Острая почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Острая почечная недостаточность. Определение

Острая почечная недостаточность — это быстроразвивающееся состояние (почти менее чем за 2 дня), при котором почки перестают фильтровать/удалять отходы из крови и поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.

Острая почечная травма

Некоторые проблемы с почками возникают быстро, например, при травме почек в результате несчастного случая. Сильная кровопотеря может привести к внезапной почечной недостаточности . Некоторые лекарства или яды могут привести к прекращению работы почек. Такое внезапное снижение функции почек называется острым повреждением почек (ОПП). Некоторые врачи также называют это состояние острой почечной недостаточностью (ОПН). ОПП может привести к необратимой потере функции почек. Но если почки не получили серьезных повреждений, острое заболевание почек может быть обратимым.

Симптомы острой почечной недостаточности

Бывают случаи, когда для выявления острой почечной недостаточности при отсутствии признаков и симптомов требуются лабораторные анализы.
Однако следующие признаки и симптомы нетрудно не заметить:

• Нерегулярное выделение мочи – иногда ее становится слишком много, иногда ее мало или она вообще отсутствует
• Неприятный запах изо рта и странный привкус металла во рту
• Частые перепады настроения и спутанность сознания
• Икота, судороги, тремор рук или кома в тяжелых случаях
• Плохой аппетит
• Усталость и сонливость
• Задержка жидкости и снижение чувствительности в конечностях
• Боль в груди и боль в боку (между ребрами и бедрами)
• Высокое кровяное давление и одышка
• Тошнота или рвота, которые могут продолжаться в течение нескольких дней.
• Носовое кровотечение, а также легкое появление синяков
• Следы крови в стуле

Факторы риска острой почечной недостаточности

• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Диабет, который не находится под контролем
• Высокое кровяное давление
• Сердечная недостаточность
• Морбидное ожирение
• Пожилой возраст
• Заболевание периферических артерий
• Госпитализирован в отделение интенсивной терапии в связи с серьезным заболеванием

Диагностика острой почечной недостаточности

Ваш врач может порекомендовать следующие анализы и процедуры:

• Анализ мочи — тестирование образца мочи для выявления отклонений.
• Анализы крови — для проверки повышения уровня мочевины и креатинина — двух веществ, используемых для измерения функции почек.
• Визуализационные исследования – могут быть выполнены ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
• Биопсия почки — берется образец почечной ткани и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Лечение острой почечной недостаточности

Лечение обычно включает пребывание в больнице для мониторинга функции почек в зависимости от причины почечной недостаточности. Врачи будут стараться предотвратить осложнения и дать почкам время на восстановление, выполняя следующие шаги:

• Сбалансируйте количество жидкости в крови с помощью внутривенных вливаний или диуретиков, чтобы вывести лишнюю жидкость.
• Лекарства для контроля уровня калия в крови с целью предотвращения нерегулярного сердцебиения и мышечной слабости.
• Лекарства для восстановления уровня кальция в крови
• Диализ для удаления токсинов и избытка жидкости из крови.

Подробнее о методах лечения заболеваний почек можно узнать здесь.