Eletroencefalograma (EEG): O que o exame de ondas cerebrais pode e não pode mostrar

Principais takeaways

• O EEG mede a função, não a estrutura. Não detecta tumores, hemorragias ou AVCs; essa é a função da ressonância magnética ou da tomografia computadorizada.
• Um EEG de rotina normal não descarta a epilepsia. Um único registro interictal costuma ser normal em pessoas que realmente têm crises epilépticas.
• Um EEG anormal por si só não diagnostica epilepsia. A epilepsia é um diagnóstico clínico; o EEG o confirma.
• O exame não é invasivo e não utiliza radiação. O desconforto geralmente se limita ao uso de gel ou pasta para o couro cabeludo ou a uma leve irritação da pele.
• Os protocolos variam de unidade para unidade. As instruções sobre privação de sono, medicação e lavagem de cabelo variam; as instruções escritas da sua unidade têm prioridade.

Num relance

Também conhecido como

• teste de EEG
• Teste de ondas cerebrais
• "Dimag ka EEG" / "brain ka test" (comumente usado em ambientes ambulatoriais indianos)
• EEG de rotina, EEG em vigília-sono, EEG com privação de sono, vídeo-EEG, EEG ambulatorial (estes são estudos distintos, veja abaixo)
• Não é o mesmo que ECG/EKG ("exame cardíaco"), que registra a atividade do coração.

O que é um EEG?

Os neurônios se comunicam por meio de sinais elétricos. A atividade somada de grandes populações de neurônios corticais produz pequenas alterações de voltagem que podem ser detectadas no couro cabeludo. Durante um EEG, pequenos eletrodos de metal são fixados ao couro cabeludo com gel condutor, pasta ou uma touca. Os sinais são amplificados e exibidos como ondas contínuas.

O médico que elabora o laudo analisa o ritmo circadiano de base, sua simetria e reatividade, a resposta à abertura e ao fechamento dos olhos, os padrões de sono (caso o sono seja alcançado) e a presença de descargas epileptiformes (pontas, ondas agudas, complexos ponta-onda). As bandas de frequência delta, teta, alfa, beta e gama são rótulos descritivos utilizados nessa análise. Elas não representam indicadores de saúde cerebral, e nenhuma banda isoladamente determina se uma pessoa é inteligente, está estressada ou saudável.

Por que se realiza um EEG?

• Suspeita de convulsões: Para identificar anormalidades epileptiformes e auxiliar na classificação do tipo de crise e da síndrome epiléptica.
• Classificação e escolha do tratamento: A distinção entre epilepsia generalizada e focal influencia a escolha do medicamento.
• Consciência alterada ou confusão: Identificar encefalopatia e detectar crises não convulsivas ou estado de mal epiléptico não convulsivo em pacientes de UTI.
• Eventos recorrentes inexplicáveis: Para ajudar a diferenciar crises epilépticas de síncope, crises funcionais (dissociativas), parassonias ou distúrbios do movimento, geralmente a melhor forma de obter respostas é por meio de um vídeo-EEG que capture o evento.
• Suspeita de encefalite, incluindo encefalite por herpes simplex, onde certos padrões podem ser indicativos.
• Distúrbios do sono, como um canal dentro da polissonografia completa, em vez de um EEG independente.
• Avaliação pré-cirúrgica Em casos de epilepsia resistente a medicamentos, o vídeo-EEG prolongado ajuda a localizar a zona de início da crise.
• avaliação de morte cerebral, apenas como teste auxiliar em protocolos específicos; a determinação é clínica e definida legalmente.

Quem deve fazer este teste?

• Qualquer pessoa que tenha tido uma primeira convulsão não provocada, conforme orientação de um neurologista.
• Pessoas com desmaios recorrentes, episódios de olhar fixo, espasmos inexplicáveis ​​ou episódios de falta de resposta.
• Crianças com suspeita de epilepsia de ausência, espasmos infantis ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor com suspeita de atividade epiléptica.
• Pacientes com epilepsia conhecida cujo padrão de crises se altera ou que estejam sendo considerados para a suspensão da medicação.
• Pacientes em UTI com coma inexplicável ou nível de consciência instável.
• Pessoas sendo avaliadas para cirurgia de epilepsia.

Um EEG não é um exame de saúde geral. Não é útil apenas para dor de cabeça, tontura, queixas de memória ou como um exame de rotina, e um EEG normal nessas situações oferece pouca segurança em relação a qualquer problema específico.

O que um EEG não consegue detectar ou excluir

• Não se pode excluir a epilepsia. Uma proporção substancial de pessoas com epilepsia apresenta um primeiro EEG de rotina normal. Registros repetidos, estudos com privação de sono ou vídeo-EEG prolongado aumentam a probabilidade de detectar anormalidades, mas mesmo EEGs normais repetidos não excluem o diagnóstico.
• Não é possível confirmar a epilepsia por si só. Alguns padrões não específicos ou "limítrofes", e algumas variantes benignas, ocorrem em pessoas que nunca têm convulsões. A interpretação excessiva desses padrões é uma causa bem conhecida de diagnósticos errôneos de epilepsia.
• Não mostra a estrutura do cérebro. Tumores, AVCs, hemorragias, tuberculomas, neurocisticercose e malformações corticais requerem ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Um EEG normal não significa que o exame de imagem cerebral será normal, e vice-versa.
• Ela vê principalmente a superfície. A atividade originada em regiões profundas do cérebro, em estruturas temporais mesiais ou em pequenas áreas, pode não alcançar os eletrodos do couro cabeludo.
• Não diagnostica demência, TDAH, autismo, dificuldades de aprendizagem ou doenças psiquiátricas. O EEG não tem um papel estabelecido como teste diagnóstico para essas condições, e as alegações de que os testes de ondas cerebrais podem diagnosticá-las não são comprovadas.
• Não avalia o coração. O desmaio causado por arritmia requer avaliação cardíaca, não um EEG.
• Não mede o fluxo sanguíneo nem o fornecimento de oxigênio.
• Um resultado negativo não é o mesmo que exclusão. A expressão "Nenhuma descarga epileptiforme observada" descreve apenas o período registrado. Se os sintomas persistirem apesar de um laudo normal, consulte seu médico novamente em vez de presumir que o problema está resolvido.

Exames relacionados, mas diferentes.

A ordem dos exames depende do quadro clínico. Em casos de convulsão presenciada, geralmente são solicitados tanto o EEG quanto a ressonância magnética. Em casos de desmaio com sudorese, náuseas e recuperação rápida e completa ao ficar em pé, a avaliação cardíaca e postural costuma ser realizada primeiro. Em casos de ronco com sonolência diurna, a polissonografia é o exame mais indicado, e não um EEG de rotina.

Como preparar

O preparo é operacional e varia entre hospitais e laboratórios de EEG. As instruções escritas fornecidas pela sua unidade têm prioridade sobre quaisquer orientações gerais.

• Cabelo: Lave o cabelo na noite anterior ou na manhã do exame e evite óleo, gel, sérum, cera ou spray de cabelo, pois esses produtos impedem a aderência dos eletrodos. Muitas clínicas na Índia pedem especificamente que não se use óleo de coco ou outros óleos capilares.
• Estimulantes: Muitas unidades pedem que você evite café, chá, refrigerantes à base de cola, bebidas energéticas e nicotina por várias horas antes do exame. O período exato é definido pela unidade.
• Dormir: Alguns estudos exigem privação de sono proposital; outros requerem uma noite normal de sono. Siga apenas as instruções da sua unidade, pois as duas orientações são opostas.
• Medicamentos: Continue tomando todos os medicamentos prescritos, incluindo os anticonvulsivantes, a menos que o neurologista que solicitou o EEG tenha lhe orientado o contrário por escrito. Nunca interrompa ou reduza a dose de um medicamento anticonvulsivante por conta própria, pois a suspensão pode provocar convulsões, incluindo estado de mal epiléptico. Traga uma lista atualizada de todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos AYUSH, fitoterápicos e de venda livre.
• Comida: O jejum geralmente não é necessário, e ficar sem comer pode alterar a gravação. Em caso de dúvida, consulte sua unidade.
• Trazer: Uma descrição dos seus eventos, idealmente com um vídeo gravado por um familiar com um telemóvel, além de relatórios anteriores de EEG e ressonância magnética. Os vídeos dos eventos costumam ser mais informativos do que o próprio EEG.
• Acompanhamento: Leve um familiar se você tiver convulsões frequentes, estiver com privação de sono ou se uma criança for fazer o exame. Não dirija até o local de um EEG se estiver com privação de sono.

Crianças

O EEG pediátrico pode ser agendado para o horário da soneca. A alimentação, o horário do sono e a necessidade de sedação serão decididos pela equipe de neurologia pediátrica. Traga um brinquedo ou cobertor favorito e uma muda de roupa extra para bebês.

Gravidez

O EEG não envolve radiação e é realizado durante a gravidez quando clinicamente indicado. Os protocolos de privação de sono e hiperventilação podem ser modificados, e os medicamentos anticonvulsivantes não devem ser alterados sem a orientação do médico.

Diabetes em tratamento hipoglicemiante

Caso seja solicitada alguma alteração no jejum ou nos horários das refeições, informe a equipe que você utiliza insulina ou outros medicamentos hipoglicemiantes antes da consulta, para que os horários e as doses possam ser planejados com seu médico. A hipoglicemia pode, por si só, alterar o EEG e causar sintomas.

Idosos, insuficiência cardíaca e DRC avançada

Permanecer deitado(a) durante um longo período de gravação pode ser desconfortável se você estiver com falta de ar, e estudos prolongados podem exigir ajustes de posição. Pacientes com restrição de líquidos não devem aumentar a ingestão de líquidos para qualquer instrução de exame sem consultar o médico responsável. Informe a equipe sobre quaisquer limitações de mobilidade, uso de oxigênio ou cronograma de diálise.

Problemas no couro cabeludo e penteados

Feridas abertas, eczema grave, cirurgia recente no couro cabeludo, tranças grossas, extensões, apliques ou dreadlocks podem dificultar a colocação dos eletrodos. Informe a equipe com antecedência para que uma abordagem alternativa possa ser planejada.

O que acontece durante um EEG?

• Medição e marcação: O técnico mede a sua cabeça e marca as posições dos eletrodos usando o sistema 10-20.
• Aplicação do eletrodo: O couro cabeludo é levemente limpo e os eletrodos são fixados com gel ou pasta, ou então é aplicada uma touca. A sensação pode ser de frescor e um leve incômodo, mas não se trata de corte ou perfuração.
• Gravação: Você permanece deitado ou sentado imóvel com os olhos fechados durante a maior parte do estudo, abrindo e fechando os olhos apenas quando solicitado.
• Procedimentos de ativação: A hiperventilação (respiração profunda) e a estimulação fótica (luz intermitente) são comumente usadas para detectar anormalidades. Esses procedimentos são realizados seletivamente e podem, ocasionalmente, provocar uma convulsão, o que é reconhecido como parte do exame, e a equipe está preparada para isso. Informe a equipe se você tem fotossensibilidade conhecida, doença respiratória grave, histórico recente de AVC ou anemia falciforme antes que a hiperventilação ou as luzes intermitentes sejam utilizadas.
• Registro do sono: Você pode ser incentivada a dormir, já que as secreções costumam aparecer durante a sonolência e o sono.
• Mais tarde: Os eletrodos são removidos e o gel ou pasta residual é limpo. O cabelo pode ficar pegajoso e geralmente precisa ser lavado em casa. A maioria das pessoas retoma suas atividades normais imediatamente.

Quanto tempo demora o processo

• EEG de rotina: Normalmente, a gravação dura entre 20 e 40 minutos, com aproximadamente 15 a 30 minutos adicionais para a aplicação e remoção dos eletrodos.
• EEG em estado de vigília, sono ou privação de sono: Geralmente de 1 a 2 horas, às vezes mais se o sono demorar a chegar.
• EEG ambulatorial: Geralmente, de 24 horas a vários dias, com o equipamento sendo usado em casa.
• Vídeo EEG intra-hospitalar: geralmente requer vários dias de internação, continuando até que eventos suficientes ou ciclos de sono-vigília suficientes sejam registrados.

O tempo de emissão do laudo varia de unidade para unidade, visto que um EEG precisa ser analisado por um médico treinado e interpretado com base no seu quadro clínico. Pergunte à unidade quando e como você receberá o laudo.

Entendendo seu relatório de EEG

Um relatório de EEG geralmente descreve as condições de registro, a atividade de base, qualquer assimetria ou lentificação, se o sono foi induzido, a resposta aos procedimentos de ativação e se descargas epileptiformes foram observadas. Termina com uma interpretação.

• "EEG normal": O quadro clínico era compatível com a idade e nenhuma descarga anormal foi registrada durante esse período. O EEG foi normal, mas isso não significa necessariamente que você esteja livre de epilepsia.
• Descargas epileptiformes (pontas, ondas agudas, espícula-onda): Apoiar um diagnóstico de epilepsia e ajudar a classificá-la, mas deve ser coerente com o quadro clínico.
• Retardo focal: Sugere uma perturbação localizada da função. É inespecífica e pode ocorrer após uma crise convulsiva, uma lesão estrutural ou o efeito de medicamentos. Geralmente, leva à realização de exames de imagem, em vez de estabelecer um diagnóstico por si só.
• Desaceleração generalizada: Geralmente reflete encefalopatia causada por fatores metabólicos, infecciosos, tóxicos ou medicamentosos, ou sonolência durante o registro. Não é uma medida de inteligência ou de "dano cerebral" em qualquer sentido geral.
• "Limitante", "anomalia leve não específica", "variante benigna": Essas frases são frequentemente interpretadas de forma exagerada pelos pacientes. Muitos desses padrões não têm significado clínico. Pergunte ao neurologista o que, se houver alguma mudança, isso acarreta.
• Crise eletroclínica: Foi registada uma convulsão, com ou sem sintomas visíveis.

Um EEG nunca diagnostica por si só. Os resultados devem ser interpretados no contexto clínico pelo médico que solicitou o exame, e variam de acordo com as circunstâncias clínicas individuais.

Quando os resultados do EEG podem ser enganosos

Sugestão falsa de anormalidade (falsos positivos)

• Atividade muscular, mastigação, deglutição, movimento dos olhos ou pálpebras, transpiração e artefatos de "estalo" do eletrodo podem simular anormalidades.
• Interferências na rede elétrica, telefones celulares e equipamentos próximos criam artefatos elétricos.
• Variantes normais benignas são, por vezes, interpretadas erroneamente como epileptiformes.
• Os picos transitórios normais de sonolência e sonolência podem ser interpretados de forma exagerada.
• A falta de detalhes clínicos nos relatos aumenta o risco de sobrediagnóstico, o que pode levar a anos desnecessários de medicação anticonvulsivante e a restrições evitáveis ​​à direção de veículos ou ao emprego.

Sugerir falsamente a normalidade (falsos negativos)

• Gravações curtas que não capturam o sono frequentemente perdem descargas elétricas.
• A epilepsia infrequente pode apresentar longos intervalos sem descargas.
• Geradores profundos ou pequenos podem não projetar a luz até o couro cabeludo.
• Medicamentos anticonvulsivantes, sedativos e benzodiazepínicos podem suprimir as descargas.
• O mau contato dos eletrodos, causado por óleo no cabelo, produtos para modelar o cabelo ou suor no couro cabeludo, degrada o sinal.
• Um paciente excessivamente sonolento ou inquieto, ou uma criança que não se acalma, resulta em um estudo limitado.

Direção do erro com drogas e fisiologia

• Sedativos, álcool e anestésicos: A redução da velocidade de fundo pode mascarar descargas.
• Cafeína e estado de alerta: Reduzir a sonolência, diminuindo a probabilidade de capturar descargas relacionadas ao sono.
• Hipoglicemia, hiponatremia, uremia, insuficiência hepática, hipóxia, febre: causar lentidão que pode ser erroneamente atribuída a um distúrbio cerebral primário.
• Apreensão recente: Pode produzir lentidão pós-ictal transitória que se resolve espontaneamente.

Riscos e segurança

EEG de rotina no couro cabeludo

Um EEG de rotina no couro cabeludo é não invasivo, não utiliza radiação e não introduz corrente elétrica na cabeça. Os problemas comuns são menores: pressão ou sensação de arranhão durante a colocação dos eletrodos, cabelo pegajoso depois e, ocasionalmente, irritação leve da pele ou reação de contato com gel, pasta ou adesivo. Raramente, ocorre uma pequena abrasão na pele onde o couro cabeludo é preparado.

Procedimentos de ativação

A hiperventilação pode causar formigamento, tontura e cãibras nas mãos, sintomas que desaparecem quando a respiração normal é retomada. A estimulação fotossensível pode desencadear uma convulsão em indivíduos fotossensíveis. Em pessoas com epilepsia, qualquer um dos procedimentos pode provocar uma convulsão; esse é, por vezes, o resultado diagnóstico pretendido e é gerenciado por profissionais treinados.

EEG em pacientes privados de sono

A restrição de sono pode, por si só, provocar convulsões e causar sonolência diurna. Providencie transporte em vez de dirigir.

Monitoramento prolongado de vídeo-EEG

Como a medicação pode ser reduzida sob supervisão para registrar eventos, existe um risco maior de convulsões, incluindo convulsões em salva, lesões durante uma convulsão ou estado de mal epiléptico. É por isso que esse monitoramento é realizado em regime de internação com observação contínua. Também podem ocorrer lesões na pele sob eletrodos de longa permanência.

Sedação em crianças

Quando se utiliza sedação, esta acarreta riscos próprios relacionados à respiração e às vias aéreas, e só é administrada com monitorização adequada por pessoal treinado para o efeito.

EEG intracraniano

A colocação invasiva de eletrodos é um procedimento neurocirúrgico com riscos que incluem sangramento, infecção e déficit neurológico. É realizada apenas em programas especializados em cirurgia de epilepsia, após aconselhamento detalhado. Os perfis de risco variam substancialmente entre esses tipos de EEG e não podem ser descritos com uma declaração de segurança genérica.

Situações especiais

Gravidez

O EEG é seguro em relação à radiação, pois não utiliza nenhuma, e é realizado durante a gravidez quando indicado. As decisões sobre medicamentos anticonvulsivantes na gravidez são especializadas e devem envolver tanto o neurologista quanto o obstetra. Não altere as doses por conta própria.

Crianças e recém-nascidos

A interpretação do EEG pediátrico depende muito da idade, uma vez que o ritmo de base normal se altera com a maturação. O EEG neonatal é um exame especializado distinto. Certas síndromes da infância apresentam padrões característicos no EEG, razão pela qual o EEG costuma ser mais informativo em crianças do que em adultos.

Adultos mais velhos

A lentidão pode refletir medicação, sonolência ou doença sistêmica, em vez de uma doença cerebral primária. O EEG não é um exame para demência, embora possa ser útil quando há suspeita de convulsões ou encefalopatia em alguém com declínio cognitivo.

Pessoas com diabetes em terapia hipoglicemiante

Não se deve permitir que a glicemia caia para a realização de um exame. Caso seja solicitada privação de sono ou alterações nos horários das refeições, planeje-as com o médico.

Doença renal crônica e insuficiência cardíaca

A uremia e os distúrbios metabólicos produzem uma desaceleração inespecífica que pode ser interpretada erroneamente. A realização de exames prolongados em decúbito dorsal pode ser difícil em casos de falta de ar. Nunca aumente a ingestão de líquidos para fins de teste se estiver em restrição hídrica.

Pacientes em UTI e pós-parada cardíaca

O EEG contínuo é usado para detectar crises não convulsivas e auxiliar no prognóstico após parada cardíaca. Sedativos, controle de temperatura e falência de órgãos influenciam o registro, portanto, os achados são interpretados com cautela e em série, em vez de a partir de um único traçado.

Implantes e dispositivos

Os marcapassos cardíacos, os estimuladores cerebrais profundos e os estimuladores do nervo vago não impedem a realização de um EEG, embora possam introduzir artefatos. Informe o técnico sobre qualquer dispositivo implantado. Se também estiver planeada uma ressonância magnética, é necessária uma avaliação de segurança do dispositivo para ressonância magnética, realizada separadamente.

EEG no contexto indiano

• Causas locais comuns de convulsões são importantes para a investigação diagnóstica. Na Índia, a neurocisticercose e o tuberculoma são causas estruturais importantes de crises epilépticas focais. Um EEG não consegue detectar nenhuma delas; é necessário um exame de ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro. Um EEG normal associado a uma nova crise epiléptica focal não deve impedir a realização de exames de imagem.
• A confusão terminológica é frequente. Os pacientes frequentemente chegam pedindo um "exame cerebral" ou confundem EEG com ECG ("exame cardíaco"), EMG/NCV (exame de nervos e músculos) e ressonância magnética. Confirme na prescrição qual exame foi solicitado.
• O óleo capilar é um problema prático. Óleos de coco e outros óleos capilares, assim como produtos de styling mais agressivos, geralmente comprometem o contato dos eletrodos e podem exigir a repetição do exame. Compareça com o cabelo limpo, seco e sem produtos, a menos que seja instruído de outra forma.
• Estigma e desinformação. A epilepsia ainda carrega um estigma social em algumas partes da Índia, e algumas pessoas recebem tratamentos não comprovados baseados em "ondas cerebrais" ou "neurotomia". De acordo com a Lei de Medicamentos e Remédios Mágicos (Anúncios Questionáveis) de 1954, anúncios que alegam curar a epilepsia são proibidos. As decisões sobre o tratamento devem ser tomadas por um neurologista ou médico qualificado.
• Acesso e continuidade da medicação. A interrupção no fornecimento de medicamentos anticonvulsivantes é uma causa comum de crises convulsivas. Planeje a renovação da sua receita antes de viagens e festivais e converse com o médico antes de interromper o tratamento.
• EEG com privação de sono e viagens. Longos deslocamentos no dia de um estudo com privação de sono aumentam o risco de convulsões ou acidentes durante o trajeto. Providencie para que alguém o acompanhe.
• A disponibilidade varia. O EEG de rotina está amplamente disponível; o vídeo-EEG prolongado, o EEG ambulatorial e a avaliação para cirurgia de epilepsia estão concentrados em centros maiores, muitas vezes exigindo encaminhamento.

Custo e seguro na Índia

Os custos variam bastante entre instalações governamentais, hospitais públicos, centros de diagnóstico independentes e hospitais privados, bem como entre cidades. Em vez de apenas informar um valor, é mais útil saber o que influencia o preço. Sempre solicite um orçamento por escrito antes de agendar.

• Tipo de EEG: Um estudo de rotina de 20 a 40 minutos custa muito menos do que um vídeo EEG ambulatorial ou um exame de internação de vários dias com o paciente privado de sono.
• Duração e canais: Gravações mais longas e conjuntos de eletrodos de maior densidade custam mais.
• Componente em vídeo e internação: O vídeo EEG prolongado inclui custos com leito, enfermagem e observação contínua.
• Suporte para sedação ou anestesia Em crianças pequenas, isso aumenta o custo.
• Relatório: A emissão de laudos por neurologistas ou epileptologistas especializados, bem como a emissão de laudos urgentes ou fora do horário comercial, podem ser cobradas separadamente.
• Cidade e setor: Os centros privados metropolitanos geralmente são mais caros do que as instalações públicas ou em cidades menores.
• Agrupamento: O EEG costuma fazer parte de um pacote que inclui ressonância magnética cerebral e exames de sangue durante a investigação de uma crise convulsiva.

Seguro: exames diagnósticos ambulatoriais geralmente não são cobertos pelo seguro saúde básico, a menos que haja cobertura para consultas ambulatoriais. Quando o EEG é realizado durante uma internação, por exemplo, vídeo-EEG em pacientes internados ou avaliação de estado de mal epiléptico, geralmente é considerado parte do reembolso da internação, sujeito aos termos da apólice, períodos de carência e cláusulas de doenças preexistentes. Obtenha autorização prévia quando necessário e guarde a prescrição, os laudos e as faturas. Planos de saúde governamentais e estaduais têm suas próprias tabelas de preços e encaminhamentos.

Mitos e fatos

Perguntas frequentes

Um EEG é doloroso?

O exame de EEG não é doloroso. Os eletrodos são colocados na superfície do couro cabeludo com gel ou pasta, sem perfurar a pele. Você pode sentir uma leve coceira durante a preparação do couro cabeludo, uma sensação de frescor devido ao gel e pressão da touca. O cabelo fica pegajoso depois e geralmente precisa ser lavado em casa.

Um EEG pode detectar um problema cardíaco?

Não. Um EEG registra a atividade cerebral, não o ritmo cardíaco. Muitos equipamentos de EEG incluem um canal de ECG para identificar artefatos da frequência cardíaca, mas isso não constitui uma avaliação cardíaca. Se houver suspeita de desmaio de origem cardíaca, um ECG, monitoramento Holter ou ecocardiograma são os exames apropriados.

Preciso fazer jejum antes de um EEG?

O jejum geralmente não é necessário, e pular refeições pode alterar o resultado do exame e provocar sintomas, principalmente em pessoas que usam insulina ou outros medicamentos para baixar a glicose. Algumas unidades recomendam evitar cafeína e nicotina por algumas horas. Siga as instruções por escrito da unidade que realizará o seu exame.

Um único EEG será suficiente?

Às vezes, mas nem sempre. Se o primeiro EEG de rotina for normal e ainda houver suspeita de crises epilépticas, o neurologista pode solicitar um registro com privação de sono, um novo exame ou um vídeo-EEG prolongado. Cada registro adicional aumenta a chance de detectar atividade anormal, embora nenhum número de exames normais exclua completamente a epilepsia.

Um EEG pode desencadear uma convulsão?

Sim, ocasionalmente. Hiperventilação, luzes intermitentes e privação deliberada de sono podem provocar convulsões, e em vídeos de EEG prolongado, esse é, por vezes, o objetivo. Uma equipe treinada monitora você durante todo o procedimento e gerencia qualquer convulsão que ocorra. Informe a equipe com antecedência se você sabe que luzes intermitentes o afetam.

Devo lavar o cabelo antes do EEG?

Sim, a menos que seja instruído o contrário. Cabelos limpos e secos, sem óleo, gel, sérum, cera ou spray, permitem que os eletrodos façam contato adequado. Cabelos oleosos são uma causa comum de gravações de baixa qualidade e necessidade de agendamento repetido. Tranças, extensões e apliques podem precisar ser afrouxados, portanto, informe a equipe do aparelho com antecedência.

Qual a diferença entre um EEG e uma ressonância magnética do cérebro?

Os dois exames respondem a perguntas diferentes e geralmente são solicitados juntos. O EEG registra a função elétrica ao longo do tempo e pode mostrar atividade epileptiforme. A ressonância magnética mostra a estrutura cerebral e pode revelar cicatrizes, tumores, infartos, tuberculomas ou malformações. Nenhum substitui o outro, e um resultado normal em um não prevê o resultado do outro.

É seguro fazer um EEG em crianças?

Sim, o EEG é amplamente utilizado em crianças e não envolve radiação. Os registros geralmente são feitos em horários próximos ao sono, e a interpretação é específica para cada faixa etária, pois os padrões normais mudam conforme o cérebro amadurece. A sedação é utilizada apenas quando necessária, com monitoramento adequado. Traga objetos de conforto e uma descrição ou vídeo dos eventos.

Meu laudo indica "anormalidade leve não específica". Devo me preocupar?

Não necessariamente. Essa formulação muitas vezes reflete sonolência, um artefato ou uma variante benigna, e frequentemente não altera a conduta. Não se trata de um diagnóstico. Leve o laudo ao médico que solicitou o exame e pergunte ao especialista.