Kutulutsa Mpweya Wowonjezera wa Ma Membrane (ECMO) - Njira, Kukonzekera, Mtengo, ndi Kubwezeretsa

Kupereka mpweya wowonjezera wa m'thupi (ECMO) ndi njira yothandizira moyo yomwe imagwiritsidwa ntchito popereka chithandizo cha mtima ndi kupuma kwa nthawi yayitali kwa odwala omwe mtima ndi mapapo sangathe kugwira ntchito mokwanira okha. Njira yapamwambayi yachipatala nthawi zambiri imagwiritsidwa ntchito m'malo osamalira odwala kwambiri, monga mayunitsi osamalira odwala kwambiri (ICU), ndipo idapangidwa kuti igwire ntchito kwakanthawi ya mtima ndi mapapo, kuwalola kupuma ndikuchira.

Njira ya ECMO imaphatikizapo kugwiritsa ntchito makina omwe amapompa magazi kuchokera m'thupi, kuwapaka mpweya, kenako nkuwabwezera kwa wodwalayo. Izi zimachitika kudzera mu machubu angapo olumikizidwa ku nembanemba ya okosijeni, yomwe imagwira ntchito ngati mapapo opangidwa, zomwe zimathandiza kusinthana kwa mpweya ndi carbon dioxide. Magazi amatengedwa kuchokera mumtsempha waukulu kapena mtsempha, ndikukonzedwa kudzera mu makina a ECMO, kenako n’kubwezeretsedwa m'thupi, kuonetsetsa kuti ziwalo zofunika zimalandira mpweya womwe zimafunikira kuti zigwire ntchito bwino.

ECMO imagwiritsidwa ntchito makamaka kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma kapena mtima. Mavuto omwe angafunike kugwiritsa ntchito ECMO ndi monga matenda otupa kupuma (ARDS), chibayo chachikulu, kugwedezeka kwa mtima, ndi kulephera kwa mtima. Mwa kupereka chithandizo chofunikira ichi, ECMO imatha kupereka nthawi kuti vuto lomwe lili mkati mwake lichiritsidwe kapena kuti mtima ndi mapapo zichiritsidwe.

Nchifukwa chiyani Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) imachitika?

Chisankho choyambitsa ECMO nthawi zambiri chimapangidwa poyankha zizindikiro kapena matenda akuluakulu omwe akusonyeza kuti mtima kapena mapapo a wodwalayo akulephera kugwira ntchito. Njirayi si njira yoyamba yothandizira; m'malo mwake, imaperekedwa kwa odwala omwe njira zochiritsira zachizolowezi zalephera kapena sizikwanira.

Odwala angasonyeze zizindikiro zosiyanasiyana zomwe zimapangitsa kuti alandire ECMO. Ngati akulephera kupuma, zizindikirozo zingaphatikizepo kupuma movutikira, kupuma mofulumira, komanso mpweya wochepa m'magazi, zomwe zingadziwike kudzera mu pulse oximetry kapena mayeso a mpweya wa m'magazi. Ngati mtima ukulephera, odwala angamve kupweteka pachifuwa, kutopa, komanso zizindikiro za kusayenda bwino kwa magazi, monga kuzizira m'miyendo kapena kusokonezeka.

ECMO nthawi zambiri imalimbikitsidwa ngati wodwala akukumana ndi matenda omwe angawononge moyo omwe sayankha chithandizo chokhazikika. Mwachitsanzo, pakakhala matenda a ARDS, mapapo amatupa kwambiri ndipo amadzazidwa ndi madzi, zomwe zimapangitsa kuti mpweya ulowe m'magazi. Pazochitika zotere, ECMO imatha kupereka mpweya wofunikira ukulola mapapo kuchira. Mofananamo, pakakhala vuto la mtima, pomwe mtima sungathe kupopa magazi okwanira kuti akwaniritse zosowa za thupi, ECMO imatha kuthandizira kuyenda kwa magazi mpaka mtima utachira kapena mpaka njira zina, monga opaleshoni, zitachitika.

Zizindikiro za Oxygenation ya Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Zochitika zingapo zachipatala ndi njira zodziwira matenda zingapangitse wodwala kukhala woyenera kulandira ECMO. Chisankho choyambitsa njirayi chimadalira kuphatikiza kwa zigamulo zachipatala, kuopsa kwa vuto la wodwalayo, komanso mwayi wochira.

• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Matendawa amadziwika ndi kutupa kwakukulu m'mapapo, zomwe zimapangitsa kuti kupuma kukhale kovuta kwambiri komanso mpweya wochepa. ECMO ikhoza kuonedwa ngati odwala sakuyankha mpweya wabwino kapena njira zina zothandizira.
• Chibayo chachikulu: Ngati chibayo chayamba kulephera kupuma bwino, ECMO ingapereke chithandizo chofunikira pamene matenda oyamba akuchiritsidwa.
• Kusokonezeka Kwa MtimaOdwala omwe ali ndi vuto la mtima chifukwa cha kulephera kwa mtima kapena matenda a mtima angafunike kuti ECMO ipitirire kuyenda bwino kwa magazi ndi mpweya wokwanira kupita ku ziwalo zofunika.
• Mtima Kumangidwa: Nthawi zina mtima umalephera kugwira ntchito, makamaka pamene pali mwayi wochira, ECMO ingagwiritsidwe ntchito kuthandizira kuyenda kwa magazi ndi mpweya panthawi yobwezeretsa munthu ku moyo.
• Opaleshoni Pambuyo pa Mtima: Odwala ena angafunike ECMO atachitidwa opaleshoni yovuta ya mtima ngati ntchito ya mtima wawo sikuyenda bwino monga momwe amayembekezera.
• Bridge to Transplant: ECMO ingagwiritsidwe ntchito ngati njira yakanthawi kwa odwala omwe akuyembekezera kuikidwa mtima kapena mapapo, kupereka chithandizo chofunikira mpaka chiwalo choyenera choperekedwa chikapezeka.
• Zowopsa KwambiriOdwala omwe ali ndi kuvulala kwakukulu, makamaka omwe akukhudza chifuwa kapena mimba, angafunike ECMO ngati ayamba kupuma movutikira kapena kulephera kwa mtima.

Chisankho chogwiritsa ntchito ECMO chimapangidwa ndi gulu la akatswiri azaumoyo osiyanasiyana, kuphatikizapo madokotala odziwa bwino ntchito za mtima, madokotala a mtima, ndi madokotala ochita opaleshoni, omwe amawunika momwe wodwalayo alili, momwe wodwalayo alili, komanso momwe angachiritsire. Ndikofunikira kudziwa kuti ECMO ndi njira yovuta yomwe imakhala ndi zoopsa, kuphatikizapo kutuluka magazi, matenda, ndi zovuta zokhudzana ndi njira yochotsera poizoni m'thupi. Chifukwa chake, kuganizira mosamala zabwino ndi zoopsa zomwe zingachitike musanapitirire ndi njira yopulumutsa moyo iyi.

Mitundu ya Oxygenation ya Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Pali mitundu iwiri yayikulu ya ECMO, iliyonse yopangidwira zosowa zachipatala:

• ECMO Yotupa Kwambiri (VV-ECMO): Mtundu uwu umagwiritsidwa ntchito makamaka kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma. Mu VV-ECMO, magazi amatengedwa kuchokera ku mtsempha waukulu, kenako amaikidwa mpweya, kenako amabwerera ku dongosolo la mitsempha. Njira imeneyi imalola mapapo kupumabe pamene akupatsabe mpweya m'thupi. Ndi yothandiza makamaka pa matenda monga ARDS kapena chibayo chachikulu.
• Venoarterial ECMO (VA-ECMO): Mtundu uwu umagwiritsidwa ntchito kwa odwala omwe ali ndi vuto la mtima ndi kupuma. Mu VA-ECMO, magazi amatengedwa kuchokera mumtsempha, n’kupatsidwa mpweya, kenako n’kubwezeretsedwa ku mtsempha, zomwe zimathandiza kuti azitha kuyenda m’thupi lonse. Njira imeneyi imapereka chithandizo kwa mtima ndi mapapo ndipo nthawi zambiri imagwiritsidwa ntchito pakakhala vuto la mtima kapena kulephera kwa mtima.

Mtundu uliwonse wa ECMO umasankhidwa kutengera zosowa za wodwalayo komanso vuto lomwe akulandira. Kusankha pakati pa VV-ECMO ndi VA-ECMO n'kofunika kwambiri, chifukwa kumakhudza mwachindunji kayendetsedwe ka wodwalayo ndi zotsatira za chisamaliro chake.

Pomaliza, Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ndi njira yofunika kwambiri yothandizira moyo yomwe ingapereke chithandizo chofunikira kwa odwala omwe akuvutika ndi vuto lalikulu la mtima kapena kupuma. Kumvetsetsa cholinga, zizindikiro, ndi mitundu ya ECMO ndikofunikira kwa odwala ndi mabanja awo pamene akukumana ndi zovuta za chisamaliro chofunikira. Mu gawo lotsatira la nkhaniyi, tifufuza mwatsatanetsatane njira ya ECMO, kuphatikizapo momwe imachitikira, zoopsa zomwe zimakhudzidwa, ndi zomwe odwala angayembekezere akachira pambuyo pa ECMO.

Zotsutsana ndi Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

Ngakhale kuti Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ingakhale njira yopulumutsira moyo kwa odwala ambiri omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma kapena mtima, pali zinthu zinazake zomwe zingapangitse wodwalayo kukhala wosayenerera kuchita izi. Kumvetsetsa zotsutsana izi ndikofunikira kwa odwala komanso kwa opereka chithandizo chamankhwala.

• Kuvulala Kwambiri kwa MitsemphaOdwala omwe ali ndi kuvulala kwakukulu muubongo kapena matenda monga sitiroko yayikulu sangakhale oyenerera ECMO. Kuthekera kochira kuyenera kuyesedwa, chifukwa ECMO siingathandize anthu omwe ali ndi vuto la mitsempha.
• Kutuluka Magazi MosalamulirikaOdwala omwe akutuluka magazi mosalamulirika kapena omwe ali pachiwopsezo chachikulu cha mavuto otuluka magazi sangakhale oyenera ECMO. Njirayi imaphatikizapo kuchepetsa magazi m'thupi (kuchepetsa magazi), zomwe zingapangitse kuti mavuto otuluka magazi azikula kwambiri.
• Zovuta KwambiriAnthu omwe ali ndi ziwalo zolephera kugwira ntchito bwino m'machitidwe ena (monga chiwindi kapena impso) sangapindule ndi ECMO. Cholinga chachikulu chili pa odwala omwe ali ndi mwayi wochira, ndipo omwe ali ndi ziwalo zambiri zolephera kugwira ntchito sangathe kupitiriza opaleshoniyi.
• Zaka ndi Mkhalidwe wa ThupiNgakhale kuti ukalamba wokha si lamulo loletsa, odwala okalamba kwambiri kapena omwe ali ndi zofooka zambiri sangakhale oyenera. Chisankhochi nthawi zambiri chimadalira thanzi lawo lonse komanso mwayi wochira.
• KutengaMatenda opatsirana komanso osalamulirika, makamaka omwe ali ndi matenda opatsirana m'thupi (sepsis), amatha kusokoneza kasamalidwe ka ECMO. Chiwopsezo cha mavuto ena chimawonjezeka mwa odwala omwe ali ndi matenda oopsa.
• Kusowa Thandizo: ECMO imafuna gulu la akatswiri osiyanasiyana komanso zinthu zofunika. Odwala omwe alibe njira zokwanira zothandizira kapena omwe sangakhale oyenera kulandira chithandizo pambuyo pa ECMO sangakhale oyenerera.
• Zokonda WodwalaNthawi zina, odwala kapena mabanja awo angasankhe kukana ECMO, makamaka ngati akudziwa zoopsa ndi zovuta zomwe zingachitike. Kuvomereza kodziwa bwino ntchito ndi gawo lofunika kwambiri popanga zisankho.

Kumvetsetsa zotsutsana izi kumathandiza kuonetsetsa kuti ECMO ikugwiritsidwa ntchito moyenera komanso kuti odwala amalandira chithandizo chabwino kwambiri chogwirizana ndi momwe alili.

Momwe Mungakonzekerere Kutulutsa Mpweya Wowonjezera wa Ma Corporeal Membrane (ECMO)

Kukonzekera ECMO kumaphatikizapo njira zingapo zofunika kuti zitsimikizire kuti njirayi ndi yotetezeka komanso yothandiza momwe zingathere. Izi ndi zomwe odwala ndi mabanja awo angayembekezere pankhani ya malangizo, mayeso, ndi njira zodzitetezera zisanachitike.

• Kuwunika Zachipatala: ECMO isanayambe, padzachitika kafukufuku wathunthu wa zachipatala. Izi zikuphatikizapo kuwunikanso mbiri ya matenda a wodwalayo, mankhwala omwe alipo, ndi matenda aliwonse omwe alipo. Gulu lazachipatala lidzayesa thanzi la wodwalayo komanso kuyenerera kwake kugwiritsa ntchito ECMO.
• matenda Mayesero: Odwala angayesedwe mosiyanasiyana kuti awone momwe mtima wawo ndi mapapo awo zimagwirira ntchito. Mayeso ofala amaphatikizapo X-ray pachifuwa, echocardiograms, mayeso a magazi, komanso mwina CT scans. Mayesowa amathandiza gulu lachipatala kumvetsetsa kuopsa kwa vuto la wodwalayo ndikusintha chithandizo cha ECMO moyenera.
• Kudziwa KuvomerezekaOdwala kapena oimira awo azamalamulo adzapemphedwa kuti apereke chilolezo chodziwitsidwa. Njirayi ikuphatikizapo kukambirana za ubwino, zoopsa, ndi njira zina zochiritsira m'malo mwa ECMO. Ndikofunikira kuti odwala azifunsa mafunso ndikumvetsetsa zomwe njirayi ikutanthauza.
• Ndemanga ya Mankhwala: Odwala ayenera kudziwitsa gulu lawo lachipatala za mankhwala onse omwe akumwa pakadali pano, kuphatikizapo mankhwala ogulitsidwa kunja kwa chipatala ndi zowonjezera. Mankhwala ena angafunike kusinthidwa kapena kuyimitsidwa kwakanthawi opaleshoni isanachitike.
• Malangizo Otsogolera: Odwala angapatsidwe malangizo enieni okhudza chakudya ndi zakumwa zomwe amadya. Kawirikawiri, odwala amalangizidwa kuti asamadye kapena kumwa kwa nthawi inayake opaleshoni isanachitike kuti achepetse chiopsezo cha mavuto panthawi yochita opaleshoni.
• Njira YothandiziraNdikofunikira kuti odwala akhale ndi njira yothandizira. Achibale kapena abwenzi ayenera kudziwitsidwa za njira imeneyi ndi zotsatira zake. Thandizo limeneli lingakhale lofunika kwambiri panthawi yochira.
• Kukonzekera Mwamaganizo: Kulandira chithandizo cha ECMO kungakhale kovuta kwambiri. Odwala ndi mabanja awo ayenera kukhala okonzeka kuthana ndi mavuto omwe amabwera chifukwa cha opaleshoniyi. Zingakhale zothandiza kulankhula ndi mlangizi kapena wogwira ntchito zachitukuko kuti muthetse nkhawa kapena nkhawa zilizonse.

Mwa kutsatira njira zokonzekera izi, odwala angathandize kuonetsetsa kuti ECMO ikuyenda bwino, ndikukhazikitsa njira yochizira bwino komanso kuchira.

Kutulutsa Mpweya Wowonjezera wa Ma Membrane (ECMO): Njira Yotsatizana

Kumvetsetsa njira ya ECMO kungathandize kuchepetsa nkhawa kwa odwala ndi mabanja awo. Nayi chithunzithunzi cha zomwe zimachitika njira ya ECMO isanachitike, panthawi yake, komanso pambuyo pake.

• Ndondomeko isanachitike:
  • Akasankha ECMO, wodwalayo nthawi zambiri amasamutsidwira ku chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) kuti akayang'aniridwe mosamala.
  • Gulu lachipatala lidzakonza makina a ECMO ndikuonetsetsa kuti zipangizo zonse zofunika zakonzeka.
  • Mankhwala angagwiritsidwe ntchito poika mtsempha (IV) kuti aperekedwe, ndipo wodwalayo angalandire mankhwala oletsa ululu kuti apeze mpumulo.
• AnesthesiaWodwalayo adzapatsidwa mankhwala oletsa ululu kuti atsimikizire kuti sakumvetsa komanso alibe ululu panthawi ya opaleshoni. Nthawi zambiri mankhwalawa amaperekedwa ndi dokotala wa opaleshoni.
• KuchotsaGawo lotsatira limaphatikizapo kulowetsa magazi m'mitsempha ya magazi ya wodwalayo, komwe machubu (ma cannula) amalowetsedwa m'mitsempha ya magazi ya wodwalayo. Izi nthawi zambiri zimachitika m'khosi (mtsempha wa jugular) kapena m'mimba (mtsempha wa femoral) kuti mitsempha ifike, komanso pachifuwa (mtsempha wa subclavian) kuti mitsempha ifike. Ma cannula amalumikizidwa ku makina a ECMO, omwe adzatenga ntchito ya mtima ndi mapapo.
• Kuyambitsa ECMO:Ma cannula akangoyikidwa, makina a ECMO amayatsidwa. Amapopa magazi kuchokera m'thupi la wodwalayo, kuwapaka mpweya kudzera mu nembanemba, ndikubwezera m'thupi. Gulu lachipatala lidzayang'anira mosamala zizindikiro zofunika za wodwalayo, kuyenda kwa magazi, ndi kuchuluka kwa mpweya kuti atsimikizire kuti ECMO ikugwira ntchito bwino.
• Pa nthawi ya ECMO:Wodwalayo adzakhalabe mu ICU ali pa ECMO. Kuyang'anira kosalekeza ndikofunikira kuti awone momwe chithandizocho chikugwirira ntchito komanso kusintha kulikonse kofunikira. Gulu lazachipatala lidzayang'anira chithandizo choletsa magazi kuundana kuti apewe magazi kuundana komanso kuonetsetsa kuti zoopsa zotuluka magazi zikuchepa. Kuletsa magazi kuundana ndikofunikira kuti magazi kuundana asapangike mu ECMO circuit komanso mkati mwa mitsempha ya magazi ya wodwalayo.
• Nthawi ya ECMONthawi yomwe wodwala amakhala pa ECMO imasiyana malinga ndi momwe alili komanso momwe amayankhira chithandizo. Odwala ena angafunikire ECMO kwa masiku ochepa okha, pomwe ena angafunikire kwa milungu ingapo.
• Pambuyo pa Ndondomekoyi:Mkhalidwe wa wodwalayo ukakhazikika ndikukhala bwino, gulu lachipatala lidzayamba njira yomuchotsa ku ECMO. Izi zikuphatikizapo kuchepetsa pang'onopang'ono chithandizo pamene akuyang'anira momwe mtima ndi mapapo a wodwalayo zimagwirira ntchito. Wodwalayo akakhazikika ndipo akhoza kupuma mokwanira yekha, ma cannula adzachotsedwa, ndipo wodwalayo apitiliza kuchira mu ICU.
• Chisamaliro Pambuyo pa ECMOPambuyo pa ECMO, odwala adzafunika kuyang'aniridwa ndi kuthandizidwa nthawi zonse. Kuchira kungakhale kofunikira kuti athandize kubwezeretsanso mphamvu ndi magwiridwe antchito. Makonzedwe oti atsatire adzakonzedwa kuti awone momwe akuchira ndikuthana ndi mavuto aliwonse omwe akubwera.

Mwa kumvetsetsa njira ya ECMO, odwala ndi mabanja awo amatha kumva okonzeka bwino komanso kudziwa zomwe angayembekezere panthawi ya chithandizo chofunikirachi.

Zoopsa ndi Zovuta za Oxygenation ya Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Ngakhale kuti ECMO ikhoza kukhala njira yopulumutsira moyo, sikuti ilibe zoopsa komanso zovuta zomwe zingachitike. Ndikofunikira kuti odwala ndi mabanja awo adziwe zoopsazi kuti apange zisankho zolondola zokhudza chisamaliro chawo.

• Zowopsa Zofanana:
  • Kusuta: Chifukwa cha mankhwala oletsa magazi kuundana omwe amafunikira panthawi ya ECMO, odwala ali pachiwopsezo chowonjezeka cha kutuluka magazi, zomwe zingachitike pamalo otsekeredwa magazi kapena mkati mwa thupi.
  • Kutenga: Kupezeka kwa ma cannula ndi momwe njirayi imachitikira kungayambitse matenda, kuphatikizapo matenda a m'magazi kapena chibayo.
  • ThrombosisMagazi amaundana m'thupi la wodwalayo, zomwe zingayambitse mavuto monga sitiroko kapena kuwonongeka kwa ziwalo.
  • Kuwonongeka kwa ZiwaloChithandizo cha ECMO chotenga nthawi yayitali chingayambitse mavuto m'ziwalo zina, makamaka impso ndi chiwindi, chifukwa cha kusintha kwa kayendedwe ka magazi ndi mpweya.
• Zowopsa Zosowa:
  • Zovuta za Neurological: Odwala ena akhoza kukhala ndi mavuto a mitsempha, kuphatikizapo khunyu kapena sitiroko, chifukwa cha kusintha kwa kayendedwe ka magazi kapena kuchuluka kwa mpweya.
  • Kuvulala kwa MapapoNgakhale kuti ECMO yapangidwa kuti izithandiza kugwira ntchito bwino kwa mapapo, pali chiopsezo cha kuvulala kwa mapapo chifukwa cha mpweya wabwino wamakina kapena chifukwa cha njira ya ECMO yokha.
  • Mavuto a MtimaKusintha kwa kayendedwe ka magazi kungayambitse matenda a arrhythmia kapena mavuto ena a mtima panthawi ya ECMO kapena pambuyo pake.
  • Chipangizo ChosokonekeraNgakhale kuti sizichitika kawirikawiri, pali kuthekera kwa kulephera kwa makina a ECMO, zomwe zingayambitse mavuto aakulu ngati sizingathetsedwe mwachangu.
• Malingaliro Anthawi YaitaliOdwala ena angakumane ndi zotsatirapo za nthawi yayitali atatha ECMO, kuphatikizapo kufooka kwa thupi, kusintha kwa malingaliro, kapena zotsatira zamaganizo monga nkhawa kapena kupsinjika maganizo. Ntchito zothandizira anthu odwala komanso kuwathandiza zingathandize kuthetsa mavutowa.

Ngakhale zoopsa zomwe zimagwirizanitsidwa ndi ECMO n'zofunika kwambiri, ubwino womwe ungakhalepo kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma kapena mtima ukhoza kupitirira zoopsazi. Kukambirana mokwanira ndi gulu lachipatala kungathandize odwala ndi mabanja kumvetsetsa zoopsazo ndikupanga zisankho zolondola pankhani ya njira zawo zamankhwala.

Kuchira Pambuyo pa Kupuma kwa Oxygenation ya Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Kuchira kuchokera ku Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) kumatha kusiyana kwambiri kuchokera kwa wodwala kupita kwa wodwala, kutengera matenda a munthu payekha komanso chifukwa chachikulu chothandizira ECMO. Kawirikawiri, nthawi yochira imatha kugawidwa m'magawo angapo.

Nthawi Yobwereranso

• Gawo Loyamba Pambuyo pa ECMO (Masiku 1-3): Pambuyo poti chithandizo cha ECMO chachotsedwa, odwala nthawi zambiri amayang'aniridwa mosamala mu chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU). Gawoli limayang'ana kwambiri pakukhazikitsa zizindikiro zofunika ndikuwonetsetsa kuti mtima ndi mapapo zikugwira ntchito bwino popanda chithandizo chamakina.
• Kuchira Kwakanthawi Kochepa (Masiku 4-14): Odwala angayambe kupita ku chipinda chachipatala nthawi zonse pamene thanzi lawo likukula. Panthawiyi, chithandizo chamankhwala chingathandize kubwezeretsa mphamvu ndi kuyenda bwino. Odwala angayembekezere kukhala m'chipatala kwa sabata imodzi kapena ziwiri, kutengera momwe akuchira.
• Kuchira Kwa Nthawi Yaitali (Masabata 2-6): Odwala akangotuluka m'chipatala, adzapitiriza kuchira kwawo kunyumba. Kukumana ndi dokotala wotsatira kudzafunika kuti ayang'anire momwe mtima ndi mapapo zimagwirira ntchito. Kuchira kwathunthu kumatha kutenga milungu ingapo mpaka miyezi ingapo, makamaka kwa iwo omwe anali odwala kwambiri ECMO isanachitike. Izi nthawi zambiri zimaphatikizapo kukonzanso thupi ndi ntchito kuti apezenso mphamvu ndi magwiridwe antchito.

Malangizo Otsatira

• Maudindo Otsatira: Kukaonana ndi dokotala wanu pafupipafupi n'kofunika kwambiri kuti muwone momwe mukuchira komanso kuthana ndi mavuto aliwonse azaumoyo omwe akupitilira.
• Ntchito Yathupi: Pang'onopang'ono onjezerani masewera olimbitsa thupi monga momwe gulu lanu lazaumoyo limalangizira. Yambani ndi masewera opepuka kenako pang'onopang'ono pitirizani kuchita masewera olimbitsa thupi okhwima.
• Malingaliro a ZakudyaZakudya zopatsa thanzi zokhala ndi michere yambiri zingathandize kuchira. Yang'anani kwambiri zipatso, ndiwo zamasamba, mapuloteni opanda mafuta ambiri, ndi tirigu wonse. Khalani ndi madzi okwanira komanso chepetsani kumwa mchere kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi.
• Kasamalidwe ka Mankhwala: Tsatirani mankhwala omwe mwapatsidwa, kuphatikizapo mankhwala oletsa magazi kuundana, kuti mupewe mavuto. Kambiranani ndi dokotala wanu za zotsatirapo zilizonse zoyipa.
• KuthandiziranaKuchira kungakhale kovuta kwambiri m'maganizo. Funsani thandizo kwa abale, abwenzi, kapena akatswiri azaumoyo ngati pakufunika kutero.

Pamene Zochita Zabwino Zikhoza Kuyambiranso

Odwala ambiri angayembekezere kubwerera ku zochita zawo zachizolowezi mkati mwa milungu 6 mpaka 12 pambuyo pa ECMO, koma izi zitha kusiyana. Zochita zopepuka zingayambirenso msanga, pomwe zochita zolimbikira kwambiri, monga kunyamula zinthu zolemera kapena kuchita masewera olimbitsa thupi mwamphamvu, ziyenera kuchitika mosamala komanso pokhapokha mutakambirana ndi dokotala.

Ubwino wa Oxygenation ya Extra Corporeal Membrane (ECMO)

Kupereka mpweya wabwino m'thupi (ECMO) kumapereka maubwino angapo ofunikira kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma kapena mtima. Kumvetsetsa maubwino amenewa kungathandize odwala ndi mabanja awo kupanga zisankho zolondola pankhani ya chithandizo.

• Thandizo Lopulumutsa Moyo: ECMO imapereka chithandizo chofunikira kwa odwala omwe mtima ndi mapapo awo sangathe kugwira ntchito bwino. Ikhoza kukhala mlatho wopita kuchireni kapena yankho la kanthawi kochepa pamene akuyembekezera kuikidwa kwa munthu wina.
• Kuwonjezeka kwa Oxygenation: Mwa kuyika mpweya m'magazi kunja kwa thupi, ECMO imalola kuti mpweya uperekedwe bwino ku ziwalo zofunika, zomwe zingalepheretse kuwonongeka kwina ndikukweza zotsatira zaumoyo wonse.
• Kuchepa kwa Ntchito pa Mtima ndi Mapapo: ECMO imatenga ntchito yopompa magazi ndikuwayika mu mpweya, zomwe zimathandiza mtima ndi mapapo kupuma ndikuchira. Izi zitha kukhala zothandiza makamaka pakakhala chibayo chachikulu, ARDS, kapena kulephera kwa mtima.
• Kuthekera Kwawo KuchiraKwa odwala omwe ali ndi matenda otha kusintha, ECMO ingapereke nthawi yofunikira kuti achire, zomwe zimapangitsa kuti pakhale zotsatira zabwino kwa nthawi yayitali komanso moyo wabwino.
• Multidisciplinary CareOdwala omwe amalandira ECMO nthawi zambiri amasamaliridwa ndi gulu la akatswiri, kuphatikizapo akatswiri a mtima, akatswiri a mapapo, ndi anamwino osamalira odwala ofunikira, kuonetsetsa kuti thanzi lawo likuyang'aniridwa mokwanira.

Chithandizo Chofunika Kwambiri cha Ziwalo: ECMO vs. Makina Opumira ndi Vasopressors

Mu chisamaliro chapadera, pamene mtima ndi/kapena mapapo a wodwala akulephera kwambiri, njira zosiyanasiyana zothandizira moyo zimagwiritsidwa ntchito. Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) imapereka chithandizo chapamwamba komanso cha kanthawi kochepa cha ziwalo zonse ziwiri. Komabe, njira zachikhalidwe zimaphatikizapo Mechanical Ventilation for pulmonary irritability ndi Vasopressors/Inotropes for circulation depletion. Mankhwalawa amasiyana kwambiri mu njira zawo, kulowererapo, ndi mtundu wa chithandizo cha ziwalo zomwe amapereka.

Kumvetsetsa kusiyana kumeneku n'kofunika kwambiri kwa mabanja a odwala pamene akukonzekera njira zovuta zochizira odwala m'chipinda chosamalira odwala kwambiri.

Chofunika Kwambiri: Kupuma Mofulumira ndi Vasopressors/Inotropes nthawi zambiri zimakhala njira zoyambira komanso zofunika kwambiri zothandizira kulephera kwa mtima ndi mapapo mu ICU. ECMO ndi njira yopulumutsira anthu, yomwe imaganiziridwa ngati njira zochiritsira izi sizikwanira kuti munthu akhale ndi moyo. Chisankho chogwiritsa ntchito ECMO ndi chovuta, chopangidwa ndi gulu la akatswiri osiyanasiyana osamalira odwala, poyesa zoopsa zazikulu poyerekeza ndi kuthekera kopulumuka ndikuchira ku matenda omwe angawopseze moyo.

Kodi mtengo wa Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ku India ndi wotani?

Mtengo wa Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ku India nthawi zambiri umayambira pa ₹1,00,000 mpaka ₹2,50,000. Zinthu zingapo zingakhudze mtengo uwu:

• Mtundu WachipatalaMbiri ndi malo ogwirira ntchito kuchipatalachi zingakhudze kwambiri mitengo. Zipatala zapamwamba zitha kuwononga ndalama zambiri chifukwa cha ukadaulo wapamwamba komanso chisamaliro chapadera.
• Location: Mitengo imatha kusiyanasiyana malinga ndi mizinda, pomwe madera akumidzi amakhala okwera mtengo kuposa matauni ang'onoang'ono.
• malo TypeKusankha chipinda (chipinda cha ana onse, chipinda chapadera, kapena chipinda cha ana) kungakhudzenso mtengo wonse.
• MavutoNgati mavuto abuka panthawi ya chithandizo, ndalama zina zitha kulipidwa pa chisamaliro chowonjezera kapena njira zina.

Zipatala za Apollo zimadziwika ndi ntchito zake zapamwamba za ECMO, zomwe zimapereka chisamaliro chapamwamba pamitengo yotsika poyerekeza ndi mayiko akumadzulo. Chifukwa cha mtengo wotsika wa ECMO ku India, izi zimapangitsa kuti zikhale zosangalatsa kwa odwala omwe akufuna chithandizo chopulumutsa miyoyo yawo.

Kuti mudziwe zamitengo yeniyeni komanso njira zosamalira makonda anu, tikukulimbikitsani kuti mulumikizane ndi zipatala za Apollo mwachindunji.

Mafunso Omwe Amafunsidwa Kawirikawiri Okhudza Kutulutsa Mpweya Wowonjezera wa Ma Corporeal Membrane (ECMO)

Kutsiliza

Kupereka mpweya wowonjezera wa m'thupi (ECMO) ndi njira yofunika kwambiri yomwe ingathandize odwala omwe ali ndi matenda aakulu a mtima ndi mapapo. Kumvetsetsa njira yochiritsira