लुकेमिया
ल्युकेमिया एक प्रकारको जीवन-खतरनाक रक्त क्यान्सर हो जसको प्रारम्भिक निदान र उपचार आवश्यक छ। रोगलाई राम्रोसँग बुझ्नको लागि तल छोटो केस प्रोफाइल छ।
डिसेम्बर २०२० को शुरुमा एपोलो अस्पताल, नवी मुम्बईमा एक उन्नाइस वर्षीया केटीलाई गत दुई हप्तादेखि गम्भीर जोर्नी दुखाइ र लगातार उच्च स्तरको ज्वरो आएको गुनासोका साथ उनका आमाबाबुले हाम्रो हताहतमा ल्याएका थिए। उनलाई विगत ३-४ दिनदेखि धेरै पटक बान्ता हुने गरेको छ । साथै, ती युवतीलाई पछिल्लो आठ दिनदेखि लामो समयसम्म महिनावारी भइरहेको छ । जाँच गर्दा, उनी पहेँलो र थकित देखिन्थे। उनको घाँटीमा स्पष्ट सुन्निने र उनको तल्लो हातमा केही रातो पेटेचियल दागहरू थिए। उनको आधारभूत रक्त परीक्षणले कम हेमोग्लोबिन (गम्भीर एनीमिया), कम प्लेटलेट गणना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) र धेरै उच्च सेतो कोशिका गणना (ल्युकोसाइटोसिस) देखायो। प्रयोगशालामा माइक्रोस्कोपीमा परिधीय स्मीयरमा एक द्रुत हेराईले अन्तर्निहित ल्यूकेमिया (रक्त क्यान्सर) को शंका उठायो। ल्युकेमिया जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले रगतको क्यान्सर हो र सेतो रक्त कोशिकाहरूको घातीय र असामान्य वृद्धि हुन्छ; यसले हड्डी मज्जामा सामान्य रक्त कोशिकाहरूको वृद्धि र विकासमा बाधा पुर्याउँछ। यी ल्युकेमिक कोशिकाहरूले अन्य रक्त कोशिकाहरू (रातो रक्त कोशिकाहरू र प्लेटलेटहरू) लाई बढ्न र काम गर्न दिँदैनन्, जसले गर्दा यस्ता बिरामीहरूमा एनिमिया र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हुन्छ। थप रूपमा, तिनीहरू बढ्ने असामान्य दरले हड्डी गुफाको विस्तारको कारण बनाउँछ र यसैले हड्डीमा असुविधा र दुखाइ निम्त्याउँछ जुन यी बिरामीहरूसँग हुन्छ। WBC हरू शरीरको संक्रमण-लड्ने कोशिकाहरू हुनाले, तिनीहरूको असामान्यताले रोगीको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ, जसले गर्दा संक्रमणसँग लड्ने क्षमता कमजोर हुन्छ। तसर्थ, प्रायजसो, त्यस्ता बिरामीहरूमा उच्च ज्वरो आंशिक रूपमा तिनीहरूको कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले विकसित हुने अवस्थाहरूको कारणले हुन्छ।
हामीले धेरै आणविक परीक्षणहरूको साथ हड्डी मज्जा बायोप्सी परीक्षाको साथ यस रोगीलाई थप मूल्याङ्कन गर्यौं र तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) को निदान पुष्टि गर्यौं। बिरामीलाई एपोलो अस्पतालको आइसोलेसन वार्डमा भर्ना गरी उपचार सुरु गरिएको थियो । उनले 8-हप्ता इन्डक्शन केमोथेरापी गराइन्, त्यसपछि दुई महिनाको कन्सोलिडेशन केमोथेरापी। उनको आनुवंशिक कार्यले सबैलाई उच्च जोखिमको पुष्टि गर्यो, र त्यसैले उनले एपोलो अस्पताल, नवी मुम्बईमा मिल्दो दाजुभाइ दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपणको लागि अगाडि बढिन्। उनी प्रत्यारोपणपछिको १ वर्ष र पूर्ण छूटमा छिन्, राम्रो गरिरहेकी छिन् र नियमित निगरानीमा छिन्। उनी कलेजमा भर्ना भइन् र आफ्नो पढाइ पूरा गर्न थप अध्ययन गरिरहेकी छिन्।
यद्यपि सबै क्यान्सरहरूमा दुर्लभ, ल्युकेमियालाई तीव्र र दीर्घकालीन ल्युकेमियामा वर्गीकरण गर्न सकिन्छ।
क्रोनिक ल्यूकेमियाहरू समावेश छन्
· क्रोनिक माइलोइड ल्यूकेमिया
· क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
तीव्र ल्यूकेमियाहरू समावेश छन्
तीव्र माइलोइड ल्यूकेमिया,
तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी सेल, बी सेल)
· केही अन्य मिश्रित ल्यूकेमिया
हेमेटोलोजिकल घातकताको शंका गर्न केही चेतावनी संकेतहरू: यी संकेतहरू सामूहिक रूपमा प्रस्तुत गर्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छन् किनकि अधिक सामान्य कारणहरूमा भाइरल ज्वरो, क्षयरोग, स्वत: प्रतिरक्षा विकारहरू आदि समावेश हुन सक्छन्।
– तौल घट्नुको साथमा लगातार ज्वरो आउने
- सेतो रक्त कोशिकाको संख्या द्रुत रूपमा बढ्दै जान्छ
- घाँटी वा कम्मरमा नयाँ सुरुआत सुन्निने
- ठूलो स्प्लेनोमेगालीले कम भोक र वजन घटाउँछ
- कम प्लेटलेट्स वा बिग्रिएको कोगुलेसन प्रोटिनको कारणले सजिलो चोट।
- ल्यूकेमियाको बलियो पारिवारिक इतिहास
ल्युकेमियालाई इष्टतम नतिजाको लागि समयमै निदान चाहिन्छ। उपचारको लामो अवधिले परिवारका लागि आर्थिक र भावनात्मक रूपमा कमजोर हुन सक्ने भएकाले यस्ता धेरै परिवारहरूले गैरसरकारी संस्था र अन्य धेरै संस्थाहरूबाट आर्थिक सहयोग पाउँछन्। थप रूपमा, बिरामीहरू र तिनीहरूका परिवारहरूलाई यी कठिन समयहरूबाट तान्न धेरै सामाजिक र मनोवैज्ञानिक समर्थन चाहिन्छ। तसर्थ, एक व्यापक हेमाटोलोजी/अन्कोलोजी एकाइलाई हेमाटोलोजिस्ट वा ओन्कोलोजिस्ट, एक संक्रामक रोग टोली, ओन्कोलोजी नर्सहरू, पूर्ण रूपमा कार्यात्मक ब्लड बैंक, एक राम्रो गहन हेरचाह इकाई ब्याकअप, समर्पित सामाजिक कार्यकर्ता, क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकहरू र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रूपमा, एक संगठनको आवश्यकता छ। क्यान्सर हेरचाह गर्न।
द्वारा इनपुटहरू डा पुनित जैन, परामर्शदाता, हेमाटो-अन्कोलोजी र अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण चिकित्सक, अपोलो क्यान्सर केन्द्र, नवी मुम्बई
चेन्नई नजिकैको सर्वश्रेष्ठ अस्पताल
