Fluoksetin: foydalanish, dozalari, yon ta'siri va boshqalar

Kirish: Fluoksetin nima?

Agar siz depressiya, tashvish, obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) yoki ba'zi ovqatlanish buzilishlari kabi ruhiy salomatlik holatini boshqarayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz Fluoksetinni buyurgan bo'lishi mumkin. Ushbu retsept bo'yicha dori selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) deb nomlanuvchi dorilar sinfiga tegishli bo'lib, ular miyadagi serotonin darajasini oshirish orqali ishlaydi - kayfiyatni tartibga solish uchun asosiy neyrotransmitter.

MUHIM OGOHLANTIRISH: Boshqa antidepressantlar singari, fluoksetin ham bolalar, o'smirlar va yoshlarda (25 yoshgacha), ayniqsa davolanishning dastlabki bosqichlarida yoki dozani o'zgartirganda, o'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlarining kuchayishi xavfini oshiradi. Sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan yaqindan kuzatib borish juda muhimdir.

Fluoksetindan foydalanish

Fluoksetin bir nechta tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun tasdiqlangan, jumladan:

1. Katta depressiv buzilish (MDD): Odatda depressiya belgilarini engillashtirish uchun buyuriladi.
2. Obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB): Fluoksetin obsesif fikrlar va kompulsiv xatti-harakatlarning chastotasi va intensivligini kamaytirishga yordam beradi.
3. Bulimiya nervoza: Bu ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan ortiqcha ovqatlanish va tozalash xatti-harakatlarini davolash uchun ishlatiladi.
4. Vahima buzilishi: Fluoksetin vahima hujumlarini va ular bilan birga keladigan tashvishlarni boshqarishga yordam beradi.
5. Premenstrüel disforiya buzilishi (PMDD): Menstrüel tsikl bilan bog'liq og'ir hissiy va jismoniy alomatlarni davolashda samarali.

U qanday ishlaydi

Fluoksetin miyada serotoninning qayta qabul qilinishini tanlab inhibe qilish orqali ishlaydi. Oddiyroq qilib aytganda, u miyaning serotoninni juda tez so'rilishiga to'sqinlik qiladi va uning ko'p qismini neyronlar orasidagi sinaptik bo'shliqda qolishiga imkon beradi. Serotonin darajasidagi bu o'sish kayfiyatni yaxshilashga, tashvishlarni kamaytirishga va ruhiy salomatlik kasalliklari bilan bog'liq boshqa alomatlarni engillashtirishga yordam beradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Fluoksetin odatda kapsula va planshetlar shaklida, shuningdek suyuq eritmada mavjud. Standart dozalar quyidagicha:

• Voyaga etganlar: Depressiya yoki OKB uchun odatdagi boshlang'ich doza kuniga bir marta 20 mg ni tashkil qiladi, bu shifokor tavsiyasiga ko'ra oshirilishi mumkin. Maksimal doz kuniga 80 mg gacha ko'tarilishi mumkin.
• Pediatriya: 8 yosh va undan katta bolalar uchun boshlang'ich doza odatda kuniga bir marta 10 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, uni sozlash mumkin.

Fluoksetinni oziq-ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz qabul qilish mumkin va qon oqimida bir xil darajani saqlab qolish uchun uni har kuni bir vaqtning o'zida olish muhimdir.

Fluoksetinning yon ta'siri

Barcha dorilar singari, fluoksetin ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Umumiy yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Bulantı
• uyqusizlik
• Nafaslik
• Og'izni quriting
• terlash
• Ishtaha yo'qolishi
• Jinsiy disfunktsiya

Kamroq tarqalgan bo'lsa-da, jiddiy yon ta'sirlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari: Bu xavf, ayniqsa, yosh kattalar (25 yoshgacha) va bolalarda, ayniqsa davolanishning dastlabki haftalarida yoki dozani o'zgartirganda kuzatiladi. Agar siz ushbu fikrlarni boshdan kechirsangiz yoki ularni fluoksetin qabul qilgan odamda sezsangiz, darhol tibbiy yordam so'rang yoki inqiroz bo'yicha ishonch telefoniga murojaat qiling.
• Serotonin sindromi: Miyadagi serotoninning haddan tashqari ko'pligi tufayli hayot uchun xavfli holat. Alomatlar orasida tartibsizlik, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, tutilishlar, qon bosimining keskin o'zgarishi, yurak urish tezligining oshishi, isitma, ortiqcha terlash, titroq, ko'rishning xiralashishi, mushaklarning qattiqligi yoki spazmi va oshqozon kramplari kiradi. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
• Allergik reaktsiyalar: Toshma, qichishish, shishish.

Dori bilan o'zaro ta'sirlar

Fluoksetin bir nechta dorilar va moddalar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, bu esa yon ta'sir xavfini oshirishi yoki davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin. Asosiy o'zaro ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI): Fluoksetinni MAOI bilan qabul qilish qat'iyan kontrendikedir va Serotonin sindromi kabi jiddiy, potentsial halokatli reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. MAOIni to'xtatish va fluoksetinni boshlash o'rtasida kamida 14 kun va fluoksetinni to'xtatish va MAOIni boshlash o'rtasida 5 hafta bo'lishi kerak.
• Boshqa SSRI yoki SNRI: Fluoksetinni boshqa selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) yoki serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) bilan birlashtirish Serotonin sindromi xavfini oshirishi mumkin.
• Qonni suyultiruvchi vositalar: Fluoksetin warfarin kabi antikoagulyantlar bilan qabul qilinganda qon ketish xavfini oshirishi mumkin.
• Ba'zi og'riqli dorilar: Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ham fluoksetin bilan qabul qilinganda qon ketish xavfini oshirishi mumkin.

Siz qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar va qo'shimchalar haqida har doim tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga xabar bering.

Fluoksetinning foydalari

Fluoksetin bir qator klinik va amaliy afzalliklarga ega:

• Samarali davolash: Turli xil ruhiy kasalliklarni davolashda samarali ekanligi isbotlangan.
• Kuniga bir marta dozalash: Kuniga bir martalik dozaning qulayligi davolanishga rioya qilishni yaxshilashi mumkin.
• Uzoq yarim umr: Fluoksetinning uzoq yarimparchalanish davri bor, ya'ni u organizmda uzoqroq qoladi, bu esa qon miqdorini barqarorlashtirishga imkon beradi va agar dozani o'tkazib yuborsa, olib tashlash belgilari xavfini kamaytiradi.
• Sedativ bo'lmagan: Boshqa ba'zi antidepressantlardan farqli o'laroq, fluoksetin sedasyonga olib kelishi ehtimoli kamroq, bu uni hushyorlikni saqlashi kerak bo'lgan shaxslar uchun mos qiladi.

Fluoksetinning kontrendikatsiyasi

Ba'zi odamlar fluoksetinni qabul qilmasliklari kerak, jumladan:

• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) bilan bir vaqtda yoki MAOI to'xtatilgandan keyin 14 kun ichida foydalanish.
• Homilador yoki emizikli ayollar: Fluoksetin homila yoki emizikli chaqaloq uchun xavf tug'dirishi mumkin. Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan muhokama qiling.
• Og'ir jigar kasalligi bo'lgan shaxslar: Jigar etishmovchiligi og'ir bo'lganlar dozani to'g'irlash yoki muqobil davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
• Allergik reaktsiyalar tarixi: Fluoksetin yoki uning tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiyaga ega bo'lgan har bir kishi ushbu dori-darmonlarni qabul qilmasligi kerak.
• Nazorat qilinmagan tor burchakli glaukoma: Potentsial antikolinerjik ta'sir tufayli.

Ehtiyot choralari va ogohlantirishlar

Fluoksetinni qabul qilishni boshlashdan oldin, bemorlar o'zlarining tibbiy tarixlarini tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlari bilan muhokama qilishlari kerak, ayniqsa ularda:

• Bipolyar buzilish yoki maniya tarixi: manik yoki gipomaniya epizodini qo'zg'atish xavfi mavjud.
• Tutqich kasalliklari: Fluoksetin tutilish chegarasini pasaytirishi mumkin.
• Qandli diabet: Fluoksetin qon shakarini nazorat qilishiga ta'sir qilishi mumkin.
• Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish tarixi: diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
• Yurak kasalliklari: ayniqsa QT oralig'ining uzayishi.
• Qon ketishining buzilishi yoki qon ketish xavfini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Doimiy monitoring, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida yoki dozalarni sozlashda zarur bo'lishi mumkin.

tez so'raladigan savollar

1. Agar fluoksetin dozasini o'tkazib yuborsam nima qilishim kerak?
   Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, uni eslaganingizdan so'ng darhol qabul qiling. Agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqinlashib qolgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va odatdagi jadvalingizni davom ettiring. Ikki marta ko'paytirmang.
2. Fluoksetinni to'satdan to'xtata olamanmi?
   Yo'q, siz shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan fluoksetinni qabul qilishni to'satdan to'xtatmasligingiz kerak, chunki bu olib tashlash belgilariga olib kelishi mumkin.
3. Fluoksetin qancha vaqt ishlaydi?
   Fluoksetinning to'liq foydasini sezish uchun bir necha hafta (odatda 4-6 hafta) kerak bo'lishi mumkin.
4. Fluoksetin uzoq muddatli foydalanish uchun xavfsizmi?
   Ko'p odamlar uzoq vaqt davomida fluoksetinni xavfsiz qabul qilishadi, ammo uning samaradorligini va har qanday nojo'ya ta'sirlarni kuzatish uchun shifokoringiz bilan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak.
5. Fluoksetin kilogramm ortishiga olib kelishi mumkinmi?
   Ba'zi odamlar vazn ortishi mumkin, boshqalari esa vazn yo'qotishi mumkin. Bu odamdan odamga farq qiladi.
6. Fluoksetinni qabul qilganda spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?
   Spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir, chunki u nojo'ya ta'sirlarni kuchaytiradi va dori samaradorligini kamaytiradi.
7. Agar yon ta'sirga duch kelsam nima qilishim kerak?
   Agar biron bir nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, ayniqsa ular jiddiy yoki doimiy bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
8. Fluoksetinni boshqa dorilar bilan birga olish mumkinmi?
   Mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlardan qochish uchun fluoksetinni boshqa dorilar bilan birlashtirishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing.
9. Fluoksetin tashvish uchun samaralimi?
   Ha, fluoksetin odatda anksiyete kasalliklari uchun buyuriladi va simptomlarni engillashtirishga yordam beradi.
10. Agar fluoksetinni qabul qilishni boshlaganimdan keyin o'zimni yomon his qilsam nima bo'ladi?
    Agar siz fluoksetinni qabul qilishni boshlaganingizdan keyin o'zingizni yomon his qilsangiz yoki o'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Tovar nomlari

Fluoksetin bir nechta tovar nomlari ostida sotiladi, jumladan:

• Prozak (AQSh)
• Sarafem (AQSh, PMDD uchun)
• Rapiflux (Hindiston, PMDD uchun)
• Fludac (Hindiston)
• Foxet (Hindiston)
• Fluoxin (Hindiston)
• Va butun dunyo bo'ylab boshqa ko'plab umumiy brendlar.

Xulosa

Fluoksetin - bu turli xil ruhiy kasalliklarni davolashda hal qiluvchi rol o'ynaydigan keng tarqalgan dori. Uning samaradorligi, kuniga bir marta dozalash va odatda ijobiy yon ta'sir profili uni tibbiyot xodimlari orasida mashhur tanlovga aylantiradi. Biroq, serotonin sindromi kabi jiddiy nojo'ya ta'sirlar va, ayniqsa, yosh bemorlarda, o'z joniga qasd qilish fikrlari xavfi ortishi sababli, fluoksetinni sog'liqni saqlash mutaxassisi rahbarligida qat'iy ravishda qo'llash kerak. Har qanday dori-darmonlarni boshlash yoki to'xtatishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing va alomatlaringiz, ayniqsa kayfiyat yoki xatti-harakatlaringiz haqida ochiq muloqot qiling.