blindtarmbetennelse

I denne bloggen vil du få et innblikk i årsaker og symptomer på blindtarmbetennelse. Lær også om den beste behandling for blindtarmbetennelse i India.

Oversikt

Ocuco blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen. Et blindtarm er en liten, ormeformet pose som finnes i begynnelsen av tykktarmen. Den er vanligvis 5 til 10 cm lang. Funksjonen til blindtarmen er ukjent, men noen forskere sier at den fungerer som et lagerhus for gode bakterier. Andre mener at det er en ubrukelig rest fra menneskelig evolusjon. Plasseringen av vedlegget varierer mellom individer.

blindtarmbetennelse er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet. Det er også den vanligste årsaken til abdominal kirurgi. Blindtarmbetennelse kan oppstå i alle aldre og påvirker like mye både menn og kvinner. Imidlertid er det litt mer utbredt hos menn som er 15 til 25 år gamle. Nyere studier har vist en reduksjon i antall tilfeller av blindtarmbetennelse i vestlige land. Forekomsten i asiatiske og afrikanske land kan være lavere. Men faktiske tall fra disse landene er ikke tilgjengelige. Forekomsten av blindtarmbetennelse er lav i kulturer der et fiberrikt kosthold inntas regelmessig.

Blindtarmbetennelse oppstår når en blokkering av blindtarmen fører til at den blir infisert og betent. Blindtarmen blir hoven, infisert og smertefull i denne situasjonen. Betennelsen kan også spre seg til kroppsstrukturene rundt blindtarmen.

Den resulterende smerten og symptomene kan etterligne andre tilstander som urinveisinfeksjon eller magesår. Imidlertid er blindtarmbetennelse en nødsituasjon som krever umiddelbar behandling. Diagnose av blindtarmbetennelse er sterkt avhengig av legens erfaring. Diagnosen stilles ut fra pasientens fysiske tegn og undersøkelser. Smerter i høyre nedre del av magen er det vanligste symptomet forbundet med blindtarmbetennelse. Undersøkelser som ultralyd og laboratorietester utføres for videre evaluering og for tydelig observasjon av blindtarmbetennelse. Behandling av blindtarmbetennelse innebærer medisiner for å kontrollere infeksjonen og fjerning av blindtarm ved kirurgi. Kirurgisk fjerning av blindtarmen kalles en appendektomi. Hvis behandling av blindtarmbetennelse er forsinket, kan pasienten utvikle komplikasjoner som perforering, abscess og peritonitt.

Årsaker

• Den nøyaktige årsaken til at noen individer utvikler blindtarmbetennelse er faktisk ukjent. Flere faktorer som blokkering av blindtarm, infeksjoner, kosthold og familiehistorie er kjent for å bidra.
• Blindtarmbetennelse skyldes vanligvis en obstruksjon av blindtarmen på grunn av fekal masse, striktur (innsnevring), fremmedlegemer og ormer, forstørrelse av lymfoidvev, infeksjoner, skader og svulster.
• Tilstedeværelsen av fekal masse, fremmedlegeme eller virusinfeksjon forårsaker hevelse og irritasjon i blindtarmen. Blokkeringen i blindtarmen fører til økt slimproduksjon som utøver større press på veggene i blindtarmen. Det høye trykket på luminalveggen til blindtarmen forårsaker trombose (dannelse av en blodpropp) av de små blodårene.
• Den indre slimhinnen i blindtarmen inneholder normalt flere lymfoide vev. Dette er samlinger av immunceller kalt lymfocytter. Disse lymfoide vevet kan bli forstørret i sykdommer i tarmen som inflammatorisk tarmsykdom, meslinger, amøbiasis og virusinfeksjoner. Dette kan også forårsake blokkering av blindtarmen.
• Parasitter som trådorm og flaks kan også forårsake blokkering av blindtarmen. Blokkering av blindtarmen har også blitt vist ved skader som hagleskader i magen og ved en feilplassert intrauterin prevensjonsanordning som CuT. Infeksjoner som tuberkulose og kreft kan også føre til blindtarmbetennelse.
• Det økende trykket reduserer blodstrømmen til vevet. Tilstrekkelig blodtilførsel er nødvendig for at cellene skal forbli sunne. Mangel på blodtilførsel forårsaker celledød og nekrose av blindtarmen. Når dette skjer, kan bakterier formere seg i røret til den blokkerte blindtarmen. Når bakteriene formerer seg, akkumuleres immun- og inflammatoriske celler som hvite blodceller (WBC) på infeksjonsstedet, og hele prosessen resulterer i betennelse.
• Betennelsen kan føre til at blindtarmen hovner opp og blir smertefull. Det kan også spre seg til vev og strukturer umiddelbart rundt blindtarmen og forårsake infeksjon, tromboseog nekrose.
• Hvis den blir ubehandlet, vil den infiserte eller betente blindtarmen sprekke (perforere) og søle det smittsomme materialet inn i bukhulen og resultere i peritonitt. Noen ganger dannes en pussfylt abscess (en lomme med puss bygget opp i vevet) utenfor den betente blindtarmen. På grunn av disse komplikasjonene er blindtarmbetennelse en nødsituasjon som krever umiddelbar kirurgisk fjerning av blindtarmen.

Symptomer

Blindtarmbetennelsessymptomer danner en klassisk triade av magesmerter, oppkast og feber. Men denne typiske presentasjonen presenteres kanskje ikke i alle tilfeller.

Magesmerter er det vanligste symptomet på blindtarmbetennelse. Vanligvis starter smertene i midten av magen og flytter seg senere til nedre høyre side, hvor blindtarmen vanligvis er plassert. Smerten kan forverres hvis området der blindtarmen befinner seg presses eller mens du hoster eller går. Ved akutt blindtarmbetennelse opplever den berørte personen uutholdelig smerte som får ham til å bøye kroppen ved å brette bena til brystet.

Den anatomiske posisjonen til blindtarmen varierer betydelig mellom individer. Plasseringen av smertene forbundet med blindtarmbetennelse og de tilhørende symptomene kan også variere tilsvarende. En betent blindtarm nær urinblæren kan irritere blæren og forårsake smertefull vannlating. Hvis blindtarmen strekker seg bak, kan betennelse irritere nervene og musklene bak og forårsake vanskeligheter med å gå.

Andre symptomer på blindtarmbetennelse er

• Fever
• Kvalme og oppkast
• Nedsatt matlyst
• Smerter rundt navlen
• Oppblåsthet
• Hyppig og smertefull vannlating

Symptomer på blindtarmbetennelse varierer mellom ulike individer og i henhold til varigheten av betennelsen. Avhengig av varigheten av symptomene og tilstedeværelsen av komplikasjoner kan blindtarmbetennelse klassifiseres som akutt, kronisk, tilbakevendende eller komplisert blindtarmbetennelse.

Akutt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse oppstår når symptomene oppstår plutselig og med alvorlig intensitet. Det varer i 24 til 48 timer. Dette er den vanligste årsaken til abdominal kirurgi ved blindtarmbetennelse.

Kronisk blindtarmbetennelse

Det oppstår når betennelsen i blindtarmen forblir udiagnostisert og symptomene varer i opptil 3 uker. Symptomene kan dukke opp og forsvinne. Vanligvis diagnostiseres kronisk blindtarmbetennelse når intensiteten av smerte øker og pasienten presenterer seg som akutt blindtarmbetennelse.

Tilbakevendende blindtarmbetennelse

Det diagnostiseres når en pasient har flere episoder med smerter i nedre del av magen på grunn av blindtarmbetennelse.

Komplisert blindtarmbetennelse

Hvis den blir ubehandlet, vil den infiserte eller betente blindtarmen enten sprekke eller perforere og søle det smittsomme materialet i bukhulen. Komplisert blindtarmbetennelse oppstår når en blindtarm brister på grunn av økt trykk i den eller når blindtarmen mister all blodtilførselen og blir koldbrann. En appendikulær abscess dannes når pus samler seg i en sekk i regionen nær vedlegget.

En blindtarm med abscess kan også perforere eller eksplodere. Smittestoffet kan spre seg i bukhulen og forårsake peritonitt (betennelse i bukveggen).

Symptomene på blindtarmbetennelse kan etterlignes av noen få forhold. Disse inkluderer

• Infeksjoner i livmoren og de omkringliggende strukturene
• Steiner i urinveiene
• Urinveisinfeksjon
• Endometriose
• Infeksjon i tarmen
• Galleblærestein og infeksjon

Risikofaktorer

• Alder: Risikoen for blindtarmbetennelse er større hos ungdom og unge voksne (15 til 25 år).
• Kjønn: Hannen har større risiko enn kvinnen
• Infeksjon: Gastrointestinal infeksjon øker risikoen for blindtarmbetennelse
• Trauma: Indre skade på blindtarm økte risikoen for blindtarmbetennelse
• Kosthold med lite fiber: Et fiberfattig kosthold forårsaker forstoppelse og forårsaker at noe av avføringen setter seg fast i blindtarmen som fører til blindtarmbetennelse.

Diagnose

Blindtarmbetennelse diagnostiseres av en lege ved å ta en pasients historie, fysisk undersøkelse og ved å gjennomføre undersøkelser.

Fysisk undersøkelse

Under den fysiske undersøkelsen sjekker legen de vitale tegnene som f.eks blodtrykk, kroppstemperatur, respirasjonshastighet og hjerterytme. Legen ville også gjennomføre en detaljert undersøkelse av magen og lokalisere smertestedet. Pasienter med blindtarmbetennelse har feber, økt hjertefrekvens, smerter i høyre nedre del av magen og redusert bevegelse av tarmen.

Laboratorietest

• Blodprøve: Blodet testes for å bestemme antall hvite blodlegemer (WBC). Økning i antall hvite blodlegemer er en vanlig indikasjon på infeksjon.
• Andre laboratorietester kan være nødvendig for å eliminere sykdommer i abdominale organer som lever og nyre eller oppdage komplikasjoner. Disse testene inkluderer
• CRP eller C-reaktiv protein er forhøyet ved komplisert blindtarmbetennelse
• Urinprøven utføres for å oppdage urinveisinfeksjoner og nyrestein. Disse kan også etterligne symptomer på blindtarmbetennelse. Pusceller kan dukke opp i urinen i noen tilfeller av blindtarmbetennelse.
• Leverfunksjonstester
• Amylase test å oppdage sykdommer i bukspyttkjertelen som kan imitere blindtarmbetennelse
• A graviditetstest anbefales til kvinner fordi symptomene på blindtarmbetennelse kan imiteres av en ektopisk graviditet.

Bildetest

• Abdominal ultralyd: Ultralyden er den første undersøkelsen av valget hos pasienter som mistenkes med blindtarmbetennelse. En sosiolog bruker en ultralydmaskin for å se vedlegget og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
• CT skann: En CT-skanning er mer følsom enn en ultralyd. Den kan oppdage blindtarmbetennelse hos pasienter som viser atypiske symptomer og som blindtarmen er plassert bak tykktarmen
• røntgen (bariumklyster): Det hjelper legen å undersøke pasientens endetarm, tykktarm og nedre del av tynntarmen. En væske kalt barium gis til pasienten i form av et rektalt klyster. Deretter blir det tatt røntgen av magen for å undersøke magen, obstruksjon i blindtarmen og for å oppdage ikke-fyllende blindtarm. Denne testen er ikke mye utført nå.

Behandling

Medisiner

Medisiner er foreskrevet til pasienter med mild blindtarmbetennelse. Noen av medisinene som legen din kan foreskrive deg hvis du har mild blindtarmbetennelse, er:

• antibiotika: For å redusere bakterieinfeksjonen
• Smertestillende: For å redusere alvorlighetsgraden av smerte

Kirurgi

Blindtarmbetennelsebehandling består primært av kirurgisk fjerning av blindtarmen (appendektomi). Kirurgen vil fjerne blindtarmen ved å bruke en av de to metodene: åpen eller laparoskopisk kirurgi.

a) Åpen blindtarmsoperasjon

Under en åpen blindtarmsoperasjon gjøres et enkelt snitt i nedre høyre område av magen for å fjerne vedlegget. Imidlertid har denne teknikken blitt mye erstattet av laparoskopisk kirurgi.

b) Laparoskopisk appendektomi

Laparoskopisk kirurgi krever mindre snitt og er mindre invasiv. Kirurgen gjør tre små snitt (hver 1/4 – 1/2 tomme) og setter inn et laparoskop (et lite teleskop koblet til et videokamera) gjennom en kanyle inn i ett av snittene. Det hjelper kirurgen å ha en forstørret visning av de indre organene på en TV-skjerm. Flere andre kanyler settes inn gjennom de andre snittene og blindtarmen fjernes. Laparoskopisk kirurgi involverer mindre snitt og restitusjonsperioden er kortere.

Smertestillende medisiner og antibiotika kan foreskrives etter operasjonen.

Fordeler med laparoskopisk appendektomi

• Kortere sykehusopphold
• Redusert forekomst av sårinfeksjon
• Mindre arr
• Komplikasjoner ved appendektomi:
• Blødning
• Sårinfeksjon
• Skade på organer nær blindtarm

Hva må en pasient gjøre før han gjennomgår blindtarmsoperasjon?

Hvis en pasient er planlagt for en blindtarmsoperasjon, må han eller hun følge disse forslagene for å forhindre komplikasjoner:

• Unngå å spise eller drikke noe 8 timer før operasjonen.
• Gi fullstendig informasjon om din tidligere helse til kirurgen.
• Informer kirurgen hvis du har følsomhet for medisiner eller lateks.
• Informer kirurgen om alle medisiner og kosttilskudd du tar.
• Informer kirurgen hvis du tar aspirin eller antikoagulerende medisiner, da de påvirker blodpropp. Kirurgen kan be deg om å slutte å ta medisinen før operasjonen.

Hva skal pasienten gjøre etter utskrivning?

• Pasienten bør ta forsvarlig omsorg etter utskrivning fra sykehuset. Det bidrar til å forhindre infeksjoner og hjelper til med tidlig restitusjon.
• Unngå slitsom aktivitet.
• Hold snittet rent og tørt.
• Ta tilstrekkelig hvile til legen anbefaler pasienten å gå tilbake til arbeid og til normale aktiviteter.
• Kontakt legen umiddelbart hvis pasienten har feber, oppkast, smerter og rødhet på snittstedet eller andre symptomer.

Forebygging

• Fiberrikt kosthold: Inkludert mat rik på fiber som søtpoteter, linfrø, rå mandler, sopp og så videre vil bidra til å forhindre blindtarmbetennelse. Diett rik på fiberinnhold bidrar til å forhindre tilstopping av blindtarmen av fekalt materiale.
• Umiddelbar medisinsk behandling: Ved symptomer som kan tyde på blindtarmbetennelse, kan det å oppsøke lege og følge medisinske råd forhindre komplikasjoner av blindtarmbetennelse i å utvikle seg.
• Kostfiber sies å redusere blokkeringen av blindtarmen av fekalt materiale.

Spørsmål og svar

• Hva er de langsiktige konsekvensene av en blindtarmsoperasjon?

Ingen langsiktige komplikasjoner er forbundet med en blindtarmsoperasjon. Du kan gjenoppta arbeidet 2 til 6 uker etter operasjonen. Det er imidlertid viktig å følge en sunn livsstil for god helse.

• Er kirurgi den eneste metoden for å behandle blindtarmbetennelse?

Nei. Mild blindtarmbetennelse kan behandles med antibiotika og smertestillende. Pasienter med alvorlig blindtarmbetennelse trenger imidlertid kirurgisk fjerning av blindtarmen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og infeksjoner.

• Hvilken lege bør jeg oppsøke for blindtarmbetennelse?

Du bør konsultere en lege, en generell kirurg eller en gastroenterolog for blindtarmbetennelse.

• Kan blindtarmbetennelse oppstå under graviditet? Hvis ja, hva er behandlingen?

Blindtarmbetennelse kan skje rundt andre eller tredje trimester av svangerskapet. Det kan forårsake fostertap på grunn av eksponering for smittsomme væsker. Diagnosen og behandlingen forblir den samme for en gravid pasient og enhver annen pasient. Det vil imidlertid være nødvendig med ekstra omsorg. Kirurgen, allmennlegen og gynekologen vil overvåke pasienten nøye.

• Hvilke tilstander kan forårsake lignende symptomer som blindtarmbetennelse?

Meckels divertikulitt, bekkenbetennelsessykdom (PID), inflammatoriske sykdommer i høyre øvre del av magen, høyresidig divertikulitt, nyresykdommer og svangerskap utenfor livmoren er noen av tilstandene som etterligner symptomene på blindtarmbetennelse.

Apollo Hospitals har de beste legene for behandling av blindtarmbetennelse i India. For å finne ut de beste blindtarmbetennelseslegene i din nærliggende by, besøk lenkene nedenfor:

Blindtarmbetennelsesleger i Bangalore

Blindtarmbetennelsesleger i Chennai

Blindtarmbetennelsesleger i Hyderabad

Blindtarmbetennelsesleger i Delhi

Blindtarmbetennelsesleger i Mumbai