Urológia
Urologické oddelenie sa venuje poskytovaniu najmodernejšej medicínskej a chirurgickej starostlivosti vo všetkých aspektoch urológie dospelých a detí. Poskytujeme manažment orientovaný na pacienta rakovina a benígnych urologických ochorení integráciou a využitím našich kombinovaných odborných znalostí. Centrum vykonáva pokročilé chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú najmodernejšie chirurgické a rekonštrukčné techniky. Náš tím vysoko skúsených chirurgov je podporovaný najmodernejším zdravotníckym vybavením, počítačovou navigáciou a zobrazovacími zariadeniami. Centrá urológie a andrológie v nemocniciach Apollo poskytujú diagnostické a chirurgické služby pre všetky urogenitálne poruchy a zaoberajú sa chirurgickými problémami súvisiacimi s obličkami, močovodom, močovým mechúrom, prostatou, močovou rúrou, penisom a semenníkmi, plodnosťou a erektilnou dysfunkciou. Oddelenie urológie a andrológie sa zaoberá bežnými ochoreniami, ako je zväčšenie prostaty, močové kamene, striktúry, zhubné nádory súvisiace s vyššie uvedenými orgánmi. Medzi oblasti špecializácie patrí transplantácia obličiek, uroonkológia (urologické rakoviny), rekonštrukčná urológia, endourológia pre ochorenia močových kameňov (vrátane flexibilnej ureteroskopie, perkutánnej nefrolitotomie a laparoskopickej nefrektomie), neurourológia s urodynamickým zariadením, andrológia pre liečbu mužskej neplodnosti a erektilnej dysfunkcie (vrátane protetickej chirurgie), ženská urológia a detská urológia. Okrem klinickej práce má ústav pravidelný akademický výučbový program. Prevádzkujeme kurz akreditovaný DNB. Pravidelne publikujeme v národných a medzinárodných časopisoch o klinickej práci ústavu. Väčšina konzultantov je pozývaná prednášať ako fakulta na rôznych národných a medzinárodných konferenciách a seminároch. Pravidelne tiež organizujeme rôzne workshopy a konferencie v nemocnici.
andrológia
Slovo andrológia doslova znamená štúdium ľudského muža (Andro = muž; logia = štúdium). V klinickom prostredí sú však andrológovia lekári, ktorí sa starajú o sexuálne zdravie jednotlivca. Existujú dve hlavné časti andrológie – neplodnosť a impotencia (dnes známa ako erektilná dysfunkcia). Mnoho ľudí sa vyhýba špecializovaným „sexuálnym“ klinikám. Práve z tohto dôvodu v nemocniciach Indraprastha Apollo v Dillí poskytujeme kombinované služby urológie a andrológie. Asi najvýznamnejším prínosom lekárskej terapie (t. j. užívania liekov na liečbu sexuálnej dysfunkcie) bolo, že problém dostala zo spálne do obývačky. Ľudia si teraz uvedomujú, že sexuálna dysfunkcia je choroba ako každá iná choroba v tele a že liečba je teraz dostupná takmer vo všetkých prípadoch. V nemocniciach Indraprastha Apollo sa na určenie povahy a rozsahu problému používa veľmi vedecký prístup. Na liečbu je k dispozícii celá škála od poradenstva cez lekársku terapiu až po chirurgickú liečbu (vrátane penilnej protézy) pod jednou strechou. Pacientom trpiacim sexuálnou dysfunkciou je tak možné ponúknuť terapiu šitú na mieru. Mužské aj ženské sexuálne dysfunkcie sa liečia individuálnym spôsobom. Nemocnica Indraprastha Apollo bola donedávna aj centrálou Andrology India. Podieľa sa tiež na priekopníckom výskume v tejto rozvíjajúcej sa špecializácii. Pedagogický zbor tvoria medzinárodne uznávané mená.
Procedúra TURP v Dillí
Procedúra TURP v Dillí sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného resektoskop. Toto prechádza vašou močovou trubicou, kým sa nedostane k prostate, čo znamená, že na koži sa nerobia žiadne rezy. Pri procedúre TURP sa potom kruh drôtu zahreje, aby sa odstránil segment vašej prostaty. Štíhly valec nazývaný katéter sa potom vloží do vašej močovej trubice, aby sa vypláchli vybraté časti prostaty.
Operácia TURP v Dillí
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie časti prostaty. Prostata, ktorá sa nachádza medzi penisom a močovým mechúrom a zahŕňa močovú rúru. V prípade, že sa prostata predĺži, môže spôsobiť napätie na močový mechúr a močovú rúru. To môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú močenie. Pre najlepšiu operáciu TURP v Dillí kontaktujte Apollo Hospitals Delhi.
- Komplexná starostlivosť o močové kamene
- litotrypse
- Perkutánna renálna chirurgia (PCM)
- Operácia intrarenálnych kameňov flexibilnými ďalekohľadmi a laserová litotrypsia
- Endourológia
- Minimálne invazívna chirurgia (kľúčová dierka alebo laparoskopická chirurgia)
- Laparoskopická darcovská nefrektómia
- Laser na operáciu prostaty
- urodynamika
- impotencia
- neplodnosť
- Urologické rakoviny
- Ženská urológia
- Detská urológia
- Rekonštrukčná urológia
Kamenná choroba je veľmi častým problémom na celom svete. Kamene môžu byť liečené litotrypsiou alebo môžu byť potrebné rôzne endourologické postupy na odstránenie kameňov bez otvorenej operácie.
Metóda liečby obličkových a močových kameňov bez chirurgického zákroku pomocou najnovšieho modelu Dornier lithotriptor-Delta. Jeden z najlepších dostupných strojov na tento účel. Na tomto stroji sú k dispozícii röntgenové aj ultrazvukové ovládacie prvky. Polohovanie, zaostrovanie a dodávanie rázových vĺn sú riadené pokročilým počítačovým systémom s bezpečnostnými prerušeniami, aby sa predišlo poškodeniu spôsobenému ľudskou chybou. Pacienti nepotrebujú pobyt v nemocnici a môžu ísť domov v ten istý deň.
Tu je v obličke vytvorený 1 cm otvor na odstránenie kameňov po rozbití na menšie kúsky. Existuje minimálna bolesť a nepohodlie a pacienti môžu ísť domov do 48 hodín. S touto modalitou možno bezpečne zvládnuť aj väčšie kamene a kamene z jeleních rohov. Niektorí pacienti môžu potrebovať aj pomoc litotrypsie, aby sa kameň úplne odstránil.
Tu sa cez močovú rúru (odkiaľ sa močí) vedú flexibilné sondy a kamene sa odstraňujú po rozbití laserom na menšie kúsky. Aj tu môžu byť pacienti prepustení do 24 až 48 hodín.
K dispozícii sú všetky aspekty endourológie (chirurgia pomocou teleskopu, ktorá nevyžaduje otvorené zákroky) vrátane liečby prostaty (TURP), rakoviny močového mechúra (TURBT), striktúr močovej rúry, obličkových a ureterálnych kameňov (PCNL a URS). K dispozícii je aj intrakorporálna litotripsia (drvenie kameňov pomocou endoskopov) s použitím pneumatickej litotripsie.
Väčšinu urologických operácií možno vykonať laparoskopicky. Väčšinu operácií obličiek, či už ide o benígne ochorenia alebo rakovinu, možno bezpečne vykonať laparoskopicky. Rovnako ako mnohé iné urologické operácie rakoviny, ako je rakovina prostaty alebo močovodu, možno vykonať bez rezu do brucha. Nemocnica Apollo ponúka všetky druhy laparoskopických operácií urologických ochorení. Hlavnou výhodou je menšia bolesť, malá jazva alebo žiadna jazva, skoré prepustenie a skorý návrat do práce.
Darca teraz môže darovať jednu z obličiek svojmu blízkemu bez väčšej bolesti a nepohodlia. Dokonca ani rez pri odoberaní obličky nie je viditeľný a darca môže ísť domov o dva až tri dni.
Muži po 50. roku života trpia močovými problémami, ako je časté chodenie na toaletu, slabá kontrola moču alebo ťažkosti s močením atď. Je to kvôli zväčšeniu prostaty, ktorú je možné bezpečne odstrániť endoskopickou metódou. Nemocnica Apollo má teraz zariadenie na odstránenie týchto žliaz laserovou chirurgiou.
Najmodernejšie plne počítačové urodynamické prístroje v Apollo, ktoré diagnostikujú všetky druhy inkontinencie a ťažkostí s močením, aby umožnili správnu liečbu. Tieto prístroje zahŕňajú aj EMG zariadenia, ktoré sú nevyhnutné na diagnostikovanie problémov s močením a črevami v dôsledku poranení chrbtice, mozgovej príhody, parkinsonizmu a iných neurologických porúch. Toto laboratórium má dobre navrhnuté vybavenie pre celú škálu vyšetrení vrátane uroflownmetrie, plniacej a vyprázdňovacej cystometrie, štúdií tlakového profilu močovej rúry (UPP) a VCUG (okrem EMG a kavernózometrie).
Problém viac ako 10 % dospelej populácie sa dá plne vyšetriť a liečiť. Indraprastha Apollo poskytuje špecializované zariadenia pre farmakoterapiu, kavernozometriu a kavernozografiu, ako aj Dopplerovské vyšetrenia na posúdenie prietoku krvi. Penilné implantáty sa tiež implantujú pri ťažkom stupni impotencie.
Apollo ponúka kompletný sortiment zariadení na vyšetrenie mužskej neplodnosti. Poskytuje sa aj vyšetrenie ženskej neplodnosti gynekológmi so špeciálnym vzdelaním v oblasti neplodnosti. Liečba je koordinovaná s jednotkou asistovanej reprodukcie a laboratóriom IVF.
Dobre vyškolení chirurgovia a onkológovia v Indraprastha Apollo so zálohou všetkých vyšetrovacích nástrojov vrátane MRI a CT vyšetrení a ultrazvuku vrátane TRUS ponúkajú komplexné uro-onkologické služby. Približne 50 % rakoviny možno bezpečne liečiť laparoskopickou operáciou (kľúčová dierková chirurgia).
Močová inkontinencia (únik moču) a iné problémy s močením, ako je nutkanie na močenie (časté chodenie na toaletu) a stresová inkontinencia (únik moču s kašľom, smiechom alebo namáhaním), sa dajú vyšetriť a liečiť minimálne invazívnymi metódami.
Deti trpia rôznymi urologickými problémami, ktoré si vyžadujú vyšetrenie. Väčšinu problémov možno opäť zvládnuť endoskopickými a laparoskopickými metódami.
Mnohé rekonštrukčné urologické operácie, ako je pyeloplastika, operácia striktúry močovej rúry, operácia hypospedie a iné vrodené poruchy, sa rutinne vykonávajú. Niektoré z týchto rekonštrukčných operácií sa vykonávajú metódou kľúčovej dierky.
Špecializácia Urológia a andrológia má všetko potrebné vybavenie vrátane urodynamického prístroja, litotrypsie, Laserového prístroja, flexibilných laparoskopických nástrojov atď. Nemocnica má špeciálne vyškolených technikov na asistenciu pri ordinácii a chirurgických zákrokoch.
Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je stav, ktorý postihuje prostatickú žľazu u mužov. Prostata je žľaza nachádzajúca sa medzi močovým mechúrom (kde sa ukladá moč) a močovou trubicou (trubica moču prechádza). Ako muži starnú, prostata sa pomaly zväčšuje (alebo sa zväčšuje). Keď sa prostata zväčšuje, môže tlačiť na močovú rúru a spôsobiť, že prúd moču bude pomalší a menej silný. „Benígne“ znamená, že zväčšenie nie je spôsobené rakovinou alebo infekciou. „Hyperplázia“ znamená zväčšenie.
Väčšina príznakov benígnej hyperplázie prostaty (BPH) sa objavuje postupne. Jedným z príznakov je potreba častejšieho vstávania v noci na močenie. Ďalším príznakom je potreba častejšieho vyprázdňovania močového mechúra počas dňa. Medzi ďalšie príznaky patria ťažkosti so začatím močenia a kvapkanie moču po skončení močenia. Veľkosť a sila prúdu moču sa môžu znížiť. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými vecami okrem BPH. Môžu to byť príznaky závažnejších ochorení, ako je infekcia močového mechúra alebo rakovina močového mechúra. Ak máte niektorý z týchto príznakov, informujte svojho lekára, aby mohol rozhodnúť, aké testy použije na zistenie možnej príčiny.
Všetky zväčšené prostaty nemusia nevyhnutne potrebovať lekárske ošetrenie. Možnosti zahŕňajú lieky a rôzne formy chirurgie.
Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou u mužov a druhou najčastejšou príčinou každoročných úmrtí na rakovinu po rakovine pľúc. Jeden z 10 mužov bude mať diagnostikovanú rakovinu prostaty. Viac ako 70 percent všetkých prípadov rakoviny prostaty je diagnostikovaných u mužov starších ako 65 rokov. Muži čiernej pleti patria do skupiny s najvyšším rizikom a predstavujú približne 270 prípadov na 100,000 XNUMX mužov. Okrem toho má rakovina prostaty najsilnejšiu rodinnú väzbu zo všetkých hlavných druhov rakoviny.
Počiatočné štádiá rakoviny prostaty často nespôsobujú žiadne špecifické príznaky. V niektorých prípadoch sa však u mužov s rakovinou prostaty môžu prejaviť príznaky zväčšenia prostaty alebo príznaky rozšíreného ochorenia vrátane krvi v moči, bolesti kostí atď.:
Rakovina prostaty môže byť vysoko liečiteľná, keď sa zistí v počiatočných štádiách. Každý siedmy muž s diagnostikovanou rakovinou prostaty na túto chorobu zomrie. V pokročilých štádiách ochorenia nové údaje z dvoch veľkých klinických štúdií naznačujú, že chemoterapia predlžuje prežitie u mužov, u ktorých hormonálna liečba zlyhala. Váš lekár vám môže poskytnúť konkrétne pokyny na základe faktov a okolností vášho prípadu.
Skríning rakoviny prostaty je pomerne jednoduchý postup. Zatiaľ čo iní môžu začať návštevou urológa. Urológ vám pomôže dozvedieť sa viac o procese skríningu.
Prvá analýza, ktorú mnohí lekári vykonajú, je:
- PSA test. Prostatický špecifický antigén (PSA) je enzým produkovaný v prostate, ktorý sa nachádza v semennej tekutine a krvnom obehu. Na meranie hladiny PSA sa odoberie malá fľaštička krvi a odošle sa do laboratória na vyhodnotenie. Zvýšená hladina PSA v krvnom riečisku nemusí nutne znamenať rakovinu prostaty, pretože PSA sa môže zvýšiť aj infekciou alebo inými stavmi prostaty. Mnoho mužov so zvýšeným PSA nemá rakovinu prostaty.
- Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE) by sa malo vykonať spolu s testom PSA. DRE vykonáva lekár, ktorý vloží prst v rukavici do konečníka, aby nahmatal periférnu zónu prostaty, kde sa vyskytuje väčšina rakovín prostaty. Lekár bude kontrolovať tvrdosť prostaty alebo nepravidelné tvary alebo hrbolčeky vystupujúce z prostaty – to všetko môže naznačovať problém. DRE je obzvlášť užitočné, pretože test PSA môže vynechať až 25 percent rakoviny a DRE môže zachytiť niektoré z nich.
Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prostaty vrátane:
- Chirurgický zákrok na odstránenie celej prostaty, rádioterapia na zničenie rakovinového tkaniva v prostate a jej okolí
- Hormonálna deprivačná terapia na zastavenie produkcie hormónov, ktoré pomáhajú rastu buniek rakoviny prostaty
- Chemoterapia na zastavenie delenia a množenia rakovinových buniek
- Aktívny dohľad a/alebo bdelé čakanie, kedy pacienti zostávajú pod prísnym dohľadom. Jeden alebo viacero z týchto liečebných prístupov môžu vaši lekári použiť v rôznych časoch a štádiách ochorenia. Váš lekár bude hodnotiť rôzne faktory, aby určil najlepší liečebný prístup.
Meraním hladín látky nazývanej prostatický špecifický antigén v krvi môže váš lekár merať progresiu ochorenia. Ak dostávate liečbu na rakovinu prostaty a vaše hodnoty PSA stále stúpajú, môže to byť znakom toho, že vaša liečba nefunguje a možno budete musieť zvážiť agresívnejšiu liečbu. Väčšina mužov, u ktorých sa rakovina po lokálnej liečbe vráti alebo u ktorých je diagnostikované pokročilé ochorenie, sa lieči hormonálnou terapiou. V určitom bode však hormonálna terapia môže prestať účinkovať a hladiny PSA začnú opäť stúpať. V tomto bode je obzvlášť dôležité vyhľadať radu lekárskeho onkológa, ktorý môže spolupracovať so zvyškom vášho zdravotníckeho tímu, aby určil najlepšiu liečbu pre vás v tomto štádiu ochorenia.
V súčasnosti je k dispozícii mnoho ďalších hormonálnych a nových možností chemoterapie.
Spôsob liečby erektilnej dysfunkcie závisí od toho, čo ju spôsobuje. Potom, čo vás lekár skontroluje na zdravotné problémy a lieky, ktoré by mohli spôsobiť erektilnú dysfunkciu, môže vás požiadať, aby ste vyskúšali liek na pomoc pri erektilnej dysfunkcii. Niektoré z týchto liekov sa podávajú injekčne do vášho penisu. Iné lieky sa užívajú ústami. Nie každý môže užívať tieto lieky. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, či ich môžete vyskúšať.
Ak lieky nie sú pre vás vhodné, môžete tiež skúsiť použiť zariadenia na vákuovú pumpu alebo môžete podstúpiť operáciu. Váš lekár vás môže poslať k urológovi, aby ste sa porozprávali o týchto možnostiach.
Rozhodnutie o možnosti liečby by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Váš výber liečby bude závisieť od osobných preferencií a ekonomických faktorov. Váš výber by mal byť pohodlný pre vás aj vášho partnera.
Pomáha lekárovi pochopiť problém a musí súhlasiť s výberom liečby.
Väčšina impotencie je nezvratná. Hoci žiadna z troch možností liečby nezvráti mužskú impotenciu, ponúkajú riešenie problému.
Pokroky v oblasti čapíkov, injekčných liekov, implantátov a vákuových zariadení rozšírili možnosti pre mužov hľadajúcich liečbu ED. Tieto pokroky tiež pomohli zvýšiť počet mužov hľadajúcich liečbu. Génová terapia ED sa teraz testuje v niekoľkých centrách a môže ponúknuť dlhodobý terapeutický prístup k ED.
- Erektilná dysfunkcia (ED) je opakovaná neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na pohlavný styk.
- ED postihuje 15 až 30 miliónov amerických mužov.
- ED má zvyčajne fyzickú príčinu.
- ED je liečiteľná v každom veku.
- Liečba zahŕňa psychoterapiu, liekovú terapiu, vákuové zariadenia a chirurgiu.
Prejav symptómov závisí od umiestnenia, veľkosti a tvaru kameňa. Často sú bez príznakov. Nazývajú sa tiché kamene. Bežné príznaky sú nasledovné:
- Náhla, silná bolesť – začínajúca v slabinách a smerujúca k slabinách. Typicky sa opisuje ako ureterická kolika a bolesť bedier až slabín
- Nevoľnosť a zvracanie
- Krv v moči
- Zvýšená frekvencia močenia
- Pocit pálenia pri močení
- Infekcia v moči
- Ľudia, ktorí majú sklon k tvorbe kameňov, majú určité spoločné faktory
- Tí, ktorí sa zdržiavajú v horúcom prostredí, ako sú tropické oblasti
- Pozitívna rodinná anamnéza liečebného kameňa u prvého krvného príbuzného.
- Znižuje príjem tekutín, čo znižuje výdaj moču a vytvára presýtený moč
Pri tvorbe obličkových kameňov u vnímavého jedinca zohrávajú úlohu rôzne faktory. Týmito faktormi sú strava, príjem vody, výdaj moču, klíma, povolanie a dedičnosť, radikálne a rodinné zázemie.
Ak nájdete kameň, prineste ho lekárovi na analýzu. Typ kameňa, ktorý máte, určí diétu a preventívny program, ktorý vám lekár odporučí. V budúcnosti možno budete potrebovať ďalšie testy a röntgen, aby ste sa uistili, že sa nevytvoria nové kamene.
ESWL je absolútne bezpečný postup takmer vo všetkých prípadoch.
Po zákroku sa môže po niekoľkých hodinách objaviť tupá bolestivá bolesť v mieste ošetrenia. Ďalej sa objaví koliková bolesť spôsobená prechodom čiastočiek kameňa. To zvyčajne reaguje na liek.
Áno ESWL je bezpečná možnosť liečby kameňov. Pri liečbe litotrypsiou by ste však mali mať tieto choroby pod kontrolou.
Prvým dobrým krokom pri prevencii je piť viac tekutín – najlepšia je voda. Ak máte tendenciu vytvárať kamene, mali by ste sa snažiť piť počas dňa dostatok tekutín, aby ste vyprodukovali aspoň dva litre moču každých 24 hodín. Ľuďom, ktorým sa tvoria vápnikové kamene, sa kedysi hovorilo, aby sa vyhýbali mliečnym výrobkom a iným potravinám s vysokým obsahom vápnika. Nedávne štúdie však ukázali, že potraviny s vysokým obsahom vápnika, vrátane mliečnych potravín, pomáhajú predchádzať vápnikovým kameňom. Užívanie vápnika vo forme tabliet však môže zvýšiť riziko vzniku kameňov. Ženy užívajúce vitamín D a tabletky vápnika v postmenopauzálnom období na prevenciu osteoporózy, najmä s rodinnou anamnézou kameňov, musia byť opatrné.
Vo všeobecnosti potrebujete chirurgický zákrok, ak sú vaše kamene dostatočne veľké na to, aby bránili prietoku moču, ak sú potenciálne škodlivé pre vaše obličky alebo ak spôsobujú príznaky, pri ktorých lieky nepomáhajú.
Inkontinencia moču je neschopnosť zadržať moč, čo vedie k nedobrovoľnému úniku moču. Strata moču sa môže pohybovať od mierneho úniku moču až po silné časté mokvanie. Tento stav vážne ovplyvňuje kvalitu života tým, že zasahuje do práce, cestovania, spoločenskej rekreácie a sexuálnych aktivít.
Najmenej 10 % ľudí vo veku nad 65 rokov má inkontinenciu moču. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie je na celom svete 200 miliónov pacientov s príznakmi mužskej alebo ženskej inkontinencie moču. Keďže je však tento stav spojený s hanbou, rozpakmi a mlčaním, presný údaj nie je známy.
S pribúdajúcim vekom sa nutkanie na močenie môže vyskytovať častejšie a je ťažšie ho kontrolovať: inkontinencia však môže postihnúť mužov a ženy všetkých vekových skupín a nie je normálnou reakciou na starnutie.
Nie, ženy zažívajú inkontinenciu dvakrát častejšie ako muži. Tento rozdiel je spôsobený tehotenstvom a pôrodom, menopauzou a štruktúrou ženských močových ciest. Ženy aj muži sa však môžu stať inkontinentnými v dôsledku mozgovej príhody, sklerózy multiplex a iných fyzických problémov spojených so starobou.
Rizikové faktory pre inkontinenciu moču sa líšia, ale zahŕňajú:
- Tehotenstvo
- Narodením dieťaťa
- Obezita
- Menopauza
- Fajčenie cigariet
- Zväčšenie prostaty a/alebo operácia
- Hysterektómia
- Radiačná terapia do panvy
- Cukrovka
- Parkinsonova choroba
- Poranenie chrbta
- Cévna mozgová príhoda
- Demencie.
Existujú tri základné typy močovej inkontinencie:
- Naliehavá inkontinencia
- Stresová inkontinencia
- Prepadový mechúr
Urgentná inkontinencia alebo detruzor nadmerná aktivita je bežným problémom, ktorého frekvencia a závažnosť sa zvyšuje s postupujúcim vekom. V tomto stave pacient často stráca moč bez zjavných dôvodov, pričom náhle pociťuje potrebu alebo nutkanie na močenie. Pri urgentnej inkontinencii sa močový mechúr mimovoľne vyprázdni počas spánku, po vypití malého množstva vody, pri dotyku s vodou alebo dokonca aj vtedy, keď ju počujete tečúť (ako keď sa niekto iný sprchuje alebo umýva riad).
Najčastejšou príčinou urgentnej inkontinencie sú neprimerané a mimovoľné kontrakcie močového mechúra. Tieto mimovoľné kontrakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku zápalu alebo podráždenia močového mechúra alebo keď určité neurologické ochorenia zhoršujú kontrolu kontrakcií močového mechúra.
- Infekcie močových ciest
- Rakovina
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- Niektoré lieky, ako sú hypnotiká alebo narkotiká
- Zranenia (napríklad tie, ktoré sa vyskytli počas operácie)
- Benígna hyperplázia prostaty (BPH).
Urgentná inkontinencia sa môže vyskytnúť aj pri zhoršenej pohyblivosti (napríklad u pacientov s artritídou), čo sťažuje pacientom dostať sa na toaletu včas. Tento stav sa niekedy označuje ako hromadná „funkčná“ inkontinencia.
Stresová inkontinencia je najčastejšou formou inkontinencie u starších pacientov. Je to spôsobené poruchou uretrálneho zvierača, ktorá spôsobuje únik moču z močového mechúra pri zvýšení vnútrobrušného tlaku, ako je smiech, kašeľ alebo kýchanie.
Fyzické zmeny vyplývajúce z tehotenstva, pôrodu a menopauzy sú častou príčinou stresovej inkontinencie. Je to najčastejšia forma inkontinencie u žien a je liečiteľná. Niektoré svaly, známe ako „svaly panvového dna“, podporujú močový mechúr. Ak tieto svaly ochabnú, močový mechúr sa môže pohybovať smerom nadol a mierne vytláčať spodnú časť panvy smerom k vagíne. To zabraňuje tomu, aby sa svaly, ktoré zvyčajne nútia uzavrieť močovú trubicu, stlačili tak pevne, ako by mali. Výsledkom je, že moč môže vo chvíľach fyzického stresu unikať do močovej trubice. K stresovej inkontinencii dochádza aj vtedy, ak ochabnú svaly, ktoré stláčanie vykonávajú. Stresová inkontinencia sa môže zhoršiť počas týždňa pred menštruáciou. V tom čase môžu znížené hladiny estrogénu viesť k nižšiemu svalovému tlaku okolo močovej trubice, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úniku. Výskyt stresovej inkontinencie sa zvyšuje po menopauze. Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku liekov, chirurgickej traumy alebo radiačného poškodenia.
Prepadový močový mechúr sa zvyčajne vyskytuje u starších mužov. Inkontinencia moču v dôsledku pretečenia močového mechúra je častejšia u mužov kvôli prevalencii obštrukčného zväčšenia prostaty. V tomto stave sa moč hromadí v močovom mechúre, kým sa nedosiahne maximálna kapacita močového mechúra. Potom uniká cez močovú rúru „pretečením“, čo sa zvyčajne prejavuje ako kvapkanie. Avšak zvýšený vnútrobrušný tlak, ku ktorému dochádza pri kašľaní a kýchaní, môže tiež spôsobiť stratu moču, takže inkontinencia z pretečenia sa môže zamieňať so stresovou inkontinenciou.
Inkontinencia z pretečenia močového mechúra sa vyskytuje v dôsledku:
- Týždeň svaly močového mechúra spôsobené poškodením nervov cukrovkou alebo inými chorobami (napr. nádory, ožarovanie, operácia)
- Obštrukcia odtoku moču, napríklad tie, ktoré sú spôsobené zväčšením prostaty a močovými kameňmi
- Pri aktívnych kontrakciách močového mechúra spôsobených určitými liekmi. Tieto lieky vedú k retencii moču s distenziou močového mechúra.
Keď sa stresová a nutkavá inkontinencia vyskytujú súčasne, niekedy sa nazýva „zmiešaná inkontinencia“. To je bežné u žien. „Prechodná“ alebo dočasná inkontinencia môže byť spôsobená liekmi, infekciami močových ciest, mentálnym postihnutím, obmedzenou pohyblivosťou a ťažkou zápchou, ktorá môže tlačiť na močové cesty a brániť odtoku.
Väčšina typov inkontinencie moču môže byť účinne liečená a symptómy sa zlepšili a určí sa typ prítomnej inkontinencie. U niektorých pacientov sa inkontinencia často zlepší znížením hmotnosti. Fajčiari, ktorí majú chronický kašeľ, majú menej problémov, keď prestanú fajčiť (a prestanú kašľať). Situáciu môžu zhoršiť aj niektoré bežné lieky.
Najlepšia nemocnica v okolí Chennai