Teste AEC (Contagem Absoluta de Eosinófilos): Objetivo, Preparação e Interpretação do Seu Relatório

Principais takeaways

• O teste AEC conta células, não doenças. Uma contagem elevada reduz as possibilidades, mas não identifica qual condição é a responsável.
• Um teste AEC normal não exclui alergia ou asma. Muitas pessoas com doenças alérgicas apresentam contagens dentro do intervalo de referência do laboratório.
• Os esteroides reduzem a contagem rapidamente. Um tratamento com corticosteroides orais ou injetáveis ​​pode reduzir os eosinófilos em poucas horas, mascarando uma eosinofilia verdadeira.
• Os intervalos de referência variam entre os laboratórios. Porque os analisadores e as populações diferem. Leia o intervalo impresso no seu próprio relatório, não um da internet.
• A interpretação cabe ao médico que solicitou o teste AEC., juntamente com seus sintomas, exame e outros resultados.

Num relance

Também conhecido como

• Teste AEC, teste sanguíneo AEC
• Contagem absoluta de eosinófilos
• Contagem de eosinófilos, exame de sangue para eosinófilos
• "Teste de contagem de alergias", um termo leigo comum, porém impreciso, na Índia; o teste AEC não é um teste de alergia propriamente dito.
• Percentagem diferencial de eosinófilos (um número relacionado, mas diferente, veja abaixo)

O que é o teste AEC?

Os eosinófilos são granulócitos produzidos na medula óssea. Circulam em pequeno número e atuam principalmente nos tecidos, no revestimento das vias aéreas, na parede intestinal, na pele e no esôfago, onde participam da defesa contra vermes parasitas e em respostas alérgicas e outras inflamações.

O teste AEC (contagem absoluta de eritrócitos) indica o número absoluto dessas células por microlitro. A maioria dos laboratórios na Índia obtém o AEC a partir de um analisador hematológico automatizado que realiza um hemograma completo com diferencial de cinco partes. Alguns laboratórios ainda confirmam ou realizam a contagem por microscopia manual em uma lâmina de sangue corada, principalmente quando o analisador sinaliza alguma anormalidade.

Contagem absoluta versus porcentagem: um laudo pode mostrar eosinófilos como uma porcentagem do total de leucócitos e como um número absoluto. O número absoluto é o clinicamente útil. Uma porcentagem pode parecer alta simplesmente porque a contagem total de leucócitos está baixa, e pode parecer normal quando a contagem total está alta.

Por que o teste AEC é realizado?

• Sintomas alérgicos persistentes: Espirros persistentes, obstrução nasal, coceira nos olhos, urticária ou eczema.
• Avaliação da asma: A contagem de eosinófilos no sangue é um dos marcadores utilizados na caracterização da asma e quando os especialistas consideram se a inflamação é mediada por eosinófilos.
• Suspeita de infecção por verme parasita: particularmente helmintos invasivos de tecidos. Relevante em grande parte da Índia.
• Erupção cutânea inexplicável, coceira ou angioedema.
• Suspeita de reação adversa a medicamento. incluindo erupção medicamentosa com eosinofilia.
• Diarreia inexplicável, dor abdominal ou dificuldade para engolir, onde se considera a possibilidade de doença gastrointestinal eosinofílica.
• Suspeita de doença inflamatória sistêmica, como a granulomatose eosinofílica com poliangeíte.
• Monitoramento: Monitoramento de eosinofilia conhecida ou resposta a tratamentos como terapia antiparasitária ou terapia biológica em casos de asma grave.
• Acompanhamento de um achado incidental: Um aumento na contagem de eosinófilos detectado em um hemograma completo de rotina.

Quem deve fazer este teste?

O teste AEC é solicitado por um motivo específico, e não como um exame de rotina. É justificável quando o médico está avaliando:

• Sintomas crônicos ou sazonais de alergia nasal e ocular que não melhoram.
• Asma ou tosse crônica sob avaliação especializada
• Urticária crônica, eczema ou erupção cutânea com coceira inexplicável
• Possível infestação por vermes, especialmente com sintomas abdominais, anemia ou histórico de exposição relevante.
• Eosinofilia inexplicada já observada em hemograma anterior.
• Sintomas sugestivos de esofagite eosinofílica ou doença intestinal eosinofílica
• Suspeita de reação a um novo medicamento
• Tratamento contínuo que necessita de monitoramento, para o qual o médico solicitou contagens repetidas.

Um exame de AEC normal em alguém sem sintomas fornece pouca informação, e uma contagem levemente elevada em alguém sem sintomas geralmente não precisa de mais do que uma repetição do exame após algumas semanas, a critério do médico.

O que o teste AEC não consegue detectar ou excluir

• Não consegue apontar uma causa. Alergias, vermes, reações a medicamentos, doenças de pele, insuficiência adrenal e distúrbios sanguíneos raros podem aumentar os eosinófilos. A contagem isoladamente não os distingue.
• Não se pode excluir alergia. Uma contagem dentro do intervalo de referência não exclui rinite alérgica, asma ou alergia alimentar. O diagnóstico de alergia é feito com base no histórico clínico, complementado, quando apropriado, por testes de IgE específica ou testes cutâneos de puntura.
• Não se trata de um diagnóstico de asma. O diagnóstico de asma é feito com base nos sintomas, além de testes objetivos de fluxo de ar, como a espirometria com reversibilidade. O teste de contagem de efluxo de ar (AEC) não mede a função pulmonar.
• Não se pode excluir a possibilidade de infecção por vermes. Muitas infecções por vermes intestinais causam pouco ou nenhum aumento nos eosinófilos sanguíneos. Mesmo assim, pode ser necessário realizar exame de fezes ou sorologia específica.
• Não mede os eosinófilos nos tecidos. A esofagite eosinofílica e algumas doenças eosinofílicas do intestino e dos pulmões podem ocorrer com hemograma normal; o diagnóstico requer biópsia ou avaliação especializada.
• Não distingue eosinofilia reativa de eosinofilia clonal. Diferenciar uma reação alérgica de uma doença da medula óssea requer exames especializados adicionais.
• Não consegue avaliar a gravidade dos danos aos órgãos. Os danos ao coração, nervos ou pulmões causados ​​por eosinófilos são avaliados por meio de exames de imagem, testes cardíacos e outras investigações.

Um resultado considerado normal significa que não havia elevação de eosinófilos naquela amostra naquele momento. Isso não significa que a doença foi descartada. Se os seus sintomas persistirem apesar de um exame de contagem absoluta de eosinófilos (CAE) normal, consulte o seu médico novamente em vez de presumir que o problema está resolvido.

Exames relacionados, mas diferentes.

A ordem dos testes depende do problema clínico. Para coceira no nariz com gatilhos sazonais claros, a anamnese e, frequentemente, testes específicos para alérgenos são os principais indicadores. Para falta de ar e chiado no peito, a espirometria é o primeiro passo. Para sintomas abdominais com possível exposição a vermes, o exame de fezes pode ser o primeiro passo. O teste de contagem absoluta de eosinófilos (CAE) complementa esses testes, mas não os substitui.

Como preparar

As instruções de preparo são definidas pelo laboratório de coleta e pelo seu médico, e essas instruções prevalecem sobre qualquer informação aqui contida. Os protocolos variam entre as unidades.

• Jejum: O teste AEC em si não exige jejum. No entanto, se forem coletadas amostras para exames de lipídios, glicose ou outros exames que exigem jejum na mesma consulta, o laboratório poderá solicitar que você faça jejum. Informe-se no momento do agendamento.
• Medicamentos: Leve uma lista por escrito, incluindo inaladores, sprays nasais, comprimidos de esteroides, pomadas, anti-histamínicos, medicamentos antiparasitários e quaisquer suplementos AYUSH, fitoterápicos ou de academia. Não interrompa ou altere nenhum medicamento prescrito para "melhorar" o resultado; consulte o médico primeiro.
• Uso recente de esteroides: Informe ao médico solicitante se você tomou comprimidos de esteroides, injeções ou qualquer preparação que contenha esteroides nos últimos dias ou semanas.
• Timing: A contagem de eosinófilos varia ao longo do dia e tende a ser menor pela manhã. Quando se comparam contagens seriadas, o laboratório pode sugerir um horário específico do dia para a coleta.
• hidratação: A ingestão normal de líquidos facilita a localização da veia. Qualquer pessoa que esteja sob restrição de líquidos por recomendação médica, por exemplo, em casos de insuficiência cardíaca ou doença renal avançada, deve respeitar essa restrição.
• Exposição a alérgenos: Não é necessário criar um período "limpo" antes do teste de AEC. Em vez disso, informe o médico sobre crises recentes, para que o resultado possa ser interpretado dentro do contexto.

Se você está grávida

A coleta de sangue é um procedimento de rotina durante a gravidez. Informe a gravidez no momento da coleta e comunique quaisquer alterações na medicação. A interpretação de uma contagem elevada de células sanguíneas durante a gravidez deve ser feita pelo obstetra responsável pelo acompanhamento, em conjunto com um clínico geral.

Crianças e bebês

Crianças saudáveis ​​geralmente apresentam contagens de eosinófilos um pouco mais elevadas do que adultos, e a infestação por vermes é uma causa comum na Índia. A coleta de sangue em crianças pode ser feita com um tubo menor ou por meio de uma punção no calcanhar ou no dedo. O uso de anestesia local e a presença dos pais são importantes. Nunca suspenda o tratamento da asma ou do eczema de uma criança antes de um exame de sangue sem a orientação do pediatra.

Idosos e pessoas com veias frágeis

É mais provável que ocorram hematomas com o uso de anticoagulantes ou antiplaquetários. Informe o profissional que realizou a coleta de sangue e pressione o local firmemente por mais tempo após o procedimento. Não interrompa o uso de anticoagulantes para a realização de um exame de sangue de rotina.

Diabetes em tratamento hipoglicemiante

Se o laboratório solicitou jejum para outros exames realizados na mesma consulta, converse com seu médico sobre o horário de administração da insulina e dos comprimidos com antecedência e leve consigo uma fonte de açúcar de rápida absorção. O jejum prolongado não planejado durante o tratamento com hipoglicemiantes aumenta o risco de hipoglicemia.

Doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou restrição de líquidos

Respeite o limite de líquidos prescrito. Não ingira muita água antes da coleta.

O que acontece durante o teste AEC?

Os passos são breves e conhecidos:

• Identificação e consentimento: Os seus dados serão verificados em relação ao pedido.
• coleção: Aplica-se um torniquete, a pele é limpa e um pequeno volume de sangue é retirado de uma veia, geralmente na parte interna do cotovelo, para um tubo com EDTA (tampa roxa).
• Compressão e curativo: O local está pressionado e coberto.
• Análise: A amostra é analisada em um analisador hematológico. Um esfregaço sanguíneo pode ser examinado ao microscópio se o analisador detectar um padrão incomum ou se a contagem for acentuadamente alta.

Duração do procedimento: a agulha geralmente permanece na veia por menos de um minuto, e a coleta em si leva alguns minutos. Reserve de 15 a 30 minutos para toda a visita, incluindo o cadastro. O tempo para emissão do laudo depende do fluxo de trabalho de cada laboratório e da necessidade de revisão manual do filme. Consulte o centro de coleta para saber o que esperar da sua amostra.

Entendendo seu relatório de teste AEC

Seu relatório mostrará a contagem absoluta de eosinófilos em células por microlitro (células/µL, também escrita como µg/L em alguns formatos) ao lado do intervalo de referência usado por esse laboratório. Compare seu valor com o intervalo do seu próprio relatório. Os intervalos variam entre analisadores, métodos e populações, portanto, um número considerado alto em um laboratório pode estar dentro do intervalo em outro.

Ler o padrão em vez de um único número:

• Dentro do intervalo de referência: Não há eosinofilia nessa amostra. Os sintomas ainda precisam ser explicados se persistirem.
• Ligeiramente acima do intervalo: Causas comuns e frequentemente reativas incluem rinite alérgica, eczema, asma, exposição recente a medicamentos ou infestação por vermes. Geralmente, solicita-se uma nova avaliação antes de uma investigação mais aprofundada.
• Substancialmente ou persistentemente acima do intervalo: Isso leva a uma investigação estruturada. Dependendo do histórico, isso pode incluir exame de fezes, sorologia específica, exames de imagem, testes de alergia, testes autoimunes ou encaminhamento para hematologia.
• Contagens muito elevadas: Isso levanta preocupações sobre o envolvimento de órgãos relacionado aos eosinófilos, incluindo coração, pulmões e sistema nervoso, e sobre distúrbios clonais da medula óssea. Esses casos exigem avaliação especializada, em vez de conduta expectante.
• Eosinófilos baixos ou ausentes: Frequentemente, isoladamente, tem pouca importância. É observada com o uso de corticosteroides, estresse agudo e infecção bacteriana aguda. No contexto de outras alterações na contagem sanguínea ou pacientes com problemas de saúde, é avaliada como parte do quadro geral.

O resultado do teste AEC nunca constitui um diagnóstico. Somente o médico que solicitou o exame pode interpretá-lo considerando seus sintomas, exame físico, medicamentos e outras investigações.

Quando os resultados dos testes AEC podem ser enganosos

Causas de uma contagem falsamente baixa ou falsamente tranquilizadora

• corticosteróidesOs medicamentos administrados por via oral, injetável e, por vezes, tópica ou inalatória em altas doses, reduzem rapidamente os eosinófilos circulantes. Uma única dose antes da coleta da amostra pode normalizar uma contagem genuinamente elevada.
• Infecção bacteriana aguda ou estresse fisiológico agudo, Isso inclui casos de cirurgia, trauma e doenças graves, suprimindo temporariamente os eosinófilos.
• Amostragem matinal, Devido ao ritmo circadiano normal, pode apresentar um valor inferior ao de uma amostra coletada à noite na mesma pessoa.
• Doença confinada ao tecido: A presença de eosinófilos recrutados para o esôfago, intestino, pulmão ou pele pode resultar em hemograma sem alterações significativas.
• Percentagem lida isoladamente Quando a contagem total de glóbulos brancos está alta, um aumento absoluto significativo pode parecer normal.

Causas de uma contagem falsamente elevada ou superinterpretada

• Exposição recente a alérgenos ou uma crise alérgica Problemas como eczema, rinite ou asma podem elevar a contagem transitoriamente, sem indicar uma nova doença.
• Interferência do analisador: Algumas células anormais, como eritrócitos nucleados, fragmentos de granulócitos ou aglomerados, podem ser erroneamente classificadas como eosinófilos; uma revisão manual do filme radiográfico esclarece essa questão.
• Transporte atrasado ou amostra de EDTA inadequadamente misturada ou coagulada. Pode distorcer o diferencial e exigir uma nova coleta.
• Efeito da droga: Muitos medicamentos podem causar eosinofilia sem outros sinais de doença.
• Uma única imagem: A contagem de eosinófilos é variável. Um valor ligeiramente elevado geralmente não se repete em testes subsequentes.

Riscos e segurança

Coleta de sangue venoso (método usual)

Os riscos são pequenos, mas não nulos. É normal sentir uma leve dor no local da punção. Menos frequentemente, podem ocorrer hematomas, pequenos hematomas, tonturas ou desmaios e, raramente, infecções locais ou irritação nervosa transitória. A probabilidade de hematomas é maior em pacientes que fazem uso de anticoagulantes ou antiplaquetários, em casos de distúrbios hemorrágicos e em pessoas com veias frágeis. Informe o flebotomista se você já desmaiou durante exames de sangue, para que a coleta possa ser feita com você deitado(a).

Coleta de amostras capilares (punção no calcanhar ou no dedo, principalmente em bebês e crianças pequenas)

Consiste em uma pequena punção na pele, causando breve desconforto e pequenas equimoses locais. Apertar em excesso pode afetar a qualidade da amostra e pode exigir uma repetição do procedimento.

Testes repetidos e em série

Em adultos, as coletas repetidas de sangue geralmente causam desconforto e hematomas cumulativos, e não perda significativa de sangue. Em neonatos e lactentes, os volumes de amostra são deliberadamente limitados e definidos pela equipe pediátrica.

Os resultados variam dependendo das circunstâncias clínicas individuais.

Situações especiais

Gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações na contagem sanguínea. Um aumento na contagem de eosinófilos deve ser interpretado considerando-se o contexto da gravidez, e as decisões de tratamento, especialmente em relação a esteroides ou medicamentos antiparasitários, exigem a participação da equipe obstétrica.

Crianças

Contagens elevadas são mais comuns na infância, sendo a infestação por vermes, o eczema atópico e a asma algumas das explicações frequentes na Índia. As decisões sobre o desparasitação e o tratamento devem ser tomadas pelo pediatra, e não apenas com base em um número.

Adultos mais velhos

O surgimento de eosinofilia inexplicada em idades mais avançadas exige uma revisão cuidadosa de todos os medicamentos, incluindo aqueles iniciados recentemente, e a consideração de causas menos comuns. A eosinofilia persistente e inexplicada justifica uma avaliação especializada.

Pessoas que tomam corticosteroides

A contagem pode estar suprimida e parecer falsamente normal. Não interrompa nem reduza o uso de esteroides para obter uma leitura "mais precisa"; o médico prescritor decide o momento ideal e se o exame deve ser repetido.

Pessoas com asma em terapia biológica

Alguns tratamentos biológicos para asma eosinofílica grave reduzem deliberadamente os eosinófilos no sangue. Nesse contexto, uma contagem baixa pode refletir o funcionamento do tratamento conforme o esperado e é interpretada pela equipe de terapia respiratória.

Doença renal crônica, insuficiência cardíaca e imunossupressão

O uso de múltiplos medicamentos e doenças intercorrentes frequentemente distorcem a contagem de glóbulos brancos nesses grupos. A interpretação requer o histórico clínico completo, e não apenas um teste isolado de contagem absoluta de eritrócitos (CAE).

O teste AEC no contexto indiano

• A infestação por vermes é um problema neste caso. A infecção por helmintos transmitidos pelo solo continua sendo comum em algumas partes da Índia, razão pela qual um resultado elevado no teste de contagem absoluta de eosinófilos (CAE) geralmente leva a um exame de fezes e à investigação do histórico de exposição, em vez de um teste alérgico direto. A Índia mantém um programa do Dia Nacional de Desparasitação, vinculado ao Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar, que reflete essa realidade.
• A anemia por deficiência de ferro frequentemente acompanha a infestação por vermes. Assim, os índices de hemoglobina e de glóbulos vermelhos no mesmo hemograma completo são lidos juntamente com a contagem absoluta de eritrócitos (CAE).
• A rinite alérgica e a asma são muito comuns. A poluição do ar, a exposição a ácaros e o pólen sazonal contribuem para o problema nas cidades indianas.
• A automedicação é comum. Comprimidos, pomadas e preparações combinadas para "alergia" que contêm esteroides e vendidos sem receita médica, assim como suplementos fitoterápicos, da medicina tradicional indiana (AYUSH) ou suplementos para academia sem rótulo, podem tanto suprimir quanto provocar eosinofilia. Se possível, leve as embalagens ou tiras originais para a consulta.
• Terapia antituberculosa e outros medicamentos de uso prolongado Pode causar reações medicamentosas em pacientes com eosinofilia; informe imediatamente qualquer erupção cutânea, febre ou mal-estar que surja durante o tratamento, em vez de esperar pela próxima consulta agendada.
• Terminologia: Os pacientes costumam chamar isso de "teste de contagem de alergias" ou simplesmente "TCA". É uma linha no hemograma ou no hemograma completo.
• Proteção de dados: Os relatórios de laboratório e qualquer formulário online de agendamento ou download de relatórios envolvem dados pessoais de saúde, tratados de acordo com a Lei de Proteção de Dados Pessoais Digitais de 2023. Informe-se sobre como seu relatório é armazenado e compartilhado, e quem pode acessá-lo.

Custo e seguro na Índia

Os custos de um teste AEC variam bastante, e o preço que lhe for apresentado depende de diversos fatores. As tabelas de preços publicadas estão sujeitas a alterações, portanto, confirme o valor atual com o laboratório antes da coleta.

• Como o exame é solicitado: Uma contagem isolada de eosinófilos, um hemograma completo com diferencial ou um pacote de exames de alergia ou de saúde, cada um tem um preço diferente, e um hemograma completo geralmente custa apenas um pouco mais do que um parâmetro isolado.
• Tipo de instalação: Faturamento de internação em hospitais públicos, laboratórios independentes, redes corporativas ou hospitais.
• Cidade e localidade, com preços normalmente mais altos nas áreas metropolitanas do que em cidades menores.
• Coleção para casa, o que geralmente acarreta uma taxa de visita.
• Urgência, visto que o processamento expresso ou fora do horário comercial pode ter um custo adicional.
• Testes adicionais tais como uma análise manual de lâmina sanguínea, IgE total ou exame de fezes.

Seguro: exames diagnósticos ambulatoriais geralmente não são cobertos por planos de saúde básicos, a menos que a apólice inclua cobertura para consultas ambulatoriais ou que o exame faça parte de uma internação ou de um procedimento ambulatorial coberto. Quando o exame de AEC é realizado durante uma internação, ele geralmente é cobrado na parte de investigação da solicitação de reembolso. Consulte sua seguradora ou a administração de planos de saúde do hospital antes de presumir a cobertura e guarde a prescrição médica, pois as solicitações de reembolso geralmente exigem comprovação de que o exame tinha indicação clínica.

Mitos e fatos

Perguntas frequentes

O teste AEC é o mesmo que um teste de alergia?

Não. O teste AEC conta eosinófilos no sangue e não fornece informações sobre a qual substância você reage. Exames de sangue para IgE específica para alérgenos ou testes cutâneos de puntura, juntamente com seu histórico, identificam os prováveis ​​desencadeadores. O teste AEC pode corroborar um quadro alérgico, mas não pode confirmar ou descartar alergia por si só.

Meu nível de AEC está alto, mas não tenho sintomas. O que devo fazer agora?

Uma elevação leve e incidental da contagem de bactérias geralmente é reativa ou transitória. Os médicos costumam revisar seus medicamentos, suplementos, histórico de viagens e exposição, e repetem a contagem após um intervalo. A realização de exames adicionais depende do nível da contagem, da sua persistência e do desenvolvimento de quaisquer sintomas. Não se automedique com comprimidos para vermes ou esteroides.

É possível que vermes causem uma contagem absoluta de eosinófilos (CAE) alta mesmo que meu exame de fezes seja negativo?

Sim. Vermes invasivos podem não eliminar ovos nas fezes, e a eliminação de ovos é intermitente. Um exame de fezes negativo não exclui a infecção por helmintos. Os médicos podem repetir o exame de fezes, solicitar sorologia específica ou iniciar tratamento empírico, dependendo dos seus sintomas e do risco de exposição local.

Preciso interromper o uso do meu inalador ou do esteroide antes do exame?

Não altere nenhum medicamento prescrito por conta própria. Os esteroides reduzem a contagem de eosinófilos, portanto, o médico pode levar isso em consideração, ajustar o intervalo entre as coletas de sangue ou interpretar o resultado de acordo. Interromper o tratamento da asma ou do eczema para obter um resultado "melhor" pode causar problemas de saúde e não é aconselhável.

Quanto tempo leva todo o processo?

A coleta de sangue em si leva alguns minutos, e a maioria das visitas dura de 15 a 30 minutos, incluindo o cadastro e o tempo de espera. O tempo para a emissão do laudo depende de cada laboratório e se é necessária uma análise manual da lâmina sanguínea. Pergunte ao centro de coleta qual o prazo de entrega do laudo para a sua amostra.

A hora do dia influencia o resultado?

Sim, de forma moderada. A contagem de eosinófilos segue um ritmo diário, tendendo a ser menor pela manhã e maior no final do dia. Isso raramente altera a conduta para um único exame, mas quando as contagens são comparadas ao longo do tempo, a coleta de amostras em um horário consistente do dia é preferível.

Uma contagem baixa ou zero de eosinófilos é perigosa?

Geralmente não ocorre espontaneamente. O tratamento com corticosteroides, infecções bacterianas agudas, cirurgias e estresse intenso suprimem os eosinófilos temporariamente. Uma contagem baixa é relevante principalmente quando outros parâmetros sanguíneos estão alterados ou quando a pessoa está indisposta, casos em que o hemograma completo e o quadro clínico orientam a avaliação.

Crianças podem fazer o teste AEC, e seus valores normais são diferentes?

Sim, crianças podem fazer o exame, às vezes por meio de uma picada no dedo ou no calcanhar. Crianças saudáveis ​​geralmente apresentam contagens de eosinófilos um pouco mais altas do que adultos, e os laboratórios pediátricos utilizam intervalos de referência adequados à idade. Compare o valor do seu filho com o intervalo impresso no laudo e discuta o resultado com o pediatra.

Com que frequência o teste AEC deve ser repetido?

Não existe um cronograma fixo. A repetição do exame depende do motivo pelo qual o teste foi realizado: confirmar uma elevação transitória, acompanhar uma infecção parasitária tratada ou monitorar asma grave em terapia biológica. O médico solicitante define o intervalo com base na contagem, na causa suspeita e nos seus sintomas.

Fontes

• Organização Mundial da Saúde, orientações sobre infecções por helmintos transmitidos pelo solo e quimioterapia preventiva.
• Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar, Governo da Índia, documentos do programa do Dia Nacional de Desparasitação.
• Iniciativa Global para a Asma (GINA), capítulos do relatório estratégico sobre avaliação e fenotipagem da asma grave.
• Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), diretrizes sobre diagnóstico e monitoramento da asma.
• Diretrizes das Normas de Laboratório Clínico sobre coleta de sangue venoso e manuseio de amostras com EDTA.
• Textos de referência padrão em hematologia sobre eosinofilia, síndromes hipereosinofílicas e contagem diferencial de leucócitos.
• Lei de Proteção de Dados Pessoais Digitais de 2023, Governo da Índia.