PFT

引言

肺功能測試 (PFT) 是一組用於評估肺部功能狀況的測試。這些測試測量您可以吸入和呼出的空氣量、呼吸速度以及氧氣從肺部轉移到血液中的效率。這些測試的結果可以提供有關肺部狀況的寶貴信息，並有助於診斷一系列呼吸系統疾病，包括氣喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和肺纖維化。

什麼是肺功能測試 (PFT)？

肺功能測試 (PFT) 是指測量肺部工作情況的一組測試。這些測試的主要目標是評估肺部容量、容量、流量以及氧氣從肺部轉移到血液的效率。 PFT 的結果可以幫助診斷各種肺部疾病，確定肺部疾病的嚴重程度，並追蹤治療或肺部疾病隨時間的進展。

有幾種不同類型的肺功能測試，包括：

• 肺活量測定： 此測試可測量您可以吸入和呼出的空氣量，以及您可以吸入和呼出的空氣量。它通常用於評估哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。
• 肺容量測試： 此測試測量肺部可容納的空氣總量，有助於診斷肺纖維化等限制性肺部疾病。
• 擴散能力測試： 此測試評估氧氣從肺部進入血液的情況。這對於評估肺氣腫或間質性肺部疾病等疾病很重要。
• 身體體積描記法： 此測試測量完全呼氣後肺部的空氣量，有助於評估肺容量和氣道阻力。
• 乙醯甲膽鹼挑戰試驗： 此測試用於診斷氣喘，涉及吸入一種導致氣道收緊的藥物，有助於識別氣道高反應性。

肺功能測試如何進行？

PFT 通常在臨床環境中進行，例如肺科醫生辦公室或醫院。過程一般包括以下步驟：

1. 準備工作： 在測試開始之前，您將被要求脫掉任何緊身衣服、珠寶或可能限制您呼吸的物品。根據測試類型，您可能會被指示在測試前的指定時間內不要進食、飲水或使用某些藥物。
2. 肺活量測定測試： 對於肺活量測定，您將被要求向連接到肺活量計的吹嘴呼吸，該吹嘴可測量您吸入和呼出的空氣量。系統會要求您深吸一口氣，然後盡可能用力、徹底地呼氣。這通常要進行多次以確保準確性。
3. 肺容量測試： 在肺容量測試期間，您可能會被要求向測量您肺容量的機器呼吸。您可能還會被要求吸入氣體混合物以幫助計算您的肺容量。
4. 擴散能力測試： 對於此測試，您將吸入少量氣體（通常是一氧化碳或類似物質），機器將測量有多少氣體被您的肺部吸收並轉移到您的血液中。
5. 身體體積描記法： 該測試涉及坐在密閉的小室內並用吹嘴呼吸。該設備將測量您呼吸時室內的氣壓，有助於評估肺容量和氣道阻力。
6. 乙醯甲膽鹼挑戰試驗： 在此測試中，您會吸入越來越多的乙醯甲膽鹼，這可能會導致氣喘患者的氣道收縮。以肺活量測定法測量反應以確定氣道收縮的程度。

為什麼要進行肺功能檢查？

進行 PFT 的原因有很多，包括診斷、監測和管理呼吸系統疾病。進行肺功能測試的一些最常見原因包括：

• 診斷呼吸系統疾病： PFT 通常用於診斷肺部疾病，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺纖維化和肺氣腫。它們有助於確定您的肺部功能狀況以及是否有任何異常。
• 監測肺部疾病： 對於已診斷患有肺部疾病的個體，定期使用 PFT 來監測肺功能並評估治療效果。測試結果的變化可以顯示病情是惡化還是好轉。
• 手術前評估肺功能： PFT 有時在手術前進行，特別是當手術涉及肺部或呼吸系統時。它們有助於評估患者的肺功能是否足以進行手術和術後恢復。
• 評估呼吸短促： 如果您出現不明原因的呼吸短促，PFT 可以幫助確定根本原因。它可以區分限制性肺病（例如肺纖維化）和阻塞性疾病（例如氣喘或慢性阻塞性肺病）。
• 評估職業危害暴露： 在接觸有害物質（如石棉、煤塵或其他污染物）的環境中工作的個人可能會接受 PFT 以評估對其肺部的影響。

如何準備肺功能檢查

雖然 PFT 是非侵入性的且通常簡單，但遵循特定的準備指南以確保準確的結果非常重要。以下是需要記住的事項：

• 避免吸煙： 檢查前至少 24 小時內應避免吸煙，因為吸煙會幹擾您的肺功能並影響結果。
• 避免劇烈運動： 檢查前至少 30 分鐘應避免劇烈運動，因為它會暫時改變您的肺功能並影響結果的準確性。
• 藥物： 某些藥物，例如支氣管擴張劑、類固醇或其他吸入器，可能會影響測試結果。您應該告知您的醫療保健提供者您正在服用的任何藥物，他們將在測試前提供是否調整或停止服藥的指導。
• 禁食： 雖然通常不需要禁食，但您的醫生可能會建議您在檢查前避免吃大餐，特別是在涉及肺容量檢查或身體體積描記法時。
• 穿著舒適的衣服： 建議穿著寬鬆的衣服，讓您呼吸舒適。緊身衣服可能會限制您深呼吸的能力，並可能影響測試結果。
• 帶上您的症狀和病史清單： 準備好提供您的症狀詳細資訊（例如咳嗽、喘息或呼吸短促）、任何呼吸道疾病史以及您目前正在使用的任何藥物。

測試結果解讀

肺功能測試的結果由醫療保健提供者（通常是肺科醫生）進行分析，他們將根據幾個關鍵測量結果解釋數據：

• 用力呼氣量 (FEV1)： 它測量深呼吸後一秒鐘內可以呼出的空氣量。它是肺功能最重要的指標之一，特別是在診斷氣喘和慢性阻塞性肺病等阻塞性肺病。
• 用力肺活量（FVC）： 這測量了深呼吸後可以用力呼出的空氣總量。用力肺活量降低可能表示患有限制性肺部疾病，例如肺纖維化或間質性肺部疾病。
• FEV1/FVC 比： FEV1 與 FVC 的比率用於區分阻塞性和限制性肺部疾病。較低的比率表示阻塞性肺部疾病，而正常或較高的比率可能表示限制性疾病。
• 呼氣峰值流量 (PEF)： 這測量的是您可以呼氣的最高速度。它通常用於評估氣喘的嚴重程度以及患者在氣喘發作期間控制氣流的能力。
• 肺總量 (TLC)： 這測量了深吸氣後肺部的空氣總量。它有助於評估肺部可以容納多少空氣，並且可以指示某些肺部狀況。
• 擴散能力（DLCO）： 這可以測量氧氣等氣體從肺部進入血液的效率。它對於評估肺氣腫、肺纖維化和其他影響肺泡（肺部微小氣囊）的疾病特別有用。

正常範圍和測試結果解釋

PFT 結果的解釋取決於將測量值與既定正常值進行比較。這些數值可能會因年齡、性別、身高和種族等因素而有所不同。一般來說，以下範圍被認為是正常的：

• 用力呼氣量1： 對於健康個體，FEV1 應至少為基於年齡、性別和體型的預測值的 80%。
• 用力肺活量： FVC 也應為健康個體預測值的 80% 左右。較低的值可能表示存在限制性肺部疾病。
• FEV1/FVC 比： 健康的比例通常在 70-80% 以上。比率低於 70% 可能表示患有阻塞性肺部疾病，如慢性阻塞性肺病 (COPD) 或氣喘。
• DLCO： 正常的 DLCO 通常高於預測值的 80%，儘管這可能會根據個人情況而有所不同。低 DLCO 表示肺部氣體交換受損，常見於肺氣腫或肺纖維化。
• 自由貿易協定： 根據您的體型，總肺活量應在正常範圍內。低 TLC 可能表示限制性肺部疾病，而高 TLC 可能表示肺氣腫或其他阻塞性疾病。

PFT 的風險和併發症

雖然肺功能測試通常是安全的，但有一些潛在的風險和注意事項需要注意：

• 呼吸不適： 有些患者在肺活量測定或測試的其他部分可能會感到輕微不適，特別是如果他們患有肺部疾病。如果您感到頭暈、頭暈或呼吸急促，請務必告知技術人員。
• 過度換氣： 在測試過程中，您可能會被要求用力呼氣或吸氣，這可能會導致換氣過度（呼吸急促）。這通常很短暫，但可能會導致一些不適或頭暈。
• 感染： 如果在測試過程中使用支氣管擴張劑或設備未正確消毒，則有較小的感染風險。然而，這種風險極低。
• 對結果的誤解： 在某些情況下，如果結果不一致或不清楚，可能需要重複測試。必須仔細遵循所有說明，以確保最佳結果。

關於肺功能測試的患者常見問題解答

• 什麼是肺功能測試 (PFT)？

  PFT 是一組用於評估肺部工作情況的測試。它可以測量氣流、肺部容量以及肺部將氧氣轉移到血液的效率，從而幫助診斷和監測肺部狀況。

• 我該如何準備 PFT？

  檢查前 24 小時內避免吸煙，避免劇烈運動，並告知醫生您服用的任何藥物，做好準備。檢查前要穿寬鬆的衣服並避免吃太多食物。

• PFT 疼痛嗎？

  不，PFT 是一種非侵入性手術。向吹嘴吹氣或屏住呼吸時，您可能會感到不適，但不會引起疼痛。

• PFT 需要多長時間？

  肺功能測試通常需要大約 30 至 60 分鐘，具體取決於所需測試的類型和評估的複雜性。

• PFT 可以偵測哪些狀況？

  PFT 可以檢測和評估氣喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺氣腫、肺部感染和其他呼吸問題等疾病。它也用於監測這些疾病的進展。

• PFT 有哪些風險？

  風險很小，但可能包括輕微不適或頭暈，特別是當要求屏住呼吸或用力呼氣時。如果設備消毒不當，也存在很小的感染風險。

• PFT 的準確度如何？

  如果正確執行並由經過培訓的專業人員解釋，PFT 會非常準確。它們提供了有關肺功能的寶貴見解，並有助於診斷呼吸系統疾病。

• 如果偵測結果異常怎麼辦？

  如果結果顯示肺部有問題，您的醫療保健提供者可能會建議進一步的檢查或治療，例如藥物調整或額外的影像學研究，以更徹底地評估病情。

• 檢查前可以吃東西嗎？

  檢查前應避免吃大餐，但清淡的食物通常沒問題。測試前不要吸煙或運動也很重要。

• PFT 能檢測出氣喘嗎？

  是的，PFT 可以透過測量進出肺部的氣流來檢測氣喘。對於氣喘患者，氣流可能會減少，尤其是在氣喘發作期間。

結語

肺功能測試 (PFT) 是評估肺部健康和診斷各種呼吸系統疾病的重要診斷工具。無論您正在接受氣喘、慢性阻塞性肺病或任何其他肺部疾病的檢查，從 PFT 中獲得的資訊對於監測和管理您的肺部健康都是非常寶貴的。 PFT 所需準備最少且風險較低，是早期識別和治療肺部疾病的安全、有效且重要的工具。如果您對測試有任何疑慮或疑問，請務必諮詢您的醫療保健提供者以獲取更多資訊。