A cirurgia robótica de hérnia é um procedimento minimamente invasivo e assistido por robô, no qual um cirurgião controla instrumentos articulados a partir de um console para reparar a hérnia através de pequenas incisões. Este tipo de cirurgia é indicado para adultos que podem receber anestesia geral e que apresentam hérnias inguinais, ventrais ou recorrentes, entre outras. O Apollo Hospitals, em Indore, oferece cirurgia robótica de hérnia para pacientes que buscam recuperação mais rápida, menos dor e cicatrizes menores do que as obtidas com a cirurgia aberta.
O que é uma hérnia?
Uma hérnia ocorre quando um órgão ou gordura se projeta através de um ponto fraco nos músculos e tecidos que o sustentam. Fisicamente, pode parecer um caroço que aparece e desaparece dependendo da atividade ou posição. A protuberância costuma ser mais perceptível ao ficar em pé, tossir ou fazer esforço, e pode ser desconfortável. Enquanto hérnias pequenas podem ser acompanhadas ao longo do tempo, hérnias grandes requerem cirurgia, pois não desaparecem sozinhas.
O que é cirurgia robótica de hérnia?
A cirurgia robótica de hérnia é um tipo de procedimento minimamente invasivo assistido por robô. A técnica é mais recente e representa uma alternativa à cirurgia aberta tradicional. Embora o nome possa ser confuso inicialmente, o robô não opera sozinho nem toma decisões sobre a cirurgia. Em vez disso, um cirurgião experiente o controla a partir de um console próximo à mesa cirúrgica e direciona os movimentos de todos os instrumentos. O sistema traduz os movimentos das mãos do cirurgião em movimentos precisos dos instrumentos e fornece uma visão tridimensional ampliada da área em questão.
Como funciona a cirurgia robótica de reparo de hérnia
A correção robótica de hérnia envolve pequenas incisões no corpo do paciente, por onde são inseridos um pequeno endoscópio com uma câmera. Isso permite ao cirurgião visualizar detalhadamente os órgãos em uma tela. O abdômen é suavemente insuflado com dióxido de carbono para criar mais espaço para a cirurgia. Em seguida, o cirurgião manobra cuidadosamente o robô para reparar a hérnia, suturando o tecido e utilizando uma tela para reforçá-lo. Após a conclusão da correção, as incisões são fechadas com pontos ou grampos.
Tipos de hérnia que podem ser tratados
Hérnia inguinal: Este é o tipo mais comum de hérnia e ocorre quando parte do intestino delgado ou de algum tecido se projeta através do canal inguinal.
Hérnia ventral: ocorre quando uma protuberância ou saliência de tecido ou órgãos abdominais se projeta através da parte frontal da parede abdominal.
Hérnia incisional: uma hérnia que ocorre através de uma incisão prévia na parede abdominal que enfraqueceu com o tempo.
Hérnia recorrente: Essas hérnias voltam a reaparecer repetidamente, mesmo após reparos anteriores.
Outros: Outros tipos de hérnia comumente tratados incluem hérnia umbilical (próxima ao umbigo), hérnia hiatal (diafragma), hérnia femoral (virilha ou parte superior da coxa), etc.
Quem pode ser considerado para cirurgia robótica de hérnia?
A cirurgia robótica de hérnia pode ser utilizada em adultos aptos para anestesia geral com hérnias inguinais, ventrais ou recorrentes sintomáticas. Hérnias bilaterais, complexas e previamente operadas também podem ser tratadas por cirurgia robótica. No entanto, a cirurgia aberta pode ser considerada mais segura para pacientes com comprometimento intestinal, pacientes que não são aptos para anestesia geral ou aqueles com cicatrizes extensas ou infecção.
Cirurgia de hérnia robótica, laparoscópica e aberta
Característica | Assistido por robótica | Laparoscópico | Abra |
Incisões | Vários pequenos | Vários pequenos | Uma grande |
Anestesia | Geral | geral | Local, regional ou geral |
Instrumentos | Instrumentos de pulso, console | Instrumentos retos | Acesso direto às mãos |
Hora da cirurgia | Muitas vezes mais longo | Variável | Muitas vezes mais curto |
Custo | Geralmente mais alto | Moderado | Geralmente mais baixo |
Avaliação antes da cirurgia
A avaliação geralmente inclui anamnese e exame físico, frequentemente com o paciente em pé e tossindo. Se o diagnóstico não for claro, pode-se utilizar ultrassonografia. A tomografia computadorizada (TC) é frequentemente recomendada para hérnias incisionais grandes ou recidivantes, a fim de definir o defeito. A idade e o estado de saúde são relevantes para a realização de exames de sangue, eletrocardiograma (ECG) e outras investigações. Considere o uso de medicamentos, especialmente anticoagulantes. A cessação do tabagismo, o controle da glicemia e a otimização do peso reduzem as complicações, principalmente antes da correção de hérnia ventral.
Cirurgia robótica de hérnia – passo a passo
O anestesiologista administra a anestesia geral.
O cirurgião faz pequenas incisões, coloca os cateteres e insufla o abdômen com dióxido de carbono.
A porta possui braços robóticos acoplados, permitindo que o cirurgião controle o sistema a partir de um console.
O cirurgião controla os braços robóticos para reparar a hérnia.
O defeito é devidamente fechado e a tela é fixada com suturas, grampos ou cola.
O cirurgião remove os instrumentos e fecha as incisões.
A equipe médica acompanha o paciente em recuperação.
Reparo com tela em cirurgia de hérnia
A tela é um material estéril, geralmente sintético, que reforça a área enfraquecida. Para a maioria dos pacientes com hérnia inguinal e hérnia ventral , a reparação com tela reduz as taxas de recidiva em comparação com a reparação apenas com sutura. Complicações relacionadas à tela, como infecção, acúmulo de líquido ou desconforto crônico, são raras, mas devem ser discutidas com seu médico.
Recuperação após cirurgia robótica de hérnia
A recuperação pós-operatória depende da complexidade da correção cirúrgica. Embora algumas correções de hérnia não permitam restrições de movimento, as restrições de atividade dependem da hérnia e da avaliação do cirurgião. Às vezes, o médico pode recomendar um período de repouso de 2 a 4 semanas após a cirurgia, mas é possível retomar o trabalho de escritório de 1 a 2 semanas após o procedimento. Levantar objetos pesados geralmente é restrito por 2 a 6 semanas ou mais. Entre em contato com seu cirurgião se apresentar febre, piora da dor, vermelhidão ou secreção na ferida, vômitos, dificuldade para urinar ou se a hérnia retornar.
Benefícios e Limitações
Benefícios:
Incisões menores: Menos cicatrizes do que a cirurgia aberta tradicional.
Menos dor: Os pacientes geralmente relatam um desconforto pós-operatório mais leve.
Menos problemas com a ferida: Há um risco reduzido de infecção ou outras complicações no local da ferida.
Estadia hospitalar mais curta: A maioria dos pacientes recebe alta muito mais cedo em comparação com a cirurgia aberta.
Visualização 3D ampliada: Fornece ao cirurgião uma visão clara e detalhada da área.
Controle preciso do instrumento: Os instrumentos articulados permitem movimentos mais finos e precisos.
Limitações:
É necessária anestesia geral: Pacientes que não estão aptos para anestesia geral não podem ser submetidos à cirurgia robótica.
O tempo de operação é maior: os procedimentos tendem a demorar mais do que uma cirurgia tradicional.
O custo é mais elevado: a cirurgia robótica geralmente custa mais do que a cirurgia aberta e a cirurgia laparoscópica.
A disponibilidade é limitada: nem todos os hospitais oferecem essa opção.
Possibilidade de conversão: O cirurgião poderá precisar optar pela cirurgia laparoscópica ou aberta caso surjam complicações durante o procedimento.
Riscos e possíveis complicações
Hemorragia
Relação sexual dolorosa
Coleta de fluidos
Coleta de sangue
Lesão em órgãos, tecidos ou vasos sanguíneos próximos.
Infecção no local da incisão
Reação à anestesia
Recorrência de hérnia
Dor ao urinar
Atendimento de Cirurgia Robótica nos Hospitais Apollo de Indore
Quem busca cirurgia robótica de hérnia em Indore pode contar com o Apollo Hospitals, um hospital multiespecializado líder e credenciado pela NABH. O hospital é especializado em técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, assistidas por robótica, que ajudam os pacientes a se recuperarem mais rapidamente, sentirem menos dor, terem cicatrizes mínimas e alcançarem melhores resultados. Se você tem uma hérnia, uma consulta cirúrgica pode confirmar o diagnóstico, explicar qual procedimento – robótico, laparoscópico ou aberto – é o mais adequado para você e confirmar se a cirurgia robótica está disponível para o seu caso.
Perguntas Frequentes (FAQs)
P: Quais tipos de hérnia podem ser tratados por cirurgia robótica?
A cirurgia robótica pode tratar hérnias inguinais, femorais, umbilicais, incisionais, recorrentes e de outros tipos.
P: A cirurgia robótica de hérnia em Indore é um procedimento minimamente invasivo?
Sim. Os cirurgiões fazem várias incisões menores em vez de uma única incisão grande, como na cirurgia aberta.
P: Qual a diferença entre cirurgia robótica e cirurgia laparoscópica?
A correção laparoscópica de hérnia utiliza instrumentos manuais retos. A cirurgia robótica de hérnia , por outro lado, utiliza um console cirúrgico, instrumentos articulados e imagens tridimensionais.
P: Quanto tempo dura uma cirurgia robótica de hérnia?
Uma cirurgia simples leva 30 minutos, enquanto as complexas podem levar 5 horas ou mais.
P: A cirurgia robótica de hérnia é um procedimento doloroso?
A anestesia geral é administrada ao paciente para evitar qualquer dor durante o procedimento. No entanto, a dor pode ocorrer após a cirurgia e pode ser controlada com medicamentos.
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A adequação de um procedimento médico, bem como seus benefícios, riscos, preparo, recuperação, possíveis complicações e resultados esperados, pode variar de pessoa para pessoa. Seu profissional de saúde determinará se um procedimento é apropriado com base em sua condição individual e histórico médico.
Consulte um profissional de saúde qualificado para obter aconselhamento personalizado antes de tomar decisões relativas a qualquer procedimento médico.
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