انځور
1066
انځور ژبه
انځور

د لکنو په اپولو روغتونونو کې د زنګون بدلول

له لارې شریک کړئ:

په اپولو میډیکس، لکنو کې پرمختللې روبوټیک ګډې پاملرنې

  • د اپولو میراث له ۱۹۸۳ کال راهیسې: اپولو روغتونونو په هند کې د منظم خصوصي روغتیا پاملرنې مخکښ و او د دریو لسیزو څخه ډیر وخت راهیسې یې په خپل شبکه کې د مفصلونو د ځای په ځای کولو جراحي ترسره کړې، چې په لومړني او پیچلي بیاکتنې ارتروپلاستي کې د ګروپ پراخه تجربه لري.
  • د ارتوپيدي او بندونو د بدلولو لپاره وقف شوی واحد: د اپولو میډیکس سوپر سپیشلټي روغتون، لکنو د بشپړ وخت ارتوپيډکس او د بندونو د بدلولو څانګه د مشاورینو د یوې ډلې سره چلوي، په شمول د فیلوشپ لخوا روزل شوي ارتوپلاستي او ارتوسکوپي جراحانو، چې د لوړ خطر لرونکو ناروغانو لپاره د انستیزیولوژي، جدي پاملرنې، داخلي طب، انډروکرینولوژي او نیفرولوژي لخوا ملاتړ کیږي.
  • د جراحي ګډ تجربه: د لکنو په څانګه کې د ارتوپلاستي لوړ پوړي مشاورین د څو لسیزو ګډ عملیاتي تجربه لري؛ د قضیې دقیق حجم او د جراح انفرادي پروفایلونه د مشورې په وخت کې د ارتوپيدي OPD میز سره تایید کیدی شي.
  • ټیکنالوژي: د روبوټیک لاس په مرسته او د کمپیوټر په واسطه نیویګیټ شوي زنګون بدلول، د لوړ ریزولوشن ډیجیټل راډیوګرافي، د عملیات دمخه پلان کولو لپاره CT او MRI، د لامینار-هوا جریان ماډلر عملیاتي تیاترونه، د لوړ تعریف ارتروسکوپي، او د پردیي اعصابو بلاکونو سره د څو ماډل بې درده جراحي پروتوکولونه.
  • د زنګون پاملرنې بشپړ لړۍ، نه یوازې د بدیل درملنه: د زنګون جزوي (یو اړخیز) بدلول، د زنګون بشپړ بدلول، د ارتروپلاستي بیاکتنه، په ټاکل شویو ځوانو ناروغانو کې د لوړ ټیبیال اوستیوټومي، د لیګامینټ بیارغونه او د غضروف پروسیجرونه.
  • دودیز پروګرامونه: د سپورتي فعالیتونو له پلوه فعالو لویانو لپاره د سپورتي ټپونو او بیرته فعالیت ته د بیارغونې جوړښت، د زړه، پښتورګو یا شکر ناروغۍ سره د 75 کلونو څخه پورته ناروغانو لپاره د عمر سره سمون لرونکي لارې، او د ودې پورې اړوند او د صدماتو وروسته د زنګون ستونزو لپاره د ماشومانو او ځوانانو د ارتوپيدي پاملرنې (د زنګون بدلول پخپله په ماشومانو کې خورا لږ مناسب دي).
  • مدغم داخلي فزیوتراپي: د بدن د حرکت پیل معمولا د جراحي په ورځ یا په لومړۍ ورځ پیل کیږي، د کور د تمرین لیکل شوی پلان او د رخصتیدو دمخه د تعقیبي بیاکتنې مهالویش سره.
  • بیمه او بې نغدي ملاتړ: د TPA او بیمې یو وقف شوی ډیسک د لویو بیمې شرکتونو، CGHS/ECHS ډوله سکیمونو او د کارپوریټ پینلونو لپاره د مخکې له مخکې اجازې اداره کوي چیرې چې پلي کیږي؛ د پینل کولو حالت او د بسته بندۍ توضیحات باید د داخلیدو دمخه د بیمې ډیسک سره تایید شي.
  • سیمه ییز راجع مرکز: ناروغان د اودھ، پوروانچل، بندیل کنډ او ګاونډیو نیپال سرحدي ولسوالیو څخه د لکنو واحد ته سفر کوي، د ملاقات مهالویش او د بهرنیو کورنیو لپاره د ورته لیدنې تحقیقاتو کلستر کولو کې مرسته کوي.

په لکنو کې د زنګون د بدلولو جراحي روغتون؟ پرمختللی روبوټیک بندونو پاملرنه

د اوږدمهاله بندونو د تکلیف سره ژوند کول کولی شي د یو چا د ژوند کیفیت د پام وړ کم کړي، ساده ورځني حرکتونه په دردناک ننګونو بدل کړي. د هغو کسانو لپاره چې د مفصلونو د کمزوري کولو لپاره د یوې قطعي حل په لټه کې دي، په لکنو کې د ښي زنګون د ځای پرځای کولو جراحي روغتون غوره کول د خوځښت په لور یو مهم لومړی ګام دی. په اپولو میډیکس سوپر سپیشلټي روغتون کې، موږ د جراحي تخصص او اوسني ټیکنالوژۍ ترکیب چمتو کوو. په لکنو کې د زنګون د ځای پرځای کولو جراحي روغتونونو څخه یو په توګه، موږ د ناروغانو سره د دقیق مداخلو له لارې د خوځښت خنډونو لرې کولو کې د مرستې لپاره کار کوو، پشمول د روبوټیک مرستې زنګون د ځای پرځای کولو سیسټمونو.

زموږ د ارتوپيدي څانګه د جراحي اصلاح څخه ډیر څه وړاندې کولو لپاره ډیزاین شوې ده؛ موږ په ښه فعالیت او دوامداره پایلو تمرکز کوو. د کمپیوټر په مرسته نیویګیشن او روبوټیک بازو ټیکنالوژۍ مدغم کولو سره، موږ د امپلانټ موقعیت کې د ډیر دقت لپاره هدف لرو. خپاره شوي پرتله کونکي مطالعات وړاندیز کوي چې دا طریقه ممکن د جراحي وروسته لومړني درد او پړسوب کم کړي او د لومړني تحرک ملاتړ وکړي، که څه هم د ښه ترسره شوي دودیز جراحي په پرتله اوږدمهاله فعالیت غوره والی لاهم مطالعه کیږي. پایلې د افرادو ترمنځ توپیر لري، او هیڅ جراحي پروسیجر تضمین کیدی نشي.

کله د زنګون د بدلولو جراحي ته اړتیا لرئ؟

د زنګون ارتروپلاستي معمولا هغه وخت سپارښتنه کیږي کله چې محافظه کاره درملنې لکه فزیوتراپي، د وزن اصلاح، د ژوند طرز بدلون، درد کمونکي یا د مفصلونو دننه انجیکشنونه نور کافي آرام نه ورکوي.

د مفصلونو پرمختللی زیان

  • د اوستیوآرتریت شدید ناروغي: هغه حالت چې پکې د هډوکو د پایونو محافظتي غضروف چې د وخت په تیریدو سره خرابیږي، خرابیږي.
  • د روماتيزم ناروغي: یوه اوږدمهاله التهابي ناروغي چې د بندونو استر اغیزه کوي، دردناک پړسوب رامینځته کوي چې په پای کې د هډوکو تخریب او د بندونو خرابوالي لامل کیدی شي.
  • د غضروفو ټپ او اوښکې: د زنګون د جدي ټپ وروسته د درد وروسته د مفصلونو درد کولی شي د بندونو تخریب ګړندی کړي.

هغه نښې نښانې چې جراحي ته اشاره کوي

  • د زنګون اوږدمهاله درد: دوامداره درد چې حتی د استراحت یا خوب پرمهال هم دوام لري.
  • د عضلاتو کمزوری: د کم حرکت له امله د کواډریسیپس یا هیمسټرینګ د پام وړ ضایع کیدل.
  • محدود خوځښت: د زینو د پورته کېدو، لنډ واټن وهلو، یا د څوکیو څخه د پورته کېدو او پورته کېدو توان نه لري.
  • سختوالی او پړسوب: اوږدمهاله التهاب چې د التهاب ضد درملو سره نه ښه کیږي.

د هند اوسني او نړیوال تمرین، چې د هند د ارتوپيدي ټولنې او د هپ او زنګون جراحانو د هند ټولنې تعلیمي لارښوونې او د 2019 OARSI او 2020 ACR/آرتریتس فاؤنڈیشن د اوستیوآرتریت سپارښتنو کې منعکس شوی، دا دی چې جراحي یوازې د رادیولوژي پرځای د غیر جراحي پاملرنې مستند آزموینې تعقیبوي. یو د پام وړ وروستی بدلون د اصلي درملنې په توګه د جوړښت شوي تمرین او د وزن مدیریت باندې قوي ټینګار، د ګلوکوزامین لپاره مشروط یا منفي سپارښتنې او د زنګون اوستیوآرتریت کې د انټرا آرټیکولر هایالورونیک اسید تکرار لپاره، او د ارتروسکوپیک لاویج یا ډیبرایډمینټ په وړاندې عمومي مشوره په بشپړ ډول د زنګون د تخریبي ارتریت لپاره ده.

د زنګون د بدلولو پروسیجرونو ډولونه چې موږ یې وړاندې کوو

په اپولو میډیکس سوپر سپیشلټي روغتون کې، د جراحي طریقه د هر ناروغ د اناتومي اړتیاوو او د ژوند طرز اهدافو سره سم تنظیم شوې ده.

د ټول زنګون بدلول (TKR)

د بندونو د بیا سطحې کولو یوه بشپړه پروسه. پدې کې د ټیبیا او فیمر له سطحو څخه د زیانمن شوي هډوکي او غضروف لرې کول او د لوړ درجې فلزي او پولیټین اجزاو سره ځای په ځای کول شامل دي. دا د پرمختللي، څو برخو زیان لرونکو ناروغانو لپاره معیاري انتخاب پاتې دی.

د زنګون جزوي بدلول (بې برخې)

د هغو ناروغانو لپاره چې زیان یې د زنګون یوې برخې ته رسیدلی وي، په نښه شوي ځای پر ځای کول ممکن دي. دا پروسیجر د زنګون په پاتې برخه کې صحي هډوکي او لیګامینټونه ساتي، او ډیری ناروغان د ډیر طبیعي احساس او د بیا رغونې ګړندي مهال ویش راپور ورکوي. د ناروغانو احتیاطي انتخاب اړین دی، ځکه چې د ځینو راجسټری معلوماتو کې د بشپړ زنګون ځای پر ځای کولو په پرتله د بیاکتنې کچه لوړه ده.

د روبوټیک زنګون ځای په ځای کول

د روبوټیک سیسټمونو په کارولو سره، جراحان کولی شي د هډوکي پرې کول د یوې محدودې پلان شوې زغم دننه ترسره کړي. دا ټیکنالوژي د ناروغ د خپل هډوکي اناتومي پراساس د شخصي سمون پلان کولو ته اجازه ورکوي. مطلوب پایله یو ښه متوازن بند دی؛ روبوټیک مرسته د جراح پلان ملاتړ کوي او د جراحي قضاوت ځای نه نیسي.

ولې په لکنو کې د زنګون د بدلولو جراحي لپاره د اپولو میډیکس سوپر سپیشلټي روغتون غوره کړئ؟

  • تجربه لرونکي ارتوپيدي جراحان: د فیلوشپ لخوا روزل شوي د ارتروپلاستي متخصصین چې په لومړني او بیاکتنې جراحي کې اوږده تجربه لري.
  • پرمختللي روبوټیک او نیویګیشن سیسټمونه: هغه پلیټ فارمونه چې د لوړ جراحي وړاندوینې او د تکثیر وړ سمون ملاتړ کوي.
  • د پروتوکول پر بنسټ خوندیتوب: کلینیکي لارې چې د انتان خطر کمولو او د امپلانټ اوږد عمر ملاتړ لپاره ډیزاین شوي، پشمول د انټي بیوټیک پروفیلیکسس او ترومبوپروفیلیکسس پروتوکولونه.
  • عصري عملیات خانې: د لامینار هوا جریان او لوړ تعریف لید د یو جراثیم ضد او لوړ دقت چاپیریال ساتلو لپاره.
  • څو تخصصي ملاتړ: د زړه ناروغۍ، شکر ناروغۍ، نیفولوژي او د طبي پلوه پیچلي ناروغانو لپاره د جدي پاملرنې ملاتړ.

د روبوټیک زنګون بدلولو ګټې

  • د امپلانټ موقعیت کې دقت ښه شوی: په سمه توګه تنظیم شوي امپلانټونه ممکن د وخت دمخه اغوستلو خطر کم کړي.
  • د درد او پړسوب کمول: ډیر دقت کولی شي شاوخوا نرم نسجونو او لیګامینټونو ته لږ صدمه ورسوي.
  • د نسجونو د ساتنې چیراګانې: د روبوټیک مرسته اکثرا د لږ برید کونکي افشا کیدو ملاتړ کوي.
  • مخکینۍ بسیج: ډیری ناروغان د جراحي په ورځ یا بله ورځ ولاړ وي او د مرستې ګامونه اخلي.
  • ښه فعالیت: د بندونو ښه توازن کولی شي د حرکت پراخه لړۍ او ښه ثبات ته اجازه ورکړي.

دا په اوسني ادب کې لیدل شوي رجحانات دي، نه دا چې تضمین شوي انفرادي پایلې.

د زنګون د بدلولو جراحي پروسه؟ ګام په ګام

د جراحي څخه مخکې ارزونه

د پروسیجر څخه مخکې موږ یو مفصل تشخیصي کار ترسره کوو. پدې کې د ولاړ وزن لرونکي ایکس رې او، چیرې چې پلان کولو ته اړتیا وي، د بندونو نقشه کولو لپاره CT یا MRI شامل دي. جامع فزیکي ارزونه، د وینې معاینات، ECG، ایکوکارډیوګرافي چیرې چې اشاره شوې، د غاښونو او ادرار انتاناتو معاینه کول او د بې هوشۍ خطر ارزونه ډاډ ورکوي چې ناروغ د جراحي لپاره غوره شوی.

د جراحي کړنلاره

د نخاعي یا عمومي بې هوشۍ لاندې، جراح د مخکې پلان شوي جراحي نقشې د اجرا کولو لپاره د روبوټیک انٹرفیس کاروي. روبوټیک لاس فیډبیک چمتو کوي چې د پلان شوي حدودو دننه د هډوکو چمتو کولو کې مرسته کوي ترڅو یوازې مطلوب نسج لرې شي. ډیری واحد زنګون پروسیجرونه نږدې یو څخه تر دوه ساعتونو پورې عملیاتي وخت نیسي.

د جراحی څخه وروسته پاملرنه

رغونه د ارتوپيديک وارډ کې پيل کېږي. موږ د درد څو اړخیز مدیریت، ترومبوپروفیلیکسس او ژر حرکت ته لومړیتوب ورکوو. فزیوتراپیستان له لومړۍ ورځې څخه د ناروغانو سره کار کوي ترڅو نوی بند په سمه توګه حرکت وکړي.

د جراحي وخت او د چمتووالي مرحله

د زنګون بدلول تقریبا تل یو پلان شوی پروسیجر وي، نو وخت د کورنۍ، کار او هوا شاوخوا غوره کیدی شي. د لکنو ډیری ناروغان د اکتوبر څخه تر فبروري پورې په سړو میاشتو کې جراحي غوره کوي، کله چې د ټپونو پاملرنه او د تګ تمرین ډیر آرام وي، مګر جراحي په ټول کال کې په خوندي ډول په هوایی حالت لرونکو وارډونو کې ترسره کیږي.

د جراحي څخه دوه څخه تر شپږو اونیو پورې

  • د بې هوشۍ فټنس بیاکتنه؛ د وینې د شکر کنټرول (معمولا HbA1c بیاکتنه کیږي)، د وینې فشار، د وینې کمښت او د تایرایډ یا پښتورګو ستونزې.
  • د غاښونو معاینه او د غاښونو د انتان درملنه، او د ادرار یا پوستکي د هر ډول انتان درملنه د نیټې له ټاکل کیدو دمخه.
  • د سګرټ څکولو او تمباکو یا ګوټکې کارولو پریښودل؛ د الکولو کمول.
  • د وینې پتلوونکو، د روماتایډ ګرتریت لپاره د ناروغیو بدلولو درملو، بیولوژیکونو، او بوټو یا آیورویدیک اضافي درملو بیاکتنه د جراح او ډاکټر سره.
  • د درملنې دمخه درملنه: د کواډریسیپس سیټونه، د پښو مستقیم پورته کول، د پښې پمپونه او په آرامۍ سره ګرځیدل د ژر رغیدو ښه والی راولي.
  • د بیمې د مخکې له مخکې اجازې ورکولو کاغذي کار د روغتون د بیمې میز سره پیل شو.

د کور چمتووالی، په هند کې ځانګړی

  • د لومړیو دوو یا دریو میاشتو لپاره د فرش پر ځای د زنګونونو په لوړوالي بستر تنظیم کړئ.
  • لویدیځ کموډ ته واړوئ یا لاسرسی تنظیم کړئ، یا د هندي سټایل تشناب په سر د کموډ څوکۍ یا پورته څوکۍ نصب کړئ؛ د تشناب د ګریب بار او د سکډ ضد چټۍ په کلکه سپارښتنه کیږي.
  • د دروازو دروازې، خلاصې غالۍ او تارونه پاک کړئ؛ د لاسونو سره یوه څوکۍ او د ډوډۍ خوړلو او عبادت لپاره یوه ټینګه څوکۍ تنظیم کړئ.
  • د لومړیو څلورو څخه تر شپږو اونیو لپاره د کورنۍ یو یا دوه پالونکي وپیژنئ؛ په ګډو کورنیو کې، د یو کس پورې د تړلو پرځای، پاملرنه په متناوب ډول ترسره کړئ.
  • که ستاسو کور لوړ پوړونه ولري او لفټ نه وي، نو د لومړیو څو اونیو لپاره د ځمکې لاندې پوړ کې د ژوند کولو پلان جوړ کړئ.

د بدیلونو او تخنیک انتخابونو پرتله کول

انتخاب

دا معمولا د چا لپاره مناسب وي

هغه څه چې پکې شامل دي

اصلي محدودیتونه

جوړښتي غیر جراحي پاملرنه

د مفصلونو نرم یا متوسط، یا هغه ناروغان چې لا تر اوسه د جراحي لپاره مناسب نه دي

فزیوتراپي، د کواډریسیپس پیاوړتیا، د وزن کمول، د درد کمولو درمل، د پښو تګ لپاره مرستې، د زنګون تسمې

د غضروف ضایع کیدو مخه نه نیسي؛ ګټه ممکن د ناروغۍ په پرمختګ سره ورکه شي

د انټرا آرټیکولر انجیکشنونه

دردناک سوځېدنې چې لنډمهاله آرامۍ ته اړتیا لري

د کورټیکوسټرایډ انجیکشن؛ نور درمل چې په انتخابي ډول کارول کیږي

لنډمهاله؛ د سټرایډونو تکرار کارول محدود دي؛ په وروستیو لارښوونو کې هایالورونیک اسید په کلکه سپارښتنه نه کیږي.

آرتروسکوپي

د مات شوي مینیسکوس یا نرم بدن څخه میخانیکي نښې، په زنګون کې پرته له پرمختللي مفصلونو څخه

د کی هول جراحي، د ورځې پاملرنه یا لنډمهاله پاتې کیدل

یوازې د تخریبي مفصلونو د درملنې په توګه سپارښتنه نه کیږي

د لوړ ټیبیل اوسټیوټومی

ځوان او فعال ناروغان چې د کمان او پښو نیمګړتیا او د یوې برخې اغوستل لري

د پنډۍ د هډوکي د پرې کولو بیا تنظیم کول ترڅو بار صحي غضروف ته انتقال شي.

د رغېدو موده اوږده ده؛ ممکن کلونه وروسته هم بدیل ته اړتیا ولري

د زنګون جزوي (غیر برخې) بدلول

زیان یوازې یوې برخې پورې محدود دی، لیګامینټونه روغ دي

یوازې د یوې خونې بیا سطحه کول

د انتخاب سخت معیارونه؛ د راجسټری معلوماتو کې د TKR په پرتله د بیاکتنې لوړه کچه

د زنګون دودیز بشپړ بدلون

پرمختللی څو برخې ارتریتس

لاسي جیګونه او وسایل، چې د لسیزو راهیسې ښه تایید شوي دي

سمون په وسایلو او جراحۍ تخنیک پورې اړه لري

د کمپیوټر په واسطه د زنګون بشپړ بدلون

خرابوالی یا غیر معمولي اناتومي

د هډوکو د پرې کولو لارښوونه د آپټیکل تعقیب کوي

د کار کولو ځینې وخت زیاتوي؛ د امپلانټ اوږد عمر تضمین نشته

د روبوټیک لاس په مرسته د زنګون بدلول

هغه ناروغان چې د انفرادي سمون پلان غواړي؛ پیچلي نیمګړتیا

د روبوټیک بازو د سرحد کنټرول سره درې بعدي پلان اجرا شو

د ټیکنالوژۍ لوړ لګښت؛ اوږدمهاله ګټه لا هم تر مطالعې لاندې ده

هغه پروسیجرونه چې ځینې وختونه په ورته وخت کې ترسره کیږي

  • په یوه ناسته کې دوه اړخیزه (دواړه زنګونونه) بدلول: د هغو ناروغانو لپاره چې په دواړو زنګونونو کې د شدید مفصلونو سره د طبي پلوه مناسب دي، په پام کې نیول کیږي، د دوهم ځل داخلیدو او بې هوشۍ څخه مخنیوی کیږي. دا د وینې ډیر ضایعات او د لومړني فزیولوژیکي غوښتنې لوړوالی لري، نو دا یوازې د احتیاطي زړه او طبي تصفیې وروسته وړاندیز کیږي. د څو اونیو یا میاشتو په وقفه کې مرحله ای جراحي د ډیری ناروغانو لپاره خوندي لاره ده.
  • د شدید انحراف اصلاح: د نرم نسج توازن، د هډوکو پیوند کول یا د شدید ویروس، والګس یا ثابت انعطاف خرابوالي لپاره د ډډ شوي یا محدود امپلانټونو کارول.
  • د پخوانیو هارډویرونو لرې کول: د زنګون سره نږدې د زاړه فریکچر څخه پلیټونه یا پیچونه ممکن د ورته پروسې په جریان کې لرې شي.
  • د پټیلر بیا سطحي کول: د جراح لخوا د زنګون د غضروف حالت او امپلانټ ډیزاین پراساس پریکړه وشوه.
  • د بندونو پرله پسې جراحي: هغه ناروغانو ته چې د کولمو او زنګون دواړو د مفصلونو درد لري معمولا د ګډو پروسیجرونو پرځای د جراحي په ترتیب مشوره ورکول کیږي.

په لکنو کې د زنګون د بدلولو لګښت؟ څه شی پرې اغیزه کوي؟

د زنګون د بدلولو لګښت پوهیدل د یو واحد شمیر پرځای د څو کلینیکي متغیرونو لیدلو ته اړتیا لري. اپولو میډیکس د بل کولو شفافه پالیسي ساتي، او د ارتوپيډیک او بل کولو میزونه ستاسو د جراحي مشورې وروسته لیکل شوی، توکي شوی اټکل چمتو کوي.

د لګښت فکتور

ولې دا ټول بدلوي

یوه زنګون یا دواړه

په یوه ناسته کې دوه اړخیزه جراحي د امپلانټ، تیاتر او پاتې کیدو لګښتونه بدلوي

د امپلانټ ډول

د کوبالټ-کروم، اکسیډیز شوي زیرکونیم، سیرامیک پوښل شوي او لوړ انعطاف یا څرخیدونکي پلیټ فارم ډیزاینونه په قیمت او بیان شوي پایښت کې توپیر لري.

ثابت بیرینګ، ګرځنده بیرینګ یا محدود امپلانټ

پیچلي خرابوالي یا بیاکتنې لپاره ګران محدود یا ډډ شوي اجزاو ته اړتیا ده

روبوټیک یا نیویګیټډ د دودیز په پرتله

ټیکنالوژي او د کارولو وړ وسایل لګښت زیاتوي

د لومړني او بیاکتنې جراحي

بیاکتنه د تیاتر اوږد وخت، ځانګړي امپلانټونو او ډیری وخت د هډوکو پیوند ته اړتیا لري.

د خونې کټګوري

شریک، دوه ګونی شریک، شخصي یا سویټ استوګنځی

د پاتې کیدو اوږدوالی

معمولا شاوخوا درې څخه تر پنځو ورځو پورې؛ د ناروغۍ سره مل ناروغي ممکن دا وغځوي

د بې هوشۍ او درد پروتوکول

د اعصابو بلاکونه، کتیترونه او د څارنې اړتیاوې

د همجنسبازۍ مدیریت

د شکرې ناروغي، د زړه، پښتورګو یا تنفسي پاملرنې، د ICU اړتیا، د وینې انتقال

د جراحي څخه مخکې څېړنې

انځور اخیستل، د زړه کار، د غاښونو پاکول

فزیوتراپي او مرستې

د داخل بستر ناروغانو ناستې، واکر، د زنګون غیر فعال کوونکی، د یخ درملنه، کور ته سفرونه

د جراح تخصص

مسلکي فیسونه د لوړ رتبه او د قضیې پیچلتیا سره توپیر لري

مصرفي توکي او درمل

جامې اغوستل، د ترومبو پروفیلیکسس، انټي بیوټیکونه

مهرباني وکړئ د اپولو میډیکس استقبال، ارتوپيديک OPD یا د بلینګ ډیسک څخه مستقیم اوسني، د طرزالعمل پورې اړوند نرخونه ترلاسه کړئ. د دریمې ډلې د نرخ پرتله کولو ویب پاڼو کې ذکر شوي ارقام د روغتون لخوا تایید شوي ندي.

په هند کې بیمه، بې نغدي درملنه او د TPA پروسه

  • پلان شوې پروسه، نو مخکې له مخکې اجازه اړینه ده: د زنګون د انتخابي بدیل لپاره د نغدو پیسو پرته تصویب معمولا د روغتون د بیمې میز له لارې د داخلیدو څخه درې څخه تر اوو کاري ورځو پورې پیل کیږي.
  • د انتظار مودې مهمې دي: د هند د روغتیا بیمې ډیری پالیسۍ د بندونو د بدلولو او د اوستیوآرتریت پورې اړوند جراحي لپاره د انتظار یوه ځانګړې موده، معمولا له دوو څخه تر څلورو کلونو پورې، او د نوي پالیسۍ عمومي ادعاوو لپاره 30 ورځې پلي کوي. د نیټې ټاکلو دمخه د خپل بیمې کونکي سره د خپلې پالیسۍ کلمې او دقیق ماده وګورئ.
  • د ناروغۍ دمخه موجودې مادې: د پالیسۍ له پیل څخه مخکې تشخیص شوي مفصلونه معمولا د مخکې موجود په توګه ګڼل کیږي، او د اعلان شوي انتظار موده پلي کیږي.
  • د پلان شوي پوښښ په مقابل کې حادثه: د سړک د ترافیکي پیښې یا لوېدو وروسته د زنګون جراحي عموما د ناڅاپي ادعا په توګه ګڼل کیږي او ډیری وختونه د مفصلونو د انتظار مودې پرته تادیه کیږي، مګر اسناد لکه د بیړني ریکارډ، د MLC داخله او عکس اخیستل اړین دي. د تخریب شوي مفصلونو جراحي د ناڅاپي په توګه نه ګڼل کیږي.
  • فرعي محدودیتونه او ګډ تادیه: پالیسۍ ممکن د امپلانټ لګښت، د خونې کرایې کټګورۍ محدود کړي یا د لوړ پوړو اتباعو لپاره د ګډ تادیې فیصدي پلي کړي. د وړ کټګورۍ هاخوا د خونې لوړول کولی شي په متناسب ډول ستاسو د جیب څخه بهر ونډه زیاته کړي.
  • د ځان سره وړلو لپاره اسناد: د پالیسۍ کاپي یا ای-کارډ، د حکومت عکس لرونکی ID، پخوانۍ نسخې او ایکس رې، او د شرکت پوښ لپاره د کارمند ID او د HR جواز لیک.
  • د جبران لاره: که چیرې د نغدو پیسو ورکولو څخه انکار وشي یا ستاسو بیمه کوونکی په لیست کې شامل نه وي، وروسته پیسې ورکړئ او ادعا وکړئ؛ اصلي بیلونه، د تخفیف لنډیز، د امپلانټ سټیکر یا بل او د تحقیقاتو راپورونه وساتئ.
  • د حکومت او سکیم ناروغان: د CGHS، ECHS، دولتي سکیمونو یا آیوشمان بهارت لاندې پوښښ د اوسني لیست او بسته بندۍ قواعدو پورې اړه لري. د سفر کولو دمخه د اپولو میډیکس بیمې ډیسک سره وړتیا تایید کړئ.

د خپل داخلې پلان جوړول او څه باید راوړئ

  • د سپارښتنې سره سم د روژې نیولو لارښوونې، معمولا د جراحي څخه دمخه د نیمې شپې څخه، یوازې د پاکو مایعاتو څښلو سره که اجازه ورکړل شي.
  • ټول اوسني درمل په اصلي پټو کې، او د خوراکونو لیکل شوی لیست.
  • د ایکس رې پخوانۍ معاینات، د MRI یا CT فلمونه او راپورونه، د زړو خارجیدو لنډیزونه، او د هر ډول مخکینۍ جراحي راپورونه.
  • خلاص کاټني جامې، لنډ پتلون یا لونګي چې د زنګون معاینه کولو ته اجازه ورکوي، او تړل شوي بوټان یا سینڈل چې د شا تسمه لري.
  • که چیرې د واکر یا د څنګل په بیساکو کې کار اخیستل کیږي؛ ټیم به د سمې مرستې په اړه مشوره ورکړي.
  • د آدھار یا عکس لرونکی پېژندپاڼه، د بیمې کارت، او یو خدمتګار د تلیفون او چارجر سره.
  • عینکې، د اورېدو وسیله، غاښونه او د شکر ناروغۍ ګلوکومیټر که تاسو یې کاروئ.
  • د طبي پرمختګ پورې اړوند، د یوې زنګون لپاره شاوخوا له دریو څخه تر پنځو ورځو پورې د پاتې کیدو تمه وکړئ.
  • که امکان ولري، د جراحي غړو له ساحې څخه زیورات، د نوکانو پالش او مهندي لرې کړئ؛ د غړو خریل د روغتون ټیم لخوا ترسره کیږي، نه په کور کې.

د زنګون بدلولو وروسته بیا رغونه او بیا رغونه

د زنګون د بدلولو بریالیتوب په پراخه کچه په بیارغونه او همدارنګه په عملیاتو پورې اړه لري.

  • جوړښتي فزیوتراپي: د انعطاف او ځواک بیرته راګرځولو لپاره یو وقف شوی پروګرام.
  • د عضلاتو پیاوړتیا: تمرینونه چې د نوي بند د ملاتړ لپاره په کواډریسیپس او ګلوټیل عضلاتو تمرکز کوي.
  • مهال ویش: ډیری ناروغان د دوو څخه تر دریو اونیو کې له واکر څخه عصا ته ځي او شاوخوا شپږو اونیو کې بیرته خپلو ورځنیو فعالیتونو ته راستنیږي.
  • اوږدمهاله پاملرنه: د ټیټ اغیزو تمرینونو لکه لامبو وهل، سټیشنري بایسکل چلول او ګرځېدلو په اړه لارښوونې. د ثبت او اوږدمهاله تعقیبي معلوماتو ښودلې چې د عصري زنګون امپلانټونو لویه برخه د 15 څخه تر 20 کلونو پورې فعال پاتې کیږي، او ډیری یې اوږد دوام کوي، که څه هم انفرادي پایلې په عمر، وزن، فعالیت او د هډوکو کیفیت پورې اړه لري.

مرحله په مرحله بیا رغونه

مرحله

عادي تمرکز

هغه څه چې ډیری ناروغان یې کولی شي

د 0 سره 1

د درد او پړسوب کنټرول، د پښې پمپونه، جامد کواډریسیپس، د ولاړیدو سره مرسته شوې

ودریږئ او د څارنې لاندې د واکر سره یو څو ګامونه واخلئ

د رخصتیدو لپاره دوهمه ورځ (تقریبا له دریمې څخه تر پنځمې ورځې پورې)

په دهلیز کې ګرځېدل، د زنګونونو د خمولو تمرین، د زینو تخنیک، د ټپونو پاملرنې تدریس

د واکر سره لنډ واټن وګرځئ، د ویسټرن کموډ په مرسته یې وکاروئ

اونۍ ۱ څخه تر ۲ پورې

د کور د تمرین پروګرام، د پړسوب مدیریت، د خم تدریجي ښه والی

د واکر سره په خپلواکه توګه د کور دننه ګرځېدل؛ د سیون یا سټیپل بیاکتنه لکه څنګه چې مشوره ورکول کیږي

اونۍ ۱ څخه تر ۲ پورې

پیاوړتیا، د تګ نورمال کول، توازن

ډیری یې له واکر څخه سټیک ته ځي؛ سپک کورني کارونه؛ لنډ بیروني ګرځېدل

اونۍ ۱ څخه تر ۲ پورې

برداشت، د زینو ختل، په ولاړ بایسکل بایسکل چلول

ډیری ورځني فعالیتونه؛ د میز کار معمولا بیا پیل کیږي؛ موټر چلول لکه څنګه چې د جراح لخوا اجازه ورکړل شوې وي

له ۱ څخه تر ۳ پورې میاشت

د لوړ قوت او د حرکت حد لاسته راوړنې

په ډاډ سره اوږد مزل، سفر، لامبو وهل، معبد یا بازار ته سفر کول

له ۱ څخه تر ۳ پورې میاشت

د وزن ټینګښت، او فټنس ساتنه

مستحکم فعالیت؛ پاتې نرم پړسوب یا تودوخه دوام کولی شي او معمولا حل کیږي

عادي فعالیت، کار او سپورت ته راستنیدل

  • موټر چلول: معمولا د څلورو څخه تر شپږو اونیو وروسته د ښي زنګون لپاره او ځینې وختونه د چپ زنګون لپاره په اتوماتیک موټر کې مخکې په پام کې نیول کیږي، یوازې هغه وخت چې تاسو په ډاډمن ډول بریک کولی شئ، قوي اوپیوایډ درد وژونکي درمل ورکول کیږي او جراح موافق دی.
  • د میز یا دفتر کار: ډیری وخت له څلورو څخه تر شپږو اونیو پورې؛ له کوره کار ممکن مخکې ممکن وي.
  • په فزیکي لحاظ سخت یا د ځمکې کار، کرنه، ولاړې دندې: معمولا درې میاشتې یا ډیر، د قضیې په اساس پریکړه کیږي.
  • د دوه ټایرونو موټر چلول او د شا تګ: په لومړیو میاشتو کې د لوېدو او نا آرامه پورته کېدو د خطر له امله نهیلي شوي؛ په انفرادي ډول بحث وکړئ.
  • سپارښتنه شوې اوږدمهاله فعالیت: ګرځېدل، لامبو وهل، په ولاړه بایسکل چلول، یوګا د زنګونونو د ژورو انعطاف څخه د مخنیوي لپاره تطبیق شوی، سپک جم کار.
  • معمولا نهيلي شوي: په سختو سطحو منډه وهل، د ټوپ وهلو سپورتونه، د سیالۍ سرعت سره د واحد بیډمنټن، د تماس سپورتونه، درانه سکوټینګ او د درنو بارونو تکرار پورته کول.
  • ناست کېدل، په پښو ناست او په ځمکه ناست: ډیری دودیز او روبوټیک زنګونونه په آرامۍ سره شاوخوا 110 څخه تر 130 درجو پورې خم ته اجازه ورکوي. د لنډې مودې لپاره د پښو سره کښیناستل د ډیری ناروغانو لپاره د دریو څخه تر شپږو میاشتو وروسته ممکن کیږي، مګر ژور هندي سټایل سکویټینګ، د خواړو یا عبادت لپاره اوږد فرش ناست، او بشپړ سکویټ هندي تشنابونه عموما د ژوند لپاره د دې په وړاندې مشوره نه کیږي، ځکه چې دوی امپلانټ ډیر باروي. د عبادت لپاره ټیټ سټول، د خواړو لپاره څوکۍ، او په کور کې د لویدیځ کموډ یا پورته شوي کموډ څوکۍ وکاروئ. د فرض کولو پرځای د خپل ځانګړي امپلانټ او رینج په اړه د خپل جراح سره بحث وکړئ.

د نوي بند ساتنه او وروسته د ستونزو مخنیوی

  • د بدن صحي وزن وساتئ؛ د هر کیلوګرام اضافي وزن بار په زنګون کې څو چنده کوي.
  • د ټول عمر لپاره د ټیټ اغیز لرونکي تمرین سره د کواډریسیپس او کولمو عضلات قوي وساتئ.
  • د غاښونو، ادرار، پوستکي او سینې انتاناتو ژر تر ژره درملنه وکړئ، ځکه چې د وینې جریان کې باکتریا کولی شي مصنوعي بندونه جوړ کړي. خپل غاښونو ډاکټر او هر معالج ډاکټر ته ووایاست چې تاسو د زنګون امپلانټ لرئ.
  • د شکر ناروغي کنټرول کړئ؛ د ګلاسیمیک ضعیف کنټرول انتان او د زخم ستونزې زیاتوي.
  • د لوېدو مخنیوی: کافي رڼا، د ګریب بارونه، د تشناب ضد چټونه، سم بوټان، او د باران په موسم کې په لوند فرشونو او نا مساوي سړکونو کې احتیاط.
  • د سپارښتنې سره سم تعقیبي بیاکتنو کې ګډون وکړئ، معمولا په شپږو اونیو، دریو میاشتو، یو کال او بیا په دوره یي ډول، د ایکس رې سره د امپلانټ موقعیت او فکسیشن معاینه کړئ.
  • د سفر پر مهال خپل د امپلانټ کارت یا د رخصتۍ لنډیز له ځان سره ولرئ؛ د هوایی ډګر د فلزي کشف کونکو ماشینونه ممکن فعال شي.

د ځوانانو، زړو او ماشومانو ناروغانو لپاره نظرونه

ځوانان، تقریبا د ۵۵ کلونو څخه کم عمر لرونکي

د بندونو د ساتنې انتخابونه لکه د یوې ځانګړې میخانیکي ستونزې لپاره د ارتروسکوپي، د ملا د تیرولو لپاره د لوړ ټیبیل اوستیوټومي، یا جزوي بدیل لومړی په پام کې نیول کیږي، ځکه چې د ناروغ د ژوند په اوږدو کې د بدیل ژر ترسره کول ډیر احتمال لري چې بیاکتنې ته اړتیا ولري. چیرې چې د مفصلونو درد پرمختللی وي، بدیل ممکن لاهم مناسب وي، د راتلونکي بیاکتنې جراحي احتمال په اړه په کلکه بحث سره.

زاړه ناروغان، ۷۵ کاله او پورته

یوازې عمر خنډ نه دی. هغه څه چې مهم دي د زړه، پښتورګو، سږو او ادراکي حالت، د هډوکو کیفیت، تغذیه او د کور ملاتړ دی. د جراحي دمخه د زړه او انستیزیا اضافي ارزونه، د وینې کمښت په احتیاط سره اصلاح، د ډیلیریم مخنیوی، د اوستیوپوروسس درملنه او د بیارغونې ورو، نظارت شوی پلان معمول دی. په دې ګروپ کې دوه اړخیزه واحد ناستې جراحي په ډیر احتیاط سره وړاندې کیږي.

ماشومان او کوچنيان

د زنګون بدلول ډېر کم د هډوکي له بلوغ څخه مخکې ښودل کېږي. هغه ماشومان چې د ځوانانو ایډیوپیتیک ارتریتس، هیموفیلیک ارتریت، تومور یا د انتان وروسته د بندونو ویجاړتیا لري د ماشومانو د ارتوپيدي او روماتولوژي ټیمونو لخوا د درملو، فزیوتراپي، د ودې تعدیل جراحي یا ځانګړي بیارغونې سره اداره کیږي. په ځوان کس کې د بدلولو په اړه هر ډول پریکړه د څو اړخیزو ټیم لخوا کیږي.

که تاسو جراحي نه کول غوره کړئ نو څه پیښیږي؟

د جراحي ردول یا ځنډول یو مشروع انتخاب دی، او ډیری ناروغان د غیر جراحي پاملرنې سره کلونه اداره کوي. دا مرسته کوي چې پوه شي چې معمولا څه پیښیږي:

  • د مفصلونو پاړسوب عموما پرمختللی وي؛ درد، سختوالی او د تګ واټن په تدریجي ډول خرابیږي، که څه هم سرعت توپیر لري او ځینې خلک په ارامۍ سره مخ کیږي.
  • د کمان د پښو په څېر نیمګړتیاوې زیاتېدای شي، چې وروسته جراحي په تخنیکي لحاظ پیچلې کوي او ځینې وختونه ځانګړي امپلانټونو ته اړتیا لري.
  • د فعالیت کموالی کولی شي د عضلاتو ضایع کیدو، د وزن زیاتوالي، د شکر ناروغۍ او د وینې فشار ضعیف کنټرول، د خپلواکۍ له لاسه ورکولو او ټیټ مزاج لامل شي.
  • د درد وژونکو درملو اوږدمهاله تکیه د معدې، پښتورګو او زړه خطرونه لري، په ځانګړې توګه په لویانو کې.
  • د سخت یا خراب شوي زنګون لپاره د ډیر ځنډ شوي جراحي وروسته پایلې ډیری وختونه ښې وي مګر ممکن په سم وخت کې ترسره شوي جراحي په پرتله لږ بشپړې وي.

که تاسو د انتظار کولو پریکړه وکړئ، نو د یو منظم غیر جراحي پلان غوښتنه وکړئ: نظارت شوي فزیوتراپي، د وزن هدفونه، د چلولو مناسب مرسته، د بوټانو مشوره، دوره ای بیاکتنه او روښانه محرکات چې باید بیا غور ته وهڅوي.

د خبرداري نښې چې بیړنۍ بیاکتنې ته اړتیا لري

  • د ۱۰۰.۴ فارنهایټ څخه پورته تبه، ساړه کېدل، یا د زخم شاوخوا سوروالی خپریدل.
  • د زخمونو څخه د خارجېدو زیاتوالی، پزه، بد بوی یا د زخمونو څنډې خلاصیدل.
  • ناڅاپه سخت درد، د وزن د زغملو توان نه درلودل، یا داسې احساس چې زنګون یې سست شوی دی.
  • د خوسکي درد، نرمښت یا یو اړخیز پړسوب، کوم چې ممکن د ژورو رګونو ترومبوسس وړاندیز وکړي.
  • ساه لنډي، د سینې درد یا د ټوخي له امله وینه راتلل، چې بیړنۍ پاملرنې ته اړتیا لري.
  • بې حسي، د ستنو او ستنو درد، یا سړه یا رنګه پښه.
  • د پړسوب چټک زیاتوالی د شدید سختوالي سره، یا د هغه کږوالي له لاسه ورکول چې تاسو مخکې ترلاسه کړی و.
  • په زاړه ناروغ کې د رخصتیدو وروسته کانګې، د ادرار کولو توان نه درلودل، یا ګډوډي.

که چیرې له دې څخه کوم یو پیښ شي، د ارتوپيدي ټیم سره اړیکه ونیسئ یا د خپل راتلونکي ټاکل شوي ملاقات انتظار کولو پرته د بیړني څانګې ته لاړ شئ.

د هغو ناروغانو لپاره چې د نږدې ولسوالیو او ښارونو څخه سفر کوي

په لکنو کې اپولومیډیکس د اترپردیش او ګاونډیو ایالتونو څخه د اورتوپېډیک ناروغان ترلاسه کوي ، پشمول د کانپور ، اناؤ ، رای بریلي ، سیتاپور ، هردوی ، بارابنکي ، بهرایچ ، ګونډا ، بلرامپور ، شراوستی ، فیض آباد او ایودیا ، سلطان پور ، امیتي ، پرتاپګرا ، ګارپوره ، جاپوره ، بسیپور ، بسیپور. د اله آباد او پریاگراج سیمه، فتح پور، باندا، جھانسي، لکیم پور خیري، شاهجهان پور، بریلي، مراد آباد، بهار ولسوالۍ لکه ګوپال ګنج، سیوان او موتهاري، او د نیپال د تری ځینې برخې.

  • د دوه لیدنو لاره پلان کړئ: د مشورې، ایکس رې او وینې معاینې لپاره لومړۍ لیدنه، د داخلې لپاره دوهمه لیدنه. که امکان ولري، غوښتنه وکړئ چې تحقیقات په ورته ورځ کې راټول شي ترڅو د بیا سفر څخه مخنیوی وشي.
  • راپورونه مخکې واستوئ: د سفر کولو دمخه موجوده ایکس رې، MRI او نسخې شریکې کړئ ترڅو مشوره ډیره پریکړه کونکې وي.
  • د سفر لاسرسی: روغتون ته د چارباغ او لکنو جنکشن ریلوې سټیشنونو، ګومتي نګر سټیشن، عالم باغ او قیصر باغ بس سټیشنونو، او چوهدري چرن سینګ نړیوال هوایی ډګر څخه لاسرسی کیدی شي، او د لکنو کانپور او لکنو ایودیا سړک دهلیزونو ته نږدې موقعیت لري.
  • د حاضرینو پاتې کېدل: د بک کولو پر مهال د مرستې میز څخه د روغتون ته نږدې د میلمنو کورونو او هوټلونو په اړه پوښتنه وکړئ؛ شتون او لګښتونه توپیر لري.
  • د جراحي وروسته د بیرته راستنیدو سفر: هغه موټر چې مخکینۍ څوکۍ یا د اورګاډي ښکته څوکۍ ولري د بس په پرتله ډیر آرام دی. اوږده سفرونه مات کړئ، په ساعت کې د پښې د پمپ تمرینونه وکړئ او هر یو یا دوه ساعته ودریږئ ترڅو د وینې د ټوټې کیدو خطر کم کړئ.
  • سیمه ییز تعقیب: ټیم کولی شي ستاسو په ښار کې د فزیوتراپي په اړه مشوره ورکړي او په کومو بیاکتنو کې تاسو په ریښتیا سره لکنو ته د بیرته ستنیدو غوښتنه کوي، د عکسونو یا ټیلیفوني مشورې سره چې مناسب وي د لنډمهاله پوښتنو لپاره کارول کیږي.
  • لاسوندونه: د هویت کارت، د بیمې توضیحات او کافي بیړني فنډونه ولرئ، او د ټولو راپورونو ډیجیټل کاپي وساتئ.

اړیکه او ملاقاتونه

تفصیلي

معلومات

په روغتون کې

د اپولو میډیکس سوپر سپیشلټي روغتون، لکنو (اپولو روغتونونه، لکنو)

پته

KGMU؟ سروجني نګر سړک، کانپور؟ لکنو روډ، سکټور B، LDA کالونی، لکنو، اتر پراد

زموږ کارپوهان.
ستاسو د پاملرنې ټیم.

په اپولو روغتونونو کې، زموږ د نړۍ په کچه ډاکټران ژور تخصص د شفقت سره یوځای کوي ترڅو د ناروغانو استثنایی پاملرنه او پایلې وړاندې کړي.
Orthopedics
۹+ کاله، MS ( Ortho ) FI...
Orthopedics
د ۱۰ کلونو څخه زیات عمر، ایم ایس (ارتوپیډیک...
ارتوپيدي، د بندونو د بدلولو جراحي
۴+ کاله، ماسټري، ډي این بي (اورت...

د یکشنبې په ورځ شتون لري

Orthopedics
۲۹+ کاله، ایم بي بي ایس، ایم ایس، ویزه...
×

دادعا:

په دې پاڼه کې چمتو شوي معلومات یوازې د عمومي معلوماتو او تعلیمي موخو لپاره دي. که څه هم موږ مناسبې هڅې کوو ترڅو ډاډ ترلاسه کړو چې معلومات دقیق، باوري او په منظم ډول بیاکتل شوي دي، دا باید د مسلکي طبي مشورې، تشخیص یا درملنې بدیل ونه ګڼل شي.

د طبي پروسیجر مناسبیت، د هغې ګټې، خطرونه، چمتووالی، رغونه، احتمالي پیچلتیاوې، او تمه شوي پایلې، ممکن د یو شخص څخه بل شخص ته توپیر ولري. ستاسو د روغتیا پاملرنې مسلکي به دا معلومه کړي چې ایا پروسیجر ستاسو د انفرادي حالت او طبي تاریخ پراساس مناسب دی.

مهرباني وکړئ د هر ډول طبي پروسیجر په اړه د پریکړې کولو دمخه د شخصي مشورې لپاره د وړ روغتیا پاملرنې مسلکي سره مشوره وکړئ.

د دې په اړه د نورو معلوماتو لپاره چې زموږ طبي مینځپانګه څنګه رامینځته کیږي، بیاکتنه کیږي، تازه کیږي او ساتل کیږي، مهرباني وکړئ زموږ [اډیټوریل پالیسي] ولولئ.

انځور انځور انځور
د کالی بیک غوښتنه وکړه
د بیرته تلیفون غوښتنه وکړئ
د غوښتنې ډول
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
ټاکنې
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
Chat
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
روغتیایی معاینات
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
تليفون
موږ سره اړیکه ونیسئ
موږ سره اړیکه ونیسئ
وګورئ موږ ته زنګ ووهئ
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
ټاکنې
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
روغتیایی معاینات
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
تليفون
موږ سره اړیکه ونیسئ
موږ سره اړیکه ونیسئ
وګورئ موږ ته زنګ ووهئ