Apendicite

Neste blog, você terá uma visão sobre as causas e sintomas da Apendicite. Além disso, aprenda sobre o melhor tratamento para Apendicite na Índia.

Visão geral

O processo de apendicite é uma inflamação do apêndice. Um apêndice é uma pequena bolsa em forma de verme presente no início do intestino grosso. Geralmente tem de 5 a 10 cm de comprimento. A função do apêndice é desconhecida, mas alguns cientistas dizem que ele atua como um depósito de bactérias boas. Outros acreditam que é um remanescente inútil da evolução humana. A posição do apêndice varia entre os indivíduos.

Apendicite é uma emergência médica que requer atenção imediata. É também a causa mais comum de cirurgia abdominal. A apendicite pode ocorrer em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. No entanto, é ligeiramente mais prevalente em homens de 15 a 25 anos. Estudos recentes mostraram uma redução no número de casos de apendicite em países ocidentais. A incidência em países asiáticos e africanos pode ser menor. Mas os números reais desses países não estão disponíveis. A prevalência de apendicite é baixa em culturas onde uma dieta rica em fibras é consumida regularmente.

Apendicite ocorre quando um bloqueio do apêndice faz com que ele fique infectado e inflamado. O apêndice fica inchado, infectado e dolorido nessa situação. A inflamação também pode se espalhar para as estruturas do corpo ao redor do apêndice.

A dor e os sintomas resultantes podem imitar outras condições como infecção do trato urinário ou úlcera estomacal. No entanto, a apendicite é uma condição de emergência que requer tratamento imediato. Diagnóstico de apendicite depende muito da experiência do médico. O diagnóstico é feito a partir dos sinais físicos do paciente e das investigações. Dor na região inferior direita do abdômen é o sintoma mais comum associado à apendicite. Investigações como ultra-som e exames laboratoriais são realizados para avaliação posterior e para observação clara da apendicite. O tratamento da apendicite envolve medicamentos para controlar a infecção e remoção do apêndice por cirurgia. A remoção cirúrgica do apêndice é chamada de apendicectomia. Se o tratamento da apendicite for adiado, o paciente pode desenvolver complicações como perfuração, abscesso e peritonite.

destaque

• A razão exata pela qual alguns indivíduos desenvolvem apendicite é, na verdade, desconhecida. Vários fatores como bloqueio do apêndice, infecções, dieta e histórico familiar são conhecidos por contribuir.
• A apendicite geralmente resulta de uma obstrução do apêndice por massa fecal, estenose (estreitamento), objetos estranhos e vermes, aumento do tecido linfoide, infecções, lesões e tumores.
• A presença de massa fecal, corpo estranho ou infecção viral causa inchaço e irritação no apêndice. O bloqueio no apêndice causa aumento da produção de muco que exerce maior pressão sobre as paredes do apêndice. A alta pressão sobre a parede luminal do apêndice causa trombose (formação de uma coágulo de sangue) dos pequenos vasos sanguíneos.
• O revestimento interno do apêndice normalmente contém vários tecidos linfoides. Estes são conjuntos de células imunes chamadas linfócitos. Estes tecidos linfoides podem aumentar em doenças do intestino como doença inflamatória do intestino, sarampo, amebíase e infecções virais. Isso também pode causar bloqueio do apêndice.
• Parasitas como vermes e trematódeos também podem causar bloqueio do apêndice. O bloqueio do apêndice também foi demonstrado em ferimentos como ferimentos de espingarda no abdômen e por um dispositivo contraceptivo intrauterino mal posicionado como CuT. Infecções como tuberculose e cânceres também podem resultar em apendicite.
• O aumento da pressão reduz o fluxo sanguíneo para o tecido. O suprimento sanguíneo adequado é necessário para que as células permaneçam saudáveis. A falta de suprimento sanguíneo causa morte celular e necrose do apêndice. Quando isso acontece, as bactérias podem se multiplicar dentro do tubo do apêndice bloqueado. À medida que as bactérias se multiplicam, células imunes e inflamatórias, como os glóbulos brancos (WBC), se acumulam no local da infecção e todo o processo resulta em inflamação.
• A inflamação pode fazer com que o apêndice inche e fique dolorido. Também pode se espalhar para o tecido e estruturas imediatamente ao redor do apêndice e causar infecção, trombose, e necrose.
• Se não for tratado, o apêndice infectado ou inflamado irá estourar (perfurar) derramando o material infeccioso na cavidade abdominal e resultando em peritonite. Às vezes, um abscesso cheio de pus (uma bolsa de pus acumulada nos tecidos) é formado fora do apêndice inflamado. Devido a essas complicações, a apendicite é uma condição de emergência que requer remoção cirúrgica imediata do apêndice.

Sintomas

Os sintomas da apendicite formam uma tríade clássica de dor de estômago, vômitos e febre. Mas esta apresentação típica pode não ser apresentada em todos os casos.

Dor abdominal é o sintoma mais comum de apendicite. Normalmente, a dor começa no meio do abdômen e depois muda para o lado inferior direito, onde o apêndice geralmente está localizado. A dor pode piorar se a área onde o apêndice está localizado for pressionada ou ao tossir ou caminhar. Na apendicite aguda, o indivíduo afetado sente uma dor excruciante que o faz dobrar o corpo dobrando as pernas em direção ao peito.

A posição anatômica do apêndice varia consideravelmente entre os indivíduos. A localização da dor associada à apendicite e os sintomas associados também podem variar de acordo. Um apêndice inflamado perto da bexiga urinária pode irritar a bexiga e causar micção dolorosa. Se o apêndice se estender para trás, a inflamação pode irritar os nervos e músculos atrás e causar dificuldade para andar.

Outros sintomas de apendicite são

• Febre
• Nausea e vomito
• Perda de apetite
• Dor ao redor do umbigo
• Inchaço
• Micção frequente e dolorosa

Os sintomas da apendicite variam entre diferentes indivíduos e de acordo com a duração da inflamação. Dependendo da duração dos sintomas e da presença de complicações, a apendicite pode ser classificada como aguda, crônica, recorrente ou complicada.

Apendicite aguda

Apendicite aguda ocorre quando os sintomas aparecem repentinamente e com intensidade severa. Dura de 24 a 48 horas. Este é o motivo mais comum para cirurgia abdominal em apendicite.

Apendicite crônica

Ocorre quando a inflamação do apêndice permanece sem diagnóstico e os sintomas duram até 3 semanas. Os sintomas podem aparecer e desaparecer. Geralmente, a apendicite crônica é diagnosticada quando a intensidade da dor aumenta e o paciente se apresenta como apendicite aguda.

Apendicite recorrente

É diagnosticado quando um paciente apresenta múltiplos episódios de dor abdominal inferior devido à apendicite.

apendicite complicada

Se não for tratado, o apêndice infectado ou inflamado irá estourar ou perfurar, derramando o material infeccioso na cavidade abdominal. Apendicite complicada ocorre quando um apêndice estoura devido ao aumento da pressão dentro dele ou quando o apêndice perde todo o seu suprimento de sangue e se torna gangrenoso. Um abscesso apendicular é formado quando o pus se acumula dentro de um saco na região próxima ao apêndice.

Um apêndice com abscesso também pode perfurar ou explodir. O material infeccioso pode se espalhar dentro da cavidade abdominal e causar peritonite (inflamação da parede interna do abdômen).

Os sintomas da apendicite podem ser imitados por algumas condições. Estas incluem

• Infecções do útero e das estruturas circundantes
• Pedras no trato urinário
• Infecções do trato urinário
• Endometriose
• Infecção dos intestinos
• Pedra na vesícula e infecção

Fatores de Risco

• Idade: O risco de apendicite é maior em adolescentes e adultos jovens (15 a 25 anos).
• Gênero:Homens correm maior risco que mulheres
• Infecção: Infecção gastrointestinal aumenta o risco de apendicite
• Trauma: Lesão interna no apêndice aumenta o risco de apendicite
• Dieta pobre em fibras:Uma dieta pobre em fibras causa prisão de ventre e faz com que parte da matéria fecal fique alojada no apêndice, causando apendicite.

Diagnóstico

A apendicite é diagnosticada por um médico por meio do histórico do paciente, exame físico e realização de investigações.

Exame físico

Durante o exame físico, o médico verifica os sinais vitais, como: pressão arterial, temperatura corporal, taxa de respiração e batimento cardíaco. O médico também conduziria um exame detalhado do abdômen e localizaria o local da dor. Pacientes com apendicite têm febre, aumento da frequência cardíaca, dor no abdômen inferior direito e redução do movimento dos intestinos.

Teste de laboratório

• Teste de sangue: O sangue é testado para determinar a contagem de glóbulos brancos (WBC). O aumento na contagem de WBC é uma indicação comum de infecção.
• Outros testes de laboratório pode ser necessário para eliminar doenças de órgãos abdominais como fígado e rim ou detectar complicações. Esses testes incluem
• PCR ou C-reativo proteína é elevada em apendicite complicada
• O teste de urina é realizado para detectar infecções do trato urinário e pedras nos rins. Eles também podem imitar sintomas de apendicite. Células de pus podem aparecer na urina em alguns casos de apendicite.
• Testes de função hepática
• Teste de amilase para detectar doenças do pâncreas que podem imitar apendicite
• A teste de gravidez é recomendado em mulheres porque os sintomas de apendicite podem ser imitados por uma gravidez ectópica.

Teste de imagem

• Ultrassonografia abdominal: O ultrassom é a investigação inicial de escolha em pacientes com suspeita de apendicite. Um sociólogo usa uma máquina de ultrassom para visualizar o apêndice e a presença de complicações.
• Tomografia computadorizada: A tomografia computadorizada é mais sensível que o ultrassom. Ela pode detectar apendicite em pacientes que apresentam sintomas atípicos e cujo apêndice está localizado atrás do intestino grosso.
• Raio X (enema de bário): Ajuda o médico a examinar o reto, o intestino grosso e a parte inferior do intestino delgado do paciente. Um fluido chamado bário é dado ao paciente na forma de um enema retal. Em seguida, um raio-X do abdômen é realizado para examinar o abdômen, a obstrução no apêndice e para detectar apêndice não preenchido. Este teste não é amplamente realizado agora.

Tratamentos Ayurvédicos

Medicamentos

Medicamentos são prescritos para pacientes com apendicite leve. Alguns dos medicamentos que seu médico pode prescrever se você tiver apendicite leve são:

• Antibióticos: Para reduzir a infecção bacteriana
• Analgésicos: Para reduzir a intensidade da dor

Cirurgia

O tratamento da apendicite consiste principalmente na remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia). O cirurgião removerá o apêndice usando um dos dois métodos: cirurgia aberta ou laparoscópica.

a) Apendicectomia aberta

Durante uma apendicectomia aberta, uma única incisão é feita na área inferior direita do abdômen para remover o apêndice. No entanto, essa técnica foi amplamente substituída pela cirurgia laparoscópica.

b) Apendicectomia laparoscópica

A cirurgia laparoscópica requer incisões menores e é menos invasiva. O cirurgião faz três pequenas incisões (cada uma de 1/4 a 1/2 polegada) e insere um laparoscópio (um pequeno telescópio conectado a uma câmera de vídeo) através de uma cânula em uma das incisões. Isso ajuda o cirurgião a ter uma visão ampliada dos órgãos internos em um monitor de televisão. Várias outras cânulas são inseridas através das outras incisões e o apêndice é removido. A cirurgia laparoscópica envolve incisões menores e o período de recuperação é mais curto.

Medicamentos para dor e antibióticos podem ser prescritos após a cirurgia.

Vantagens da apendicectomia laparoscópica

• Estadia hospitalar mais curta
• Diminuição da incidência de infecção de feridas
• Cicatrizes menores
• Complicações da apendicectomia:
• Hemorragia
• Infecção da ferida
• Lesão em órgãos próximos ao apêndice

O que um paciente deve fazer antes de se submeter a uma apendicectomia?

Se um paciente estiver programado para uma apendicectomia, ele ou ela deve seguir estas sugestões para evitar complicações:

• Evite comer ou beber qualquer coisa 8 horas antes da cirurgia.
• Forneça informações completas sobre sua saúde anterior ao cirurgião.
• Informe o cirurgião se você tem sensibilidade a qualquer medicamento ou látex.
• Informe o cirurgião sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando.
• Informe ao cirurgião se você estiver tomando aspirina ou medicamentos anticoagulantes, pois eles afetam a coagulação do sangue. O cirurgião pode pedir que você pare de tomar o medicamento antes da cirurgia.

O que o paciente deve fazer após a alta?

• O paciente deve tomar os devidos cuidados após receber alta do hospital. Isso ajuda a prevenir infecções e auxilia na recuperação precoce.
• Evite atividades cansativas.
• Mantenha a incisão limpa e seca.
• Descanse adequadamente até que o médico aconselhe o paciente a retornar ao trabalho e às atividades normais.
• Consulte o médico imediatamente se o paciente apresentar febre, vômitos, dor e vermelhidão no local da incisão ou quaisquer outros sintomas.

Prevenção

• Dieta rica em fibras: Incluir alimentos ricos em fibras, como batata-doce, sementes de linhaça, amêndoas cruas, cogumelos e assim por diante, ajudará a prevenir apendicite. Uma dieta rica em fibras ajuda a prevenir a obstrução do apêndice por matéria fecal.
• Assistência médica imediata: Em caso de sintomas que possam sugerir apendicite, consultar um médico e seguir as orientações médicas pode evitar o desenvolvimento de complicações de apendicite.
• Fibra dietética diz-se que reduz o bloqueio do apêndice por matéria fecal.

Perguntas

• Quais são as consequências a longo prazo de uma apendicectomia?

Nenhuma complicação de longo prazo está associada a uma apendicectomia. Você pode retomar seu trabalho de 2 a 6 semanas após a cirurgia. No entanto, é importante seguir um estilo de vida saudável para uma boa saúde.

• A cirurgia é o único método para tratar apendicite?

Não. Apendicite leve pode ser tratada com antibióticos e analgésicos. No entanto, pacientes com apendicite grave precisam de remoção cirúrgica do apêndice para evitar complicações e infecções futuras.

• Qual médico devo consultar para apendicite?

Você deve consultar um médico, um cirurgião geral ou um gastroenterologista para tratar apendicite.

• Apendicite pode ocorrer durante a gravidez? Se sim, qual é o tratamento?

Apendicite pode acontecer por volta do segundo ou terceiro trimestre da gravidez. Pode causar perda fetal devido à exposição a fluidos infecciosos. O diagnóstico e o tratamento permanecem os mesmos para uma paciente grávida e qualquer outro paciente. No entanto, cuidados adicionais serão necessários. O cirurgião, o clínico geral e o ginecologista monitorarão de perto a paciente.

• Quais condições podem causar sintomas semelhantes aos da apendicite?

Diverticulite de Meckel, doença inflamatória pélvica (DIP), doenças inflamatórias do abdome superior direito, diverticulite do lado direito, doenças renais e Gravidez ectópica são algumas das condições que imitam os sintomas da apendicite.

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