मिर्गी - लक्षण, जोखिम, निदान, र उपचार

परिचय

एपिलेप्सी एक न्यूरोलोजिकल (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली) विकार हो। यसमा, मस्तिष्कमा उपस्थित तंत्रिका कोशिकाहरूको क्लस्टरले असामान्य संकेत दिन्छ, र न्यूरोनल गतिविधिको सामान्य ढाँचा प्रभावित हुन्छ। मस्तिष्क गतिविधि असामान्य हुन्छ, असामान्य व्यवहार वा दौरा, मांसपेशी ऐंठन, र कहिलेकाहीं, चेतना र संवेदना गुमाउने अवधिको कारण। मस्तिष्क विकार को एक स्पेक्ट्रम मिरगी र कारण हुन सक्छ विस्फोट। तिनीहरू कहिलेकाहीं जीवन-धम्की हुन सक्छ।

यदि तपाइँलाई एकल दौरा छ भने, यसको मतलब यो होइन कि तपाइँलाई छ मिर्गी। एपिलेप्सीमा कम्तिमा दुईवटा अप्रत्याशित दौरा चाहिन्छ। एक एपिसोड को समयमा, केहि व्यक्तिहरु को हात र खुट्टा को चकना प्रकट हुन सक्छ भने कोही कोही खाली नजर हुन सक्छ। यसले सबै जात र उमेरका महिला र पुरुष दुवैलाई असर गर्छ।

दौरा भएका अधिकांश मानिसहरू सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्। मिर्गी रोगीहरूमा, दुई जीवन-खतरनाक अवस्थाहरू स्टेटस एपिलेप्टिकस र अचानक मृत्यु (अपरिचित) हुन्। अवस्था एपिलेप्टिकसमा, बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म दौरा हुन सक्छ वा तिनीहरूले मुख्य रूपमा दौरा पछि लामो समयसम्म चेतना प्राप्त गर्दैनन्।

मिरगी मस्तिष्कको विकासमा असामान्यता वा मस्तिष्क क्षति हुन सक्ने गम्भीर रोगको कारण हुन सक्छ। केही विकारहरू जसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ जुन मिर्गी हुन सक्छ अल्जाइमररोग, टाउकोमा चोट, पूर्व जन्म चोट र विषाक्तता। अन्य कारणहरू जसले दौराहरू ट्रिगर गर्न सक्छ हार्मोनल परिवर्तनहरू (महिनावारी चक्र वा गर्भावस्थाको समयमा), राम्रो निद्राको कमी, तनाव र रक्सीको खपत।

दौराहरूलाई दुई प्रमुख वर्गहरूमा विभाजन गरिएको छ। तिनीहरू फोकल र सामान्यीकृत दौराहरू हुन्।

धेरैजसो मानिसहरू जो मिरगी, आहार परिवर्तन, चिकित्सा व्यवस्थापन वा कहिलेकाहीं शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक छ। केही बिरामीहरूलाई जीवनभर उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

कारणहरू

जब न्यूरोनल (स्नायु) गतिविधि को एक सामान्य ढाँचा बाधित हुन्छ, यसले दौरा निम्त्याउन सक्छ। विभिन्न कारणहरूले न्यूरोनल गतिविधिमा गडबडी हुन सक्छ।

एपिलेप्सीका प्रमुख कारण हुन्

• आनुवंशिक कारक
• न्यूरोट्रांसमिटर को असंतुलन
• रोग-मस्तिष्क क्षतिको कारण (neurocysticercosis - मस्तिष्क को एक परजीवी संक्रमण)
• झड्का
• मेटाबोलिक विकार (पाइरुवेट निर्भरता, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस)
• विकास सम्बन्धी विकार (मस्तिष्क पक्षाघात, neurofibromatosis, Landau-Kleffner सिन्ड्रोम, र autism)
• गैर-न्यूरोनल मस्तिष्क कोशिकाहरूमा परिवर्तनहरू (ग्लिया भनिन्छ)
• प्रसवपूर्व चोटले समस्या निम्त्याउँछ
• विषाक्तता (कार्बन मोनोअक्साइड र सीसा जस्ता विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्क, एन्टी-डिप्रेसन्टहरूको ओभरडोज)
• संक्रमण (मनिङाइटिसभाइरल इन्सेफलाइटिस, एड्स र हाइड्रोसेफलस (अतिरिक्त तरल पदार्थ मस्तिष्कमा अवस्थित छ)
• आघात (टाउको चोट)
• अल्जाइमर रोग
• अन्य कारणहरू जस्तै ब्रेन ट्युमर र पुरानो मद्यपान, धुम्रपान, सेलियाक रोग (गहुँको ग्लुटेनमा असहिष्णुता) र

Neurotransmitters

• एपिलेप्सी केही अवरोधक न्यूरोट्रान्समिटरहरू जस्तै GABA (गामा-एमिनोब्युटिरिक एसिड) को कारणले पनि हुन सक्छ, र अनुसन्धान अध्ययनहरूले ग्लुटामेट जस्ता उत्तेजक न्यूरोट्रान्समिटरहरूको प्रभाव पत्ता लगाउन गइरहेको छ। एपिलेप्सी भएका केही व्यक्तिहरूको मस्तिष्कमा असामान्य रूपमा उच्च स्तरको उत्तेजक र असामान्य रूपमा न्यूरोट्रान्समिटरहरूको कम स्तर हुन्छ।

आनुवंशिक कारकहरू

कहिलेकाहीँ केहि असामान्य जीनहरूले मिरगी निम्त्याउन सक्छ।

• परिवारमा चल्ने केही दोषपूर्ण जीनले मिरगी निम्त्याउन सक्छ। सिस्टाटिन बी भनिने प्रोटिनको लागि अर्को जीन कोड प्रगतिशील व्यक्तिहरूमा हराइरहेको छ मायोक्लोनस मिर्गी रोग।
• लाफोरा रोग (एपिलेप्सीको गम्भीर रूप) अर्को जीनमा परिवर्तनको कारणले गर्दा हुन्छ जसले कार्बोहाइड्रेटहरू टुटाउँछ।
• न्यूरोनल माइग्रेसन (मस्तिष्कको विकासमा एक आवश्यक र महत्वपूर्ण चरण) नियन्त्रण गर्ने जीनहरूमा भएका केही असामान्यताहरूले मस्तिष्कमा डिस्प्लेसिया जस्ता असामान्य रूपमा बनेको न्यूरोन्स निम्त्याउन सक्छ जसले मिर्गीलाई ट्रिगर गर्न सक्छ।
• केही जीनहरू वातावरणीय कारकहरूप्रति संवेदनशील हुन्छन् र यसले दौराहरू पनि ट्रिगर गर्न सक्छ।

जन्मपूर्व चोट

• इपिलेप्सी जन्मनुअघि मस्तिष्कमा क्षति हुने जस्ता समस्याका कारण हुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा आमामा संक्रमण, अक्सिजनको कमी, कम अक्सिजनले पनि दौरा र मिरगी निम्त्याउन सक्छ।

अन्य विकारहरू

• अन्य विकारहरू जुन मिर्गीमा विकास हुन सक्छ ब्रेन ट्युमर र स्ट्रोक हुन्। अल्जाइमर रोग र मद्यपानले प्रायः मिर्गी निम्त्याउन सक्छ। धेरैजसो वृद्ध व्यक्तिहरूमा, एपिलेप्सीले सेरेब्रोभास्कुलर रोग निम्त्याउन सक्छ। मस्तिष्कमा अक्सिजन आपूर्तिमा कमीले मिरगी निम्त्याउँछ।

अन्य कारणहरू

• निद्राको कमी, धुम्रपान, हर्मोनल असंतुलन, स्ट्रोक, र रक्सीको सेवन गर्नाले निद्रा लाग्न सक्ने अन्य कारणहरू हुन्। तिनीहरूले औषधिको साथ राम्रो दौरा नियन्त्रण भएका मानिसहरूमा सफलताका दौराहरू उत्प्रेरित गर्न सक्छन्। धुम्रपान गर्दा, चुरोटमा पाइने निकोटिनले मस्तिष्कमा रहेको एसिटाइलकोलिन रिसेप्टर्स (उत्तेजक न्यूरोट्रान्समिटर) मा काम गर्छ।

लक्षण

मस्तिष्कको असामान्य गतिविधिले दौरा निम्त्याउँछ। दौराको लक्षण र लक्षणहरू दौराको प्रकारको आधारमा भिन्न हुन सक्छन् र यसमा समावेश हुन सक्छ:

• हात र खुट्टा को अनैच्छिक चाल (जर्किंग) (अनियन्त्रण)
• वरपरको चेतना वा चेतनाको हानि
• खाली घुर्ने मन्त्र
• अस्थायी मेमोरीको हानि वा भ्रम
• अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू जस्तै डर, déjà vu (हालको अवस्था पहिले नै विगतमा भएको महसुस) वा चिन्ता.

दौराका प्रकारहरू

1) फोकल दौरा

यदि मस्तिष्कको एक क्षेत्रमा असामान्य गतिविधिको कारण दौरा विकसित हुन्छ भने, यसलाई फोकल सिजर भनिन्छ।

• फोकल दौरा (चेतनाको हानि बिना): यस प्रकारको दौराले चेतनाको हानि गर्दैन। तिनीहरूलाई साधारण आंशिक दौराहरू पनि भनिन्छ। हात र खुट्टा को अनैच्छिक झटका, भावनाहरु को परिवर्तन देख्न सकिन्छ। केही संवेदी लक्षणहरू जस्तै झनझन सनसनी, बत्ती चम्कने, र चक्कर आना देख्न सकिन्छ।
• फोकल दौरा (अशक्त कमजोरी संग): तिनीहरूले अचानक परिवर्तन वा चेतना वा चेतनाको हानि निम्त्याउँछन्। तिनीहरूलाई जटिल आंशिक दौराहरू पनि भनिन्छ। बिरामीहरू खाली नजरले हेर्न सक्छन्, चपाउने, निल्ने, हात मिलाउने, र सर्कलमा हिंड्ने जस्ता दोहोरिने चालहरू देखिन्छन्।

2) सामान्यीकृत दौरा

यसमा, मस्तिष्कका सबै क्षेत्रहरूमा दौरा हुन सक्छ। सामान्यीकृत दौराहरू निम्न प्रकारका हुन्छन्:

• टनिक दौरा: यसले मांसपेशिहरु कडा बनाउँछ। बिरामी जमिनमा खस्न सक्छ। यस्ता दौराहरूले हात, खुट्टा र पछाडिका मांसपेशीहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• एटोनिक दौराहरू: यसले मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउन सक्छ, र रोगी लड्न वा पतन हुन सक्छ।
• क्लोनिक दौराहरू: बारम्बार लयबद्ध झटका मांसपेशी आन्दोलनहरू देखिएका छन्। तिनीहरूले सामान्यतया हात, घाँटी र अनुहारलाई असर गर्छ।
• मायोक्लोनिक दौराहरू: तिनीहरू हात र खुट्टामा अचानक ट्विच वा छोटो झटका रूपमा देखा पर्छन्।
• टनिक-क्लोनिक दौरा: तिनीहरूले अचानक चेतना गुमाउने, शरीर काँप्ने, शरीर कडा हुने र कहिलेकाहीँ जिब्रो टोक्ने वा मूत्राशय र मलद्वारको नियन्त्रण गुमाउने (अनैच्छिक पिसाब वा दिसा निस्कने) निम्त्याउँछ।
• अनुपस्थिति दौराहरू: तिनीहरू अन्तरिक्षमा हेरेर र ओठ चकित पार्ने वा आँखा झिम्काउने (सूक्ष्म शरीर चालहरू) द्वारा विशेषता हुन्छन्। तिनीहरूले चेतना वा जागरूकताको छोटो हानि हुन सक्छ र क्लस्टरहरूमा हुन सक्छ। तिनीहरूलाई पेटिट मल दौराहरू पनि भनिन्छ।

जोखिम कारकहरू

केही महत्त्वपूर्ण कारकहरूले मिरगीको जोखिम बढाउन सक्छ जस्तै

• पारिवारिक इतिहास: परिवारका सदस्यहरू मिर्गी रोगबाट पीडित हुँदा मिर्गी रोगको जोखिम बढेको देखिन्छ।
• उमेर: एपिलेप्सीको जोखिम प्रायः बालबालिका र वृद्धवृद्धाहरूमा देखिन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।
• ट्रुमा: सडक ट्राफिक दुर्घटनाहरू (जस्तै साइकल चलाउने, स्कीइङ र मोटर सवारी दुर्घटनाहरू) को कारणले टाउकोमा चोटपटक मिरगीको केही घटनाहरूको लागि जिम्मेवार हुन सक्छ।
• Dementia: वृद्ध वयस्कहरूमा, डिमेन्सियाले मिरगीको जोखिम बढाउँछ।
• संक्रमण: मस्तिष्कको संक्रमण जस्तै मेनिन्जाइटिस वा मेरुदण्डको सूजनले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।
• स्ट्रोक र अन्य वास्कुलर रोगहरू: स्ट्रोकले एपिलेप्सी ट्रिगर गर्न सक्छ र परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति अन्य वास्कुलर विकारहरूको कारण हुन्छ।
• रक्सीको अत्यधिक सेवन।
• चुरोट पिउने (निकोटिनको कारणले)।
• बाल्यकाल को समयमा दौरा: केही रोगीहरूमा, बाल्यकालमा दौरा उच्च द्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ बुखार। यदि यो लामो समयसम्म रह्यो भने यी दौराहरूले जोखिम बढाउन सक्छ।

जटिलताहरू

जटिलताहरू अक्सर दौरा र मिरगी भएका बिरामीहरूमा देखा पर्छन्।

• झर्दै: मिर्गी रोगको समयमा बिरामी लडेमा, टाउको र घाँटीमा चोटपटक लाग्ने गर्छ। कहिलेकाहीँ पतनले हड्डी भाँच्न पनि सक्छ।
• दुर्घटनाहरू: यदि तपाइँ तपाइँको गाडी चलाउँदा जबरजस्ती को एक घटना छ भने, त्यसपछि सडक दुर्घटना हुन सक्छ। तपाईले या त गाडीको नियन्त्रण गुमाउन सक्नुहुन्छ वा होश गुमाउन सक्नुहुन्छ।
• डूबिङ: पौडी खेल्ने क्रममा पानीमा डुबेको घटना भएमा डुबेर मर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। पौडी खेल्दा आवश्यक सावधानी र औषधिहरू बिरामीको साथमा हुनुपर्छ।
• गर्भावस्था को समयमा जटिलताहरू: गर्भावस्थाको समयमा, दौराको एक एपिसोड आमा र बच्चा दुवैको लागि ठूलो खतरा हुन सक्छ। धेरैजसो मिरगी भएका महिलाले स्वस्थ बच्चा जन्माउन सक्छन्। गर्भावस्थाको समयमा केही एन्टी-इपिलेप्टिक औषधिहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ किनभने तिनीहरूले बच्चामा जन्मजात असामान्यताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। वैकल्पिक चिकित्सा आहारहरू प्राथमिकता दिइन्छ।
• मनोवैज्ञानिक समस्याहरू: एपिलेप्सी भएका बिरामीहरूलाई व्यवहारमा परिवर्तन जस्ता धेरै भावनात्मक स्वास्थ्य समस्याहरू हुने सम्भावना हुन्छ। निराशा, आत्महत्या विचार र चिन्ता। यी समस्याहरू एपिलेप्सीसँग व्यवहार गर्न कठिनाइ वा एन्टी-एपिलेप्टिक औषधिहरूको साइड इफेक्टको कारण उत्पन्न हुन सक्छ।
• एपिलेप्टिकस स्थिति: यस अवस्थामा, दौरा पाँच मिनेट भन्दा बढि रहन्छ वा पूर्ण चेतना प्राप्त नगरी तपाईलाई बारम्बार दौराहरू (बारम्बार एपिसोड) छन्। यो असामान्य छ र यदि भयो भने स्थायी मस्तिष्क क्षति र मृत्यु हुन सक्छ।
• SUDEP (एपिलेप्सीको बेला अचानक अप्रत्याशित मृत्यु): यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ, र मृत्युको कारण थाहा छैन। यो श्वासप्रश्वास वा हृदय समस्याको कारण हुन सक्छ। एपिलेप्सी भएका मानिसहरूलाई अचानक मृत्यु (अप्रत्याशित) को सानो जोखिम हुन सक्छ। औषधि र टनिक-क्लोनिक दौराहरू द्वारा नियन्त्रण नगरिएका दौराहरूबाट पीडित व्यक्तिहरूलाई SUDEP को उच्च जोखिम हुन सक्छ।

निदान

यदि तपाईंलाई दौरा छ वा मिरगीको सम्भावना छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई तपाइँको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्न सक्छ र तपाइँको एपिलेप्सी को जोखिम संग सम्बन्धित प्रश्नहरु सोध्न सक्छ। तपाईंको दौरा वा एपिलेप्सीको लागि जिम्मेवार कारण वा ट्रिगर कारकहरू पहिले पहिचान गर्नुपर्छ।

न्यूरोलोजिकल परीक्षा र न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणहरू पूरा गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निदान गर्न तपाईंको मोटर क्षमता, मानसिक कार्य र व्यवहारको परीक्षण गर्न सक्छ। यी परीक्षणहरूले तपाईंको मस्तिष्कको प्रभावित क्षेत्रहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। तपाइँको मेमोरी, सोच, र भाषण कौशल सामान्यतया मूल्याङ्कन गरिन्छ। तपाइँको उपचार सुरु गर्नु अघि मिर्गी को प्रकार निर्धारण गर्नुपर्छ।

• रगत नमूनाहरू: संक्रमण वा जीनका लक्षणहरू जुन दौरासँग सम्बन्धित हुन सक्छ रगत परीक्षणद्वारा पहिचान गरिन्छ।
• इमेजिंग: एपिलेप्सीका केही केसहरू जन्म हुनुअघि मस्तिष्कमा हुने डिस्प्लेसियाका क्षेत्रहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन् र उन्नत मस्तिष्क इमेजिङ मार्फत पहिचान गर्न सकिन्छ।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: तपाईंको मस्तिष्कको क्रस-सेक्शनल छविहरू CT स्क्यानमा एक्स-रे प्रयोग गरेर प्राप्त गरिन्छ। तपाइँको दौरा को कारणहरु को पहिचान गरिएको छ। केही कारणहरू ट्युमर, सिस्ट, र रक्तस्राव हुन सक्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई): रेडियो तरंगहरू र शक्तिशाली चुम्बकहरू प्रयोग गर्ने MRI स्क्यानमा तपाईंको मस्तिष्कको विस्तृत दृश्य अवलोकन गरिन्छ। मस्तिष्कको असामान्यता वा मस्तिष्कमा घाउहरू जसले दौरा निम्त्याउँछ पहिचान गर्न सकिन्छ।
• कार्यात्मक MRI (fMRI): मस्तिष्कको महत्वपूर्ण कार्यहरूको सही स्थानहरू र मस्तिष्कमा रगतको प्रवाहमा परिवर्तनहरू पहिचान गरिन्छ (जस्तै चाल र बोलीको क्षेत्रहरू)। यो सामान्यतया शल्यक्रिया गर्नु अघि गरिन्छ ताकि यी स्थानहरू मस्तिष्कको शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा सञ्चालन नगर्नुहोस्।
• इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (ईईजी): यो एपिलेप्सीको निदानको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। डाक्टरहरूले तपाईंको टाउकोमा पेस्ट जस्तो पदार्थको साथ इलेक्ट्रोड जोड्छन्। यी इलेक्ट्रोडहरूले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिहरू रेकर्ड गर्न मद्दत गर्छन्। तपाइँको डाक्टरले तपाइँले अनुभव गर्न सक्ने कुनै पनि दौरा रेकर्ड गर्न भिडियोमा तपाइँको प्रतिक्रिया अवलोकन गर्न सक्नुहुन्छ। यी रेकर्डिङहरूले उनीहरूलाई तपाईलाई कस्तो प्रकारको दौरा भइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। यसले मिर्गी निम्त्याउने अन्य अवस्थाहरूलाई पनि इन्कार गर्न मद्दत गर्दछ।
• उच्च घनत्व ईईजी: पारम्परिक EEG को तुलनामा इलेक्ट्रोडहरू टाउकोमा (एक अर्काबाट करिब आधा सेन्टिमिटरको दूरीमा) धेरै नजिक छन्। यसले मस्तिष्कका क्षेत्रहरू निर्धारण गर्दछ जुन ठ्याक्कै प्रभावित हुन्छ र दौराको प्रकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
• उन्नत इमेजि।मस्तिष्क असामान्यताहरू उन्नत परीक्षणहरू प्रयोग गरेर पत्ता लगाउन सकिन्छ जस्तै:
• पोसिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी): मस्तिष्कको सक्रिय क्षेत्रहरू र मस्तिष्कको असामान्यताहरू कल्पना गरिन्छ। यसमा कम मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ बिरामीको नसमा इन्जेक्सन गरिन्छ।
• एकल-फोटोन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT): SPECT ले दौराहरूको लागि जिम्मेवार तपाईंको मस्तिष्कको पिनपोइन्ट स्थान पहिचान गर्दछ। यो रोगीहरूमा गरिन्छ जब अन्य निदानात्मक परीक्षणहरू जस्तै EEG र MRI ले क्षेत्र पत्ता लगाउन असमर्थ हुन्छन्। कम-डोज रेडियोएक्टिभ सामग्री बिरामीको नसमा इन्जेक्सन गरिन्छ र दौराको समयमा रगतको प्रवाहको गतिविधि नोट गरिन्छ।
• SISCOM (घटाउ ictal SPECT को MRI मा दर्ता गरिएको): तिनीहरू एपिलेप्टिक बिरामीहरूमा उत्कृष्ट निदान परिणामहरू प्रदान गर्छन्।
• सांख्यिकीय प्यारामेट्रिक म्यापिङ (SPM): मस्तिष्कको विभिन्न क्षेत्रहरू दौरा र बिरामीको सामान्य स्थितिको एक एपिसोडको समयमा तुलना गरिन्छ। यसले आक्रमणहरू सुरु भएको क्षेत्रहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
• विश्लेषण प्रविधिहरू: मस्तिष्कमा सिजर सुरु हुने पिनपोइन्ट क्षेत्रहरू पहिचान गरिन्छ।
• करी विश्लेषण: यो एउटा यस्तो प्रविधि हो जसले बिरामीको ईईजी डाटा लिन्छ र मस्तिष्कको एमआरआईमा सिजरको स्थान अवलोकन गर्न प्रोजेक्ट गर्छ।
• Magnetoencephalography (MEG): आक्रमण सुरु हुने सम्भावित क्षेत्रहरू पहिचान गरिएको छ। MEG ले चुम्बकीय क्षेत्रहरू मापन गर्दछ जुन रोगीमा मस्तिष्क गतिविधि द्वारा उत्पादित हुन्छ।

उपचार

उपचारमा प्रायः एन्टी-इपिलेप्टिक औषधिहरू सहितको चिकित्सा व्यवस्थापन समावेश हुन्छ। शल्यक्रिया र अन्य उपचारलाई प्राथमिकता दिइन्छ यदि बिरामीले चिकित्सा व्यवस्थापनलाई प्रतिक्रिया दिँदैन भने।

1) चिकित्सा व्यवस्थापन

रोगीहरूलाई एन्टी-एपिलेप्टिक औषधिहरू सिफारिस गर्नु अघि धेरै कारकहरू विचार गरिन्छ जस्तै उमेर, दौराको आवृत्ति र अन्य कारकहरू। एपिलेप्सी भएका धेरैजसो व्यक्तिहरूले एउटा एन्टी-एपिलेप्टिक औषधि लिनुहोस् र दौरा-मुक्त बन्नुहोस्। जबकि अन्य रोगीहरूमा, दबाइ को एक संयोजन को तीव्रता र आवृत्ति को कम गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरको सल्लाहमा २-३ वर्षसम्म बिरामीलाई दौरा-मुक्त भएमा एन्टी-इपिलेप्टिक औषधिहरू बन्द गर्न सकिन्छ।

धेरैजसो एन्टी-इपिलेप्टिक औषधिहरूमा धेरै साइड इफेक्टहरू छन् जस्तै चक्कर लाग्ने, तौल बढ्ने, छालामा दागहरू, बोल्ने समस्या, समन्वयमा कमी, थकान र स्मरणशक्ति र सोच्ने समस्याहरू। आत्मिक विचारहरू र व्यवहार, गम्भीर दाग र अवसाद केही गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन्।

मिर्गीरोधी औषधिहरूद्वारा सम्भव भएसम्म उत्तम दौरा नियन्त्रण प्राप्त गर्न निम्न चरणहरू पालना गरिन्छ:

• तोकिएको औषधि नियमित सेवन गर्नुपर्छ ।
• आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना, तोकिएको औषधिको अत्यधिक प्रयोग वा बन्द नगर्नुहोस्।
• जब तपाईंले आफ्नो व्यवहार वा मुडमा असामान्य परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ, आत्महत्या गर्ने विचारहरू र अवसादको बढ्दो भावनाहरू देख्नुहुन्छ, तब तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ।
• जडिबुटी उपचार, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, र अन्य गैर-निर्धारित औषधिहरू तपाईंको डाक्टरको सहमति बिना लिनु हुँदैन।

१) शल्यक्रिया

चिकित्सा व्यवस्थापनमा राम्रो प्रतिक्रिया नभएमा बिरामीमा शल्यक्रियालाई प्राथमिकता दिइन्छ। शल्यक्रियामा, दौराहरूको लागि जिम्मेवार तपाईंको मस्तिष्कको क्षेत्र हटाइन्छ। शल्यक्रियालाई निम्न अवस्थामा मात्र प्राथमिकता दिइन्छ -

जब सञ्चालित क्षेत्रले मोटर प्रकार्य, भाषा, बोली, श्रवण र दृष्टि जस्ता महत्त्वपूर्ण कार्यहरूमा हस्तक्षेप गर्दैन, र

जब दौरा मस्तिष्कको एक विशेष क्षेत्रबाट उत्पन्न हुन्छ।

३) भ्यागस नर्भ स्टिमुलेशन

यो उपकरणले सामान्यतया 20 देखि 40 प्रतिशत सम्म दौरा कम गर्न सक्छ। भ्यागस नर्भ स्टिमुलेटर (एक इम्प्लान्ट) छाती मुनि राखिएको छ, र स्टिमुलेटर तपाईंको घाँटीमा रहेको भ्यागस नर्भसँग तारहरूद्वारा जोडिएको छ। यसले दौराहरूलाई रोक्छ (कारण थाहा छैन) तर यसले धेरै साइड इफेक्टहरू दिन सक्छ, जस्तै कर्कश आवाज, सास फेर्न, घाँटी दुख्ने, वा भ्यागस स्नायु उत्तेजनाबाट खोकी।

4) केटोजेनिक आहार

यस आहारमा, ऊर्जा प्राप्त गर्न, शरीरले कार्बोहाइड्रेटको सट्टा बोसो तोड्छ। डाक्टरहरूको नजिकको निरीक्षणमा केटोजेनिक आहार लिने केही बच्चाहरूमा दौराहरूमा कमी देखिएको थियो। साइड इफेक्टहरू समावेश छन् कब्जियत, निर्जलीकरण, ढिलो वृद्धि र मृगौला पत्थरी। अन्य खानाहरू जसले दौरा नियन्त्रणको लागि केही लाभ प्रदान गर्दछ, परिमार्जित एटकिन्स आहार र कम ग्लाइसेमिक सूचकांक हो।

५) एपिलेप्सीको लागि धेरै सम्भावित र नयाँ उपचारहरू अझै पनि अनुसन्धान भइरहेका छन् जस्तै

• गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना: इलेक्ट्रोडहरू थालामस (तपाईंको मस्तिष्कको विशेष क्षेत्र) मा प्रत्यारोपण गरिन्छ। तपाईंको छातीमा प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोडहरू जेनेरेटरसँग जोडिएका छन्। तिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय पल्स पठाउँछन्।
• उत्तरदायी न्यूरोस्टिमुलेशन: यो पेसमेकर जस्तो उपकरण हो जुन प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। तिनीहरूले दौरा पत्ता लगाउन मस्तिष्क गतिविधि ढाँचाहरू विश्लेषण गर्छन्। तिनीहरूले आक्रमणहरू हुनु अघि पत्ता लगाउँछन् र तिनीहरूलाई रोक्छन्।
• जब्ती सुरु हुने क्षेत्रको निरन्तर उत्तेजना (सबथ्रेसहोल्ड उत्तेजना): तपाईको मस्तिष्कको कुनै भागलाई शारीरिक रूपमा ध्यान दिन सक्ने तहभन्दा तलको क्षेत्रमा निरन्तर उत्तेजना दिनुले व्यक्तिको जीवनको गुणस्तर र दौरा परिणामहरू सुधार गर्ने देखिन्छ।
• न्यूनतम आघात सर्जरी: MRI-निर्देशित लेजर एब्लेसन, एक नयाँ गैर-आक्रामक प्रविधिले परम्परागत शल्यक्रियाको तुलनामा दौरा कम गर्ने वाचा देखाउँछ।
• रेडियोसर्जरी वा स्टेरियोट्याक्टिक लेजर एब्लेशन: बिरामीहरूमा जहाँ खुल्ला प्रक्रिया धेरै जोखिमपूर्ण हुन सक्छ, रेडियोसर्जरी वा लेजर एब्लेसन छनौटको उपचार हुन सक्छ। मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्रको विकिरणले दौरा निम्त्याउँछ।
• बाह्य तंत्रिका उत्तेजना उपकरण: यो उपकरण प्रत्यारोपण गर्न कुनै शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। यो यन्त्रले दौरा कम गर्न विशेष स्नायुहरूलाई उत्तेजित गर्छ।

रोकथाम

1) सुरक्षा उपायहरू

टाउकोमा चोटपटक लाग्दा मिर्गी वा मिर्गी लाग्न सक्छ। मोटरसाइकल चलाउँदा हेल्मेट प्रयोग गर्ने वा कारमा सिट बेल्ट लगाउने जस्ता सुरक्षा उपायहरूले टाउकोमा चोटपटक लाग्ने मिरगीबाट मानिसहरूलाई बचाउन सक्छ।

2) एपिलेप्सी सहायता समूहहरू

तिनीहरू एपिलेप्सीबाट प्रभावित व्यक्तिहरूलाई राम्रोसँग सामना गर्न मद्दत गर्छन्।

3) जीवनशैली र घरेलु उपचार

मिर्गी रोगबाट बच्न धेरै जीवनशैली परिवर्तन र उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ जस्तै:

• राम्रो निद्रा: हरेक रात पर्याप्त आराम महत्त्वपूर्ण छ।
• व्यायाम: नियमित व्यायामले तपाईंलाई शारीरिक रूपमा फिट र स्वस्थ हुन मद्दत गर्न सक्छ।
• तपाईंको औषधि नियमित रूपमा लिनुहोस्
• तनाव प्रबन्ध गर्दै
• रक्सीको खपत सीमित गर्नुहोस्
• धूम्रपान नछोड्नुहोस्

4) शिक्षा र चेतना

इपिलेप्सी र यसका कारणहरू बारे आफूलाई र आफ्ना साथीहरू र परिवारलाई शिक्षा दिँदै।

प्राय: सोधिने प्रश्नहरू

१) एपिलेप्सी भनेको के हो ?

एपिलेप्सी मस्तिष्कमा प्रभावित र विचलित स्नायु कोशिका गतिविधिहरु को कारण दौरा निम्त्याउने एक विकार हो।

२) मिर्गी रोगको उपचार के हो ?

धेरैजसो बिरामीहरूमा (लगभग 80%), एपिलेप्सीको उपचार एन्टी-एपिलेप्टिक औषधिहरूले गरिन्छ जसले दौराहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्छ। यद्यपि, २०% बिरामीहरूमा, शल्य चिकित्सा व्यवस्थापनलाई प्राथमिकता दिइन्छ।

3) के तपाइँ यो आउनु अघि एक दौरा शंका गर्न सक्नुहुन्छ?

दौराको सबैभन्दा प्रसिद्ध चेतावनी संकेतहरू auras हुन्। तपाईंले आफ्नो मुखमा अनौठो स्वाद, अनौठो गन्ध वा भिजुअल गडबडीको अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै चम्किलो बत्तीहरू र धमिलो दृष्टि देख्नु। तपाईंले कोठाको तापक्रम परिवर्तन भएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ वा अस्तित्वमा नभएको संगीतको आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ।

4) के म मिरगीको दौराबाट मर्न सक्छु?

यद्यपि एकबाट मृत्यु प्रलोभन परिक्षण धेरै दुर्लभ छ, यो असामान्य छैन। श्वासप्रश्वास वा हृदय विफलता प्रायः अपराधीहरू SUDEP (एपिलेप्सीको बेला अचानक अप्रत्याशित मृत्यु), स्टेटस एपिलेप्टिकस र अन्य दौरा-सम्बन्धित कारणहरूका कारण बिरामीहरूमा मृत्यु निम्त्याउँछन्।

५) सबैभन्दा खतरनाक किसिमको दौरा के हो?

सामान्यीकृत टनिक-क्लोनिक दौराहरू (ग्र्यान्ड mal seizures) सबैभन्दा खतरनाक प्रकारका दौराहरू हुन्। तिनीहरूलाई आक्षेपी दौराहरू पनि भनिन्छ। यी हेर्नको लागि सबैभन्दा डरलाग्दो दौराहरू हुन् किनकि बिरामी प्रायः अनुत्तरदायी हुन्छ।

एपोलो हस्पिटलमा रहेको छ सर्वश्रेष्ठ न्यूरोलोजिस्ट भारतमा। तपाईंको नजिकैको शहरमा उत्कृष्ट न्यूरोलोजिस्ट डाक्टरहरू फेला पार्न, तलको लिङ्कहरूमा जानुहोस्:

• बैंगलोर मा न्यूरोलोजिस्ट
• चेन्नई मा न्यूरोलोजिस्ट
• हैदराबाद मा न्यूरोलोजिस्ट
• दिल्लीमा न्यूरोलोजिस्ट डा
• मुम्बई मा न्यूरोलोजिस्ट
• कोलकाता मा न्यूरोलोजिस्ट