Qual é a diferença entre hemorroidas, fissuras e fístulas?

Visão geral

Com mais de 20 milhões de casos relatados na Índia todos os anos, Hemorróidas é uma condição médica comum que pode afetar muitos. Como a pandemia forçou as pessoas a trabalhar na segurança de suas casas, e com fácil acesso a fast food que é nutricionalmente deficiente, causando problemas digestivos e obesidade. As hemorroidas se tornaram uma preocupação ainda mais disseminada entre a população em geral, e não são mais uma condição que afeta apenas os idosos. 

Existe um equívoco comum de que hemorroidas são o mesmo que fissura anal ou fístula. Embora seja fácil confundir essas três condições como uma só, é importante entender a diferença entre elas e estar ciente dos fatores que contribuem para esses distúrbios cada vez mais prevalentes. 

Então, antes de nos aprofundarmos nas semelhanças e diferenças entre hemorroidas, fissuras e fístulas, vamos dar uma rápida visão geral dos distúrbios anais.

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O que são distúrbios anais?

O ânus é a abertura localizada na extremidade mais distante do trato digestivo, através da qual as fezes ou excrementos são expelidos. O comprimento do ânus é de cerca de 4-5 cm e tem terminações nervosas sensíveis que são cercadas por vasos sanguíneos.

Hemorróidas, fissuras e fístulas são todas caracterizadas como distúrbios anais. Outros distúrbios que afetam o ânus incluem prisão de ventre, colite e pólipos. Embora cada um desses distúrbios seja diferente um do outro, a distinção entre hemorroidas, fístulas e fissuras é frequentemente mal compreendida. 

Quais são as diferenças entre hemorroidas, fissuras e fístulas?

Hemorróidas

Também conhecidas como hemorroidas, as pilhas são caracterizadas por vasos sanguíneos inchados ao redor da abertura do ânus. As veias ao redor do ânus tendem a se esticar sob pressão e podem inchar ou inchar, formando um anel ao redor da cavidade anal, causando hemorroidas externas. O outro tipo de hemorroida conhecido como hemorroida interna é formado dentro do reto e geralmente é indolor. Normalmente, os pacientes que sofrem de pilhas melhoram por conta própria antes que efeitos negativos sérios se manifestem. Esforço durante os movimentos intestinais, diarreia crônica ou prisão de ventre, obesidade, gravidez e dietas pobres em fibras são causas comuns.

Fissuras

As fissuras são identificadas por um rasgo ao redor da região anal e podem ser extremamente dolorosas e desconfortáveis. Em casos extremos, medicamentos ou cirurgia podem ser necessários para tratar adequadamente uma fissura anal. As fissuras são comumente encontradas em pessoas acima de 50 anos. As fissuras podem aparecer em uma variedade de formas, incluindo agudas e crônicas. Com uma dieta rica em fibras e tratamento adequado, uma fissura grave pode ser completamente curada. 

Fístula

Uma fístula anal é um pequeno túnel que conecta uma glândula infectada dentro do ânus a uma abertura na pele ao redor do ânus. Logo dentro do ânus há uma série de pequenas glândulas que produzem muco. Ocasionalmente, essas glândulas ficam obstruídas e podem ser infectadas, levando a um abscesso. Cerca de metade desses abscessos pode se desenvolver em uma fístula.

Quais são os sintomas desses distúrbios anais?

Os sintomas mais comuns de hemorroidas, fissuras e fístulas estão listados abaixo:

Hemorróidas

• Fezes ensanguentadas
• Sensação de queimação ao redor da abertura anal
• Caroços ao redor do ânus
• Dor abdominal

Fissuras

• Os movimentos intestinais causam dor intensa
• Sangramento ocorre após evacuação
• Presença de um caroço ou de uma marca de pele perto do ânus

Fístulas

• Dor e inchaço ao redor do ânus
• Drenagem sanguinolenta ou com odor fétido (pus) de uma abertura ao redor do ânus. A dor pode diminuir após a drenagem da fístula.
• Irritação da pele ao redor do ânus devido à drenagem
• Dor ao evacuar
• Hemorragia
• Febre, calafrios e uma sensação geral de fadiga

Quando você precisa consultar um médico?

Se você tiver sangramento durante a evacuação que não melhora mesmo com os cuidados adequados em casa, é recomendável consultar seu médico Apollo o mais rápido possível.

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Quais são as várias razões para que essas três condições ocorram?

Na maioria dos casos, as hemorroidas se formam como resultado da aplicação de pressão excessiva ou esforço do reto inferior. Constipação frequente, crônica diarréia, levantar pesos pesados, gravidez e esforço ao evacuar são todas causas possíveis de hemorroidas. Sintomas que podem ajudar a identificar a presença de hemorróidas incluem a presença de sangue vermelho vivo nas fezes, coceira no ânus e dor ao redor da região anal ao evacuar.

Fissura anal é uma ruptura no tecido fino que reveste a cavidade anal. Motivo comum para fissuras anais inclui evacuação de fezes duras, constipação, parto, sexo anal ou diarreia crônica. Fissuras também podem ser causadas pela doença de Crohn, HIV, Câncer anal, Tuberculose e Sífilis.

As fístulas se formam quando as glândulas do ânus ficam bloqueadas. O acúmulo de bactérias pode levar a abscessos de bolso. A cirurgia é quase sempre necessária para curar uma fístula anal. A cirurgia é realizada por um cirurgião de cólon e reto. O objetivo da cirurgia é um equilíbrio entre se livrar da fístula e proteger os músculos do esfíncter anal, que podem causar incontinência se danificados.

Quais são as complicações associadas a hemorroidas, fissuras e fístulas?

Hemorroidas e fissuras anais geralmente não são motivo de preocupação, mas podem se tornar graves se uma estrutura inchada semelhante a um nó se formar ao redor da abertura do ânus. A formação dessa estrutura geralmente indica a presença de múltiplos vasos sanguíneos inchados, resultando em dor e desconforto. Se o suprimento de sangue para uma hemorroida interna for cortado, a hemorroida pode ser "estrangulada", o que pode causar dor extrema. Ocasionalmente, um coágulo pode se formar em uma hemorroida (hemorroida trombosada).

Complicações surgem quando fissuras anais não cicatrizam por um longo período de tempo. Sob tal situação, supervisão médica é recomendada.

Fístulas necessitam de tratamento médico e não podem ser tratadas por remédios caseiros. Todos os tratamentos para fístula visam drenar a infecção e restaurar a normalidade do paciente por meio de uma combinação de medicamentos e cirurgia. Fístulas não tratadas podem levar à formação de mais fístulas, o que torna mais difícil operar e curar, e a taxa de recorrência nesses casos é muito maior. 

Quais são as medidas preventivas que podem ser tomadas para evitar hemorroidas, fissuras e fístulas?

Os métodos preventivos para hemorroidas, fissuras e fístulas são muito semelhantes entre si: 

1. Consumir alimentos ricos em fibras ajuda a evitar esforço excessivo ao evacuar.  
2. Beber pelo menos 6 a 8 copos de água por dia. 
3. Evite prender a respiração ao evacuar, pois isso causa pressão excessiva nas veias do reto inferior. 
4. Evite ficar sentado por longos períodos no mesmo lugar.
5. Exercite-se todos os dias por pelo menos 30 minutos. A falta de atividade física causa constipação, o que pode levar a essas doenças.
6. Para bebês, é necessário trocar fraldas com frequência.
7. Manter uma higiene anal adequada.

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Uma nota dos Hospitais Apollo

Todos os distúrbios anais devem ser tratados com paciência, medicamentos e cirurgia, se necessário. Deixar esses sintomas sem tratamento por um longo período de tempo pode levar a complicações sérias. 

Dada a natureza sensível dos distúrbios anais, os pacientes podem hesitar em obter ajuda médica para essas condições, a menos que os sintomas se tornem graves e incontroláveis. Portanto, é recomendado discutir abertamente seus sintomas com seu médico em um estágio inicial para evitar complicações e desconforto significativo. Você pode entrar em contato com especialistas da Apollo a qualquer momento para ajudar a traçar seu próximo curso de ação se estiver sofrendo de alguma dessas doenças.

Perguntas Frequentes (FAQs)

Qual técnica cirúrgica é usada para tratar hemorroidas?

Ligadura elástica, injeção (escleroterapia) ou coagulação (infravermelho, laser ou bipolar), bem como procedimentos cirúrgicos como remoção de hemorroidas (hemorroidectomia) ou grampeamento de hemorroidas podem ser usados ​​para tratar hemorroidas.

A fissura anal costuma causar coceira?

Sim, fissuras anais tendem a causar irritação ao redor do canal anal, o que pode causar desconforto leve e coceira. Você pode usar talco não medicinal para reduzir a coceira e garantir uma higiene anal adequada para permitir uma cura mais rápida. 

Uma fístula cicatriza sozinha?

Fístulas não podem curar sozinhas sem medicamentos/cirurgia adequados. Se não forem tratadas por um longo período de tempo, podem resultar em complicações sérias.