د لکنو په اپولو روغتونونو کې د CABG جراحي

د زړه د شریانونو بای پاس ګرافټینګ (CABG) په هند کې د زړه یو له خورا مشهورو عملیاتو څخه دی، او د اپولو روغتونونه لکهنو دا د زړه د علومو د بشپړ سپیکٹرم پروګرام د یوې برخې په توګه وړاندې کوي چې تشخیص، جراحي، جدي پاملرنه او د زړه بیارغونه د یو چت لاندې پوښي.

• د اپولو روغتونونو ډلې برخه، چې په ۱۹۸۳ کال کې تاسیس شوه • د هند د کارپوریټ روغتونونو لومړۍ سلسله، چې په ټوله شبکه کې یې د ۲۰۰،۰۰۰ څخه زیاتو د زړه د جراحیو تجربه او د بای پاس جراحۍ لپاره مستند اداري پروتوکول کلتور لري.
• په لکنو کې د زړه د علومو وقف شوی ټیم - د زړه او رګونو جراحان، مداخلې کارډیولوژیست، د زړه انستیزیسټان، د زړه شدت متخصصین او پرفیوژنیسټان د یو واحد په توګه کار کوي، د لوړ پوړو مشاورینو سره چې معمولا د 15 څخه تر 30 کلونو پورې انفرادي تمرین او د څو لسیزو ګډ عملیاتي تجربه لري.
• د زړه ټیم پریکړه کول - لکه څنګه چې د هند او نړیوالو لارښوونو لخوا وړاندیز شوی، د CABG، انجیوپلاسټي (PCI) او طبي درملنې ترمنځ انتخاب د یو واحد ډاکټر پرځای د زړه د متخصص او د زړه د جراح لخوا په ګډه ترسره کیږي.
• د جراحي تخنیکونو بشپړ لړۍ - په ټاکل شویو ناروغانو کې دودیز آن پمپ CABG، آف پمپ (د زړه ضربان) CABG، د داخلي تی لرونکو او شعاعي شریانونو په کارولو سره د شریانونو بشپړ ریواسکولرائزیشن، او لږترلږه برید کوونکی/کوچنی چیرا طریقې.
• د ټیکنالوژي ملاتړ - د زړه د کتیترائزیشن لابراتوار، ایکوکارډیوګرافي چې پکې د ټرانسوسفیجیل ایکو، د CT کورونري انجیوګرافي، د عملیاتي ګرافټ جریان ارزونه، د اورتیک بالون پمپ او د ECMO وړتیا، او د وینټیلیټر او ډایالیسس بیک اپ سره د زړه وقف شوی ICU شامل دي.
• د جراحي وروسته منظم پروګرام - له لومړۍ ورځې څخه فزیوتراپي، هڅونکي سپیرومیټري، د تګ لپاره درجه بندي شوي پروتوکولونه، په هندي او انګلیسي ژبو د رژیم متخصصینو مشوره، او د زړه د بیارغونې مرحله وار پلان.
• د عمر او خطر سره سم د پاملرنې لارې چارې ? د زړو ناروغانو (کمزوري، د پښتورګو فعالیت، د زړه د ناروغۍ)، د شکر ناروغانو (په شمالي هند کې ډیر عام)، د ضعیف انجیکشن برخې لرونکي ناروغانو، او بیا ترسره کولو یا بیړني قضیو لپاره جلا پلان جوړونه. د زیږون او ماشومانو د زړه ستونزې د ماشومانو د زړه د ټیم لخوا ارزول کیږي، ځکه چې CABG پخپله تقریبا هیڅکله د ماشومتوب عملیات نه دی.
• د بیمې او TPA ډیسک په سایټ کې د لویو بیمه کونکو سره د نغدو پیسو پروسس کولو لپاره، د آیوشمان بهارت او حکومتي سکیمونو لپاره چیرې چې د تطبیق وړ وي - وړتیا د روغتون د بیمې په میز کې تایید کیږي.
• د ختیځ او مرکزي اترپردیش لپاره د حوالې مرکزد کانپور، بارابنکي، سیتاپور، اوناو، رای بریلي، هردوی، سلطان پور، ایودیا، ګونډا، بهرایچ، لکیم پور خیري، پرتاپګر، جونپور، بستي او د بهار او نیپال له برخو څخه ناروغان ترلاسه کوي.

عمومي کتنه

د کورونري شریان بای پاس ګرافټینګ (CABG) جراحي یوه مهمه پروسه ده چې زړه ته د وینې جریان ښه کولو لپاره ډیزاین شوې ده. په اپولو روغتون لکنو کې، موږ موخه لرو چې د اوسني ټیکنالوژۍ لخوا ملاتړ شوي ښه تنظیم شوي، شواهدو پر بنسټ د زړه جراحي پاملرنه چمتو کړو. زموږ د زړه متخصصینو، د زړه جراحانو، انستیزیسټانو او انټینسیویسټانو ټیم په ګډه کار کوي ترڅو د هر ناروغ اناتومي، نښو او نورو طبي شرایطو سره سم د درملنې پلانونه جوړ کړي. زموږ تمرکز د ناروغانو په احتیاط انتخاب، شفاف مشورې او دوامداره عملیاتي پاملرنې باندې دی نه د کوم یو تخنیک پر ځای.

په CABG کې، د وینې یوه صحي رګ د سینې دیوال، پښې یا لاس څخه اخیستل کیږي او د کورونري شریان د بندې برخې شاوخوا د وینې لپاره د نوي لارې جوړولو لپاره کارول کیږي. یو، دوه، درې یا ډیرو ګرافټونو ته اړتیا لیدل کیدی شي پدې پورې اړه لري چې څومره شریانونه پکې شامل دي.

ولې د CABG جراحي اړینه ده؟

د CABG جراحي اکثرا د هغو ناروغانو لپاره اړینه ده چې د زړه د شریانونو ناروغي (CAD) لري، دا هغه حالت دی چې د زړه د شریانونو د تختې د جوړیدو له امله تنګ یا بندیږي. دا کولی شي د سینې درد (انجینا)، د ساه لنډۍ، او حتی د زړه حملې لامل شي. د CABG جراحي لومړنی هدف د زړه عضلاتو ته د وینې مناسب جریان بیرته راوستل دي، په دې توګه نښې کموي او د جدي پیچلتیاو خطر کموي.

د CABG جراحي ګټې د پام وړ دي. د بند شوي شریانونو د بای پاس کولو سره، دا پروسیجر کولی شي د زړه فعالیت ښه کړي، د ژوند کیفیت لوړ کړي، او په مناسب ډول غوره شوي ناروغانو کې د اوږدې مودې بقا ښه کړي. ډیری ناروغان د انجینا څخه راحت تجربه کوي او د نوي انرژۍ سره خپلو عادي فعالیتونو ته د راستنیدو توان لري. د اپولو روغتون لکنو کې، موږ د هر ناروغ لپاره د غوره لاسته راوړنې وړ پایلې ترلاسه کولو هدف سره اوسني تخنیکونه او ټیکنالوژي کاروو، پداسې حال کې چې دا پیژنو چې پایلې د انفرادي خطر فکتورونو پورې اړه لري.

د ځنډ خطرونه

د CABG جراحي ځنډول کولی شي جدي پایلې ولري. لکه څنګه چې د زړه د شریانونو ناروغي وده کوي، د زړه د حملې او نورو زړه او رګونو پیښو خطر ډیریږي. ناروغان ممکن د خرابیدو نښې تجربه کړي، کوم چې کولی شي د عمومي روغتیا او د ژوند کیفیت کې کمښت لامل شي. په ځینو مواردو کې، د درملنې ځنډول کولی شي د زړه عضلاتو ته د نه بدلیدونکي زیان لامل شي، چې بیا رغونه یې ډیره ننګونه کوي.

په اپولو روغتون لکنو کې، موږ د وخت سره د مداخلې اهمیت پوهیږو. زموږ ټیم موخه لري چې چټکه ارزونه او د درملنې روښانه انتخابونه چمتو کړي ترڅو ناروغان په غیر ضروري توګه انتظار ونه باسي. که تاسو یا ستاسو یو عزیز د CAD نښې نښانې تجربه کوئ، نو انتظار مه کوئ؟ زموږ د زړه د ټیم سره مشوره تنظیم کړئ. د آرام په وخت کې د سینې درد، د سینې درد چې په فریکونسۍ کې زیاتیږي، یا د خولې سره د ساه لنډۍ باید د بیړني حالت په توګه درملنه وشي.

د CABG جراحي ګټې

• د زړه فعالیت ښه کول: د زړه عضلاتو ته د وینې جریان بیرته راګرځولو سره، CABG کولی شي په هغو زړونو کې د پمپ کولو فعالیت ښه کړي چیرې چې عضلات د وینې څخه محروم وي مګر بیا هم فعال وي، او د زړه ناروغۍ نښې کموي.
• د ژوند کیفیت لوړول: ډیری ناروغان د جراحي وروسته د ژوند کیفیت کې د پام وړ ښه والی راپور ورکوي، د سینې درد کم شوی او د ورځني فعالیتونو د ترسره کولو لپاره ښه وړتیا لري.
• په ټاکل شویو ډلو کې د بقا ښه والی: مطالعې د CABG څخه د ژوندي پاتې کیدو ګټه په هغو ناروغانو کې ښیې چې د کیڼ اصلي ناروغۍ، د درې رګونو پراخه ناروغۍ، د څو رګونو ناروغۍ سره شکر ناروغي، او د کیڼ وینټریکولر فعالیت کم شوی.
• شخصي پاملرنه: هر ناروغ ته یو پلان ورکول کیږي چې د دوی د زړه د اناتومي، د پښتورګو فعالیت، د سږو حالت، د شکر ناروغۍ کنټرول او د کورنۍ ملاتړ سره سمون لري.
• پرمختللې تکنالوژي: عصري عملیاتي خونې، د زړه د ICU څارنه او اوسني جراحي تخنیکونه د بیا رغونې ملاتړ کوي، که څه هم پایلې تل په انفرادي خطر پورې اړه لري.

که تاسو د CABG جراحي په اړه فکر کوئ، نو د اپولو روغتونونه لکنو کولی شي ستاسو په ځانګړې قضیه کې د متوقع ګټو او خطرونو په اړه مفصل ارزونه او روښانه بحث وړاندې کړي.

چمتووالی او بیا رغونه

د چمتووالي لارښوونې

• مشوره: د زړه او زړه د جراحۍ ټیم سره د خپل طبي تاریخ، نښو او اندیښنو په اړه د بحث لپاره بشپړه مشوره تنظیم کړئ.
• د جراحي څخه مخکې معاینات: تاسو ممکن د وینې معاینات، د عکس اخیستلو مطالعات، ایکوکارډیوګرافي، د کاروټید ډوپلر، د سږو د فعالیت ازموینې او د غاښونو بیاکتنه ترسره کړئ ترڅو د فټنس ارزونه وکړئ او عملیات پلان کړئ.
• درملنه: د درملو په اړه د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ. ځینې درمل، لکه د وینې ځینې پتلي درمل، ممکن د جراحي دمخه ودرول یا بدلولو ته اړتیا ولري؟ هیڅکله یې پخپله مه بندوئ.
• د ژوند طرز بدلون: د سګرټ څکولو او تمباکو ژوولو پریښودل، د شکر او وینې فشار کنټرولول، او نرم فعالیت ټول د جراحي خوندیتوب ته وده ورکوي.
• د مالتړ سیستم: د رغیدو دورې لپاره مرسته تنظیم کړئ، ځکه چې تاسو به د څو اونیو لپاره د حمام، جامو اغوستلو او د کور په کارونو کې مرستې ته اړتیا ولرئ.

د بیا رغونې لارښوونې

• د تعقیب پاملرنه: د زخمونو د درملنې، د شکرې د کنټرول او درملو د بیاکتنې لپاره په ټولو تعقیبي ملاقاتونو کې ګډون وکړئ.
• فعالیتونو ته تدریجي راستنیدل: د مشورې سره سم په تدریجي ډول عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ. خپل بدن ته غوږ ونیسئ او له ډیر فشار څخه ډډه وکړئ.
• د زړه بیا رغونه: د زړه د بیارغونې یو نظارت شوی پروګرام د تمرین، تغذیې او د ژوند طرز بدلون په اړه منظم لارښوونې وړاندې کوي.
• سالم ژوندانه: متوازن رژیم، منظم تمرین او د سګرټ څکولو او تمباکو څخه بشپړ ډډه وکړئ.
• احساساتي ملاتړ: د زړه د جراحۍ وروسته ټیټ مزاج او اضطراب عام دي. که اړتیا وي نو د کورنۍ، ملګرو یا مشاور څخه ملاتړ وغواړئ.

د اپولو روغتون لکنو موخه دا ده چې د جراحي په ټوله سفر کې ستاسو ملاتړ وکړي، له چمتووالي څخه تر رغیدو پورې.

په هند کې د CABG لارښوونې اوسني لارښوونې

په اپولو روغتونونو لکنو کې پریکړه کول د انفرادي غوره توب پرځای په ملي او نړیواله کچه منل شوي لارښوونې تعقیبوي:

• د هند د زړه ناروغۍ ټولنه (CSI) د هندي ناروغانو کې د زړه د شریانونو د ناروغۍ د مدیریت او د زړه د بیارغونې په اړه د دریځ بیانونه او د CSI?IAE توافق اسناد، کوم چې د زړه د ټیم پریکړو او د رخصتیدو وروسته د بیارغونې جوړښت باندې ټینګار کوي.
• د زړه او رګونو د جراحانو هندۍ ټولنه (IACTS) د لویانو د زړه د جراحۍ لپاره د تمرین معیارونه، په شمول د داخلي تی لرونکو شریانونو ګرافټینګ لپاره غوره توب او په ځوانو هندي ناروغانو کې د څو شریانونو ګرافټونو مخ په زیاتیدونکي کارول.
• د کورونري شریانونو د بیا رغولو لپاره د 2021 ACC/AHA/SCAI لارښود -- د ریواسکولرائزیشن تر ټولو وروستۍ لویه لارښود. پدې نسخه کې د پام وړ بدلونونه د عادي پمپ کولو فعالیت سره د مستحکم درې رګونو ناروغۍ کې د CABG لپاره د پخوانۍ قوي بقا ګټې سپارښتنې کمول (اوس یو کمزوری سپارښتنه)، د مناسب دوهم هدفونو لپاره د سافینوس رګ په اوږدو کې د شعاعي شریان ګرافټونو لپاره قوي سپارښتنه، او په پیچلي ناروغۍ کې د څو اړخیز زړه ټیم لپاره قوي سپارښتنه شامل دي.
• د زړه د عضلاتو د بیا رغولو په اړه د ۲۰۱۸ کال د ESC/EACTS لارښوونې، چې لاهم د CABG او PCI ترمنځ د انتخاب لپاره د SYNTAX سکور کارولو لپاره په پراخه کچه حواله کیږي.
• د هند د CAD نمونې پیژندنه ؟ هندي ناروغان اکثرا یوه لسیزه مخکې راځي، د ډیرو خپریدونکو ناروغیو، کوچنیو رګونو، د شکر ناروغۍ لوړه کچه او د کورنۍ قوي تاریخ سره. CSI او د هند زړه ټولنه دواړه دا روښانه کوي، او دا د ګرافټ انتخاب او اوږدمهاله طبي درملنې اغیزه کوي.

لارښوونې د نویو شواهدو سره بدلیږي، او انفرادي سپارښتنې ممکن د عمومي قاعدې څخه توپیر ولري. ستاسو جراح به تشریح کړي چې ستاسو په قضیه کې د کومې لارښوونې سپارښتنه پلي کیږي او ولې.

د جراحي وخت او د پروسې دمخه مرحله

عملیات څومره بیړني دي؟

د داخلېدو دمخه څه پیښیږي

1. د زړه د ناروغۍ انجیوګرافي، چې یا په بل ځای کې ترسره شوې ده یا دلته ترسره شوې ده، د زړه ټیم لخوا بیاکتنه کیږي.
2. د پمپ کولو فعالیت او والوز ارزولو لپاره ایکوکارډیوگرام؛ په زړو ناروغانو یا سګرټ څښونکو کې د کاروټید ډوپلر.
3. د وینې معاینات چې پکې د پښتورګو فعالیت، HbA1c، د ویروس نښې او د وینې ګروپ شامل دي؛ وینه مخکې له مخکې تنظیم شوې.
4. د سینې ایکس رې او د سږو د فعالیت ارزونه، په ځانګړې توګه په سګرټ څکونکو او هغو کسانو کې چې د سالنډۍ یا COPD سره مخ دي.
5. د غاښونو معاینه د هر ډول اخته غاښونو پاکولو لپاره، او د ادرار یا پوستکي د هر ډول انتان درملنه.
6. د جراحي څخه مخکې د تنفسي تمرینونو او د ټوخي ملاتړ فزیوتراپي تدریس، کوم چې د سږو پیچلتیاوې کموي.
7. د بې هوشۍ بیاکتنه، رضایت، او د کورنۍ بحث چې خطر، د ICU تمه شوي پاتې کیدل او د لګښت اټکل پوښي.

سګرټ څکول یا تمباکو باید په مثالي توګه لږترلږه د جراحي څخه دوه یا څلور اونۍ مخکې ودرول شي. د وینې د شکر کنټرول په دقت سره بیاکتنه کیږي، ځکه چې د شکر ناروغي په کمزوري ډول کنټرول کیږي د زخم او سینې انتان خطر زیاتوي.

د تخنیک او درملنې اختیارونو پرتله کول

د پرتلیزې ګټې د اناتومي، د شکر ناروغۍ حالت او د پمپ کولو فعالیت سره توپیر لري. د هرچا لپاره هیڅ یو غوره انتخاب شتون نلري، او د زړه ټیم به تشریح کړي چې ستاسو سکین سره څه مناسب دي.

هغه پروسیجرونه چې ځینې وختونه په ورته وخت کې ترسره کیږي

• د والو ترمیم یا بدیل - ډیری وخت د اورتیک یا میټرل والو، کله چې د زړه د بندیدو سره یوځای د پام وړ ناروغي وموندل شي.
• د پخوانۍ زړه حملې له امله د لیکیدو لپاره د میټرال والو ترمیم.
• د چپ بطین د انیوریزم ترمیم چیرې چې د عضلاتو یوه کمزورې، پړسېدلې سیمه جوړه شوې وي.
• د پیټینټ فورمین اوول یا ایټریل سیپټل نیمګړتیا بندول که چیرې په ایکو کې وموندل شي.
• د جراحي له لارې خلاصول یا د کیڼ دهلیز اپنډیج بندول په هغو ناروغانو کې چې د اذیني فایبریلیشن سره مخ دي.
• د کاروټید مداخلهپه هغو ناروغانو کې چې د غاړې د شریانونو شدید تنګوالی لري، په مرحله وار یا ګډ ډول.
• د ختونکې شریان ترمیم کله چې رګ د پام وړ لوی شي.

ګډ عملیاتونه د جلا شوي CABG په پرتله ډیر وخت نیسي او لوړ خطر لري. پریکړه د جراحي دمخه د کورنۍ سره بحث کیږي، او رضایت د جراحي دننه موندنو پراساس د اضافي ګام اړتیا احتمال پوښي.

د پړاو په پړاو د بیا رغونې مهال ویش

دا عمومي نمونې دي. د شکرې ناروغان، زاړه ناروغان، هغه کسان چې د پښتورګو یا سږو ناروغي لري، او هغه کسان چې بیړني جراحي یې کړې وي ممکن ډیر وخت ونیسي.

عادي فعالیت، کار او سپورت ته راستنیدل

د ګام پورته کولو دمخه عمومي معیارونه

• زخم وچ، تړل شوی او له خارجېدو څخه پاک وي.
• د اوسني فعالیت په کچه د سینې درد، ساه لنډي نشته.
• د سینې هډوکي مستحکم دي؟ کله چې ټوخی کوئ نو کلیک، ګری یا حرکت نه کوئ.
• د وینې شکر او د وینې فشار په مناسب ډول کنټرول شوی.
• د تعقیب په وخت کې پاک شو، په غوره توګه د بیارغونې ارزونې وروسته.

د هند ورځني فعالیتونه

• په فرش باندې په پښه ناست: معمولا سهار وختي آرام وي، خو پورته کېدل او ښکته کېدل په لومړي سر کې د لاس ملاتړ ته اړتیا لري. د لومړیو شپږو اونیو لپاره د لاسونو پورته کولو پر ځای له دیوال یا څوکۍ څخه کار واخلئ.
• د ناستې ځای او هندي سټایل تشنابونه: سکواټ پخپله د سینې هډوکي ته فشار نه ورکوي، مګر ډیری وختونه له هغې څخه پورته کیږي. د هند تشناب په سر د ویسټرن کموډ یا د کموډ څوکۍ لږترلږه د شپږو څخه تر اتو اونیو لپاره په کلکه سپارښتنه کیږي، او د ګریب بار مرسته کوي.
• په فرش خوب کول: غوره ده چې د شپږو څخه تر اتو اونیو پورې له دې څخه ډډه وشي، ځکه چې له فرش څخه پورته کېدل په سینه او لاسونو بار کوي. د زنګونونو په لوړوالي کې یو کلک بستر غوره دی؛ ځینې ناروغان په پیل کې د سینې د تکلیف له امله په بالښتونو نیمه تکیه کوي.
• غسل کول: کله چې زخم مهر شي او ټیم اجازه ورکړي نو په ګرمو اوبو سره حمام وکړئ. د څو اونیو لپاره د بالټۍ او مګ حمام څخه ډډه وکړئ چې کږولو او پورته کولو ته اړتیا لري، او په بشپړ ټب، حوضونو او سیندونو کې د ډوبیدو څخه ډډه وکړئ.
• پخلی او د کور کارونه: له دوو څخه تر دریو اونیو وروسته په سپکه توګه ټوټې کول او ګډول؛ د فشار ککرونو، ګاز سلنډرونو، لوندو جامو یا د ډبرو د پیسولو پورته کول یوازې له اتو څخه تر دولسو اونیو وروسته.
• لمونځ او مذهبي عملونه: سجده او په فرش باندې تکراري زنګون وهل باید تر هغه وخته پورې انتظار وکړي چې د سټرنم آرام وي، معمولا له شپږو څخه تر اتو اونیو پورې. د ناستې لمونځ مخکې ښه دی.
• موټر چلول او دوه ټيره موټرسایکلونه: د موټر چلول معمولا له څلورو څخه تر شپږو اونیو وروسته د موټر چلولو اجازه لري؛ دوه ټیره موټر چلول او د موټر شاته سپرلۍ وروسته په سختو سړکونو کې سفر کوي، ډیری وختونه له اتو څخه تر دولسو اونیو وروسته، د ټکان له امله.
• کار: د میز او دفتر کار اکثرا په څلورو څخه تر شپږو اونیو کې؛ د دوکان کار، تدریس یا ساحوي لیدنې په شپږو څخه تر اتو اونیو کې؛ کرنه، بار وړل، ساختماني او نور درانه لاسي کارونه معمولا په دریو میاشتو یا ډیرو کې.

ورزش او سپورت

• د لومړۍ اونۍ راهیسې قدم وهل اصلي اساس دی، چې د سرعت پرځای په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره زیاتیږي.
• د زړه د جوړښتي بیارغونې، لکه څنګه چې د CSI لخوا وړاندیز شوی، د تمرین لپاره د بیرته راستنیدو ترټولو خوندي لاره ده او د غوره اوږدمهاله پایلو سره تړاو لري.
• بایسکل چلول، لامبو وهل، بیډمنټن او یوګا معمولا د اتو څخه تر دولسو اونیو وروسته د پاکوالي سره بیا پیل کیږي؛ د بدن د پورتنۍ برخې د وزن روزنه او هر هغه فعالیت چې د سینې د ټکان خطر لري یوازې د بشپړ سټرنل رغیدو وروسته، معمولا شاوخوا درې میاشتې.
• سیالي یا تماس سپورټ انفرادي ارزونې ته اړتیا لري، ډیری وختونه د تمرین ازموینې سره.
• د یوګا آسانونه چې د سینې دروند خلاصیدل، التهاب یا ساه بندول پکې شامل وي باید یوازې د لارښوونې لاندې پیل شي.

د تکرار او ګرافټ ناکامۍ مخنیوی

CABG موجوده بندښتونه له منځه وړي مګر د اصلي ناروغۍ مخه نه نیسي. ګرافټونه کولی شي تنګ شي، او نوي بندښتونه کولی شي په اصلي شریانونو کې رامینځته شي. د پایلې ساتنه په پراخه کچه په ناروغ پورې اړه لري:

• درمل: د پلیټلیټ ضد درملنه، د لوړ شدت سټیټین، او د وینې فشار او د زړه ضربان درمل لکه څنګه چې وړاندیز شوي. د دې څخه هیڅ یو مه پریږدئ ځکه چې تاسو "ښه احساس کوئ".
• د کولیسټرول اهداف: لارښوونې د ریواسکولرائزیشن وروسته د LDL د شدید کمښت مشوره ورکوي؛ ستاسو هدف به ستاسو د زړه د متخصص لخوا وټاکل شي او د دوراني وینې معایناتو سره به معاینه شي.
• د شکرې ناروغۍ کنټرول: په ځانګړي ډول د هندي ناروغانو لپاره مهم دی، چیرې چې شکر ناروغي د ګرافټ او اصلي رګونو ناروغۍ یو لوی عامل دی.
• د تمباکو بشپړ پریښودل، په شمول د بيدي، ګوټکه، خيني او هوکا. د سګرټ څکولو دوامداره کارول د ګرافټ د ناکامۍ یو له قوي وړاندوینې کونکو څخه دی.
• خواړه: ژوره غوړ شوي خواړه، ونسپتي، خواږه، تصفیه شوي اوړه او اضافي مالګه کم کړئ؛ سبزیجات، ټول غلې دانې لکه باجره او جوار، دالونه، مغز او میوې په اعتدال کې زیات کړئ. د دودیز پخلي په بشپړ ډول له منځه وړلو پرځای د غوړیو او ناریل / د خرما غوړ مقدار کم کړئ.
• وزن او کمر: د معدې د چاغوالي لپاره د هند محدودیتونه د لویدیځو هغو په پرتله ټیټ دي - په نارینه وو کې د 90 سانتي مترو څخه پورته کمر او په ښځو کې د 80 سانتي مترو څخه پورته لوړ خطر ګڼل کیږي.
• فعالیت: د پاکوالي وروسته په اونۍ کې لږترلږه ۱۵۰ دقیقې منځنۍ فعالیت.
• تعقیب یی کړه: منظمه بیاکتنه، یوازې د بیا ازموینې سره که نښې نښانې بیرته راشي. د نښې نښانې پرته معمول انجیوګرافي سپارښتنه نه کیږي.

زاړه ناروغان، ځوان ناروغان او ماشومان

زاړه ناروغان

یوازې عمر د CABG څخه هیڅوک نه محروموي. هغه څه چې مهم دي هغه کمزوري، د پښتورګو فعالیت، د سږو ظرفیت، د زړه ناروغي او په ورځني فعالیتونو کې خپلواکي ده. زاړه ناروغان د ایټریل فیبریلیشن، د جراحي وروسته لنډمهاله ګډوډي، د زخمونو ورو درملنه او د روغتون اوږد پاتې کیدل، او د آف پمپ تخنیکونه ځینې وختونه غوره ګڼل کیږي. د رخصتۍ په وخت کې معمولا د کورنۍ اضافي ملاتړ ته اړتیا وي.

ځوان ناروغان

له بده مرغه په ​​دېرشو او څلوېښتو کلونو کې د زړه او رګونو ناروغي په هند کې عامه ده. په داسې ناروغانو کې، د شریانونو ګرافټونه غوره ګڼل کیږي ځکه چې دوی اوږد دوام کوي، او د ژوند لپاره د خطر فکتور کنټرول نور هم مهم دی، ځکه چې ناروغ ممکن د جراحي وروسته څو لسیزې ژوند وکړي.

د ښځو

ښځې اکثرا وروسته راځي او د عادي سینې درد پرځای د ستړیا یا ساه لنډۍ په څیر غیر معمولي نښې نښانې لري، او د زړه د رګونو کوچنۍ برخې لري. د کور کار او د بدن د وزن پورته کولو په اړه د بیا رغونې مشوره باید واضح وي، ځکه چې ښځې ډیری وختونه ډیر ژر درنو کورني کارونو ته راستنیږي.

ماشومان او کوچنيان

په ماشومانو کې CABG ډېر کم اړین دی. دا یوازې په غیر معمولي حالاتو کې لکه د کاواساکي ناروغۍ سره د کورونري انیوریزم، د زیږون د کورونري انامولیز، هوموزایګس فامیلیل هایپرکولیسټرولیمیا یا د ځینې زیږون د زړه عملیاتو وروسته په پام کې نیول کیږي. دا قضیې د ماشومانو د زړه د ټیم لخوا د عمر پورې اړوند انستیزیا، د ICU پاملرنې او ګرافټ پلان کولو، او د لویوالي په اوږدو کې د اوږدمهاله تعقیب سره اداره کیږي.

که تاسو د جراحي نه کولو پریکړه وکړئ

د جراحۍ ردول یو مشروع انتخاب دی، او ټیم به ستاسو پاملرنه ته دوام ورکړي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې دا لاره څه پکې شامله ده:

• غوره طبي درملنه به تجویز شي او باید د ژوند لپاره واخیستل شي؛ دا خطر کموي مګر بندښت نه لرې کوي.
• انجینا ممکن دوام وکړي یا خراب شي، چې په تګ، کار او مذهبي یا ټولنیز فعالیت محدود کړي.
• په لوړ خطر اناتومي کې لکه د کیڼ اړخ شدید اصلي ناروغي یا د کمزوري پمپ کولو فعالیت سره د دریو رګونو ناروغي، د زړه د حملې، د زړه د ناکامۍ او مړینې خطر د ریواسکولرائزیشن پرته په معنی ډول لوړ دی.
• انجیوپلاسټي ممکن د ځینو ناروغانو لپاره یو بدیل وي چې جراحي ردوي، که څه هم دا ممکن په پیچلو ناروغیو کې لږ دوامدار وي.
• که چیرې ساه لنډي یا د زړه ناکامي رامینځته شي، درملنه د زړه د ناکامۍ درملو، په ټاکل شویو قضیو کې د وسیلې درملنې، او د نښو کنټرول ته لیږدول کیږي.
• تاسو کولی شئ وروسته خپله پریکړه بدله کړئ، مګر خطر عموما د ځنډ سره لوړیږي، او په کمزوري زړه کې جراحي ډیر خطرناکه وي.

که تاسو ډاډه نه یاست نو د دوهم نظر غوښتنه وکړئ. ستاسو د انجیوګرام موندنو او سپارښتنو روښانه لیکل شوی لنډیز به چمتو شي.

هغه عوامل چې د CABG لګښت اغیزمنوي

لګښت یو واحد شمېره نه ده. د روغتون د بل کولو او بیمې میز به ستاسو د ازموینو وروسته تاسو ته د لاندې فکتورونو پراساس یو لیکلی اټکل درکړي. دلته هیڅ شاخصي ارقام نه دي خپاره شوي.

بیمه، بې نغدي درملنه او دولتي سکیمونه

• بې نغدي اسانتیا: د اپولو روغتونونه لکنو د ډیری لویو بیمې شرکتونو او دریمې ډلې مدیرانو سره کار کوي. د داخلیدو دمخه د روغتون د بیمې ډیسک سره د خپل ځانګړي بیمې کونکي نوملړ تایید کړئ.
• مخکې له مخکې اجازه: د پلان شوي جراحي لپاره، د TPA غوښتنه ستاسو د انجیوګرام راپور، مشورې یادښتونو او اټکل سره ثبت کیږي، معمولا څو ورځې مخکې. د تصویب وخت په بیمه کونکي پورې اړه لري، نه په روغتون پورې.
• بیړني داخله: بیمه کوونکي ته معمولا په ۲۴ ساعتونو کې خبر ورکول اړین دي؛ درملنه سمدلاسه پیل کیږي او کاغذي کار تعقیب کیږي.
• د ځان سره وړلو لپاره اسناد: د روغتیا کارت یا پالیسۍ کاپي، د حکومت عکس لرونکی ID، پخوانۍ نسخې، د انجیوګرافي CD او راپور، او د رخصتۍ پخوانۍ لنډیز.
• د انتظار موده: د هند ډیری روغتیایی پالیسۍ د ناروغۍ لپاره د شاوخوا 30 ورځو لومړني انتظار موده پلي کوي، او د مخکې موجودو شرایطو لکه د زړه ناروغۍ او لوړ فشار لپاره معمولا د انتظار ټاکل شوې موده له دوو څخه تر څلورو کلونو پورې وي. د خپل پالیسۍ مهالویش ولولئ؟ که چیرې د مخکې موجود حالت لپاره CABG ممکن خارج شي که چیرې د انتظار موده نیمګړې وي.
• د پلان شوي پوښښ په مقابل کې حادثه: د شخصي حادثو پالیسۍ معمولا یوازې ټپونه پوښي او د زړه د ناروغۍ لپاره د CABG تمویل نه کوي. د زړه جراحي د معاوضې روغتیا بیمې لاندې پوښل کیږي، یا د جدي ناروغۍ پالیسیو لاندې د یو واحد مقدار په توګه ورکول کیږي کله چې ټاکل شوي معیارونه او د ژوندي پاتې کیدو موده پوره شي.
• د خونې کرایه او متناسب کسر: که تاسو د خپلې پالیسۍ له حد څخه پورته د خونې کټګوري غوره کړئ، ډیری پالیسۍ ټول اړوند لګښتونه په متناسب ډول کموي. د لوړولو دمخه پوښتنه وکړئ.
• د نه ورکړې وړ توکي: دستکشې، ځینې مصرفي توکي، د خدمتګار خواړه او اداري لګښتونه ډیری وختونه د کورنۍ لخوا ایستل کیږي او حل کیږي.
• حکومتي طرحې: د آیوشمان بهارت د لومړي وزیر-جې، سي جي ایچ ایس، اي سي ایچ ایس، ایالتي او عامه خدماتو سکیمونه هغه ځای کې منل کیږي چیرې چې روغتون د اړونده پیکج لپاره لیست شوی وي. وړتیا، د پیکج شتون او د راجع کولو اړتیاوې باید د روغتون سکیم یا د بیمې میز کې تایید شي.
• ګډ تادیه: د لوړ پوړو اتباعو او ځینو شرکتونو پالیسۍ د ګډ معاش سلنه لري؛ میز کولی شي ستاسو احتمالي ونډه اټکل کړي.

د خپل داخلې پلان جوړول او څه باید راوړئ

مخکې لدې چې تاسو سفر وکړئ

• د زړه د جراحۍ د همغږي کوونکي سره د داخلې نیټه، د راپور ورکولو وخت او د روژې لارښوونې تایید کړئ.
• لږ تر لږه یو داسې خدمتګار تنظیم کړئ چې د بشپړې استوګنې لپاره پاتې شي، او په غوره توګه دوه داسې کسان چې په دوراني ډول پاتې شي.
• د وینې ورکوونکو پیژندل په کورنۍ کې وساتئ، ځکه چې د بدیل غوښتنه کیدی شي.
• د غاښونو پاتې درملنه بشپړه کړئ او د سفر کولو دمخه هر ډول انتان حل کړئ.

څه کڅوړه

• د درملو ټولې اوسنۍ پټۍ او بکسونه، او همدارنګه د خوراکونو سره لیکل شوی لیست.
• د انجیوګرافي سي ډي/راپور، د ایکو راپور، د ټولو پخوانیو خارج شویو معایناتو لنډیزونه، ای سي جي او د وینې وروستي راپورونه.
• د ناروغ او خدمتګار لپاره د آدھار یا بل عکس لرونکی ID، د بیمې کارت، او د سکیم کارت، که چیرې د تطبیق وړ وي.
• خلاص کمیسونه یا قُرطې، پاجامه، چپل چپلونه چې گرفت لري، او یو سپک شال.
• د تشناب وسایل، ږمنځ، کوچنی تولیه، عینکې، د غاښونو پوښ د کیس سره، د اوریدلو وسیله.
• موبایل تلیفون د چارجر او اوږد کیبل سره، او د لارښوونو لپاره یو کتابچه او قلم.
• د جراحي وروسته د ټوخي پرمهال د سینې د ملاتړ لپاره یو کوچنی کلک بالښت یا رول شوی تولیه.
• د زیوراتو، ډیرو نغدو پیسو یا قیمتي شیانو له راوړلو څخه ډډه وکړئ.

د بیرته ستنیدو لپاره کور چمتو کول

• که امکان ولري، په ځمکني پوړ کې په آرامه لوړوالي کې بستر تنظیم کړئ، په پیل کې له زینو څخه ډډه وکړئ.
• د کموډ څوکۍ یا لویدیځ تشناب ته د لاسرسي لپاره او د تشناب لپاره د ګریب بار یا قوي پلاستيکي سټول تنظیم کړئ.
• په کور کې د وزن کولو پیمانه، د وینې فشار مانیټر، ګلوکومیټر او ترمامیتر وساتئ.