Пневмония - причины, симптомы и лечение

Пневмония — это легочная инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков в одном или обоих легких. Кашель с мокротой или гноем, лихорадка, озноб и затрудненное дыхание могут возникнуть, когда воздушные мешочки заполняются жидкостью или гноем (гнойным материалом). Пневмония может быть вызвана различными видами, включая бактерии, вирусы и грибки.

Пневмония, как вирусная, так и бактериальная, заразна. Это означает, что она может передаваться от человека к человеку через вдыхание капель, находящихся в воздухе при чихании или кашле. Этими типами пневмонии также можно заразиться при контакте с поверхностями или предметами, загрязненными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию. Грибковой пневмонией можно заразиться из окружающей среды. Она не передается от одного человека к другому.

Пневмония далее подразделяется на категории в зависимости от того, как и где она была приобретена:

1. Внутрибольничная пневмония (ВБП) – Этот вид бактериальной пневмонии возникает в больнице. Поскольку бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивы к лекарствам, чем другие виды, она может быть более опасной.
2. Внебольничная пневмония (ВП) – Так называют пневмонию, полученную вне медицинских или институциональных учреждений.
3. Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) – ВАП — это тип пневмонии, поражающий пациентов, использующих аппарат искусственной вентиляции легких.
4. Аспирационная пневмония – Аспирационная пневмония вызывается вдыханием микроорганизмов из пищи, питья или слюны в легкие. Если у вас трудности с глотанием или вы находитесь в состоянии чрезмерной седации из-за приема лекарств, алкоголя или других наркотиков, это может произойти с большей вероятностью.

Ходячая пневмония

Ходячая пневмония — это тип пневмонии, который протекает менее тяжело. Пациенты с ходячей пневмонией могут не знать, что у них есть эта болезнь. Возможно, что их симптомы больше похожи на легкое респираторное заболевание, чем на пневмонию. Ходячая пневмония, с другой стороны, может потребовать более длительного времени на восстановление.

Ниже приведены некоторые симптомы ходячей пневмонии:

• низкосортный лихорадка
• сухой кашель, который длится более недели 
• озноб
• Проблемы с дыханием
• дискомфорт в груди
• снижение аппетита

Пневмония обычно вызывается вирусами и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Ходячая пневмония, с другой стороны, чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae.

Стадии пневмонии

Пневмонию можно охарактеризовать в зависимости от пораженной ею части легких:

• Бронхопневмония – Бронхопневмония может повредить части легких с обеих сторон. Обычно она наблюдается в бронхах или вокруг них. Трубки, которые соединяют трахею с легкими, называются бронхиолами.

• Крупозная пневмония – Одна или несколько долей легких поражены крупозной пневмонией. Легкие делятся на доли, которые являются отдельными областями легких. В зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь, крупозную пневмонию можно разделить на четыре стадии:

• • Перегруженность – Легкие выглядят толстыми и забитыми. Инфекционные организмы скопились в жидкости, которая накопилась в воздушных мешках.
  • Красный Опеченение – Жидкость загрязнена эритроцитами и иммунными клетками. В результате этого легкие выглядят красными и твердыми.
  • Серая гепатизация – Это термин, используемый для описания процесса человека: Красные кровяные клетки начинают разрушаться, но иммунные клетки все еще присутствуют. Оттенок красных кровяных клеток меняется с красного на серый по мере их распада.
  • Разрешение – Инфекция устраняется иммунными клетками. Продуктивный кашель способствует выведению оставшейся жидкости из легких.

Пневмония возникает, когда бактерии попадают в легкие и вызывают заболевание. Реакция иммунной системы на инфекцию вызывает воспаление воздушных мешочков в легких (альвеол). В результате воспаления воздушные мешочки могут в конечном итоге наполниться гноем и жидкостью, что приводит к симптомам пневмонии. Пневмония может быть вызвана различными инфекционными организмами, включая бактерии, вирусы и грибки.

Бактериальная пневмония

Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии. Другие факторы, которые следует учитывать:

• Mycoplasma pneumoniae — бактерия, вызывающая пневмонию.
• Гемофильная инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Haemophilus influenza.
• Legionella pneumophila — это разновидность бактерий легионеллы.

Вирусная пневмония

Пневмония часто вызывается респираторными вирусами. Пневмония может быть вызвана различными вирусными инфекциями, включая:

• Грипп пандемический грипп)
• RSV (респираторно-синцитиальный вирус) — это вирус, вызывающий респираторное (РСВ)
• Вирусы, вызывающие ринорею (простуду)
• Инфекция вируса парагриппа человека (ВПЧ).
• Инфекция, вызванная человеческим метапневмовирусом (HMPV)
• корь
• Ветряная оспа — это болезнь, вызываемая курами (вирус ветряной оспы).
• Инфекция аденовирусом или коронавирусом

Несмотря на сходство симптомов вирусной и бактериальной пневмонии, вирусная пневмония часто протекает мягче. Без лечения она может улучшиться за 1–3 недели. Люди с вирусной пневмонией подвержены риску заражения бактериальной пневмонией, согласно данным Национального института сердца, легких и крови.

Грибковая пневмония

Пневмония может быть вызвана грибками, которые находятся в почве или птичьем помете. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию пневмонии из-за них. Грибы, которые могут вызывать пневмонию, включают в себя следующее:

• Пневмоцистис jirovecii 
• Виды криптококков
• Виды гистоплазмоза

Менее распространенными причинами бактериальной пневмонии являются:

• Гемофильная палочка типа B (Hib) вызывает пневмонию у детей младше 5 лет. Она также может вызывать другие инфекции, такие как менингит и ушные инфекцииОднако благодаря вакцинации против Hib эти инфекции сейчас встречаются реже.
• Moraxella catarrhalis рассматривается как часть безвредных бактерий нашего рта и горла. Но она может вызывать пневмонию у детей и взрослых с другими заболеваниями легких, такими как Астма и ХОБЛ. Обычно это вызывает инфекции уха и синусит у детей.
• Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, чаще встречается у госпитализированных пациентов или после вирусного гриппа. Эти инфекции могут стать тяжелыми и трудно поддающимися лечению, поскольку они устойчивы ко многим антибиотикам.
• Клебсиеллезная пневмония может вызвать пневмонию у госпитализированных пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких. Также может вызвать пневмонию у алкоголиков.
• Streptococcus agalactiae (стрептококк группы B) — это бактерия, которая встречается во влагалище у женщин. Она может передаваться от беременной женщины к ребенку во время родов и вызывать серьезные инфекции у новорожденных. Она также может вызывать инфекции у пожилых людей, которые диабет or неврологическое заболевание.
• Pseudomonas aeruginosa может вызывать пневмонию у людей со сниженной функцией легких, таких как кистозный фиброз, лица с низким иммунитетом и госпитализированные лица.

В зависимости от географического положения человека тип бактерий, вызывающих инфекцию, может различаться. В таких случаях путешественники и туристы, которые мигрируют из определенных стран, могут подвергаться воздействию типов бактерий, которые менее распространены в их собственном географическом положении. В некоторых случаях человек может подвергаться воздействию и стать уязвимым для редкого типа бактериальной пневмонии из-за ослабленной иммунной системы или фонового заболевания.

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от возраста заболевшего, состояния его здоровья и типа микроорганизма, вызывающего инфекцию.

У новорожденных детей распространенными симптомами являются хрипы, хрюканье, учащенное дыхание, раздражительность и апатичное поведение. Легкие симптомы пневмонии напоминают симптомы обычной простуды или гриппа, но они, как правило, длятся дольше.

К распространенным симптомам пневмонии относятся:

• Лихорадка, озноб и потоотделение
• Кашель с мокротой или без нее
• Боль в груди
• Трудность в дыхании
• Тошнота и рвота
• Бронхит лечение
• Мышечные боли
• Головная боль
• Усталость
• неразбериха

Пневмония может прогрессировать и стать опасной для жизни у некоторых людей. И поэтому медицинская помощь должна быть начата как можно раньше.

Пневмония может возникнуть у любого человека, но в группе наибольшего риска находятся следующие лица.

• Дети до 2 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Госпитализированные лица: госпитализация увеличивает риск воздействия микроорганизмов, особенно у тех, кому требуется аппарат искусственной вентиляции легких.
• Наличие хронических заболеваний: Наличие хронических заболеваний, таких как астма, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) или заболевания сердца могут сделать человека более уязвимым к пневмонии.
• Курение: курение обычно приводит к повреждению естественных защитных систем организма от бактерий и вирусов, что делает человека более подверженным таким инфекциям, как пневмония.
• Слабая иммунная система: люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, те, кому пересадили органы, те, кто находится на химиотерапия Режим или длительное применение стероидов повышают риск развития пневмонии.

Диагностические тесты на пневмонию выявляют наличие пневмонии, микроорганизм, вызывающий инфекцию, и степень поражения легких. Диагностика также необходима для ограничения распространения инфекции, для понимания ее тяжести, а также в качестве руководства по лечению, которое должно быть назначено.

Распространенные инфекционные организмы обычно трудно идентифицировать, поэтому во внимание принимаются история болезни пациента, идентификация распространенных агентов в сообществе и клиническая картина пациента. В случаях, когда симптомы не исчезают после первичного лечения, могут быть проведены дополнительные исследования для диагностики и выявления менее распространенных причин пневмонии.

На основе симптомов, проявляемых человеком, и его состояния здоровья, могут быть проведены различные лабораторные тесты для точной диагностики. Обычно назначаемые диагностические тесты, которые могут быть выполнены в лаборатории, включают:

• Полное количество крови (CBC): Наличие инфекции можно обнаружить по количеству лейкоцитов или лейкоцитов в крови.
• Базовая метаболическая панель (BMP): Тесты на натрий, калий и другие элементы для определения тяжести инфекции.
• Газы артериальной крови или ABG: Этот тест измеряет pH и количество кислорода и углекислого газа в крови. Это показатель функции легких.

Для диагностики наличия бактерий обычно назначают следующие анализы:

1. Посев мокроты/окраска по Граму: Первичный тест для определения бактериальной причины пневмонии. Культура также может определить антибиотики, к которым восприимчив бактериальный агент.
2. Мазок и посев на АФБ: туберкулез может также проявляться как пневмония. Этот тест необходим для выявления туберкулез бактерии в легких.
3. Культура крови: Этот тест проводится при подозрении на распространение инфекции из легких в кровь или из крови в легкие.
4. Анализ плевральной жидкости: Иногда жидкость собирается вокруг легких между их оболочками. Эта жидкость исследуется для определения причины пневмонии.
5. Специальный тест: Специальные тесты могут определить конкретные причины пневмонии. К ним относятся те, которые не могут быть культивированы. Примеры:
   1. Mycoplasma
   2. Legionella
   3. Тесты на грипп
   4. Тестирование на РСВ
   5. Тесты на грибки

Рентгенограмма грудной клетки: Рентген грудной клетки обнаруживает и оценивает тяжесть легочной инфекции. Когда у пациента пневмония, пораженное легкое может отображаться на рентгенограмме грудной клетки в виде пятен.

Компьютерная томография (КТ) используется для обнаружения и оценки структуры легких и изменений, вызванных пневмонией.

Лечение пневмонии зависит от типа и тяжести инфекции. Различные лекарства от пневмонии включают:

• Антибиотики: Эти лекарства действуют на бактерии. Антибиотики назначаются врачом в зависимости от типа бактерий, вызывающих пневмонию. Если симптомы не облегчаются, проводится замена антибиотиков.
• Лекарства от кашля: Сильный кашель может быть неприятным для пациентов. Лекарства от кашля уменьшают кашель и помогают пациенту отдохнуть. Кашель иногда требуется для удаления жидкости из легких. В таких случаях низкая доза лекарства от кашля может быть уменьшена.
• Жаропонижающие средства: Если во время инфекции человек испытывает дискомфорт из-за лихорадки и боли, ему назначают препараты для снижения температуры и боли, например, парацетамол.
• Госпитализация может потребоваться при тяжелых инфекциях, у лиц старше 65 лет или при наличии отклонений в состоянии кровяное давление, нарушение функции почек, учащенное дыхание, спутанность сознания, низкая/высокая частота сердечных сокращений и затрудненное дыхание.
• Детям может потребоваться госпитализация, если им меньше 2 месяцев или если они вялые, у них высокая температура и затрудненное дыхание. Если ребенок выглядит обезвоженным, это также является признаком того, что его нужно госпитализировать.
• Для тех, кто заразился пневмонией, достаточный отдых, поддержание водного баланса и прием назначенных лекарств могут помочь снизить риск осложнений и способствовать скорейшему выздоровлению.

Некоторые практики могут помочь предотвратить пневмонию и серьезные заболевания.

• Вакцинация: Наиболее распространенные типы пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступные вакцины включают
• Пневмококковая вакцина: Эта вакцина защищает человека от серьезных инфекций Streptococcus pneumonia. Доступны два типа пневмококковой вакцины. Это пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) и пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV 13).
• Вакцина против гемофильной палочки или вакцина против Hib предотвращает пневмонию, вызванную гемофильной палочкой.
• Другие соответствующие вакцины включают вакцину против гриппа, вакцину против ветряной оспы, MMR

Другие профилактические меры включают в себя:

• Тщательное и частое мытье рук
•  Прикрывание носа при чихании
• Очистка и дезинфекция поверхностей, таких как дверные ручки, рукоятки, клавиатуры, пульты дистанционного управления, мобильные телефоны и другие предметы, к которым часто прикасаются руками.
• Избегать прикосновений к лицу, глазам, носу и рту без мытья рук
• Избегать тесного контакта с людьми, страдающими простудой и кашлем, респираторными инфекциями
• Не кури

Осложнения

Среди возможных осложнений:

• Хронические заболевания – Если у вас есть определенные сопутствующие заболевания, пневмония может их усугубить. сердечная недостаточность и эмфизема - два из этих расстройств. Пневмония повышает риск наличия сердечный приступ в некоторых людях.
• Бактерии – Бактерии от пневмонии могут попасть в ваш кровоток и вызвать болезнь. Это может привести к опасным низкое кровяное давление, септический шок и в некоторых ситуациях органная недостаточность.
• Абсцессы легких – это заполненные гноем полости в легких. Их можно лечить антибиотиками. Чтобы удалить гной, пациентам может потребоваться дренаж или хирургическое вмешательство.
• Проблемы с дыханием – Когда вы дышите, у вас могут возникнуть трудности с получением достаточного количества кислорода. Возможно, вам придется использовать аппарат искусственной вентиляции легких.
• Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) это состояние, при котором организм Это самый серьезный тип дыхательной недостаточности. Это медицинская ситуация, которая требует немедленного внимания.
• Плевральный выпот – это тип плеврального выпота, который возникает, когда Если вы не лечите пневмонию, у вас может развиться плевральный выпот, который представляет собой жидкость вокруг легких в плевре. Плевры – это тонкие мембраны, которые выстилают внутреннюю часть грудной клетки и внешнюю часть легких. Если жидкость становится инфекционной, ее необходимо эвакуировать.
• Повреждение почек, сердца и печени. Эти органы могут быть повреждены, если они не получают достаточного количества кислорода или если иммунная система слишком сильно реагирует на инфекцию.

Излечима ли пневмония?

Антибиотики не следует прекращать слишком рано, если у вас бактериальная инфекция; в противном случае инфекция может не пройти полностью. Это указывает на то, что пневмония может рецидивировать. Резкое прекращение приема антибиотиков может усугубить устойчивость к антибиотикам. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, сложнее поддаются лечению. При домашнем лечении вирусная пневмония обычно проходит за 1–3 недели. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Грибковая пневмония лечится противогрибковыми препаратами. Для ее лечения может потребоваться более длительное время.

Пневмония во время беременности

Материнская пневмония — это пневмония, которая развивается во время беременности. Беременные женщины более восприимчивы к инфекциям, таким как пневмония. Это связано с естественным ослаблением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не меняются от триместра к триместру. Однако из-за других неприятных ощущений, которые вы можете испытывать, вы можете заметить некоторые из них на поздних сроках беременности. Если вы ждете ребенка, позвоните врачу, как только заметите симптомы пневмонии. Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении — две проблемы, которые могут возникнуть из-за пневмонии у матери.

Заключение

Пневмония — это бактериальная, вирусная или грибковая инфекция легких. В результате реакции иммунной системы на инфекцию воздушные мешочки в легких набухают гноем и жидкостью. Симптомы включают затрудненное дыхание, кашель со слизью или без нее, лихорадку и озноб. Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, чтобы диагностировать пневмонию. Он может предложить дополнительные тесты, например рентген грудной клетки.

Лечение определяется причиной инфекции. Могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты и противогрибковые препараты. Пневмония обычно проходит через несколько недель. Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу как можно скорее, так как вам может потребоваться госпитализация, чтобы избежать или лечить более серьезные последствия.

Обзор

Причины пневмонии

симптомы

Факторы риска

Диагноз

Лечение пневмонии

Профилактика пневмонии

FAQ

Как предотвратить пневмонию у ребенка?

Вакцинация является самой безопасной мерой профилактики пневмонии и других смертельных инфекций у младенцев.

Приводит ли пневмония к смерти?

Нелеченная пневмония может быть смертельной для детей младше 2 месяцев, а также для взрослых с сопутствующими заболеваниями.

Сколько времени требуется для выздоровления от пневмонии?

Пневмония может считаться легким заболеванием у здоровых людей и, следовательно, может быть вылечена за 2–3 недели. У людей с другими проблемами со здоровьем и у пожилых людей это может занять до 2 месяцев и более.

Каковы первые признаки пневмонии?

Кашель и лихорадка являются ранним признаком пневмонии. Обычно кашель связан с мокротой, которая выделяется из легких во время инфекции. В Apollo Hospitals есть лучший пульмонолог в Индии. Чтобы найти лучших врачей в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже: