Артропластика (операция по замене суставов): восстановление и побочные эффекты

Что такое Артропластика?

Артропластика — это процедура, проводимая для восстановления функции сустава. Сустав может быть восстановлен путем шлифовки костей, или может быть использован искусственный сустав (протез). 

Хотя эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов является наиболее распространенным, эндопротезирование может также восстановить или заменить другие суставы в теле, включая плечи, лодыжки, локти и пальцы. Полная замена суставов подразумевает хирургическую замену больного сустава искусственным суставом, называемым протезом. Например, коленный сустав коленный сустав, пораженный артритом, может быть заменен полностью — это называется полной артропластикой коленного сустава. 

В то время как артропластика проводится для восстановления функций суставов, нарушенных ревматоидным артритом, остеонекрозом и травмами суставов, остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов) является наиболее распространенной причиной проведения этой процедуры. Остеоартрит — это потеря хряща или подушки в суставе. 

Зачем нужна артропластика?

Артропластика применяется, когда лекарства и медицинское лечение не снимают боль в суставах и нетрудоспособность эффективно. Несколько медицинских методов лечения заболеваний суставов (или остеоартрита), которые можно использовать перед артропластикой, включают:

• Физиотерапия 
• Ограничение болезненных действий 
• Противовоспалительные препараты
• Боль лекарств
• Инъекции кортизона в коленный сустав
• Инъекции для повышения вязкости: они добавляют смазку в суставы, делая их движения менее болезненными.
• Ассистивные пособие для ходьбы (как трость)
• Упражнения и кондиционирование
• Потеря веса (для людей с ожирением)

У людей, перенесших артропластику, как правило, наблюдается значительный прогресс и улучшение повседневной активности и качества жизни.

Могут быть и другие причины, по которым ваш лечащий врач может предложить вам артропластику. Пожалуйста, проверьте операцию по замене тазобедренного сустава и замена колена хирургия для более конкретной информации.

Каковы риски эндопротезирования?

Поскольку любая хирургическая процедура имеет осложнения, артроскопия также имеет несколько потенциальных осложнений. Некоторые возможные осложнения могут включать:

1. Инфекция 
2. Кровотечение
3. Сгустки крови в легких или ногах 
4. Ослабление частей протеза

Могут быть и другие осложнения в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.

Как подготовиться к эндопротезированию?

Ваш поставщик медицинских услуг или лечащий врач рассмотрит и проинструктирует вас о процедуре, и вы можете задать любые вопросы о процедуре. Подготовка к вашей процедуре может включать следующие шаги: 

• Сначала ваш лечащий врач попросит вас подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно и полностью прочтите форму. Сообщите своему врачу или лечащему врачу, если что-то не ясно.
• Ваш лечащий врач проведет полное физическое обследование, в дополнение к полной истории болезни, чтобы убедиться, что вы здоровы перед артропластикой. Вам могут быть сделаны некоторые диагностические тесты или определенные анализы крови. Поговорите со своим врачом/врачем, если у вас аллергия или повышенная чувствительность к любой ленте, латексу, лекарствам и анестетикам (общим и местным).
• Сообщите своему лечащему врачу или поставщику медицинских услуг обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах (как рецептурных, так и безрецептурных), включая любые растительные добавки.
• Важно, чтобы вы сообщили врачу, если у вас есть какие-либо нарушения свертываемости крови в анамнезе. Также важно сообщить, принимаете ли вы какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) препараты, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам прекратить прием этих препаратов перед процедурой.
• Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом лечащему врачу. беременная.
• Перед артропластикой необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8 часов.
• Вам могут дать седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться перед процедурой.
• Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить план реабилитации.
• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может назначить вам другие специальные препараты.

Что произойдет во время эндопротезирования?

Обычно процедура артропластики требует пребывания в больнице. может варьироваться в зависимости от практики вашего лечащего врача и состояния вашего здоровья.

Артропластику можно проводить, когда вы бодрствуете под спинальной анестезией или спите под общим наркозом. Ваш анестезиолог может обсудить это с вами перед процедурой.

Обычно артропластика проходит следующим образом:

1. Вам будет предоставлен больничный халат для ношения.
2. В вашу руку или ладонь поставят капельницу (внутривенную капельницу).
3. Также может быть вставлен мочевой катетер.
4. При необходимости волосы в месте операции можно сбрить. 
5. Вас разместят на операционном столе в положении, обеспечивающем наилучший доступ к оперируемому суставу.
6. Анестезиолог будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода в крови во время процедуры.
7. Для очистки кожи над местом операции используется антисептический раствор. 
8. Хирург сделает разрез в области вашего сустава.
9. Хирург восстановит/удалит поврежденные части вашего сустава.
10. Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.
11. Будет наложена стерильная повязка или бинт.

Восстановление

Восстановление и реабилитация будут разными для каждого человека. Как правило, ваш лечащий врач хотел бы, чтобы вы использовали свой «новый» сустав вскоре после процедуры. Хотя иногда это может быть сложно, физиотерапия и соблюдение инструкций лечащего врача ускорят ваше выздоровление.

Восстановление в больнице

Сразу после процедуры вас переведут в палату для наблюдения. Как только ваше дыхание, пульс и кровяное давление стабилизировались, и вы пришли в сознание, вас переведут в больничную палату. 

Упражнения — самая важная часть вашего плана по восстановлению. Вскоре после операции и во время вашего пребывания в больнице ваш физиотерапевт составит для вас программу реабилитации с помощью упражнений, чтобы помочь восстановить движение и укрепить сустав. 

Вы можете испытывать боль в замененном суставе, поскольку ваше тело приспосабливается к новому суставу, окружающие мышцы слабеют от бездействия, а ткани в конечном итоге заживают. Ваша боль контролируется лекарствами, поэтому вы можете заниматься по своей программе упражнений — как в больнице, так и после выписки.

Восстановление дома

Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет содержать место операции в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам особые указания по купанию. Швы или хирургические скобы будут сняты во время вашего последующего визита к врачу.

Важно принимать обезболивающие средства только по рекомендации врача.  

Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы сообщить о следующих симптомах:

1. Кровотечение или другие выделения, покраснение или отек в месте разреза
2. Лихорадка или озноб
3. Покалывание и/или онемение в пораженной конечности
4. Усиление боли в области разреза
5. Вы можете начать придерживаться своей обычной диеты, если ваш врач не порекомендовал иное.
6. Не садитесь за руль, пока вам не разрешит это сделать врач. 
7. Могут также применяться другие ограничения на деятельность.

Если у вас возникли вопросы относительно ограничений активности после полной замены сустава, обратитесь к лечащему врачу.

Долгосрочные результаты артропластики

Большинство пациентов могут выполнять повседневные действия более легко после артропластики или замены суставов. Кроме того, артропластика (или замена суставов) может длиться много лет для многих людей, предлагая им улучшенное качество жизни, которое включает в себя меньшую боль и улучшенную подвижность и силу, которые были бы невозможны в противном случае.