BPH (forstørret prostata)

BESTILL LEGESTEMMEKONTAKT LEGE PÅ NETT

BPH (forstørret prostata) Definisjon

BPH står for benign prostatahyperplasi. Godartet betyr "ikke kreft", og hyperplasi betyr for mye vekst. Resultatet er at prostata blir forstørret. BPH er ikke knyttet til kreft og øker ikke sjansene dine for å få prostatakreft - men symptomene for BPH og prostata kreft kan ligne.

BPH (forstørret prostata) Symptomer

BPH-symptomer starter vanligvis etter fylte 50 år. De kan omfatte:

• Problemer med å starte en urinstrøm eller gjøre mer enn en dribbling
• Vann ofte, spesielt om natten
• Føler at blæren ikke er helt tømt
• En sterk eller plutselig trang til å tisse
• Svak eller langsom urinstrøm
• Stoppe og starte på nytt flere ganger mens du tisser
• Pressing eller anstrengelse for å begynne å tisse

På sitt verste kan BPH føre til:

• En svak blære
• Tilbakestrømning av urin som forårsaker blære- eller nyreinfeksjoner
• Fullstendig blokkering av urinstrømmen
• Nyresvikt

BPH påvirker de fleste menn når de blir eldre. Det kan føre til urinproblemer som de med prostatitt. Ved 60 år har mange menn tegn på BPH. Ved fylte 70 år har nesten alle menn en viss prostataforstørrelse. Prostata starter omtrent på størrelse med en valnøtt. Når en mann er 40, kan den ha vokst seg litt større, til størrelsen på en aprikos. Ved fylte 60 kan den være på størrelse med en sitron.
Som en normal del av aldring forstørres prostata og kan presse mot blæren og urinrøret. Dette kan bremse eller blokkere urinstrømmen. Noen menn kan finne det vanskelig å starte en urinstrøm, selv om de føler behov for å gå. Når urinstrømmen har startet, kan det være vanskelig å stoppe. Andre menn kan føle at de trenger å tisse hele tiden eller blir vekket under søvn med et plutselig behov for å tisse.
Tidlige BPH-symptomer tar mange år før de blir til plagsomme problemer. Disse tidlige symptomene er en pekepinn for å se legen din.

Urinstrøm av normal (venstre) og forstørret prostata (høyre). I diagrammet til venstre flyter urinen fritt. Til høyre påvirkes urinstrømmen på grunn av at prostata presser på blæren og urinrøret.

BPH-behandling (forstørret prostata).

Omtrent halvparten av mennene med BPH har etter hvert symptomer som er plagsomme nok til å trenge behandling. BPH kan ikke kureres, men medikamenter eller kirurgi kan ofte lindre symptomene. BPH-symptomer blir ikke alltid verre.
Det er tre måter å administrere BPH på:

• Vaken venting (regelmessig oppfølging med legen din)
• Medikamentell terapi
• Kirurgi

Snakk med legen din om det beste valget for deg. Symptomene dine kan endre seg over tid, så sørg for å fortelle legen din om eventuelle nye endringer.

Vaktsom venting

Menn med milde symptomer på BPH som ikke synes de er plagsomme, velger ofte denne tilnærmingen. Å vente på vakt betyr å få årlige kontroller. Kontrollene kan inkludere DRE-er og andre tester (se "Typer tester"). Behandlingen startes bare hvis symptomene blir for mye av et problem. Hvis du velger å leve med symptomer, kan disse enkle trinnene hjelpe:

• Begrens drikking om kvelden, spesielt drinker med alkohol eller koffein.
• Tøm blæren helt når du tisser.
• Bruk toalettet ofte. Ikke vent i lange perioder uten å tisse.

Medikamentell terapi

Det er to hovedtyper av medikamenter som brukes. En type slapper av muskler nær prostata mens den andre typen krymper prostatakjertelen. Det er bevis som viser at å ta begge legemidlene sammen kan fungere best for å hindre at BPH-symptomer blir verre.

BPH kirurgi

Antall prostataoperasjoner har gått ned gjennom årene. Men operasjoner for BPH er fortsatt en av de vanligste operasjonene for amerikanske menn. Kirurgi brukes når symptomene er alvorlige eller medikamentell behandling ikke har fungert bra.
Typer operasjoner inkluderer:

• TURP (transurethral reseksjon av prostata) er den vanligste operasjonen for BPH. Det står for 90 prosent av alle BPH-operasjoner. Legen fører et instrument gjennom urinrøret og trimmer bort ekstra prostatavev. En spinalblokk brukes til å bedøve området. Vev sendes til laboratoriet for å sjekke for prostatakreft. TURP unngår generelt de to hovedfarene knyttet til andre prostataoperasjoner, som er inkontinens (ikke i stand til å holde på urinen) og impotens (ikke i stand til å få ereksjon). Restitusjonsperioden for TURP er også mye kortere.
• TUIP (transurethral incision of the prostata) ligner på TURP. Den brukes på litt forstørrede prostatakjertler. Kirurgen legger ett eller to små kutt i prostata. Dette avlaster trykket uten å trimme bort vev. Det har lav risiko for bivirkninger. I likhet med TURP hjelper denne behandlingen med urinstrømmen ved å utvide urinrøret.
• TUNA (transurethral nåleablasjon) brenner bort overflødig prostatavev ved hjelp av radiobølger. Det hjelper med urinstrømmen, lindrer symptomer og kan ha færre bivirkninger enn TURP. De fleste menn trenger et kateter for å drenere urin i en periode etter inngrepet.
• TUMT (transurethral mikrobølgetermoterapi) bruker mikrobølger som sendes gjennom et kateter for å ødelegge overflødig prostatavev. Dette kan være et alternativ for menn som ikke bør ha større operasjoner fordi de har andre medisinske problemer.
• TUVP (transurethral elektroevaporasjon av prostata) bruker elektrisk strøm for å fordampe prostatavev.
• Åpen prostatektomi betyr at kirurgen fjerner prostata gjennom et kutt i nedre del av magen. Dette gjøres bare i svært sjeldne tilfeller når obstruksjon er alvorlig, prostata er veldig stor, eller andre prosedyrer ikke kan gjøres. Generell eller spinal anestesi brukes og et kateter forblir i 3 til 7 dager etter operasjonen. Denne operasjonen har høyere risiko for komplikasjoner enn medisinsk behandling. Vev sendes til laboratoriet for å sjekke for prostatakreft.

Les mer om våre behandlinger for urologiske tilstander Klikk her