एपेन्डिसाइटिस - संकेत र लक्षण, कारण, निदान र उपचार

परिचय 

एपेन्डिक्स ठूलो आन्द्राको सुरुमा जोडिएको औंला जस्तो थैली हो र मानव शरीरमा यसको कुनै ज्ञात उद्देश्य छैन। एपेन्डिसाइटिस भनेको पिपले भरिएको एपेन्डिक्सको सोही अवस्था हो जसले असहनीय पीडा निम्त्याउँछ। दुखाइ तल्लो दाहिने पेटमा केन्द्रित छ। केहि अवस्थामा, यो नाभि वरिपरि सुरु हुन्छ। सूजन बढ्दै जाँदा, दुखाइ तीव्र हुन्छ, र एपेन्डिसाइटिस तीव्र हुन्छ। यस अवस्थाबाट प्रभावित अधिकांश मानिसहरू 10 र 30 वर्षका बीचका छन्। त्यसैले, एपेन्डिसाइटिस वास्तवमा के हो भनेर नजिकबाट हेरौं। 

एपेन्डिसाइटिस भनेको के हो ? 

एपेन्डिसाइटिस एक चिकित्सा आपतकालीन हो जसलाई तत्काल ध्यान चाहिन्छ। यो पेटको शल्यक्रियाको सबैभन्दा सामान्य कारण पनि हो। एपेन्डिसाइटिस जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ र पुरुष र महिला दुवैलाई समान रूपमा असर गर्छ। तर, १५ देखि २५ वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा यो अलि बढी हुन्छ। हालैका अध्ययनहरूले पश्चिमी देशहरूमा एपेन्डिसाइटिसका केसहरूको संख्यामा कमी देखाएको छ। एसियाली र अफ्रिकी देशहरूमा घटना कम हुन सक्छ। तर यी देशहरूको वास्तविक तथ्याङ्कहरू उपलब्ध छैनन्। उच्च फाइबरयुक्त आहार नियमित रूपमा खपत हुने संस्कृतिहरूमा एपेन्डिसाइटिसको प्रकोप कम हुन्छ।

एपेन्डिक्सको अवरोधले यसलाई संक्रमण र सूजनको कारणले गर्दा एपेन्डिसाइटिस हुन्छ। यस्तो अवस्थामा एपेन्डिक्स सुन्निने, सङ्क्रमित हुने र पीडा हुने गर्छ । सूजन एपेन्डिक्स वरपरको शरीर संरचनाहरूमा पनि फैलिन सक्छ।

परिणामस्वरूप दुखाइ र लक्षणहरूले अन्य अवस्थाहरूको नक्कल गर्न सक्छ जस्तै मूत्र पथ संक्रमण वा पेट अल्सर। यद्यपि, एपेन्डिसाइटिस एक आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ। एपेन्डिसाइटिसको निदान डाक्टरको अनुभवमा धेरै निर्भर हुन्छ। रोगीको शारीरिक लक्षण र अनुसन्धानबाट निदान गरिन्छ। पेटको दायाँ तल्लो भागमा दुखाइ एपेन्डिसाइटिससँग सम्बन्धित सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। अनुसन्धान जस्ता अल्ट्रासाउन्ड र एपेन्डिसाइटिसको थप मूल्याङ्कन र स्पष्ट अवलोकनको लागि प्रयोगशाला परीक्षणहरू गरिन्छ। एपेन्डिसाइटिसको उपचारमा संक्रमण नियन्त्रण गर्न र शल्यक्रियाद्वारा एपेन्डिक्स हटाउने औषधिहरू समावेश हुन्छन्। एपेन्डिक्सको शल्यक्रियाबाट हटाउने कार्यलाई एपेन्डेक्टोमी भनिन्छ। यदि एपेन्डिसाइटिसको उपचारमा ढिलाइ भयो भने, बिरामीमा पर्फोरेसन, फोल्डर, र जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छ। पेरिटोनिटिस। सौभाग्य देखि, एक एपेन्डिसाइटिस बिना बाँच्न सक्छ। 

बच्चाहरु मा एपेन्डिसाइटिस 

जो कोहीलाई एपेन्डिसाइटिसको अनुभव हुन सक्छ, बच्चाहरू वयस्कहरू भन्दा कम कमजोर छैनन्। यो रोग 15 देखि 30 वर्ष को उमेर मा सामान्य छ। यदि एक बच्चा वा किशोर एपेन्डिसाइटिसबाट पीडित छ भने, सामान्यतया नाभी नजिकको पेटमा दुखाइ हुन्छ। दुखाइ गम्भीर हुन सक्छ र निम्न लक्षणहरू सहित पेटको तल्लो दाहिने छेउमा जान सक्छ: 

• उल्टी
• विकास गर्दै बुखार
• वाकवाकी महसुस गर्दै
• भोक हराउनु 

यदि तपाइँको डाक्टरले तपाइँको बच्चालाई एपेन्डिसाइटिस भएको विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाइँको बच्चाको उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। करिब ४८ घण्टामा यसको निदान नभएमा, तपाईंको बच्चाको एपेन्डिक्स फुट्ने, फैलिने र अत्याधिक रूपमा बढ्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यदि तपाइँको बच्चालाई एपेन्डिक्स जस्ता लक्षणहरू जस्तै गुनासो छ भने तपाइँको डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिइन्छ बुखार, बान्ता, र कम भोक, किनकि यसले धेरै प्रभावहरू छन् जुन तपाईंको बच्चाको लागि राम्रो नहुन सक्छ। 

तपाईंले बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजाने बित्तिकै, डाक्टरले लक्षणहरू पत्ता लगाउन सक्छन् र तपाईंको बच्चालाई केही परीक्षणहरू गराउन सक्छन् जस्तै: 

• सीटी स्क्यान
• अल्ट्रासाउंड
• इमेजिङ परीक्षण
• रगत जाँच
• मूत्र परीक्षण 

तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको मूल कारण बुझ्न मद्दत गर्ने अन्य परीक्षणहरू हुन सक्छन्। 

कारणहरू

केहि अवस्थामा, एपेन्डिसाइटिस को सही कारण थाहा छैन। सामान्यतया, एपेन्डिक्समा अवरोध हुँदा एपेन्डिसाइटिस हुन्छ। एपेन्डिक्सको अस्तरमा यो अवरोध वा अवरोधले संक्रमण निम्त्याउँछ। ब्याक्टेरिया द्रुत गतिमा बढ्न थाल्छ, एपेन्डिक्स सुन्निन्छ, सूजन हुन्छ र पिपले भरिन्छ। तत्काल ध्यान नदिने हो भने यसले एपेन्डिक्स फुट्न सक्छ। विभिन्न कारकहरूले सम्भावित रूपमा तपाइँको एपेन्डिक्सलाई रोक्न सक्छ, जस्तै:

• एपेन्डिसाइटिस सामान्यतया फेकल मास, स्ट्रक्चर (साँघुरो), विदेशी वस्तुहरूको उपस्थिति, कीरा, लिम्फाइड तन्तुको विस्तार, संक्रमण, चोट र ट्युमर द्वारा एपेन्डिक्स को अवरोध को परिणाम हो।
• फेकल मास, विदेशी शरीर, वा भाइरल संक्रमणको उपस्थितिले एपेन्डिक्समा सूजन र जलन निम्त्याउँछ। एपेन्डिक्समा अवरोधले बलगम उत्पादन बढाउँछ, जसले एपेन्डिक्सको पर्खालहरूमा बढी दबाब दिन्छ। एपेन्डिक्सको ल्युमिनल पर्खालमा उच्च दबाबले थ्रोम्बोसिस निम्त्याउँछ (ए रगत कोटसाना रक्त नलीहरूको।
• एपेन्डिक्सको भित्री अस्तरमा सामान्यतया धेरै लिम्फाइड तन्तुहरू हुन्छन्। यी लिम्फोसाइट भनिने प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको संग्रह हो। यी लिम्फाइड तन्तुहरू आन्द्रा जस्ता रोगहरूमा ठूलो हुन सक्छ भ्रामक आंत्र रोग, खण्ड, amoebiasis, र भाइरल संक्रमण। यसले एपेन्डिक्सको अवरोध पनि हुन सक्छ।
• थ्रेडवार्म्स र फ्लूक्स जस्ता परजीवीहरूले पनि एपेन्डिक्समा अवरोध उत्पन्न गर्न सक्छ। एपेन्डिक्सको अवरोध पेटमा बन्दुकको घाउ जस्ता चोटहरू र CUT जस्ता इन्ट्रायूटेरिन गर्भनिरोधक उपकरणबाट पनि देखाइएको छ। संक्रमण जस्तै क्षयरोगका र क्यान्सर पनि एपेन्डिसाइटिस हुन सक्छ।
• बढ्दो दबाबले ऊतकमा रक्त प्रवाह कम गर्दछ। कोशिकाहरू स्वस्थ रहनका लागि पर्याप्त रगतको आपूर्ति आवश्यक हुन्छ। रक्त आपूर्तिको कमीले कोशिकाको मृत्यु र एपेन्डिक्सको नेक्रोसिस निम्त्याउँछ।
• जब यो हुन्छ, ब्याक्टेरियाहरू अवरुद्ध एपेन्डिक्सको ट्यूब भित्र गुणा गर्न सक्छन्। ब्याक्टेरियाहरू बढ्दै जाँदा, सेतो रक्त कोशिकाहरू (WBC) जस्ता प्रतिरक्षा र सूजन कोशिकाहरू संक्रमण भएको ठाउँमा जम्मा हुन्छन्, र सम्पूर्ण प्रक्रियाले सूजनमा परिणाम दिन्छ।
• सूजनले एपेन्डिक्स सुन्न सक्छ र दुखाइ हुन सक्छ। यो एपेन्डिक्स वरपरको तन्तु र संरचनाहरूमा पनि फैलिन सक्छ र संक्रमण हुन सक्छ, थ्रोम्बोसिस, र नेक्रोसिस।
• यदि उपचार नगरी छोडियो भने, संक्रमित वा सुन्निएको एपेन्डिक्स फुट्छ (छिद्र), संक्रामक पदार्थ पेटको गुफामा फैलिन्छ र परिणामस्वरूप पेरिटोनाइटिस हुन्छ। कहिलेकाहीँ, सूजन भएको एपेन्डिक्सको बाहिर पसले भरिएको फोड़ा (तन्तुहरूमा बनेको पसको खल्ती) बनाउँछ। यी जटिलताहरूको कारणले गर्दा, एपेन्डिसाइटिस एक आपतकालीन अवस्था हो जसमा एपेन्डिक्स तुरुन्तै शल्यक्रियाबाट हटाउन आवश्यक छ।

लक्षण

एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरूले पेट दुख्ने, बान्ता हुने र ज्वरोको क्लासिक ट्राइड बनाउँछ। तर यो सामान्य प्रस्तुति सबै अवस्थामा प्रस्तुत नहुन सक्छ।

पेट दुख्नु एपेन्डिसाइटिसको सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। सामान्यतया, दुखाइ पेटको बीचमा सुरु हुन्छ र पछि तल्लो दायाँ तिर सर्छ, जहाँ एपेन्डिक्स सामान्यतया अवस्थित हुन्छ। एपेन्डिक्स भएको ठाउँमा थिचेमा वा खोक्दा वा हिँड्दा दुखाइ बढ्न सक्छ। तीव्र एपेन्डिसाइटिसमा, प्रभावित व्यक्तिले असाध्यै पीडा अनुभव गर्दछ जसले उसलाई आफ्नो खुट्टा छातीमा जोडेर आफ्नो शरीरलाई झुकाउँछ।

एपेन्डिक्सको शारीरिक स्थिति व्यक्तिहरू बीचमा धेरै फरक हुन्छ। एपेन्डिसाइटिससँग सम्बन्धित दुखाइको स्थान र सम्बन्धित लक्षणहरू पनि अनुसार फरक हुन सक्छ। पिसाब थैलीको छेउमा सुन्निएको एपेन्डिक्सले पिसाब थैली जलाउन सक्छ र पीडादायी पिसाब निम्त्याउन सक्छ। यदि एपेन्डिक्स पछाडि फैलियो भने, सूजनले पछाडिको स्नायु र मांसपेशिहरु लाई जलन गर्न सक्छ र हिड्दा कठिनाई हुन सक्छ।

एपेन्डिसाइटिसका अन्य लक्षणहरू छन् 

• ज्वरो
• मतभेद र उल्टी
• भूख हानि
• नाभि वरिपरि दुखाइ
• ब्लिटिङ
• बारम्बार र पीडादायी पिसाब

एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरू विभिन्न व्यक्तिहरूमा भिन्न हुन्छन्, र सूजनको अवधिले पनि लक्षणहरू भिन्न हुन्छन्। लक्षणहरूको अवधि र जटिलताहरूको उपस्थितिमा निर्भर गर्दै, एपेन्डिसाइटिसलाई तीव्र, पुरानो, पुनरावर्ती वा जटिल रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ।

तीव्र एपेन्डिसाइटिस

तीव्र एपेन्डिसाइटिस तब हुन्छ जब लक्षण अचानक र गम्भीर तीव्रता संग देखा पर्दछ। यो 24 देखि 48 घण्टा सम्म रहन्छ। यो एपेन्डिसाइटिसमा पेटको शल्यक्रियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

क्रोनिक एपेन्डिसाइटिस

यो तब हुन्छ जब एपेन्डिक्सको सूजन अज्ञात रहन्छ, र लक्षणहरू 3 हप्ता सम्म रहन्छ। लक्षण देखिन र गायब हुन सक्छ। सामान्यतया, क्रोनिक एपेन्डिसाइटिसको निदान तब हुन्छ जब दुखाइको तीव्रता बढ्छ र बिरामीले तीव्र एपेन्डिसाइटिसमा जस्तै देखा पर्दछ।

बारम्बार एपेन्डिसाइटिस

एपेन्डिसाइटिसको कारण बिरामीको तल्लो पेट दुख्ने धेरै एपिसोडहरू हुँदा यो निदान गरिन्छ।

जटिल एपेन्डिसाइटिस

यदि उपचार नगरी छोडियो भने, संक्रमित वा सुन्निएको एपेन्डिक्स या त फुट्छ वा छिद्रित हुन्छ, संक्रामक सामग्री पेटको गुहामा फैलिन्छ। जटिल एपेन्डिसाइटिस तब हुन्छ जब एपेन्डिक्स भित्रको चाप बढेको कारण फुट्छ वा एपेन्डिक्सले रगत आपूर्ति गुमाउँदा ग्याङ्ग्रेनस हुन्छ। एपेन्डिक्स नजिकको क्षेत्रको थैली भित्र पिप जम्मा हुँदा एपेन्डिकुलर फोड़ा बनाइन्छ।

फोड़ा भएको एपेन्डिक्सले पनि छिद्र पार्न सक्छ वा विस्फोट गर्न सक्छ। संक्रामक सामग्री पेटको गुहा भित्र फैलिन सक्छ र पेरिटोनाइटिस (पेटको भित्री पर्खालको सूजन) हुन सक्छ।

केही अन्य अवस्थाहरूले एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरूको नक्कल गर्न सक्छन्। यी समावेश छन् 

• पाठेघर र वरपरको संरचनाको संक्रमण
• पिसाब नलीमा पत्थरी हुनु
• मूत्र पथ संक्रमण
• Endometriosis
• आन्द्रा को संक्रमण
• पित्त थैलीको पत्थरी र संक्रमण

जोखिम कारकहरू

• उमेर: किशोर र युवा वयस्क (१५ देखि २५ वर्ष) मा एपेन्डिसाइटिसको जोखिम बढी हुन्छ।
• लिंग: महिलाको तुलनामा पुरुषमा बढी जोखिम हुन्छ।
• संक्रमण: ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमणले एपेन्डिसाइटिसको जोखिम बढाउँछ।
• ट्रुमा: एपेन्डिक्सको भित्री चोटले एपेन्डिसाइटिसको जोखिम बढाउँछ।
• कम फाइबर आहार: कम फाइबर आहारको कारण कब्जियत र केही मल पदार्थ एपेन्डिक्समा जम्मा हुन जान्छ, जसले एपेन्डिसाइटिस निम्त्याउँछ।

निदान

एपेन्डिसाइटिसको निदान डाक्टरले बिरामीको इतिहास लिएर, शारीरिक परीक्षण गरेर र चिकित्सा जाँचहरू आदेश दिएर गरिन्छ।

• शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षणको क्रममा, डाक्टरले महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गर्दछ जस्तै रक्तचाप, शरीरको तापक्रम, श्वासप्रश्वासको दर र मुटुको धड्कन। डाक्टरले पेटको विस्तृत जाँच पनि गर्नेछ र दुखेको ठाउँ पत्ता लगाउनेछ। एपेन्डिसाइटिस भएका बिरामीलाई ज्वरो आउने, मुटुको धड्कन बढ्ने, पेटको दाहिने तल्लो भागमा दुख्ने र आन्द्राको चाल कम हुने हुन्छ। यदि तपाइँको डाक्टरलाई तपाइँलाई एपेन्डिसाइटिस भएको शंका छ भने, उसले पेटको तल्लो दाहिने छेउमा सुन्निने र कडापनको साथमा कोमलताको जाँच गर्नेछ। एकचोटि डाक्टरले तपाईलाई शारीरिक रूपमा राम्रोसँग मूल्याङ्कन गरेपछि, उसले एपेन्डिसाइटिसको देखिने लक्षणहरूको आधारमा निदान सुनिश्चित गर्न परीक्षणहरू लेख्नेछ। यसले डाक्टरहरूलाई तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएका लक्षण र लक्षणहरूको लागि कुनै अन्य कारणहरू छन् भने बुझ्न मद्दत गर्दछ। 

एपेन्डिसाइटिस पहिचान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन। यदि डाक्टरले तपाईसँग भएका लक्षण र लक्षणहरूको लागि कुनै अन्य कारणहरू फेला पारेन भने, उसले तपाईंलाई एपेन्डिसाइटिस भएको निष्कर्षमा पुग्न सक्छ। 

• रगत जाँच 

सेतो रक्त कोशिका (WBC) गणना निर्धारण गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ। WBC काउन्टमा वृद्धि संक्रमणको सामान्य संकेत हो। WBC को साथमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूर्ण रक्त गणना पनि सिफारिस गर्न सक्छ। यो परीक्षण गर्नको लागि, तपाईंले प्रयोगशाला प्राविधिककहाँ जानुपर्नेछ, र तिनीहरूले विश्लेषण र कारण पत्ता लगाउन तपाईंको रगतको नमूना सङ्कलन गर्नेछन्। 

• गर्भ जाँच

त्यहाँ धेरै केसहरू छन् जहाँ एक अक्टोपिक छ गर्भावस्था एपेन्डिसाइटिस भनेर गल्ती गरिएको छ। यो तब हुन्छ जब निषेचित अण्डा पाठेघरको सट्टा फलोपियन ट्यूब भित्र प्रत्यारोपण गर्दछ। यो एक गम्भीर चिकित्सा आपातकालीन छ। यदि डाक्टरलाई यो शंका लाग्छ भने, तपाइँलाई गर्भावस्था परीक्षण गर्न भनिन्छ। तिनीहरूले निषेचित अण्डा कहाँ प्रत्यारोपण गरिएको छ भनेर बुझ्न ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड पनि गर्न सक्छन्। 

• पेल्विक परीक्षा

तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नुको अर्को कारण पल्भिक सूजन हुन सक्छ। यो सामान्यतया महिलाहरूमा मात्र हुन्छ। यो पनि एक रूपमा उल्लेख गरिएको छ डिम्बग्रन्थि पुटी जसले तपाईंको प्रजनन अंगलाई असर गर्छ। यस परीक्षणको समयमा, प्रयोगशाला प्राविधिकले तपाईंको योनि, पाठेघर र भल्भाको निरीक्षण गर्नेछन् र म्यानुअल रूपमा तपाईंको पाठेघर र अण्डाशयको निरीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले यो परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना सङ्कलन गर्नेछन्। 

पेटका अंगहरू जस्तै कलेजो र मृगौलाका रोगहरू हटाउन वा जटिलताहरू पत्ता लगाउन अन्य प्रयोगशाला परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यी परीक्षणहरू समावेश छन्: 

• CRP वा C-reactive जटिल एपेन्डिसाइटिसमा प्रोटिन उच्च हुन्छ।
• मूत्र परीक्षण मूत्र पथ संक्रमण पत्ता लगाउन प्रदर्शन गरिन्छ र गुर्दे को पत्थर। यसले एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरूको नक्कल पनि गर्न सक्छ। एपेन्डिसाइटिसका केही केसहरूमा पिसाब कोशिकाहरू देखा पर्न सक्छन्। एपेन्डिसाइटिस प्रायः तपाईको पिसाब नलीमा ब्याक्टेरियाको संक्रमणको साथमा भएको हुनाले यो परीक्षण गरिन्छ, वा यो पेटको अन्य अंगहरूमा हुन सक्छ, जसले तपाईको लक्षण र लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यो बुझ्नको लागि, तपाईंको डाक्टरले मूत्र परीक्षणको आदेश दिनेछ, जुन प्रयोगशालाद्वारा सङ्कलन गरिनेछ।
• लिभर प्रकार्य परीक्षण
• Amylase परीक्षण प्यान्क्रियाजका रोगहरू पत्ता लगाउन, जसले एपेन्डिसाइटिसको नक्कल गर्न सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षण
• पेट अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउन्ड एपेन्डिसाइटिसको शङ्कास्पद बिरामीहरूमा छनौटको प्रारम्भिक अनुसन्धान हो। एक समाजशास्त्रीले परिशिष्ट हेर्न र जटिलताहरूको उपस्थिति पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड मेसिन प्रयोग गर्दछ।
• CT स्क्यान: CT स्क्यान अल्ट्रासाउन्ड भन्दा बढी संवेदनशील हुन्छ। यसले विरामीहरूमा एपेन्डिसाइटिस पत्ता लगाउन सक्छ जुन असामान्य लक्षणहरू देखा पर्दछ र एपेन्डिक्स ठूलो आन्द्राको पछाडि अवस्थित भएको अवस्थामा।
• एक्स-रे (बेरियम एनीमा): यसले डाक्टरलाई बिरामीको मलद्वार, ठूलो आन्द्रा र सानो आन्द्राको तल्लो भागको जाँच गर्न मद्दत गर्छ। बेरियम भनिने तरल पदार्थ बिरामीलाई रेक्टल एनीमाको रूपमा दिइन्छ। त्यसपछि पेटको एक्स-रे गरी पेट, एपेन्डिक्समा अवरोध र भरिएको एपेन्डिक्स पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो परीक्षण अहिले व्यापक रूपमा गरिएको छैन।

एपेन्डिसाइटिस को उपचार

केहि दुर्लभ अवस्थामा, एपेन्डिसाइटिसको शल्यक्रिया बिना पनि उपचार हुन सक्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, एपेन्डिक्स हटाउनको लागि शल्यक्रिया गर्नु पर्छ र अवस्था निको हुन्छ। यो शल्यक्रियालाई एपेन्डेक्टोमी भनिन्छ। तपाईंको चिकित्सा अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको एपेन्डिसाइटिसको लागि उपचार योजना सिफारिस गर्नेछ। यो निम्न मध्ये एक वा बढी हुन सक्छ:

• सर्जरी
  एपेन्डिसाइटिसको उपचार गर्न, एपेन्डिक्टोमी भनिने शल्यक्रिया गरिन्छ। यो प्रक्रियामा एपेन्डिक्सको सर्जिकल हटाउने समावेश छ। यदि एपेन्डिक्स फुट्यो भने, पेटको गुफा सफा हुन्छ। यद्यपि यो शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू छन्, जोखिमहरू एपेन्डिसाइटिसलाई उपचार नगरी छोड्ने जोखिम भन्दा कम छन्। शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपी जस्ता न्यूनतम आक्रामक तरिकामा गर्न सकिन्छ। कतिपय अवस्थामा, पेटको गुहा सफा गर्नु परेमा ओपन सर्जरी आवश्यक हुन्छ, जुन बिरामीको पाचन प्रणालीमा ट्युमर छ भने आवश्यक हुन्छ।

क) ओपन एपेन्डेक्टोमी

खुल्ला एपेन्डिक्टोमी गर्दा, एपेन्डिक्स हटाउन पेटको तल्लो दाहिने क्षेत्रमा एउटै चीरा बनाइन्छ। यद्यपि, यो प्रविधिलाई ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाद्वारा व्यापक रूपमा प्रतिस्थापन गरिएको छ।

ख) ल्याप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी

ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियालाई सानो चीरा चाहिन्छ र कम आक्रमणकारी हुन्छ। शल्यचिकित्सकले तीनवटा साना चीराहरू बनाउँछन् (प्रत्येक 1/4 - 1/2 इन्च) र ल्याप्रोस्कोप (भिडियो क्यामेरामा जडान भएको सानो टेलिस्कोप) एउटा चीरामा क्यानुला मार्फत घुसाउँछन्। यसले शल्यचिकित्सकलाई टेलिभिजन मनिटरमा आन्तरिक अंगहरूको म्याग्निफाइड दृश्य हेर्न मद्दत गर्छ। धेरै अन्य क्यानुलाहरू अन्य चीराहरू मार्फत सम्मिलित गरिन्छ, र एपेन्डिक्स हटाइन्छ। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियामा साना चीराहरू समावेश हुन्छन्, र रिकभरी अवधि छोटो हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि दुखाइको औषधि र एन्टिबायोटिकहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ।

एपेन्डेक्टोमी गर्नुअघि बिरामीले के गर्नुपर्छ?

यदि एक बिरामी एपेन्डेक्टोमीको लागि निर्धारित छ भने, उसले जटिलताहरू रोक्न यी सुझावहरू पालना गर्नुपर्छ:

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ८ घन्टा अघि कुनै पनि खानेकुरा नखानुहोस्।
• सर्जनलाई आफ्नो विगतको स्वास्थ्यको बारेमा पूर्ण जानकारी दिनुहोस्।
• यदि तपाइँसँग कुनै औषधि वा लेटेक्सप्रति संवेदनशीलता छ भने सर्जनलाई सूचित गर्नुहोस्।
• तपाईंले लिनुहुने सबै औषधि र पूरकहरूको बारेमा सर्जनलाई जानकारी दिनुहोस्।
• यदि तपाइँ एस्पिरिन वा एन्टीकोगुलेन्ट औषधिहरू लिनुहुन्छ भने, शल्यचिकित्सकलाई सूचित गर्नुहोस्, किनकि तिनीहरूले रगत जम्नलाई असर गर्छ। सर्जनले तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि औषधि लिन बन्द गर्न सोध्न सक्छ।

डिस्चार्ज पछि बिरामीले के गर्नुपर्छ?

• अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएपछि बिरामीले उचित हेरचाह गर्नुपर्छ। यसले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्दछ र प्रारम्भिक रिकभरीलाई सुविधा दिन्छ।
• थकाउने गतिविधिहरूबाट बच्नुहोस्।
• चीरा सफा र सुक्खा राख्नुहोस्।
• डाक्टरले बिरामीलाई काम र सामान्य गतिविधिमा फर्कन सल्लाह नदिएसम्म पर्याप्त आराम लिनुहोस्।
• बिरामीलाई ज्वरो आउने, बान्ता हुने, दुख्ने र चिरा लागेको ठाउँमा रातो हुने वा अन्य कुनै लक्षण देखिएमा तुरुन्त चिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस्।
• ड्रेनेज
  यदि एपेन्डिक्स फुटेको छ, त्यसको वरिपरि फोड़ा बन्न थाल्छ, फोड़ालाई बाहिर निकाल्नुपर्छ। यो फोडामा छाला मार्फत ट्यूब राखेर गरिन्छ। पानी निकासी भएको केही हप्तापछि एपेन्डेक्टोमी गरिन्छ।
• जीवनशैली उपचार
  एपेन्डेक्टोमी पछि, तपाईंले शरीरलाई निको पार्न र पुनरावृत्तिलाई रोक्न केही उपायहरू पालना गर्न आवश्यक छ। तपाईंले प्रारम्भिक रिकभरी चरणको लागि कडा गतिविधिमा संलग्न हुनबाट जोगिन आवश्यक छ। तपाईंले हाँस्दा वा खोक्दा वा तपाईंले केही चालहरू गर्दा पनि तपाईंले तकिया राख्नु पर्छ वा तपाईंको पेटलाई समर्थन प्रदान गर्न आवश्यक छ। यदि दुखाइ कम गर्नेहरूले मद्दत गर्दैनन् भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। तपाईले आराम गर्नु आवश्यक छ जब तपाई महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईको शरीरले यसको लागि सोधिरहेको छ। धेरै तरल पदार्थ पिउनु आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फाइबर सप्लिमेन्टहरू लिन पनि सुझाव दिन सक्छ। साथै, बिस्तारै आफ्नो गतिविधि बढाउन सुरु गर्नुहोस्, जस्तै छोटो पैदल यात्राको लागि। तपाईं पूर्ण रूपमा तयार हुँदा मात्र उठ्नुहोस् र सार्नुहोस्।

एपेन्डिसाइटिस उपचारबाट रिकभरी 

त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जसमा तपाईंको रिकभरी निर्भर हुन्छ, जस्तै तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, यदि तपाईंले एपेन्डिसाइटिस वा शल्यक्रियाबाट कुनै जटिलताहरू सामना गर्नुभएको छ, वा तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको कुनै विशेष प्रकारको उपचार पनि। यदि तपाइँले एपेन्डिक्स हटाउन ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भने, तपाइँ शल्यक्रिया पछि केहि घण्टामा अस्पतालबाट डिस्चार्ज हुन सक्नुहुन्छ। 

तर यदि तपाइँको खुल्ला शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाइँले उचित रिकभरी प्राप्त गर्दै अस्पतालमा केहि दिन बिताउनु पर्ने सम्भावना छ। खुल्ला शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको तुलनामा अत्यधिक आक्रामक हुन्छ, र यसलाई थप हेरचाह चाहिन्छ।

रोकथाम

एपेन्डिसाइटिसबाट बच्ने कुनै निश्चित तरिका छैन, तर तपाईं यो रोगको विकासको जोखिम कम गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। यो देखियो कि मानिसहरूले उच्च फाइबर आहार उपभोग गर्ने देशहरूमा एपेन्डिसाइटिस कम सामान्य छ। उच्च फाइबरयुक्त आहार खानुले शरीरलाई नरम मल बनाउन मद्दत गर्न सक्छ, जसले एपेन्डिक्स अवरोधको सम्भावना कम हुन्छ, र यसैले, एपेन्डिसाइटिस। फाइबर युक्त खानाहरू समावेश छन्:

• उच्च फाइबर आहार: फाइबरयुक्त खानेकुराहरू जस्तै मीठो आलु, फ्ल्याक्स सीड, काँचो बदाम, च्याउ आदि समावेश गर्दा एपेन्डिसाइटिसबाट बच्न मद्दत गर्छ। फाइबर सामग्री युक्त आहारले मल पदार्थद्वारा एपेन्डिक्सको अवरोधलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।
• तत्काल चिकित्सा हेरचाह: एपेन्डिसाइटिसको सुझाव दिन सक्ने लक्षणहरू देखिएमा डाक्टरसँग सम्पर्क गर्न र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्दा एपेन्डिसाइटिसको जटिलताहरू हुनबाट जोगाउन सकिन्छ।
• आहार फाइबर मल पदार्थ द्वारा एपेन्डिक्स को अवरोध कम गर्न भनिन्छ। त्यस्ता खानाहरूमा फलफूल, तरकारी, दलिया, सम्पूर्ण गहुँ, सम्पूर्ण अन्न र खैरो चामल, दाल, सिमी, स्प्लिट मटर र अन्य फलफूलहरू समावेश छन्। 

निष्कर्ष

यदि तपाइँ एपेन्डिसाइटिसको अलिकति पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तपाइँ डाक्टरसँग परामर्श लिनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। यो एक अवस्था हो जुन चाँडै एक चिकित्सा आपातकालीन हुन सक्छ। त्यसैले, यो गम्भीर अवस्थालाई तुरुन्तै पहिचान गर्न र आवश्यक उपचार व्यवस्थापन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

प्राय: सोधिने प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरु)

एपेन्डेक्टोमीको दीर्घकालीन परिणामहरू के हुन्?

एपेन्डेक्टोमीसँग कुनै दीर्घकालीन जटिलताहरू सम्बन्धित छैनन्। शल्यक्रिया पछि 2 देखि 6 हप्ता पछि तपाईले आफ्नो काम पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तर, राम्रो स्वास्थ्यका लागि स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुपर्छ ।

एपेन्डिसाइटिसको उपचारको लागि शल्यक्रिया मात्रै हो?

होइन। हल्का एपेन्डिसाइटिस एन्टिबायोटिक्स र दुखाइ कम गर्ने औषधिहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, गम्भीर एपेन्डिसाइटिस भएका बिरामीहरूलाई थप जटिलताहरू र संक्रमणहरू रोक्नको लागि एपेन्डिक्सको शल्यक्रियाबाट हटाउन आवश्यक छ।

एपेन्डिसाइटिसको लागि मैले कुन डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ?

एपेन्डिसाइटिसको लागि तपाईंले एक चिकित्सक, एक सामान्य सर्जन, वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुपर्छ।

गर्भावस्थामा एपेन्डिसाइटिस हुन सक्छ? यदि हो भने, यसको उपचार के हो?

गर्भावस्थाको दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिक वरिपरि एपेन्डिसाइटिस हुन सक्छ। यसले संक्रामक तरल पदार्थको सम्पर्कको कारण भ्रूण हानि हुन सक्छ। निदान र उपचार गर्भवती बिरामी वा अन्य बिरामीको लागि समान रहन्छ। यद्यपि, थप हेरचाह आवश्यक हुनेछ। शल्यचिकित्सक, सामान्य चिकित्सक र स्त्री रोग विशेषज्ञले बिरामीको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

कुन अवस्थाहरूले एपेन्डिसाइटिसमा देखिएका समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्?

Meckel's diverticulitis, pelvic inflammatory disease (PID), दाहिने माथिल्लो पेटको सूजन रोग, दाहिने पक्षीय डाइभर्टिकुलिटिस, मृगौला रोग, र एक्टोपिक गर्भावस्था एपेन्डिसाइटिसका लक्षणहरूको नक्कल गर्ने केही अवस्थाहरू हुन्।

एपोलो अस्पतालमा भारतमा सबैभन्दा राम्रो एपेन्डिसाइटिस उपचार गर्ने डाक्टरहरू छन्। तपाईंको नजिकैको सहरमा सबैभन्दा राम्रो एपेन्डिसाइटिस डाक्टरहरू पत्ता लगाउन, तलको लिङ्कहरूमा जानुहोस्: