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Adrenalectomía

18 febrero 2025

Noticias

La suprarrenalectomía es una cirugía para extirpar una o ambas glándulas suprarrenales.

Las dos glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas secretan hormonas que ayudan a regular el crecimiento, el desarrollo, el metabolismo, la función sexual, el azúcar en sangre, la presión arterial, etc. Las glándulas suprarrenales también ayudan al cuerpo a regular el sistema inmunológico, responder a estrés (reacción de lucha/huida) y otras funciones vitales.

Lo que necesita saber sobre la suprarrenalectomía

La adrenalectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar una o ambas glándulas suprarrenales. La adrenalectomía bilateral consiste en extirpar ambas glándulas suprarrenales, mientras que la adrenalectomía unilateral consiste en extirpar una sola glándula suprarrenal. 

Los cirujanos realizan esta cirugía para extirpar tumores (crecimiento anormal de células) de las glándulas suprarrenales. tumor suprarrenal Podría ser un tumor benigno (no canceroso) o un tumor maligno (canceroso).

Dependiendo del tipo de tumor y su estado de salud, existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos para extirpar el tumor suprarrenal: cirugía mínimamente invasiva (cirugía laparoscópica) o cirugía abierta tradicional.

En la cirugía laparoscópica, el cirujano extirpa el tumor a través de incisiones más pequeñas realizadas en el cuerpo. Mientras que en el caso de un tumor canceroso, el cirujano realiza una cirugía abierta tradicional.

¿Cuándo se realiza una suprarrenalectomía?

Los pacientes con problemas en las glándulas suprarrenales pueden presentar una variedad de síntomas relacionados con la producción excesiva de hormonas por parte de la glándula anormal. Los tumores suprarrenales relacionados con la producción excesiva de hormonas incluyen feocromocitomas, tumores productores de aldosterona y tumores productores de cortisol. A continuación se detallan algunos de estos tumores y sus características típicas.

  • feocromocitomas producir hormonas en exceso que pueden causar presión arterial muy alta y episodios periódicos caracterizados por fuertes dolores de cabeza, sudoración excesiva, ansiedad, palpitaciones y frecuencia cardíaca rápida que puede durar desde unos segundos hasta varios minutos.
  • Aldosterona La producción de tumores causa una alta presión arterial y niveles bajos de potasio en el suero (sangre).
  • Cortisol La producción de tumores causa un síndrome denominado síndrome de Cushing, que puede caracterizarse por obesidad (especialmente en la cara y el tronco), niveles altos de azúcar en sangre, hipertensión, irregularidades menstruales, piel frágil y estrías prominentes. Sin embargo, la mayoría de los casos de síndrome de Cushing son causados ​​por pequeños tumores hipofisarios y no se tratan con la extirpación de la glándula suprarrenal. En general, los tumores suprarrenales representan aproximadamente el 20% de los casos de síndrome de Cushing.

La extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal es el tratamiento preferido para pacientes con tumores suprarrenales que secretan hormonas en exceso y para tumores suprarrenales primarios que parecen malignos.

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Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, su médico puede solicitar pruebas como:

  • Análisis de sangre, incluida una prueba para medir los niveles de cortisol en el cuerpo. El cortisol es la hormona esteroide liberada por las glándulas suprarrenales.
  • Examen de orina
  • Biopsia del tumor para determinar si es benigno o maligno
  • Imagen de resonancia magnética (MRI)
  • Tomografía computarizada (TC)
  • Muestreo de vena suprarrenal

Después del diagnóstico, el médico lo derivará a un endocrinólogo que evaluará su estado de forma exhaustiva. Dependiendo del tumor (benigno o maligno), su tamaño y si produce hormonas en exceso, el endocrinólogo discutirá el tratamiento a seguir.

Si se trata de un tumor benigno que no funciona, no necesitará ningún tratamiento. Su médico simplemente controlará el tumor durante las visitas futuras. Si el tumor benigno funciona y provoca un desequilibrio hormonal en su cuerpo al producir hormonas en exceso, el médico le recetará medicamentos o cirugía. Para el alivio sintomático, su médico puede recetar medicamentos en lugar de cirugía. Estos medicamentos reducirán los niveles hormonales.

Será necesario someterse a una suprarrenalectomía para tumores malignos grandes (más de 4 a 5 centímetros).

Tipos de adrenalectomía

Su médico le explicará las opciones de tratamiento disponibles y analizará con usted el mejor enfoque.

La cirugía abierta

El cirujano puede realizar una cirugía abierta si el tumor es grande o canceroso. El cirujano hará un corte abierto en el abdomen para extirpar la glándula suprarrenal afectada.

La adrenalectomía laparoscópica

Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo en el que el cirujano realiza unas pequeñas incisiones en el cuerpo. Este procedimiento utiliza un laparoscopio junto con equipo quirúrgico. Un laparoscopio es un tubo delgado con una pequeña cámara de video que permite al cirujano ver el interior del cuerpo. La cámara conectada al laparoscopio ayuda al cirujano a obtener una vista tridimensional ampliada del sitio de la cirugía en un monitor.

Además de ser mínimamente invasiva, la suprarrenalectomía laparoscópica tiene los siguientes beneficios:

  • Cicatrices mínimas
  • Menos pérdida de sangre durante la cirugía.
  • Menos doloroso
  • Estancia hospitalaria más corta
  • Rápida recuperación

Otro procedimiento es un Adrenalectomía asistida por robotEn este método, el cirujano realiza la cirugía a través de cortes menores (incisiones) utilizando sistemas controlados por computadora y un brazo robótico con una cámara e instrumentos conectados a él. La cirugía asistida por robot ofrece más precisión y exactitud que un procedimiento laparoscópico.

En ambos casos, el cirujano realiza incisiones en la espalda (Adrenalectomía retroperitoneoscópica posterior o PRA) o frontal (Adrenalectomía laparoscópica) del abdomen.

Crioablación

La crioablación es un procedimiento en el que los cirujanos insertan una sonda que congela y desintegra los tumores suprarrenales mediante imágenes por tomografía computarizada (TC). Los cirujanos utilizan esta opción para tumores pequeños y cirugías de alto riesgo.

¿Cómo puede beneficiarle una suprarrenalectomía?

La suprarrenalectomía es útil en pacientes con cáncer suprarrenal. Es el tratamiento principal para tumores suprarrenales benignos o malignos. Este procedimiento quirúrgico ayuda a corregir el desequilibrio hormonal en el cuerpo, que es uno de los principales efectos secundarios de los tumores suprarrenales. Con beneficios como incisiones más pequeñas, bajo riesgo de hernias y menor dolor posoperatorio, la suprarrenalectomía laparoscópica lo ayudará a recuperarse más rápido.

Complicaciones y factores de riesgo asociados a la suprarrenalectomía

Al igual que con cualquier cirugía mayor, pueden surgir algunas complicaciones, como infecciones, sangrado y daños a los órganos cercanos, etc. Su médico lo controlará para detectar:

  • Cualquier sangrado
  • Coágulos de sangre
  • Hernia
  • Trastornos intestinales
  • Daño a los órganos cercanos
  • Reacciones a la anestesia
  • Cualquier infección
  • Mala cicatrización de heridas, etc.

Estas complicaciones son muy raras y son más probables con la suprarrenalectomía abierta que con la suprarrenalectomía laparoscópica.

Los efectos secundarios de la suprarrenalectomía pueden ser desequilibrios hormonales debido a la extirpación de la glándula suprarrenal. Estos desequilibrios hormonales afectan las funciones esenciales del cuerpo, como el metabolismo, la regulación del azúcar en sangre y el control de la presión arterial.

Conclusión

Los tumores suprarrenales afectan el equilibrio hormonal del cuerpo, lo que puede provocar diversas complicaciones de salud. Estas complicaciones pueden poner en riesgo la vida. Someterse a una suprarrenalectomía para extirpar el tumor suprarrenal le ayudará a sentirse mejor en unas pocas semanas. Es más probable que se recupere rápidamente con una suprarrenalectomía laparoscópica o una suprarrenalectomía robótica.

Debe consultar a un médico y buscar tratamiento si usted o algún miembro de su familia tiene algún síntoma relacionado con tumores suprarrenales.

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Preguntas Frecuentes (FAQ)

¿Cuáles son los efectos secundarios de la extirpación de la glándula suprarrenal?

Después de una suprarrenalectomía, que es la extirpación quirúrgica de una o ambas glándulas suprarrenales, su cuerpo puede sufrir algunos cambios, entre ellos un desequilibrio hormonal y niveles elevados de potasio sérico y cortisol. Es posible que note algunos otros síntomas, como fatiga, presión arterial baja, infecciones, etc

¿Qué tipo de médico extirpa los tumores suprarrenales?

Para una suprarrenalectomía, es necesario consultar a un endocrinólogo cirujano. Un endocrinólogo cirujano se especializa en diagnosticar y tratar tumores de la glándula suprarrenal mediante cirugía.

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