Nossa equipe de especialistas – Principais nefrologistas da Índia
- Nefrologistas
comum Condições renais
- Lesão renal aguda
- Doença Renal Crônica (DRC)
- Pedras nos rins
- Glomerulonefrite
- Doença renal policística (PKD)
- Infecção do Trato Urinário (ITU)
- Cancêr de rins
A insuficiência renal aguda, também conhecida como lesão renal aguda (LRA), é um declínio repentino na função renal que ocorre dentro de uma semana. Acontece quando os rins não conseguem mais filtrar resíduos do sangue ou equilibrar fluidos e eletrólitos.
As causas incluem doenças graves, cirurgias de grande porte ou certos medicamentos.
A IRA causa danos ou insuficiência renal em um curto período de tempo. A IRA pode danificar outros órgãos também, como o coração, os pulmões e o cérebro. Em casos graves, pode ser necessária diálise temporária. A IRA pode ser reversível se detectada precocemente, mas pode levar à doença renal crônica se não for tratada prontamente.sintomas:
- Diminuição da produção de urina
- Retenção de líquidos causando inchaço nas pernas, tornozelos ou pés
- Falta de ar
- Fadiga
- Confusão
- Náusea
- Dor ou pressão no peito
- Convulsões em casos graves
Abordagens de diagnóstico:
- Exames de sangue para medir creatinina e nitrogênio ureico no sangue (BUN)
- Monitoramento da produção de urina
- Análise de urina para verificar se há sangue ou células anormais
- Estudos de imagem como ultrassom para verificar obstrução
- Biópsia renal em alguns casos
Opções de tratamento:
- Tratar a causa subjacente (por exemplo, sepse, desidratação)
- Interromper medicamentos que podem estar causando danos aos rins
- Fluidos intravenosos para manter a hidratação adequada
- Medicamentos para controlar os níveis de potássio no sangue
- Diálise em casos graves
Cuidados de acompanhamento:
- Monitoramento regular da função renal por meio de exames de sangue
- Acompanhamento com um nefrologista, especialmente se a função renal não se recuperar totalmente
- Monitoramento do desenvolvimento de doença renal crônica
- Evitar medicamentos nefrotóxicos
- Educação sobre como manter a saúde renal
O tratamento para lesão renal aguda (LRA) depende da causa e visa restaurar a função renal normal. O tratamento pode incluir restrição de líquidos e dieta, medicamentos ou diálise.
Doença Renal Crônica é uma condição progressiva caracterizada pela perda gradual da função renal ao longo do tempo. Frequentemente causada por diabetes ou pressão alta, a DRC pode levar a complicações como anemia e problemas cardiovasculares. Os estágios iniciais da DRC podem não apresentar sintomas ou apresentar sintomas leves, mas conforme a condição piora, os sintomas podem se tornar mais graves.
Causas da doença renal crônica
Uma perda gradual da função renal é causada por condições de longo prazo, como:
- Diabetes
- Pressão alta
- Inflamação no rim
- Doença renal policística
- Doenças auto-imunes
- Defeitos presentes no nascimento
- Uso prolongado de certos medicamentos, como AINEs
- Exposição a toxinas, como envenenamento por chumbo
sintomas:
- Fadiga
- Inchaço nas pernas e tornozelos
- Mudanças nos padrões de micção
- Pressão alta
- Anemia
- Pouco apetite
- Náusea
- dificuldade de concentração
- Dormência nas mãos ou pés
Abordagens de diagnóstico:
- Exames de sangue para medir ureia, creatinina e calcular a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe)
- Exames de urina para verificar a presença de proteína (albumina) e calcular a relação albumina-creatinina na urina (RCAU)
- Exames de imagem como ultrassom ou tomografia computadorizada para avaliar a estrutura do rim
- Biópsia renal em alguns casos
Opções de tratamento:
- Medicamentos para controlar condições subjacentes, como diabetes e pressão alta
- Inibidores da ECA ou BRAs para proteger a função renal
- Mudanças na dieta para limitar a ingestão de sódio, potássio e fósforo
- Tratamento para anemia, se presente
- Em estágios avançados, diálise ou transplante renal
Cuidados de acompanhamento:
- Monitoramento regular da função renal por meio de exames de sangue e urina
- Verificações de pressão arterial
- Ajuste de medicamentos conforme necessário
- Encaminhamento para um nefrologista
- Educação sobre modificações de estilo de vida e dieta
Pedras nos rins são depósitos duros de minerais e sais dentro dos rins. Eles podem variar de pequenos grãos a pedras grandes. Pedras nos rins geralmente saem do corpo durante a micção. A eliminação de pedras nos rins pode ser extremamente dolorosa, mas raramente causa problemas significativos.
sintomas:
- Dor intensa na lateral, nas costas, na parte inferior do abdômen ou na virilha
- Dor que vem em ondas e flutua em intensidade
- Urina rosa, vermelha ou marrom
- Urina turva ou com cheiro ruim
- Nausea e vomito
- Micção frequente
- Urinar pequenas quantidades
Abordagens de diagnóstico:
- Análise de urina para verificar se há sangue e cristais
- Exames de sangue para avaliar a função renal e procurar níveis elevados de cálcio ou ácido úrico
- Estudos de imagem, como tomografia computadorizada, ultrassom ou raio-X para visualizar cálculos
Opções de tratamento:
- Tratamento da dor com medicamentos prescritos
- Aumento da ingestão de líquidos para ajudar a eliminar pequenas pedras
- Terapia expulsiva médica com alfa-bloqueadores
- Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) para quebrar cálculos maiores
- Ureteroscopia para remover ou quebrar cálculos
- Nefrolitotomia percutânea para cálculos maiores
Cuidados de acompanhamento:
- Imagens de acompanhamento para garantir que todas as pedras foram eliminadas
- Coleta de urina de 24 horas para identificar fatores de risco para formação de cálculos
- Modificações dietéticas com base na composição da pedra
- Aumento da ingestão de líquidos para prevenir a recorrência
- Medicamentos para prevenir a formação de cálculos em indivíduos de alto risco
Glomerulonefrite é a inflamação das unidades de filtragem dos rins (glomérulos). Os glomérulos são unidades de filtragem extremamente pequenas dentro dos rins que filtram o sangue. A glomerulonefrite pode ser causada por infecções, medicamentos ou distúrbios que ocorrem durante ou logo após o nascimento (anormalidades congênitas). Muitas vezes, melhora por conta própria. Algumas formas respondem bem ao tratamento, enquanto outras podem progredir para doença renal crônica. O monitoramento regular é essencial para gerenciar a condição de forma eficaz.
sintomas:
- Sangue na urina (hematúria)
- Urina espumosa devido ao excesso de proteína (proteinúria)
- Pressão alta
- Retenção de líquidos causando inchaço (edema)
- Fadiga
- Diminuição da produção de urina em casos graves
Abordagens de diagnóstico:
- Análise de urina para verificar sangue e proteína
- Exames de sangue para avaliar a função renal e procurar sinais de inflamação
- Estudos de imagem como ultrassom para avaliar o tamanho e a estrutura dos rins
- Biópsia renal para determinar o tipo específico de glomerulonefrite
Opções de tratamento:
- Corticosteróides para reduzir a inflamação
- Medicamentos imunossupressores em alguns casos
- Medicamentos para pressão arterial, especialmente inibidores da ECA ou BRAs
- Diuréticos para reduzir a retenção de líquidos
- Tratamento de condições subjacentes (por exemplo, infecções, doenças autoimunes)
Cuidados de acompanhamento:
- Monitoramento regular da função renal e dos níveis de proteína na urina
- Controle da pressão arterial
- Ajuste de medicamentos conforme necessário
- Monitoramento de efeitos colaterais de medicamentos imunossupressores
- Modificações na dieta, como limitar a ingestão de sal
A doença renal policística é um distúrbio genético que faz com que vários cistos (pequenos sacos de fluido) cresçam nos rins. Esses cistos podem interferir na função renal e causar insuficiência renal. Pode levar ao aumento dos rins e à função prejudicada ao longo do tempo. É importante observar que cistos renais individuais são bastante comuns e quase sempre inofensivos. A doença renal policística é uma condição distinta mais séria. À medida que a doença avança, diálise ou transplante renal podem ser necessários.
sintomas:
- Pressão alta
- Dor nas costas ou nas laterais
- Sangue na urina
- Pedras nos rins
- Abdômen alargado
- Dores de cabeça
- Infecções do trato urinário
Abordagens de diagnóstico:
- Estudos de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para visualizar cistos renais
- Teste genético para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de PKD
- Exames de sangue para avaliar a função renal
- Análise de urina para verificar se há sangue ou proteína na urina
Opções de tratamento:
- Controle da pressão arterial com inibidores da ECA ou BRA
- O manejo da dor
- Tratamento de infecções do trato urinário
- Tolvaptan para retardar o crescimento de cistos em alguns pacientes
- Diálise ou transplante renal em estágios avançados
Cuidados de acompanhamento:
- Monitoramento regular da função renal e do crescimento do cisto
- Controle da pressão arterial
- Rastreamento de complicações como aneurismas
- Aconselhamento genético para familiares
- Modificações no estilo de vida, incluindo uma dieta com baixo teor de sal e hidratação adequada
Infecções renais, também conhecidas como pielonefrite, são um tipo de infecção do trato urinário (ITU) que ocorre quando bactérias, e às vezes fungos ou vírus, infectam um ou ambos os rins. Essa condição pode ser séria e pode exigir atenção médica imediata, especialmente se se espalhar para a corrente sanguínea.
provoca:
Infecções: Mais comumente causadas por Escherichia coli (E. coli), que se origina no trato gastrointestinal e viaja pelo trato urinário.
Propagação por ITUs inferiores: geralmente começa como uma infecção da bexiga (cistite) e progride para os rins.
Bloqueio ou obstrução: cálculos renais, próstata aumentada ou outras obstruções no trato urinário podem aumentar o risco.
Cateteres ou dispositivos médicos: aumentam a probabilidade de infecções.
Sistema imunológico enfraquecido: condições como diabetes ou uso de medicamentos imunossupressores podem aumentar a suscetibilidade.
sintomas:
Febre alta e calafrios.
Dor nas costas, na lateral (flanco) ou na parte inferior do abdômen.
Micção frequente ou dolorosa (disúria).
Urina turva, com odor fétido ou com sangue.
Náusea ou vômito.
Fadiga ou mal-estar.
Os idosos podem apresentar confusão ou estado mental alterado em vez dos sintomas típicos.
As mulheres são mais propensas, pois têm uma uretra mais curta, o que facilita a chegada de bactérias à bexiga e aos rins. A gravidez causa alterações hormonais e anatômicas que aumentam a vulnerabilidade. Obstruções como cálculos, tumores ou anormalidades anatômicas aumentam o risco. O controle glicêmico deficiente em diabéticos pode estimular o crescimento bacteriano.
Complicações:
Sepse: Uma condição com risco de vida se a infecção se espalhar para a corrente sanguínea.
Abscesso renal: bolsas de pus podem se formar dentro ou ao redor do rim.
Doença Renal Crônica (DRC): Infecções prolongadas ou repetidas podem causar cicatrizes e danos a longo prazo.
Complicações na gravidez: podem levar ao parto prematuro ou baixo peso ao nascer se não forem tratadas.
Abordagens de diagnóstico:
- Análise de urina para verificar bactérias e glóbulos brancos
- Cultura de urina para identificar as bactérias específicas que causam a infecção
- Estudos de imagem como TC ou ultrassom se ocorrerem infecções recorrentes
Opções de tratamento:
- Antibióticos adaptados a bactérias específicas
- Analgésicos para desconforto
- Aumento da ingestão de líquidos para ajudar a eliminar bactérias
- Em casos recorrentes, antibióticos em baixas doses para prevenção
Cuidados de acompanhamento:
- Conclusão do curso de antibióticos prescrito
- Exames de urina de acompanhamento para garantir que a infecção tenha desaparecido
- Mudanças no estilo de vida para prevenir a recorrência (por exemplo, higiene adequada, manter-se hidratado)
- Investigação de causas subjacentes em casos recorrentes
Câncer renal é um crescimento anormal de células nos rins. Ele ocorre quando as células nos rins crescem fora de controle, formando um tumor. É mais comum em pessoas com mais de 65 anos e tem duas vezes mais probabilidade de afetar homens do que mulheres.
sintomas:
- Sangue na urina (hematúria)
- Dor persistente na lateral ou na parte inferior das costas
- Perda de peso inexplicada
- Fadiga
- Febre não causada por infecção
- Pressão alta difícil de controlar
Abordagens de diagnóstico:
- Exame físico e revisão do histórico médico
- Exames de sangue e urina para verificar a função renal
- Estudos de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom
- Biópsia renal em alguns casos para confirmar o diagnóstico
Opções de tratamento:
- Cirurgia (nefrectomia parcial ou radical)
- Terapias de ablação para pequenos tumores
- Terapias medicamentosas direcionadas
- imunoterapia
- Radioterapia em certos casos
Cuidados de acompanhamento:
- Exames de imagem regulares para monitorar a recorrência
- Exames de sangue para verificar a função renal
- Gestão dos efeitos colaterais do tratamento
- Modificações no estilo de vida para reduzir os fatores de risco
Diagnóstico e Testes
Tratamentos
- Nefrologia Clínica
- Terapias de Substituição Renal
- Transplante Renal
- Procedimentos Intervencionistas
- Nefrologia de cuidados intensivos
- Nefro-Urologia Pediátrica
- Nefropatologia
- tipagem HLA
- Imunohistoquímica
- Monitoramento do nível de drogas
O Instituto Apollo de Nefrologia oferece serviços abrangentes de nefrologia clínica, fornecendo atendimento especializado para pacientes com diversas condições relacionadas aos rins.
1. Gestão de todos os distúrbios renais
A equipe de nefrologia clínica do Apollo é especializada no diagnóstico e tratamento de uma ampla gama de distúrbios renais, incluindo:
- Lesão renal aguda
- Doença renal crônica (DRC)
- Glomerulonefrite
- Nefropatia diabética
- Doença renal hipertensiva
- Doença renal policística
- Doença de Lupus
- Pedras nos rins
A equipe emprega uma abordagem multidisciplinar, utilizando ferramentas avançadas de diagnóstico, como biópsias renais e técnicas de imagem especializadas para diagnosticar e estadiar com precisão as doenças renais. Os planos de tratamento são adaptados à condição específica de cada paciente e podem incluir gerenciamento de medicamentos, modificações na dieta e, quando necessário, terapias de substituição renal.
Benefícios:
- Detecção e intervenção precoces para retardar a progressão da doença
- Planos de tratamento personalizados com base nas necessidades individuais do paciente
- Acesso a terapias de ponta e ensaios clínicos
- Atendimento integral por uma equipe de especialistas
2. Aconselhamento para doenças renais
O Apollo Institute of Nephrology coloca uma forte ênfase na educação e aconselhamento do paciente. Conselheiros dedicados trabalham em estreita colaboração com os pacientes e suas famílias para fornecer:
- Informações detalhadas sobre doenças renais e seu tratamento
- Orientação sobre modificações no estilo de vida para apoiar a saúde renal
- Apoio emocional e estratégias de enfrentamento
- Educação sobre opções de tratamento e suas implicações
Benefícios:
- Melhor compreensão do paciente e adesão aos planos de tratamento
- Melhor qualidade de vida através de melhor gestão da doença
- Redução da ansiedade e melhoria do bem-estar mental
- Empoderamento dos pacientes para participarem ativamente dos seus cuidados
3. Tratamento de condições associadas
Doenças renais frequentemente coexistem com ou levam a outras complicações de saúde. A equipe de nefrologia clínica do Apollo fornece cuidados abrangentes para essas condições associadas, incluindo:
- Gerenciamento de hipertensão
- Cuidados com o diabetes e prevenção da nefropatia diabética
- Tratamento de anemia
- Distúrbios ósseos e minerais
- Complicações cardiovasculares
- Desequilíbrios eletrolíticos
Benefícios:
- Cuidados abrangentes que abordam todos os aspetos da saúde relacionada com os rins
- Risco reduzido de complicações por meio de gerenciamento proativo
- Melhoria da saúde geral e da qualidade de vida
- Atendimento coordenado entre diversas especialidades para casos complexos
O Apollo Institute of Nephrology oferece Terapias de Substituição Renal (RRT) abrangentes para pacientes com doença renal em estágio terminal (ESRD) ou lesão renal aguda grave. Esses tratamentos avançados são projetados para substituir a função normal de filtragem do sangue dos rins quando eles não conseguem mais desempenhar adequadamente. O instituto fornece uma variedade de opções de RRT para atender às necessidades individuais do paciente, garantindo o melhor atendimento e melhor qualidade de vida para aqueles com insuficiência renal.
1. Unidade de Diálise 24 horas
A Unidade de Diálise 24 horas da Apollo é uma instalação de última geração que fornece serviços de diálise XNUMX horas para pacientes com insuficiência renal aguda e crônica. Esta unidade é equipada com máquinas de diálise modernas e conta com nefrologistas, técnicos em diálise e enfermeiros experientes.
Principais características:
- Disponibilidade contínua para necessidades de diálise de emergência
- Agendamento flexível para acomodar o estilo de vida dos pacientes
- Protocolos rigorosos de controle de infecção
- Monitoramento regular e ajuste dos planos de tratamento
Benefícios:
- Acesso imediato a tratamento que salva vidas para lesão renal aguda
- Taxas de hospitalização reduzidas para pacientes em diálise crônica
- Maior conforto e conveniência para o paciente
- Capacidade aprimorada de gerenciar complicações relacionadas à diálise prontamente
Tipos de diálise
1. Hemodiálise
Hemodiálise é uma forma comum de RRT onde o sangue é filtrado para fora do corpo usando uma máquina de diálise. O serviço de hemodiálise da Apollo utiliza tecnologia avançada para fornecer tratamentos eficientes e confortáveis.
Processo:
- O sangue é retirado do paciente através de um ponto de acesso vascular
- O sangue passa por um dialisador (rim artificial) que remove resíduos e excesso de fluidos
- O sangue limpo é devolvido ao corpo do paciente
Características:
- Dialisadores de alto fluxo para melhor remoção de toxinas
- Sistemas de água de diálise ultrapura
- Prescrições de diálise individualizadas
- Cuidados e monitoramento regulares do acesso vascular
Benefícios:
- Remoção eficaz de resíduos e excesso de fluidos
- Melhor controle da pressão arterial e anemia
- Melhoria da saúde geral e da qualidade de vida
- Risco reduzido de complicações relacionadas à diálise
A Diálise Peritoneal (DP) é uma opção de diálise domiciliar que usa o peritônio do paciente como um filtro natural. A Apollo fornece treinamento e suporte abrangentes para pacientes que optam pela DP.
Tipos oferecidos:
- Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD)
- Diálise Peritoneal Automatizada (DPA)
Componentes chave:
- Prescrição e monitoramento de DP personalizado
- Programas de treinamento de pacientes e cuidadores
- Visitas domiciliares regulares por enfermeiros de DP
- Suporte 24 horas por dia, 7 dias por semana para problemas relacionados a DP
Benefícios:
- Maior independência e flexibilidade na vida diária
- Preservação da função renal residual
- Restrições alimentares e de fluidos reduzidas em comparação com a hemodiálise
- Menor risco de infecções da corrente sanguínea
3. Hemodiafiltração
Hemodiafiltração (HDF) é uma forma avançada de hemodiálise que combina princípios de difusão e convecção para remoção aprimorada de resíduos. A Apollo oferece HDF online, onde a substituição usada no procedimento é gerada em tempo real durante a sessão de diálise.
Processo:
- Combina hemodiálise padrão com hemofiltração
- Utiliza membranas de alto fluxo e maior troca de fluidos
- Remove toxinas de pequeno e grande peso molecular
Características:
- Produção em tempo real de fluido de reposição ultrapuro
- HDF de alto volume para máxima eficiência
- Sistemas avançados de monitoramento para otimização do tratamento
Benefícios:
- Remoção superior de toxinas de peso molecular médio e grande
- Melhoria da estabilidade cardiovascular durante o tratamento
- Melhor controle de fosfato e redução da necessidade de medicamentos
- Potencial para melhores taxas de sobrevivência a longo prazo em comparação com a hemodiálise padrão
O transplante renal no Apollo Institute of Nephrology representa o tratamento padrão ouro para doença renal terminal (ESRD). Este procedimento cirúrgico envolve o transplante de um rim saudável de um doador para um paciente com insuficiência renal. O programa de transplante do Apollo é conhecido por sua excelência, combinando experiência cirúrgica com cuidados abrangentes pré e pós-transplante para garantir resultados ideais para os pacientes.
1. Transplante de doador vivo
O transplante de doador vivo envolve o transplante de um rim de um doador vivo, normalmente um parente próximo ou um voluntário compatível, para o receptor.
Aspectos chaves:
- Avaliação extensiva do doador para garantir adequação e segurança
- Tipagem avançada de tecidos e compatibilidade cruzada para compatibilidade ideal entre doador e receptor
- Nefrectomia laparoscópica minimamente invasiva do doador quando possível
- Programas abrangentes de educação para doadores e receptores
- Acompanhamento de longo prazo para doador e receptor
Benefícios:
- Tempos de espera mais curtos em comparação com o transplante de cadáver
- Melhores taxas de sobrevivência do enxerto a longo prazo
- Capacidade de agendar a cirurgia de transplante com antecedência
- Oportunidade de transplante preventivo antes que a diálise se torne necessária
- Excelente função renal imediatamente após o transplante na maioria dos casos
2. Transplante de cadáver
O transplante de cadáver, também conhecido como transplante de doador falecido, envolve o transplante de um rim de um doador recentemente falecido para um receptor na lista de espera.
Principais características:
- Colaboração com comissões e redes governamentais para alocação eficiente
- Disponibilidade da equipe de transplante 24 horas por dia, 7 dias por semana para recuperação e transplante de órgãos
- Protocolos rigorosos de avaliação da qualidade dos órgãos
- Técnicas avançadas de preservação para manter a viabilidade dos órgãos
- Avaliação e preparação abrangente do destinatário
Benefícios:
- Oferece esperança para pacientes sem um doador vivo adequado
- Permite um maior número de potenciais doadores
- Oportunidade para pacientes com tipos raros de tecidos encontrarem uma correspondência
- Contribui para o ecossistema mais amplo de doação de órgãos
- Pode levar a resultados bem-sucedidos comparáveis aos transplantes de doadores vivos com gerenciamento adequado
Os cuidados pós-transplante no Apollo incluem:
- Regimes de imunossupressão personalizados
- Consultas de acompanhamento e monitoramento regulares
- Educação abrangente do paciente sobre adesão à medicação e modificações no estilo de vida
- Gestão rápida de quaisquer complicações ou episódios de rejeição
O Apollo Institute of Nephrology oferece uma gama de procedimentos intervencionistas avançados para diagnosticar e tratar várias condições renais. Essas técnicas minimamente invasivas permitem diagnóstico preciso, melhores resultados de tratamento e tempos de recuperação reduzidos em comparação com cirurgias abertas tradicionais.
Biópsias renais são procedimentos diagnósticos usados para obter pequenas amostras de tecido renal para exame microscópico. Este procedimento é crucial para o diagnóstico preciso e planejamento de tratamento para várias doenças renais.
Leia mais sobre biópsias renais
2. Acesso vascular de longo prazo
Estabelecer e manter acesso vascular de longo prazo é essencial para pacientes que necessitam de hemodiálise regular. A equipe de nefrologia intervencionista da Apollo é especializada em criar e gerenciar vários tipos de acesso vascular.
Tipos de acesso:
- Fístulas arteriovenosas (AV)
- Enxertos AV
- Cateteres venosos centrais
Procedimentos oferecidos:
Acesso vascular
Acesso vascular refere-se à criação de uma conexão entre vasos sanguíneos para hemodiálise ou outros tratamentos médicos. Dois tipos comuns de acesso vascular são mencionados:
1. Enxertos arteriovenosos (AV):
Um tubo sintético é implantado cirurgicamente para conectar uma artéria e uma veia. Usado quando as veias de um paciente não são adequadas para uma fístula arteriovenosa (fístula AV). Fornece acesso confiável para diálise.
2. Cateteres venosos centrais:
Um cateter temporário ou semipermanente inserido em uma veia grande (por exemplo, pescoço, tórax ou virilha). Usado para acesso imediato ou de curto prazo para diálise quando outras opções não estão disponíveis.
Procedimentos oferecidos:
1. Cirurgia de criação de fístula ou enxerto:
Fístula AV: conecta diretamente uma artéria e uma veia, proporcionando acesso de longo prazo para hemodiálise.
Enxerto AV: usa um tubo sintético para criar uma conexão para pacientes com veias inadequadas.
2.Angioplastia para Estenose:
Um procedimento minimamente invasivo para alargar vasos sanguíneos estreitados. Restaura o fluxo sanguíneo em uma fístula AV estreitada ou enxerto.
3. Trombectomia para acesso coagulado:
Remoção de coágulos sanguíneos que bloqueiam pontos de acesso vascular. Garante o uso contínuo do acesso para diálise.
4.Colocação de stent para estenose recorrente:
Um stent (um pequeno tubo de malha) é colocado em um vaso sanguíneo para mantê-lo aberto. Usado para casos em que o estreitamento (estenose) recorre apesar da angioplastia.
3. Angioplastia Renal e Stenting
A angioplastia renal e a colocação de stents são procedimentos minimamente invasivos usados para tratar a estenose da artéria renal, uma condição em que as artérias que fornecem sangue aos rins ficam estreitas.
4. Inserção Permacath
A inserção do Permacath envolve a colocação de um cateter venoso central tunelizado para acesso de hemodiálise de longo prazo, particularmente em pacientes aguardando a maturação da fístula ou aqueles inadequados para outros tipos de acesso.
A Critical Care Nephrology no Apollo Institute of Nephrology fornece cuidados especializados para pacientes com lesões renais agudas e complicações relacionadas em ambientes de tratamento intensivo. O departamento combina expertise em nefrologia e medicina de tratamento intensivo para gerenciar condições renais complexas em pacientes gravemente enfermos.
1. Manejo da insuficiência renal aguda na UTI
Isso envolve avaliação e intervenção rápidas para lesão renal aguda em pacientes gravemente doentes. Utiliza técnicas avançadas de monitoramento e terapias de substituição renal conforme necessário. Foca na preservação da função renal residual e na prevenção de danos futuros. Personaliza o tratamento para causas subjacentes enquanto gerencia complicações associadas.
Leia mais sobre o gerenciamento da insuficiência renal
2. Tratamento de distúrbios de volume
Gerenciamento preciso do equilíbrio de fluidos em pacientes criticamente doentes com disfunção renal. Emprega monitoramento hemodinâmico avançado para orientar a terapia de fluidos e o uso de diuréticos. Utiliza técnicas de ultrafiltração quando necessário para gerenciar a sobrecarga de fluidos. Visa otimizar a perfusão de órgãos enquanto previne edema pulmonar e outras complicações.
3. Gestão de distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos
Uma abordagem abrangente para corrigir desequilíbrios eletrolíticos e distúrbios ácido-base. Utiliza monitoramento contínuo e avaliações laboratoriais frequentes para orientar a terapia. Implementa intervenções direcionadas, incluindo reposição de eletrólitos e terapia de buffer. Aborda as causas subjacentes enquanto previne arritmias e outras complicações associadas.
4. Terapia de Substituição Renal Contínua (TRSC)
A Terapia de Substituição Renal Contínua (CRRT) é um tipo de tratamento de diálise usado principalmente para pacientes gravemente doentes com lesão renal aguda (AKI), especialmente quando eles são hemodinamicamente instáveis (por exemplo, pressão arterial baixa). Diferentemente da diálise convencional, a CRRT é realizada continuamente por 24 horas para fornecer um processo lento e suave de remoção de fluidos e resíduos, tornando-a ideal para pacientes instáveis em ambientes de terapia intensiva.
Como funciona a CRRT: A CRRT usa um circuito extracorpóreo (fora do corpo) para remover o sangue, filtrá-lo através de uma membrana de diálise ou hemofiltração e devolver o sangue limpo ao paciente.
Ajuda a gerenciar:
- Sobrecarga de fluido
- Desequilíbrios eletrolíticos (por exemplo, hipercalemia)
- Acidose
- Remoção de toxinas
Tipos de CRRT:
Existem quatro tipos principais de CRRT, dependendo de como os fluidos e solutos são removidos:
Hemofiltração Veno-Venosa Contínua (CVVH): Remove solutos por convecção (arrasto de solvente) e tem como alvo principal toxinas de médio e grande peso molecular. Requer a adição de fluido de reposição para manter o equilíbrio.
Hemodiálise Veno-Venosa Contínua (CVVHD): Remove solutos por difusão (gradiente de concentração) para limpar moléculas menores como ureia e creatinina. O fluido de dialisato flui em contracorrente ao sangue para uma limpeza eficaz.
Hemodiafiltração Veno-Venosa Contínua (CVVHDF): Combina difusão e convecção para maximizar a remoção de solutos pequenos, médios e grandes. Envolve fluido de reposição e dialisato.
Ultrafiltração Contínua Lenta (SCUF): Concentra-se na remoção de fluidos sem depuração significativa de solutos. Útil para gerenciar sobrecarga de fluidos em pacientes sem acúmulo grave de resíduos.
5. Hemaabsorção
Técnica especializada de purificação do sangue para remover toxinas específicas ou mediadores inflamatórios. Utiliza materiais adsorventes para remover seletivamente substâncias nocivas do sangue. Particularmente útil no tratamento de sepse, overdoses de medicamentos e certas condições autoimunes. Pode ser combinado com outras terapias extracorpóreas para maior eficácia.
6. Plasmaférese
Procedimento terapêutico que separa e remove o plasma do sangue. Usado para tratar distúrbios autoimunes, microangiopatias trombóticas e certas intoxicações. Remove anticorpos nocivos, complexos imunes e outros fatores patogênicos da circulação. Pode ser realizado em conjunto com a troca de plasma para substituir o plasma removido por plasma doador ou albumina.
7. Terapias extracorpóreas (incluindo MARS)
Técnicas avançadas de purificação do sangue para gerenciar a insuficiência hepática e complicações associadas. O Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) fornece suporte ao fígado removendo toxinas ligadas à albumina. Outras terapias incluem troca de plasma e diálise de albumina para várias indicações. Visa fazer a ponte entre os pacientes e o transplante de fígado ou a recuperação da função hepática nativa.
O Apollo Institute of Nephrology fornece cuidados especializados para crianças com distúrbios renais e do trato urinário. Esta equipe multidisciplinar combina expertise em nefrologia pediátrica e urologia para oferecer diagnóstico abrangente, tratamento e gerenciamento de longo prazo de condições renais congênitas e adquiridas em bebês, crianças e adolescentes.
Laboratório especializado para exame microscópico de amostras de tecido renal. Utiliza técnicas avançadas para diagnóstico preciso de doenças renais e rejeição de transplantes. Fornece análise detalhada de biópsias renais para orientar decisões de tratamento. Emprega patologistas especialistas com treinamento específico em patologia renal.
Teste genético avançado para determinar perfis de antígeno leucocitário humano (HLA) de doadores e receptores. Utiliza técnicas moleculares para tipagem HLA de alta resolução para otimizar a correspondência doador-receptor. Crucial para avaliar a compatibilidade do transplante e prever a sobrevivência do enxerto. Suporta programas de transplante de doadores vivos e falecidos.
Técnica especializada para detectar proteínas específicas em amostras de tecido renal. Auxilia no diagnóstico preciso de várias doenças renais e rejeição de transplantes. Permite a visualização de infiltrados de células imunes e marcadores específicos da doença. Aumenta a precisão do diagnóstico e ajuda a orientar terapias direcionadas.
Medição precisa de concentrações de medicamentos imunossupressores em amostras de sangue de pacientes. Garante dosagem ideal para evitar rejeição, minimizando efeitos colaterais. Utiliza técnicas analíticas avançadas para resultados precisos e oportunos. Suporta regimes de imunossupressão personalizados para receptores de transplante.
Inovadora
- Tecnologias de Imagem e Diagnóstico
- Técnicas de biópsia
- Procedimentos de diagnóstico
- Biomarcadores avançados e testes genômicos
- Inteligência Artificial (IA) e Machine Learning
- Teste no ponto de atendimento (POCT):
- Diálise e terapias de substituição renal
A imagem é crucial para avaliar a estrutura e a função dos rins:
a) Ultrassonografia (Ecografia Renal) :
Objetivo:
• Imagem não invasiva de primeira linha para avaliar o tamanho, a forma e as anormalidades dos rins.
• Detecta cistos, pedras, obstruções e tumores.
Leia mais sobre Ultrassom (sonografia renal)
• Avalia o fluxo sanguíneo de e para os rins.
Saiba mais sobre Ultrassom Doppler
b) Tomografia Computadorizada (TC) :
• TC KUB (Rins, Ureteres, Bexiga):
Identifica cálculos renais, tumores e anormalidades estruturais.
• Angiografia por TC:
Avalia os vasos sanguíneos em casos de suspeita de estenose da artéria renal ou anormalidades vasculares.
Saiba mais sobre Tomografia Computadorizada (TC)
c) Ressonância Magnética (RM):
Objetivo:
• Oferece imagens detalhadas sem radiação.
• Usado para avaliar cistos renais complexos, tumores e problemas vasculares.
• Angiografia por RM (ARM):
• Imagem não invasiva das artérias renais.
Saiba mais sobre ressonância magnética (RM)
d) Exames de Medicina Nuclear :
• Cintilografia Renal:
Mede a perfusão e a filtração renal.
• Varredura DMSA:
Avalia a função renal e a formação de cicatrizes, geralmente em casos pediátricos
Biópsia Renal:
Objetivo: Uma pequena amostra de tecido do rim é analisada em um microscópio.
Indicações:
• Diagnosticar glomerulonefrite, nefrite lúpica ou síndrome nefrótica.
• Avaliar insuficiência renal inexplicada.
Técnicas Guiadas:
• Realizado sob orientação de ultrassom ou tomografia computadorizada para precisão e segurança.
a) Monitoramento da pressão arterial :
• Monitoramento contínuo para detecção de hipertensão, uma das principais causas e consequências da doença renal.
• Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA):
Monitora a pressão arterial durante 24 horas para diagnosticar hipertensão mascarada ou noturna.
Saiba mais sobre Monitoramento da Pressão Arterial
b) Angiografia Renal:
• Técnica de imagem invasiva usando contraste para avaliar artérias renais quanto a estenose ou anormalidades vasculares.
c) Teste urodinâmico :
• Avalia a função da bexiga em pacientes com distúrbios urinários relacionados à função renal.
Saiba mais sobre Teste Urodinâmico
d) Cistoscopia :
• Examina a bexiga e o trato urinário inferior em busca de obstruções ou anormalidades.
a) Biomarcadores avançados:
• NGAL (Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos):
Detecção precoce de lesão renal aguda (LRA).
• KIM-1 (Molécula de Lesão Renal-1):
Marcador de lesão tubular em IRA.
• Fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23):
Avalia o metabolismo mineral na doença renal crônica (DRC).
b) Testes genéticos :
• Identifica condições genéticas como doença renal policística (PKD) ou síndrome de Alport.
a) Biomarcadores avançados:
• NGAL (Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos):
Detecção precoce de lesão renal aguda (LRA).
• KIM-1 (Molécula de Lesão Renal-1):
Marcador de lesão tubular em IRA.
• Fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23):
Avalia o metabolismo mineral na doença renal crônica (DRC).
b) Testes genéticos :
• Identifica condições genéticas como doença renal policística (PKD) ou síndrome de Alport.
• Dispositivos portáteis para avaliação rápida da função renal em situações de emergência.
• Exemplos incluem medidores de creatinina ou analisadores de eletrólitos.
1. Unidades avançadas de diálise para hemodiálise padrão
As unidades de diálise avançadas do Apollo Institute of Nephrology oferecem tratamento de hemodiálise de última geração para pacientes com insuficiência renal. Essas unidades apresentam dialisadores de alta eficiência, sistemas precisos de gerenciamento de fluidos e eletrólitos e recursos avançados de monitoramento. Elas fornecem opções para diálise de alto fluxo e baixo fluxo, adaptadas às necessidades individuais do paciente. As unidades são equipadas com sistemas de água ultrapura para minimizar o risco de contaminação e inflamação.
2. Sistemas de Terapia Renal Substitutiva Contínua (TRSC)
Os sistemas CRRT fornecem diálise contínua e suave para pacientes gravemente doentes com lesão renal aguda ou sobrecarga de fluidos. Esses sistemas operam 24 horas por dia, 7 dias por semana, removendo lentamente resíduos e excesso de fluidos do sangue. Eles oferecem várias modalidades, como hemofiltração venovenosa contínua (CVVH), hemodiálise (CVVHD) e hemodiafiltração (CVVHDF). A CRRT é particularmente benéfica para pacientes hemodinamicamente instáveis que não toleram hemodiálise intermitente padrão.
3. Equipamento de diálise diária de baixa eficiência sustentada (SLEDD)
SLEDD é uma terapia de substituição renal híbrida que combina características de hemodiálise intermitente e CRRT. Ela fornece sessões de diálise estendidas (geralmente de 6 a 12 horas) com taxas de fluxo de sangue e dialisato mais baixas em comparação à hemodiálise padrão. O equipamento SLEDD na Apollo permite durações e intensidades de tratamento personalizáveis, tornando-o adequado para uma ampla gama de pacientes, incluindo aqueles com instabilidade hemodinâmica.
4. Sistema de Recirculação de Adsorvente Molecular (MARS) para insuficiência renal e hepática combinada
MARS é um sistema avançado de suporte hepático extracorpóreo projetado para pacientes com insuficiência hepática aguda sobre crônica ou insuficiência hepática aguda, frequentemente acompanhada de disfunção renal. Ele combina hemodiálise com diálise de albumina para remover toxinas solúveis em água e ligadas à albumina. O sistema usa um dialisado especializado contendo albumina que é regenerado por meio de múltiplas colunas adsorventes, permitindo a remoção eficiente de toxinas hepáticas.
Pesquisa & Estudos de Caso
Seja proativo -
Seja pró-saúde!
Paciente journey
Seguros e Finanças SITE
O Apollo Institute of Nephrology faz parceria com várias grandes seguradoras para oferecer cobertura para uma ampla gama de tratamentos e procedimentos renais. Isso inclui acesso às nossas instalações de última geração, testes avançados e cuidados nefrológicos especializados. Aqui estão algumas das seguradoras com as quais trabalhamos: Ver todos os seguros
Paciente internacional Serviços
O Apollo Institute of Nephrology oferece uma gama completa de serviços para pacientes internacionais que buscam cuidados renais, tornando cada passo tranquilo e sem estresse — do planejamento do seu tratamento à sua jornada de recuperação. Veja como oferecemos suporte a você:
- Suporte pré-chegada
- Durante sua estadia
- Cuidados Pós-Tratamento
Antes de você chegar, nós ajudamos você a planejar e se preparar para sua visita:
- Revisão de documentação médica: Nossa equipe analisa seus registros médicos para entender suas necessidades e criar um plano de tratamento.
- Planejamento de tratamento: Nós criamos um plano de cuidados personalizado, adaptado à sua condição renal específica.
- Custos estimados: Fornecemos estimativas de custos transparentes para ajudar você a planejar financeiramente.
Assistência com Vistos: Auxiliamos com os requisitos de visto e fornecemos a documentação necessária para sua viagem para tratamento médico.
Enquanto você estiver no Instituto Apollo de Nefrologia, garantiremos que você e sua família se sintam totalmente apoiados:
- Coordenadores dedicados: Você terá um coordenador de cuidados pessoais para orientá-lo em cada etapa da sua estadia.
- Suporte de linguas: Intérpretes treinados estão disponíveis para ajudar você a se comunicar claramente com sua equipe de saúde no seu idioma preferido.
- Considerações culturais: Respeitamos as necessidades culturais e oferecemos serviços que atendem às suas preferências.
- Acomodação para famílias: Ajudamos a encontrar opções de acomodação confortáveis para sua família.
Atualizações regulares: Nossa equipe fornece atualizações sobre seu tratamento e recuperação para manter você e sua família informados.
Após o seu tratamento, continuamos a apoiá-lo para garantir uma recuperação bem-sucedida:
- Planejamento de acompanhamento: Marcamos consultas e consultas de acompanhamento para monitorar sua recuperação.
- Opções de telemedicina: Você pode permanecer conectado com nossos nefrologistas por meio de consultas virtuais.
- Coordenação com médicos do país de origem: Colaboramos com seu médico local para garantir que você receba atendimento consistente.
Registros de Saúde Digitais: Acesse seus registros médicos online para facilitar o compartilhamento e atender às suas necessidades de cuidados futuros.
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