बैजनी रिबन डिकोड गर्दै

बैजनी रिबन डिकोड गर्दै

विश्वव्यापी नोभेम्बरलाई प्यान्क्रेटिक क्यान्सर सचेतना महिनाको रूपमा मनाइन्छ। यस घातक क्यान्सरको बारेमा केही तथ्य र मिथकहरू डिकोड गरौं जसले लगभग 4.6 लाखहरू प्रत्येक वर्ष बाँच्छन्।

प्यान्क्रेटिक क्यान्सर के हो

प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर सामान्य प्यान्क्रियाटिक कोशिकाहरूबाट उत्पन्न हुन्छ जब त्यहाँ नियामक जीनहरूमा निश्चित उत्परिवर्तन हुन्छ र कोशिकाहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्। यो वृद्धहरूमा बढी सामान्य छ जसमा अधिकांश बिरामीहरू 60 वर्षभन्दा कम उमेरका हुन्छन्, तर युवाहरूमाझ बढ्दो प्रवृत्ति वा घटनामा वृद्धि भइरहेको छ। पछिल्लो तथ्याङ्क (GLOBOCAN 2020) अनुसार विश्वभर 4,95,773 बिरामीहरूलाई यो घातक क्यान्सर पत्ता लागेको थियो, जसले यसलाई 14 औं सबैभन्दा सामान्य क्यान्सर बनाएको छ। यो क्यान्सर सबैभन्दा नराम्रो प्रकोनोसिसको साथ सबैभन्दा घातक मध्ये एक हो र 5 वर्षको बाँच्ने दर <9% रिपोर्ट गरिएको छ।

SYMPTOMS

धेरैजसो, बिरामीहरूलाई कुनै गुनासो हुँदैन र यो क्यान्सर शरीरमा चुपचाप बढ्छ र फैलन्छ। लक्षणहरू प्यान्क्रियाजमा ट्युमरको स्थानमा पनि निर्भर हुन्छन् उदाहरणका लागि, प्यान्क्रियाटिक टाउकोमा अवस्थित ट्युमरहरू आँखा वा छालाको पहेँलो रङ्ग (जन्डिस), गाढा पिसाब, वा छाला चिलाउने। कतिपय विरामीहरुमा अस्पष्ट, नजानेर तौल घट्ने, भोक नलाग्ने, अपच र फिक्का, माटोको रङ्गको दिसा पनि हुन्छ । तौल घटाएर मधुमेहको हालैको निदान प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको प्रारम्भिक लक्षण हुन सक्छ। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, मधुमेह प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको कारण (जोखिम कारक) वा प्रभाव (प्रकट) हुन सक्छ।

कारणहरू

धेरै क्यान्सरहरू जस्तै, सही कारण वा कारण थाहा छैन। यद्यपि त्यहाँ केहि जोखिम कारकहरू छन् जसले वर्षौंमा व्यक्तिलाई प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर हुने सम्भावना/सम्भावना बढाउँछ। सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक बलियो पारिवारिक इतिहास हो। अन्य जोखिम कारकहरू धुम्रपान, मदिरा सेवन, मोटोपना, मधुमेह र क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस हुन्।

DIAGNOSIS

यदि प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर भएको आशंका छ भने तपाईंको डाक्टरले छातीको पेट र श्रोणिको CT स्क्यान (ट्रिपल फेज, कन्ट्रास्ट एन्हान्स्ड) माग्नुहुनेछ। यो सीटी स्क्यानले प्यान्क्रियाजमा कुनै ट्युमर छ कि छैन र ट्युमरको स्थानीय र टाढा फैलिएको पनि देखाउँछ। CA 19-9 रगत परीक्षण निदान र सम्भावित फैलावटलाई समर्थन गर्न ट्युमर मार्करको रूपमा पनि उपयोगी छ अन्य परीक्षणहरू जस्तै एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड (EUS) र PET CT स्क्यानहरू निश्चित विशिष्ट परिस्थितिहरूमा सल्लाह दिइन्छ।

उपचार विकल्प

अग्नाशयको क्यान्सरको उपचारका लागि सम्भव भएसम्म शल्यक्रिया नै उत्तम उपलब्ध विकल्प हो, तर मात्र २०-३०% रोगीहरू निदान हुँदा शल्यक्रियाका लागि उपयुक्त हुन्छन्। अग्नाशयको क्यान्सरको शल्यक्रिया सबैभन्दा जटिल र प्राविधिक रूपमा माग गर्ने उन्नत सीपहरू मध्ये एक हो। प्यान्क्रियाटिक शल्यक्रियाको नतिजा प्रशिक्षित सर्जनहरूको हातमा राम्रो हुन्छ। शल्यक्रिया सम्भव नभएका बाँकी (६०-७०%) बिरामीहरूलाई केमोथेरापी, रेडियोथेरापी वा दुवैको संयोजनबाट उपचार गरिन्छ। रोगीहरूको उपसमूह जो निदानमा अग्रिम शल्यक्रियाका लागि योग्य छैनन् उनीहरूलाई केमोथेरापी र रेडियोथेरापी दिइन्छ र त्यसपछि उनीहरूले राम्रो प्रतिक्रिया दिएमा शल्यक्रियाको अधीनमा हुन्छन्। व्यक्तिगत बिरामीको लागि सही उपचार छनौट गर्न निर्णय लिनु महत्त्वपूर्ण छ र राम्रो नतिजाहरूको लागि पूर्ण बुझाइ र अनुभव चाहिन्छ।

नयाँ उपचार विकल्पहरू

क्षेत्र निरन्तर विकसित हुँदै गइरहेको छ र हालको समयले प्रारम्भिक निदान, राम्रो उपचार परिणामहरू, विस्तारित शल्यक्रियाहरू, न्यूएडजुभेन्ट थेरापीहरूको साथ स्थानीय रूपमा उन्नत ट्यूमरहरूको डाउनस्टेजिङ र शल्यक्रियामा न्यूनतम इनवेसिभ (ल्याप्रोस्कोपिक/रोबोटिक) दृष्टिकोणहरू समावेश गर्ने महत्त्वपूर्ण विकासहरू देखेको छ। नयाँ केमोथेराप्युटिक औषधि र रेजिमेन्सको उपलब्धताले उन्नत अग्नाशयको क्यान्सरको उपचारमा सामान्य उपलब्धि हासिल गरेको छ।

डा राजेश सिन्दे

परामर्शदाता, रोबोटिक सर्जरी, GI, HPB र कोलोरेक्टल क्यान्सर अपोलो क्यान्सर केन्द्र, नवी मुम्बई।