Bronquite Crônica e DPOC – Causas, Sinais e Tratamento

Visão geral

Bronquite crônica e DPOC são distúrbios pulmonares comuns entre a população indiana. Vemos fumantes, não fumantes e mulheres, com queixas prolongadas de dispneia ao esforço, ao entrar em nosso departamento ambulatorial. Um histórico simples e exame clínico podem estabelecer o diagnóstico facilmente. O que se segue são os fatos, que são essenciais para qualquer pessoa saber sobre esse distúrbio peculiar.

Bronquite pode ser chamada de inflamação do revestimento dos brônquios. Esses são os pequenos tubos que passam o ar para os pulmões e transportam o ar deles. Indivíduos que têm bronquite frequentemente sofrem de tosse junto com a liberação de muco espesso. Eles provavelmente sofrerão chiado, dor no peito e falta de ar. Existem dois tipos de bronquite – aguda e crônica.

A bronquite aguda pode resultar de resfriado ou outros problemas respiratórios, mas melhora em alguns dias sem criar mais desconforto. A bronquite crônica é uma condição mais ameaçadora, que se desenvolve progressivamente em vez de atacar de repente. Pode ser descrita como episódios recorrentes de bronquite que tendem a durar muito tempo. A inflamação constante das vias aéreas resulta em uma quantidade maior de muco pegajoso presente nas vias aéreas. E isso cria um obstáculo quando o ar está entrando e saindo dos pulmões. O bloqueio na corrente de ar se deteriora depois de algum tempo, trazendo desafios respiratórios e gerando mais muco nos pulmões.

Causas da Bronquite

A doença da bronquite crônica ocorre quando o revestimento dos brônquios fica inflamado e irritado constantemente. A perturbação e o inchaço constantes podem prejudicar as vias aéreas e causar o desenvolvimento de muco pegajoso, dificultando a passagem do ar pelos pulmões. Isso provoca desafios respiratórios que aumentam continuamente e causam desconforto. A inflamação provavelmente prejudica os cílios, que são as estruturas semelhantes a pelos que ajudam a manter a passagem de ar livre de irritantes. Quando os cílios não funcionam adequadamente, as vias aéreas se transformam em um ambiente propício para contaminações bacterianas e virais.

As contaminações normalmente desencadeiam o agravamento e o inchaço subjacentes que levam à bronquite aguda. A bronquite crônica é, no entanto, causada principalmente pelo tabagismo. Na realidade, mais de 90% das pessoas com a infecção podem ter sido fumantes ou ter histórico de tabagismo. A inalação da fumaça do tabaco também afeta temporariamente os cílios, então fumar continuamente por um longo período de tempo pode causar sérios danos aos cílios. A bronquite crônica pode piorar ao longo do tempo devido a esses hábitos.

O fumo passivo também pode aumentar a causa da bronquite crônica. Outras causas incorporam exposição prolongada à poluição do ar, poeira química e industrial, toxinas e gases perigosos. Doenças pulmonares crônicas podem prejudicar ainda mais os pulmões e agravar os sintomas constantes da bronquite.

Sinais de uma exacerbação da DPOC

Após um longo período de agravamento e perturbação nos brônquios, a bronquite crônica pode resultar em vários sintomas e inclui uma tosse implacável e pesada que libera muco dos pulmões. Com o passar do tempo, a produção de muco aumenta gradualmente e começa a se acumular nos brônquios, criando desconforto no fluxo de ar, o que leva a causar mais dificuldade para respirar.

Estar ciente dos sinais de uma Doença de obstrução pulmonar crônica a exacerbação pode ajudar muito a evitar que a doença piore e também pode diminuir os riscos de morte que ocorrem com o início repentino dos sintomas da DPOC.

Uma infecção pulmonar causada por um vírus ou bactéria, como um resfriado ou alguma outra doença, pode levar a exacerbações da DPOC. Os sintomas da DPOC também podem piorar repentinamente devido à exposição constante a esses poluentes nocivos.

Os sinais de alerta de uma exacerbação da DPOC podem incluir:

• Falta de ar: Uma pessoa que esteja passando por uma exacerbação da DPOC pode sentir falta de ar ou falta de ar. Se essa sensação piorar mesmo em repouso ou com pouca atividade física, você pode precisar consultar um médico.
• Respiração ruidosa: Com uma exacerbação da DPOC, sons de chiado, assobio, gorgolejo ou chocalho podem acompanhar a respiração. Chiado sugere obstrução parcial das vias aéreas por muco, pus ou outro material inflamatório. Gorgolejante ou sons de chocalho durante a respiração podem indicar acúmulo de líquido nos pulmões ou presença de muco nas vias aéreas.
• Aumento ansiedade: O oxigênio é vital para todos. Se você sente que não está recebendo oxigênio suficiente e começa a entrar em pânico, estar ou ficar ansioso também pode agravar sua capacidade de respirar, pois você pode estar ansioso.
• Respiração torácica: Durante uma exacerbação da DPOC, uma pessoa pode respirar pelo peito em vez do abdômen, o que faz com que sua respiração se torne mais irregular, o que faz com que seu peito se mova para cima e para baixo mais rapidamente.
• Tosse: Uma exacerbação da DPOC pode resultar em tosse, que é mais grave ou frequente do que o normal. A tosse pode aumentar enquanto você está deitado ou tentando dormir. Sentar em uma cadeira em vez de deitar pode ajudar você a respirar mais confortavelmente, pois deitar pode agravar ainda mais. Uma tosse seca também pode produzir catarro com sangue, verde ou amarelo.
• Alterações na cor da pele ou das unhas: Durante uma exacerbação, pode haver mudanças perceptíveis na cor ao redor dos lábios, que podem aparecer como uma tonalidade azulada. As unhas também podem ficar azuis ou roxas, ou a pele pode assumir um tom e aparência amarelados ou acinzentados.
• Dificuldade para dormir e falta de apetite: O aumento dos sintomas com uma exacerbação da DPOC pode interferir na capacidade de dormir ou comer.
• Falta de fala: Se uma pessoa tiver dificuldade respiratória grave, isso pode prejudicar sua capacidade de falar e contar aos outros o que está acontecendo. Ela pode ser capaz de comunicar apenas por meio de gestos com as mãos que está em perigo.
• Dores de cabeça matinais: A DPOC causa um acúmulo de dióxido de carbono no sangue devido aos baixos níveis de oxigênio. Isso pode resultar em dores de cabeça matinais. Se as dores de cabeça matinais forem um sintoma novo, pode ser um sinal de uma exacerbação da DPOC.
• Inchaço nos tornozelos ou pernas ou dor abdominal: Inchaço e dor abdominal são sintomas comuns da DPOC. Eles estão associados a complicações cardíacas ou irregularidades causadas por danos aos pulmões. Se esses sintomas forem novos ou se aumentarem repentinamente, pode ser um sinal de exacerbação.

Quando consultar um médico?

Muitas pessoas não se preocupam com os sintomas da bronquite crônica e a confundem pensando que é tosse de fumante. No entanto, é essencial entrar em contato com seu especialista imediatamente, caso você tenha a menor dúvida sobre ter bronquite. Negligenciar os sintomas e o tratamento para bronquite crônica aumenta significativamente o risco de danos pulmonares graves, o que pode levar a problemas respiratórios ou insuficiência cardíaca.

• Visite seu médico imediatamente se você estiver tossindo persistentemente
• Se a tosse persistir por mais de três semanas
• A tosse não está deixando você dormir ou está causando distúrbios
• Se você ainda tem um alto febre acima de 100.4 (graus F) e tosse contínua
• Liberação de muco ou sangue descolorido
• Causando falta de ar

Tratamento da Bronquite Crônica

Os tratamentos para DPOC podem variar, mas não importa o estágio, o objetivo do tratamento da DPOC é:

• Aliviar os sintomas
• Prevenir complicações e agravamento de uma doença
• Melhore a saúde e a tolerância ao exercício

As diretrizes para o tratamento da DPOC são definidas na Global Initiative for Chronic Intersticial Lung Disorder (GOLD). O tratamento da DPOC inclui:  

• Parar de fumar:Parar de fumar pode ajudar a retardar o declínio da função pulmonar.
• Terapia com oxigênio:Quando os pulmões não funcionam bem, o oxigênio inalado ainda é insuficiente para fornecer a quantidade certa de oxigênio ao sangue para atender às necessidades do corpo.
• Nutrição: A DPOC pode fazer uma pessoa perder peso e, subsequentemente, levar à perda de massa muscular. Uma pessoa abaixo do peso com DPOC geralmente experimenta maior dificuldade e desconforto ao tentar respirar.
• Broncodilatadores: Esses medicamentos aliviam os sintomas e melhoram as obstruções das vias aéreas e a capacidade de exercício. Eles funcionam abrindo as passagens de ar enquanto facilitam a respiração. Existem muitos tipos diferentes de broncodilatadores. Atrovent, por exemplo, tem ação curta, então é usado para o alívio imediato dos sintomas. Spiriva, por outro lado, tem ação longa e é usado para manter as vias aéreas abertas no dia a dia.
• corticosteróides: Esses medicamentos, como prednisona ou budesonida, são usados ​​para reduzir a inflamação e tratar sintomas, especialmente sintomas de uma exacerbação. Esses medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença pulmonar ocupacional.
• Vacinas: A DPOC pode piorar quando você fica doente, por isso é importante tomar a vacina contra a gripe e pneumonia tiro.
• Cirurgia:Quando os medicamentos não são eficazes, várias cirurgias, incluindo o transplante de pulmão, podem reduzir os sintomas e, assim, melhorar a qualidade de vida da pessoa.
• Antibióticos:Os antibióticos tratam infecções bacterianas e são usados ​​principalmente durante uma exacerbação.

De acordo com Schechter, a oxigenoterapia é eficaz para prolongar a vida. Pacientes com DPOC precisam monitorar os níveis em casa, especialmente à noite, e não depender somente de um teste no consultório médico para determinar se podem precisar de oxigenoterapia.

Compreendendo e tratando a DPOC

A reabilitação é benéfica: Pessoas com DPOC também podem se beneficiar da terapia de reabilitação, que inclui estar ciente da DPOC e da dieta correta a seguir. Schechter diz que a terapia de reabilitação também deve envolver atividade física e treinamento de exercícios

“O condicionamento físico é voltado para pessoas que têm doença pulmonar e pode melhorar a resistência do paciente. Mesmo que a função pulmonar não melhore, a pessoa com DPOC consegue ser mais ativa fisicamente”, diz Schechter.

Depressão e negação são comuns: “Alguns pacientes podem ficar envergonhados por terem DPOC, o que leva à depressão e à negação”, diz Schechter. “Muitos se sentem enganados pelas empresas de cigarro e acham que elas trouxeram o problema (DPOC) para si mesmas.”

Schechter pede aos pacientes com DPOC que fumam que parem de se preocupar. “Fumantes não são autodestrutivos, preguiçosos ou desmotivados.” As pessoas fumam porque são viciadas em nicotina, ele diz.

É importante ter em mente que quanto mais você souber sobre a DPOC, mais fácil será controlá-la.