Enzimas hepáticas elevadas: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Enzimas hepáticas elevadas são uma preocupação comum para muitas pessoas que passam por exames de sangue de rotina. Embora as enzimas hepáticas sejam essenciais para a função do fígado, níveis elevados no sangue podem indicar danos ou doenças no fígado. Este artigo explorará o que significam enzimas hepáticas elevadas, suas causas potenciais, como são diagnosticadas e as opções de tratamento disponíveis. Entender esse sintoma é crucial para tomar medidas proativas para proteger a saúde do fígado.

O que são enzimas hepáticas?

As enzimas hepáticas são proteínas produzidas pelo fígado que desempenham um papel em vários processos metabólicos importantes, incluindo a quebra de gorduras, a desintoxicação de substâncias nocivas e a ajuda na digestão. As duas principais enzimas hepáticas comumente medidas em exames de sangue são:

• Aspartato Aminotransferase (AST): Uma enzima encontrada no fígado, coração, músculos e rins. Altos níveis de AST podem indicar danos ao fígado ou lesões em outros órgãos.
• Alanina Aminotransferase (ALT): Uma enzima encontrada principalmente no fígado. Níveis elevados de ALT são mais específicos para danos ao fígado, pois é liberada quando as células do fígado são feridas.

Causas de enzimas hepáticas elevadas

Enzimas hepáticas elevadas podem resultar de uma variedade de condições, variando de leves a graves. Aqui estão algumas causas comuns e menos comuns:

• Doenças do fígado: Condições como hepatite (viral ou autoimune), doença hepática gordurosa, cirrose ou câncer de fígado podem causar aumento significativo das enzimas hepáticas.
• Abuso de álcool: O consumo crônico de álcool pode danificar células do fígado, levando a níveis elevados de enzimas. A doença hepática gordurosa alcoólica é uma condição comum em indivíduos que bebem muito.
• Medicamentos: Alguns medicamentos, incluindo analgésicos de venda livre (como paracetamol), medicamentos para baixar o colesterol e certos antibióticos, podem causar aumento das enzimas hepáticas como efeito colateral.
• Obesidade e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA): O sobrepeso ou a obesidade aumentam o risco de desenvolver NAFLD, uma condição em que a gordura se acumula no fígado e causa inflamação, levando a níveis mais altos de enzimas hepáticas.
• Infecções virais: As infecções por hepatite A, B ou C podem levar à inflamação significativa do fígado, resultando em níveis elevados de enzimas.
• Cirrose: Cirrose é a formação de cicatrizes no tecido hepático devido a danos hepáticos de longo prazo, geralmente resultantes de doenças hepáticas crônicas, abuso de álcool ou infecções virais.
• Cálculos biliares: Os cálculos biliares podem bloquear os ductos biliares, causando danos ao fígado e aumentando os níveis de enzimas.
• Hemocromatose: Este é um distúrbio genético em que o excesso de ferro se acumula no corpo, danificando o fígado e causando aumento de enzimas.

Sintomas associados a enzimas hepáticas elevadas

Enzimas hepáticas elevadas podem nem sempre causar sintomas perceptíveis, especialmente nos estágios iniciais de danos ao fígado. No entanto, algumas pessoas podem apresentar sintomas adicionais que são indicativos de problemas no fígado:

• Fadiga: Sentir-se anormalmente cansado ou fraco é um sintoma comum associado à disfunção hepática e enzimas elevadas.
• Icterícia: Amarelecimento da pele ou dos olhos, que pode ocorrer quando a função hepática está prejudicada.
• Dor abdominal: Dor ou desconforto no lado superior direito do abdômen pode indicar inflamação ou dano no fígado.
• Urina escura: Urina escura pode ser um sinal de disfunção hepática, pois o fígado não está processando os resíduos adequadamente.
• Perda de apetite: Pessoas com problemas de fígado podem apresentar diminuição do apetite, o que leva à perda de peso não intencional.
• Inchaço no abdômen ou nas pernas: Retenção de líquidos no abdômen (ascite) ou nas pernas (edema) pode ser resultado de doença hepática.

Quando procurar atendimento médico

Se você tiver enzimas hepáticas elevadas ou estiver apresentando sintomas que sugerem problemas no fígado, é importante procurar atendimento médico. Você deve consultar um profissional de saúde se:

• Sintomas persistentes ou agravantes: Se você notar sintomas persistentes, como fadiga, dor abdominal, icterícia ou urina escura, é fundamental procurar avaliação médica.
• Resultados recentes de testes de enzimas hepáticas: Se você fez recentemente um exame de sangue que mostrou enzimas hepáticas elevadas, consulte um profissional de saúde para determinar a causa e avaliar a saúde do fígado.
• Perda de peso inexplicável: Perda repentina de peso ou perda de apetite, especialmente em conjunto com elevação das enzimas hepáticas, deve ser avaliada por um médico.
• Consumo crônico de álcool: Se você tem histórico de consumo excessivo de álcool, é importante fazer exames regulares para monitorar a saúde do fígado e os níveis de enzimas.

Diagnóstico de enzimas hepáticas elevadas

O diagnóstico de enzimas hepáticas elevadas envolve uma combinação de testes e procedimentos para determinar a causa subjacente do aumento da enzima. O processo inclui:

• Exames de sangue: Um teste de função hepática (LFT) é normalmente usado para medir os níveis de enzimas hepáticas, como AST e ALT, juntamente com outras substâncias, como bilirrubina e albumina, que refletem a função hepática.
• Exames de ultrassom ou imagem: Uma ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser usadas para examinar o fígado em busca de sinais de doença hepática, tumores ou doença hepática gordurosa.
• Testes de hepatite: Exames de sangue para hepatite viral (A, B, C) podem ser realizados se houver suspeita de infecção como causa do aumento das enzimas hepáticas.
• Biópsia Hepática: Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia para avaliar se há danos no tecido hepático, cicatrizes (cirrose) ou doença hepática gordurosa.
• FibroScan: Um teste não invasivo que mede a rigidez do fígado, o que pode ajudar a diagnosticar fibrose ou cirrose.

Opções de tratamento para enzimas hepáticas elevadas

O tratamento para enzimas hepáticas elevadas depende da causa subjacente. Gerenciar a causa da elevação das enzimas hepáticas pode ajudar a reduzir os níveis de enzimas e melhorar a função hepática. As opções comuns de tratamento incluem:

• Abordando a causa raiz: Se enzimas elevadas forem causadas por uma condição subjacente, como hepatite, cirrose ou doença hepática gordurosa, tratamentos específicos para essas condições serão recomendados.
• Medicamentos: Em casos de doença hepática causada por infecções, medicamentos antivirais ou antibióticos podem ser prescritos. Para condições como hepatite autoimune, medicamentos imunossupressores podem ser usados.
• Mudancas de estilo de vida: Reduzir a ingestão de álcool, perder peso e seguir uma dieta balanceada são medidas essenciais para controlar o aumento das enzimas hepáticas, principalmente em condições como doença hepática gordurosa ou danos hepáticos relacionados ao álcool.
• Evitando medicamentos prejudiciais: Pode ser necessário interromper medicamentos que causam danos ao fígado, sob a orientação de um profissional de saúde, para diminuir os níveis de enzimas.
• Monitoramento Regular: Exames de sangue e de imagem regulares podem ser necessários para monitorar a função hepática e os níveis de enzimas ao longo do tempo, especialmente para aqueles com doenças hepáticas crônicas.

Mitos e fatos sobre enzimas hepáticas elevadas

Existem vários mitos sobre enzimas hepáticas elevadas que precisam ser esclarecidos:

• Mito: Enzimas hepáticas elevadas sempre indicam insuficiência hepática.
• Facto: Enzimas hepáticas elevadas são frequentemente um sinal de inflamação ou lesão hepática, mas não indicam necessariamente insuficiência hepática. Elas são frequentemente reversíveis com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida.
• Mito: Somente pessoas que bebem muito álcool apresentam enzimas hepáticas elevadas.
• Facto: Enzimas hepáticas elevadas podem ocorrer devido a vários fatores, incluindo obesidade, infecções virais, medicamentos e outras doenças hepáticas não relacionadas ao álcool.

Complicações de enzimas hepáticas elevadas

Se não forem tratadas, as enzimas hepáticas elevadas podem levar a complicações sérias, incluindo:

• Cirrose hepática: Danos crônicos ao fígado causados ​​por condições como hepatite ou doença hepática gordurosa podem levar à formação de cicatrizes (cirrose), o que prejudica a função hepática.
• Insuficiência hepática: Danos graves no fígado podem resultar em insuficiência hepática, o que pode exigir um transplante de fígado se o fígado não for mais capaz de desempenhar suas funções vitais.
• Aumento do risco de câncer de fígado: Doença hepática crônica e enzimas hepáticas elevadas aumentam o risco de desenvolver câncer de fígado, especialmente em casos de cirrose ou hepatite.

Perguntas frequentes sobre enzimas hepáticas elevadas

1. O que significa se minhas enzimas hepáticas estiverem ligeiramente elevadas?

Enzimas hepáticas ligeiramente elevadas podem indicar estresse ou dano hepático leve. Pode ser devido a fatores como obesidade, uso de medicamentos ou infecções hepáticas leves. No entanto, é essencial investigar a causa subjacente com um profissional de saúde.

2. Enzimas hepáticas elevadas podem causar sintomas?

Enzimas hepáticas elevadas podem não causar sintomas diretamente, mas geralmente estão associadas a doenças hepáticas subjacentes que podem causar sintomas como fadiga, desconforto abdominal, icterícia ou perda de apetite.

3. As enzimas hepáticas elevadas podem voltar ao normal?

Sim, os níveis de enzimas hepáticas podem retornar ao normal com tratamento, mudanças no estilo de vida e abordando a causa raiz da disfunção hepática, como controlar a obesidade, reduzir a ingestão de álcool ou tratar infecções.

4. Como posso diminuir minhas enzimas hepáticas naturalmente?

Manter um peso saudável, ter uma dieta balanceada, evitar álcool, praticar exercícios regularmente e evitar medicamentos que sobrecarregam o fígado são mudanças importantes no estilo de vida que podem ajudar a diminuir os níveis de enzimas hepáticas.

5. O estresse pode causar elevação das enzimas hepáticas?

Embora o estresse em si não cause diretamente o aumento das enzimas hepáticas, ele pode contribuir para comportamentos como comer demais, consumir álcool e dormir mal, o que pode contribuir para a disfunção hepática ao longo do tempo.

Conclusão

Enzimas hepáticas elevadas são um sinal de que seu fígado pode estar sob estresse ou sofrendo algum tipo de dano. Embora esse sintoma nem sempre indique um problema sério, é importante levá-lo a sério. O monitoramento regular e o tratamento da causa subjacente da elevação podem ajudar a melhorar a saúde do fígado e prevenir complicações. Se você tiver enzimas hepáticas elevadas ou estiver preocupado com sua saúde hepática, consulte um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.