Celková výmena kolena

Osteoartróza (OA) je najčastejšou formou artrózy kolena a môže viesť k značnej bolesti a postihnutiu. Príznaky sa často zhoršujú pri zaťažení a v pokročilých prípadoch sa môžu stať výzvou aj každodenné činnosti.

Keď sa pohyb a úroveň bolesti stanú príliš významnými, môže byť možnosťou operácia výmeny kolena.
 

Čo je to náhrada kolena?

Viac ako 90 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu výmeny kolena, uvádza, že im to zmierni bolesť.

Existujú rôzne typy náhrad kolenného kĺbu. Možnosti zahŕňajú:

• totálna náhrada kolena: nahrádza sa celé koleno
• čiastočná náhrada kolena: nahrádza sa iba postihnutá časť kolena
• bilaterálna náhrada kolena: obe kolená sa vymieňajú súčasne

Vo väčšine prípadov ľudia podstupujú operáciu výmeny kolenného kĺbu, pretože majú osteoartritídu. Totálna náhrada kolenného kĺbu je veľmi často vykonávaná operácia.
 

Čo sa stane počas zákroku?

Väčšina operácií na výmenu kolenného kĺbu sa vykonáva v kombinácii celkovej anestézie, periférnych nervových blokád a spinálnej (epidurálnej) anestézie. Dostanete tiež aspoň jednu dávku antibiotík na zníženie rizika infekcie.

Počas zákroku chirurg odstráni kosť a chorú chrupavku z miesta, kde sa v kolennom kĺbe stretávajú stehenná kosť (femur) a holenná kosť (tibia).

Tieto povrchy sa potom nahradia kovovým implantátom. Na nahradenie zadnej strany kolennej jabĺčka sa zvyčajne používa kus špeciálneho plastu a nakoniec sa ten istý plastový materiál umiestni medzi tieto dve kovové časti.

To dáva obom kostiam kolenného kĺbu opäť hladký povrch, takže sa môžu voľnejšie a bezbolestne ohýbať a ohýbať.
 

Totálna rekonvalescencia po výmene kolenného kĺbu

Väčšina vašej rekonvalescencie a rehabilitácie bude po odchode z nemocnice prebiehať doma. Niektorí ľudia potrebujú domácu zdravotnú starostlivosť alebo asistenciu.

Váš lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše fyzioterapiu v miestnej klinike na pokračujúcu rehabilitáciu. Fyzioterapeut v tejto klinike vám navrhne cviky, ktoré môžete robiť doma.

Každý sa zotavuje inak, ale väčšina ľudí sa môže vrátiť k šoférovaniu do konca 4 týždňov.

Pred operáciou môže byť dobré pripraviť si domov na návrat.
 

Cvičenie

Cvičenie zohráva kľúčovú úlohu v prevencii poškodenia kolena, podpore kolena počas liečby a rekonvalescencie.

Cvičenie môže pomôcť predchádzať poškodeniu kĺbov tým, že:

• posilnenie svalov okolo kolena
• pomáha vám udržiavať zdravú hmotnosť

To platí pred aj po operácii, či už ide o prirodzené alebo umelé koleno.

Chronická bolesť a problémy s mobilitou môžu zvýšiť riziko sociálnej izolácie. Účasť na cvičení môže byť dobrým spôsobom, ako sa spojiť s inými ľuďmi, z ktorých niektorí môžu mať podobné zdravotné problémy.

Fyzická aktivita vám tiež môže pomôcť cítiť sa dobre a znížiť riziko úzkosti a depresie.
 

Ktoré cvičenia?

Usmernenia Americkej akadémie reumatológie/artritídy dôrazne odporúčajú cvičenie na zvládnutie osteoartrózy kolena.
 

Medzi aktivity, ktoré sa môžu ukázať ako užitočné, patria:

• chôdze
• jazda na bicykli
• posilňovacie cvičenia
• cvičenie vo vode
• tai chi
• jóga

Popri cvičení je pre zvládnutie osteoartrózy kolena kľúčová aj hmotnosť.

Po výmene kolena vám fyzioterapeut s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše cvičebný protokol, ktorý budete dodržiavať.

To bude zahŕňať čo najskoršie postavenie sa na nohy po operácii a každý deň prejsť o niečo ďalej.

Tieto cvičenia pomôžu posilniť vaše koleno a urýchlia hojenie.

Je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili. Pomôže vám to vrátiť sa k bežným denným aktivitám.

Taktiež vám to pomôže vytvoriť si rutinu, ktorá bude priebežne podporovať vaše zdravie.
 

Komplikácie

Všetky operácie môžu zahŕňať komplikácie. Po operácii výmeny kolena môže existovať riziko:

• infekcie
• krvné zrazeniny
• pretrvávajúca bolesť, aj keď je operácia úspešná
• stuhnutosť

Väčšina ľudí nemá vážne komplikácie a sú veľmi spokojní s tým, že si dali vymeniť koleno. Zdravotnícky tím s vami bude spolupracovať, aby sa zabezpečilo, že riziká budú čo najnižšie.
 

Kto by mal zvážiť operáciu kolena?

Osteoartróza je veľmi častým dôvodom operácie kolena, ale operácia môže byť potrebná aj u ľudí s:

• poranenie kolena, ako je natrhnutie väzu alebo menisku
• deformácia kolena, s ktorou sa narodili
• reumatoidná artritída

Väčšina ľudí s bolesťami kolena nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok a možno ich liečiť neoperačne. Váš lekár vám môže odporučiť:

• chudnutie
• viac cvičenia alebo dodržiavanie konkrétneho cvičebného plánu
• užívanie voľnopredajných alebo iných liekov
• injekcie
   

Rozhodovanie

Lekár môže vykonať niekoľko testov, aby zistil, či potrebujete operáciu, a budete mať možnosť klásť otázky.

Vo väčšine prípadov totálna endoprotéza kolena znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť. Operácia však môže byť nákladná, rekonvalescencia môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a existuje malé riziko komplikácií.
 

Čiastočná náhrada kolena

Pri čiastočnej náhrade kolena chirurg nahradí iba poškodenú časť kolena.

V porovnaní s totálnou endoprotézou kolena má tento postup nasledujúce výhody:

• Potrebuje menší rez.
• Dochádza k menšej strate kostnej hmoty a krvi.
• Rekonvalescencia je zvyčajne rýchlejšia a menej bolestivá.

Ak však máte čiastočnú náhradu kolena, v budúcnosti môžete potrebovať ďalší chirurgický zákrok, ak sa artritída vyvinie v častiach kolena, ktoré nie sú nahradené.
 

Bilaterálna náhrada kolena

Pri bilaterálnej alebo dvojitej endoprotéze kolena chirurg nahrádza obe kolená súčasne.

Ak máte osteoartrózu oboch kolien, môže to byť dobrá voľba, pretože to znamená, že procedúru a proces rekonvalescencie musíte absolvovať iba raz.

Rehabilitácia však bude pravdepodobne trvať dlhšie a počas zotavovania budete pravdepodobne potrebovať oveľa viac pomoci.
 

Apollo Noida

Chirurg na výmenu kolenného kĺbu v Noide a najlepší chirurg na výmenu kolenného kĺbu v Noide