar os antibióticos aos quais o agente bacteriano é suscetível.
2. Esfregaço e cultura de BAAR: Tuberculose também pode se apresentar como pneumonia. Este teste é necessário para identificar tuberculose bactérias nos pulmões.
3. Cultura de sangue:Este teste é feito quando há suspeita de que a infecção se espalhou dos pulmões para o sangue ou do sangue para os pulmões.
4. Análise do Líquido Pleural: Às vezes, o fluido se acumula ao redor dos pulmões entre suas coberturas. Esse fluido é testado para identificar a causa da pneumonia.
5. Teste Especial: Testes especiais podem identificar causas específicas de pneumonia. Isso inclui aquelas que não podem ser cultivadas. Exemplos são
   1. Mycoplasma
   2. Legionella
   3. Testes de gripe
   4. Teste de RSV
   5. Testes de fungos

Raio-x do tórax: O raio-X do tórax detecta e avalia a gravidade de uma infecção pulmonar. Quando um paciente tem pneumonia, o pulmão afetado pode aparecer no raio-X do tórax como manchas.

A tomografia computadorizada (TC) é usada para detectar e avaliar a estrutura do pulmão e as alterações causadas pela pneumonia.

O tratamento para pneumonia varia dependendo do tipo e da gravidade da infecção. Vários medicamentos para pneumonia incluem:

• Antibióticos: Esses medicamentos agem nas bactérias. Os antibióticos são prescritos pelo médico com base no tipo de bactéria que causa pneumonia. Se os sintomas não melhorarem, a substituição dos antibióticos é feita.
• Remédio para tosse: Tosse forte pode ser incômoda para os pacientes. Medicamentos para tosse reduzem a tosse e ajudam o paciente a descansar. Às vezes, é necessária uma tosse para remover fluidos dos pulmões. Em tais casos, a dose baixa de remédio para tosse pode ser reduzida.
• Antipiréticos: Quando uma pessoa sente desconforto devido à febre e dor durante a infecção, medicamentos para reduzir a febre e a dor, como o paracetamol, são prescritos.
• A admissão hospitalar pode ser necessária em casos de infecções graves, indivíduos com mais de 65 anos de idade ou se apresentarem alterações pressão arterial, danos à função renal, respiração rápida, confusão, frequência cardíaca baixa/alta e dificuldades respiratórias.
• Crianças podem precisar de hospitalização se tiverem menos de 2 meses de idade ou se estiverem letárgicas, com febre alta e com dificuldades respiratórias. Se a criança parecer desidratada, também é um sinal de que ela deve ser hospitalizada.
• Para aqueles que foram infectados com pneumonia, descansar bastante, manter-se hidratado e tomar os medicamentos conforme prescrito pode ajudar a diminuir o risco de complicações e auxiliar na recuperação rápida.

Algumas práticas podem ajudar a prevenir pneumonia e doenças graves.

• Vacinação: Os tipos mais comuns de pneumonia podem ser prevenidos pela vacinação. As vacinas disponíveis incluem
• Vacina Pneumocócica: Esta vacina protege o indivíduo de infecções graves de Streptococcus pneumonia. Dois tipos de vacina pneumocócica estão disponíveis. Estas são a vacina pneumocócica polissacarídica (PPSV23) e a vacina pneumocócica conjugada (PCV 13).
• Vacina contra a gripe hemófila ou a vacina Hib previne a pneumonia causada pelo vírus Hemophilus influenzae.
• Outras vacinas relevantes incluem vacina contra gripe, vacina contra catapora, tríplice viral

Algumas outras medidas preventivas incluem:

• Lavagem completa e frequente das mãos
•  Cobrir o nariz ao espirrar
• Limpeza e desinfecção de superfícies como maçanetas, puxadores, teclados, controles remotos, celulares e outros itens que são frequentemente tocados pelas mãos.
• Evitar tocar no rosto, olhos, nariz e boca sem lavar as mãos
• Evitar contato próximo com pessoas que têm resfriado e tosse, infecções respiratórias
• Pare de fumar

Complicações

Entre as complicações potenciais estão:

• Condições crônicas – Se você tem certos distúrbios médicos pré-existentes, a pneumonia pode exacerbá-los. Congestiva insuficiência cardíaca e enfisema são dois desses distúrbios. A pneumonia aumenta o risco de ter uma ataque cardíaco Em algumas pessoas.
• Bactérias – Bactérias de uma infecção por pneumonia podem entrar na sua corrente sanguínea e causar doenças. Isso pode resultar em Pressão baixa, choque séptico e falência de órgãos em algumas situações.
• Abscessos pulmonares – São cavidades cheias de pus nos pulmões. Eles podem ser tratados com antibióticos. Para eliminar o pus, os pacientes podem precisar de drenagem ou cirurgia.
• Problemas respiratórios – Quando você respira, pode ter dificuldades em receber oxigênio suficiente. É possível que você precise utilizar um ventilador.
• Síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) é uma condição na qual o corpo Este é o tipo mais sério de insuficiência respiratória. É uma situação médica que requer atenção imediata.
• Derrame pleural – É um tipo de derrame pleural que ocorre quando Se você não tratar sua pneumonia, você pode desenvolver derrame pleural, que é fluido ao redor de seus pulmões em sua pleura. Pleuras são membranas finas que revestem o interior de sua caixa torácica e o exterior de seus pulmões. Se o fluido se tornar infeccioso, ele deve ser evacuado.
• Danos aos rins, coração e fígado – Esses órgãos podem ser feridos se não receberem oxigênio suficiente ou se o sistema imunológico reagir muito fortemente à infecção.

A pneumonia tem cura?

Os antibióticos não devem ser interrompidos muito cedo se você tiver uma infecção bacteriana; caso contrário, a infecção pode não se resolver completamente. Isso indica que sua pneumonia pode recorrer. A resistência aos antibióticos pode ser exacerbada pela interrupção abrupta dos antibióticos. Infecções resistentes a antibióticos são mais difíceis de tratar. Com o tratamento em casa, a pneumonia viral geralmente desaparece em 1 a 3 semanas. Antivirais podem ser necessários em algumas circunstâncias. A pneumonia fúngica é tratada com medicamentos antifúngicos. Pode exigir um tempo de tratamento mais longo.

Pneumonia na gravidez

Pneumonia materna é a pneumonia que se desenvolve durante a gravidez. Mulheres grávidas são mais suscetíveis a infecções como pneumonia. Isso está relacionado ao amortecimento natural do sistema imunológico que ocorre durante a gravidez.

Os sintomas da pneumonia não mudam de trimestre para trimestre. No entanto, devido a outros desconfortos que você pode estar sentindo, você pode notar alguns deles mais tarde na sua gravidez. Se você está esperando um filho, ligue para seu médico assim que notar sintomas de pneumonia. Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer são dois problemas que podem surgir da pneumonia materna.

Conclusão

Pneumonia é uma infecção pulmonar bacteriana, viral ou fúngica. Como resultado da resposta do sistema imunológico à infecção, os sacos de ar nos pulmões incham com pus e fluidos. Os sintomas incluem dificuldade para respirar, tosse com ou sem muco, febre e calafrios. Seu médico fará um exame físico e examinará seu histórico médico para diagnosticar pneumonia. Eles podem sugerir mais testes, como uma radiografia de tórax.

O tratamento é determinado pela causa da infecção. Antibióticos, medicamentos antivirais e antifúngicos podem ser usados. A pneumonia geralmente desaparece em algumas semanas. Se seus sintomas piorarem, consulte um médico imediatamente, pois você pode precisar ser internado no hospital para evitar ou tratar consequências mais sérias.

Visão geral

Causas da pneumonia

Sintomas

Fatores de Risco

Diagnóstico

Tratamento de Pneumonia

Prevenção da pneumonia

Perguntas frequentes

Como posso evitar que meu bebê tenha pneumonia?

As vacinas são as medidas preventivas mais seguras contra pneumonia e outras infecções fatais em bebês.

A pneumonia resulta em morte?

A pneumonia não tratada pode ser fatal para bebês com menos de 2 meses de idade e também para adultos com problemas de saúde subjacentes.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma pneumonia?

A pneumonia pode ser considerada uma doença leve em pessoas saudáveis ​​e pode, portanto, ser curada em 2 a 3 semanas. Em pessoas com outros problemas de saúde e em adultos mais velhos, pode levar até 2 meses ou mais.

Quais são os primeiros sinais de pneumonia?

Tosse e febre são sinais precoces de pneumonia. Normalmente, a tosse está associada a catarro ou escarro que sai dos pulmões durante a infecção. O Apollo Hospitals tem o Melhor Pneumologista da Índia. Para encontrar os melhores médicos na sua cidade próxima, visite os links abaixo: