Kolonoskopi: Apa yang Ditunjukkan oleh Ujian, Cara Menyediakan, dan Apa yang Tidak Dapat Dikesampingkan

Pengambilan kunci

• Kolonoskopi memeriksa dan merawat, polip boleh dibuang dan sampel tisu diambil semasa prosedur yang sama.
• Kualiti kolonoskopi sangat bergantung pada penyediaan usus; persediaan yang lemah boleh menyembunyikan lesi yang rata dan mungkin bermakna ujian perlu diulang.
• Kolonoskopi biasa tidak menolak penyakit di luar usus besar, dan tidak mengesan setiap lesi.
• Kolonoskopi mencapai bahagian usus yang tidak dapat dilakukan oleh sigmoidoskopi dan ujian najis, tetapi ia bukanlah ujian pertama yang tepat secara automatik untuk setiap gejala.
• Keputusan berbeza-beza bergantung pada keadaan klinikal individu dan mesti ditafsirkan oleh doktor yang meminta prosedur tersebut.

Sekilas pandang

Juga dikenali sebagai

• Endoskopi GI bawah
• Endoskopi usus besar / ujian kamera usus besar
• Ujian kamera kolon, "skopi kolon"
• Bade aant ki janch (pemeriksaan usus besar)
• Berkaitan tetapi berbeza: sigmoidoskopi, proktoskopi, endoskopi GI atas (gastroskopi)

Apakah kolonoskopi itu

Kolonoskop ialah tiub fleksibel setebal jari, yang membawa cahaya, kamera dan saluran yang boleh dilalui oleh udara atau karbon dioksida, air dan instrumen. Pakar endoskopis memajukan kolonoskop dari rektum ke sekum, kemudian memeriksa lapisan dengan teliti sambil menarik diri. Imej dipaparkan pada monitor dan dirakam.

Oleh kerana instrumen boleh dimasukkan melalui skop, kolonoskopi bersifat diagnostik dan terapeutik. Polip boleh dijerat atau dibedah, titik pendarahan kecil boleh dipotong atau dibakar, biopsi boleh diambil dari kawasan yang meradang atau mencurigakan, dan segmen yang menyempit kadangkala boleh diluaskan atau distent.

Mengapa kolonoskopi dilakukan

• Berdarah: pendarahan rektum yang kelihatan, darah bercampur dengan najis, atau anemia kekurangan zat besi tanpa punca yang jelas.
• Perubahan tabiat membuang air besar: cirit-birit baharu yang berterusan, sembelit atau penyempitan kaliber najis.
• Pengesanan dan penyingkiran polip: Penyingkiran polip adenomatosa mengurangkan risiko kanser kolorektal berkembang, walaupun ia tidak menghilangkannya.
• Pemeriksaan dan pengawasan kanser kolorektal: dalam kumpulan berisiko sederhana dan berisiko tinggi, dan selepas polip atau kanser sebelumnya.
• Penyakit radang usus: mendiagnosis dan memetakan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, menilai penyembuhan, dan pengawasan displasia dalam kolitis yang telah lama berlarutan.
• Sakit perut kronik yang tidak dapat dijelaskan atau penurunan berat badan di mana patologi usus disyaki.
• Susulan pengimejan yang tidak normal atau ujian najis yang positif seperti darah okultisme najis yang positif atau ujian imunokimia najis.
• Jangkitan kronik yang disyaki: Di India, tuberkulosis usus dan kolitis amebik adalah pertimbangan penting, dan biopsi sering diperlukan untuk membezakan TB usus daripada penyakit Crohn.

Siapa yang patut mempertimbangkan kolonoskopi

• Orang dewasa dengan pendarahan rektum, anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan, atau perubahan tabiat membuang air besar yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan, ujian khusus dan masanya bergantung pada usia dan gejala.
• Orang yang layak menjalani saringan kanser kolorektal. Panduan antarabangsa biasanya memulakan saringan risiko purata pada pertengahan 40-an; India tidak mempunyai program saringan populasi universal, jadi saringan biasanya disesuaikan secara individu selepas perbincangan tentang sejarah keluarga dan risiko.
• Orang yang mempunyai saudara darjah pertama yang menghidap kanser kolorektal atau polip peringkat lanjut, yang biasanya memerlukan pemeriksaan lebih awal dan lebih kerap.
• Orang yang diketahui atau disyaki mempunyai sindrom keturunan seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatosa familial, yang mengikuti jadual pengawasan khusus.
• Orang yang menghidap kolitis ulseratif atau kolitis Crohn yang telah lama memerlukan pengawasan displasia.
• Orang yang mempunyai ujian saringan berasaskan najis yang positif.

Kolonoskopi bukanlah ujian yang sesuai untuk semua orang. Orang yang lemah, mereka yang mempunyai penyakit kardiorespiratori yang teruk, atau mereka yang tidak mungkin dapat mengubah pengurusan pemeriksaan penuh mungkin lebih baik jika pemeriksaan terhad atau kolonografi CT dilakukan. Pakar gastroenterologi anda akan membuat keputusan bersama anda.

Apa yang tidak dapat dikesan atau dikecualikan oleh kolonoskopi

• Ia tidak memeriksa usus kecil melebihi beberapa sentimeter terakhir ileum. Pendarahan usus kecil atau penyakit Crohn yang lebih tinggi boleh terlepas pandang; endoskopi kapsul, enteroskopi atau enterografi MR mungkin diperlukan.
• Ia tidak memeriksa perut atau esofagus. Anemia atau pendarahan mungkin memerlukan endoskopi GI atas juga.
• Ia melihat pada lapisannya, bukan lapisan di luarnya. Kedalaman pencerobohan tumor, nodus limfa dan penyebarannya memerlukan CT, MRI atau ultrasound endoskopik.
• Lesi boleh terlepas pandang. Lesi yang rata dan sebelah kanan, lesi di belakang lipatan, dan lesi yang tersembunyi oleh sisa najis adalah sebab biasa. Kanser selang masa boleh berlaku selepas kolonoskopi biasa, jadi tiada laporan kolonoskopi harus dibaca sebagai jaminan.
• Kolonoskopi yang tidak lengkap memeriksa kurang daripada keseluruhan kolon. Jika sekum tidak tercapai kerana bengkokan yang ketat, lekatan, penyempitan atau ketidakselesaan, segmen yang tidak diperiksa itu tidak dinilai.
• Ia tidak dapat mendiagnosis gangguan fungsi usus secara langsung. Sindrom usus rengsa merupakan diagnosis klinikal; kolonoskopi terutamanya membantu mengecualikan punca struktur atau keradangan alternatif.
• "Tiada keabnormalan yang dilihat" bermaksud tiada apa yang luar biasa divisualisasikan: ia tidak sama seperti penyakit yang dikecualikan. Jika simptom anda berterusan, pendarahan berulang, atau simptom baharu muncul walaupun kolonoskopi biasa telah dilakukan, berjumpalah semula dengan doktor anda dan bukannya menganggap masalah tersebut telah diselesaikan.

Peperiksaan berkaitan tetapi berbeza

Ini tidak disusun dari terburuk hingga terbaik. Ia menjawab soalan yang berbeza. Yang mana satu didahulukan bergantung pada masalah klinikal, pendarahan rektum yang kelihatan pada orang dewasa yang lebih tua, orang tanpa gejala yang perlu menjalani pemeriksaan, dan proktitis yang disyaki adalah tiga situasi berbeza dengan tiga titik permulaan yang munasabah.

Cara membuat persediaan untuk kolonoskopi

Rejimen persediaan berbeza antara hospital dan unit endoskopi, dan bergantung pada produk pembersih usus yang digunakan, masa temu janji anda dan sejarah perubatan anda. Arahan bertulis daripada unit yang menjalankan prosedur anda adalah lebih diutamakan berbanding apa-apa sahaja yang umum yang anda baca di sini.

• Diet: Kebanyakan unit menasihatkan diet rendah residu (mengelakkan biji benih, kekacang, kulit, bijirin penuh, sayur-sayuran mentah) selama beberapa hari, kemudian menjernihkan cecair untuk tempoh yang ditetapkan sebelum prosedur.
• Larutan pembersih usus: diambil sebagai dos berpecah dalam kebanyakan protokol, dengan sebahagian pada petang sebelum dan sebahagian pada pagi prosedur. Ikut isipadu dan masa yang tepat yang diberikan oleh unit anda.
• Cecair: Cecair jernih biasanya dibenarkan sehingga masa yang ditetapkan; unit berbeza dalam had akhir mereka.
• Ubat-ubatan: Beritahu pasukan tentang pencair darah, ubat antiplatelet, insulin dan ubat diabetes lain, tablet zat besi dan sebarang AYUSH, suplemen herba atau gim. Jangan mulakan, menghentikan atau mengubah mana-mana ubat yang ditetapkan sendiri, tanya pemberi preskripsi atau pasukan endoskopi apa yang perlu dilakukan.
• Pengiring dan persetujuan: Jika ubat penenang dirancang, aturkan orang dewasa yang bertanggungjawab untuk menemani anda pulang. Rancang untuk tidak memandu, menunggang kenderaan beroda dua, mengendalikan mesin atau menandatangani dokumen sah untuk sepanjang hari.

Mengandung

Kolonoskopi semasa kehamilan hanya dilakukan apabila perlu, dengan berunding dengan pasukan obstetrik, dengan perhatian kepada kedudukan, pilihan ubat penenang dan masa. Produk penyediaan usus dan pemindahan cecair memerlukan penilaian khusus.

Kanak-kanak dan remaja

Kolonoskopi pediatrik menggunakan persediaan berasaskan berat badan dan biasanya dilakukan di bawah anestesia dalam persekitaran pediatrik. Isipadu persediaan dewasa tidak boleh digunakan pada kanak-kanak.

Diabetes semasa terapi penurun glukosa

Berpuasa dan penyediaan usus membawa risiko hipoglisemia yang sebenar. Insulin dan jadual ubat penurun glukosa lain biasanya perlu diselaraskan oleh doktor yang menetapkannya, dan glukosa darah harus dipantau semasa penyediaan. Minta arahan bertulis yang jelas.

Penyakit buah pinggang kronik, kegagalan jantung dan sekatan cecair

Persediaan usus dalam jumlah besar menyebabkan perubahan bendalir dan elektrolit. Orang yang menghidap CKD peringkat lanjut, kegagalan jantung, sirosis dengan asites atau sekatan bendalir yang ditetapkan memerlukan persediaan yang dipilih dan diselia oleh doktor yang merawat mereka. Persediaan yang mengandungi fosfat dielakkan dalam kumpulan ini dalam banyak unit.

Orang dewasa yang lebih tua

Persediaan lebih berkemungkinan menyebabkan dehidrasi, pening dan jatuh. Pengawasan tambahan di rumah semasa persediaan adalah wajar, dan ubat penenang biasanya dititrasi dengan lebih berhati-hati.

Pencair darah dan gangguan pendarahan

Antikoagulan dan ubat antiplatelet menjejaskan risiko pendarahan penyingkiran polip, dan menghentikannya membawa risiko tersendiri. Keputusan terletak pada pakar kardiologi atau doktor yang menetapkan preskripsi bersama-sama dengan pakar endoskopis.

Implan, alat pacu jantung dan peranti lain

Beritahu pasukan tentang alat pacu jantung, defibrilator implan dan sebarang peranti yang diimplan, kerana tetapan elektrokauter mungkin perlu dilaraskan.

Apa yang berlaku semasa kolonoskopi

• Daftar masuk: persetujuan, kajian alahan dan ubat, kanula untuk sedasi dan pemantauan nadi, tekanan darah dan tepu oksigen.
• kedudukan: anda berbaring mengiring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas, memakai gaun.
• Sedasi: diberikan secara intravena dalam kebanyakan kes. Sesetengah orang mempunyai anestetik umum yang singkat; sesetengah unit menawarkan prosedur tanpa ubat penenang.
• Peperiksaan: Kolonoskop digerakkan perlahan-lahan, dengan gas digunakan untuk membuka usus. Karbon dioksida, jika ada, diserap lebih cepat dan cenderung menyebabkan kurang kembung berbanding udara. Perubahan kedudukan dan tekanan abdomen sering digunakan untuk mengatasi selekoh.
• Terapi: Polip dibuang dengan jerat atau forsep; biopsi diambil jika perlu; klip atau kauter boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan. Spesimen akan dihantar ke histopatologi.
• Pemulihan: dipantau sehingga sedasi hilang, kemudian berikan cecair dan makanan ringan jika dibenarkan. Kembung perut dan membuang angin adalah perkara biasa selama beberapa jam.

Berapa lama proses itu mengambil masa

• Penyediaan: merangkumi sehari sebelum dan pagi prosedur, bergantung pada rejimen.
• Prosedur: biasanya sekitar 20-45 minit; lebih lama dengan polip berbilang atau sukar.
• Pemulihan selepas sedasi: biasanya satu hingga beberapa jam di dalam unit.
• Sepanjang hari: merancang untuk tidak bekerja pada hari prosedur, dan sebahagian daripada hari sebelumnya.
• Histopatologi: mengambil masa beberapa hari tambahan; penemuan endoskopi dan laporan biopsi adalah dua dokumen berasingan.

Memahami laporan kolonoskopi anda

Laporan endoskopi biasanya merekodkan sejauh mana skop telah dicapai, sejauh mana penyediaan usus telah dilakukan, apa yang dilihat, apa yang telah dilakukan dan susulan yang dinasihatkan. Butiran ini sama pentingnya dengan penemuan utama.

• Keluasan: "intubasi caecal dicapai" bermaksud seluruh kolon telah dicapai. Jika tidak, laporan tersebut harus menyatakan sejauh mana pemeriksaan telah dijalankan.
• Kualiti penyediaan: selalunya diberi skor secara deskriptif atau skala. Persediaan yang lemah mengurangkan keyakinan terhadap keputusan dan mungkin menyebabkan pengulangan lebih awal.
• Mukosa biasa: tiada keabnormalan yang ketara pada segmen yang diperiksa.
• polip: digambarkan melalui bilangan, saiz, tapak dan rupa. Sama ada polip penting bergantung pada histologinya, hiperplastik, adenomatosa, bergerigi, yang hanya boleh diberitahu oleh laporan biopsi.
• Keradangan, ulser atau hakisan: corak, bukan diagnosis. Membezakan kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kolitis berjangkit, tuberkulosis usus, kolitis iskemia dan kecederaan berkaitan ubat memerlukan biopsi dan korelasi klinikal.
• Divertikulosis: kantung di dinding kolon, biasa berlaku seiring bertambahnya usia dan selalunya secara kebetulan.
• Buasir: kerap dilaporkan dan selalunya bukan punca simptom yang ketara; pendarahan masih memerlukan seluruh usus diambil kira.
• Jisim atau penyempitan: Lesi yang mencurigakan akan diterangkan dan dibiopsi. Gambaran visual bukanlah diagnosis kanser sehingga histopatologi mengesahkannya.

Huraian tahap keterukan kolonoskopi sebahagiannya subjektif dan berbeza antara pakar endoskopik. Jangan menilai prognosis anda sendiri daripada kata sifat dalam laporan. Doktor yang meminta prosedur tersebut akan mentafsirkannya bersama simptom, ujian darah, pengimejan dan histopatologi anda.

Apabila keputusan kolonoskopi boleh mengelirukan

Penemuan yang mungkin meyakinkan secara palsu (terlepas atau disangka sebagai penyakit)

• Persediaan usus yang tidak mencukupi menutupi lesi yang rata atau kecil.
• Pemeriksaan tidak lengkap di mana kolon kanan tidak pernah dicapai.
• Penarikan balik yang cepat, jadi lapisan diperiksa dengan kurang teliti.
• Lesi rata, bergerigi atau sebelah kanan, yang secara semula jadi lebih sukar untuk dilihat.
• Penyakit di luar kolon, usus kecil, perut, pankreas, ginekologi atau urologi, yang tidak akan ditunjukkan oleh kolonoskopi.
• Penyakit Crohn yang bertompok-tompok atau keradangan awal yang kelihatan hampir normal pada permukaan tetapi hanya menunjukkan perubahan pada biopsi.

Penemuan yang mungkin melebih-lebihkan penyakit

• Kemerahan berkaitan persediaan, atau trauma daripada skop, yang menyerupai keradangan.
• Penggunaan NSAID baru-baru ini menyebabkan hakisan atau ulser yang tidak berkaitan dengan penyakit radang usus.
• Buasir yang ketara atau tanda vaskular yang ditafsirkan secara berlebihan sebagai sumber pendarahan.
• Hiperplasia limfoid pada kanak-kanak dan dewasa muda, varian normal.
• Penyempitan jinak daripada keradangan yang telah sembuh, iskemia atau pembedahan terdahulu yang disalah anggap sebagai tumor sehingga biopsi menjelaskan.

Risiko dan keselamatan

Kolonoskopi dilakukan secara meluas dan komplikasi serius jarang berlaku, tetapi ia adalah nyata, dan risikonya tidak sama untuk setiap versi prosedur. Risiko bergantung pada usia, komorbiditi, sedasi dan sama ada terapi telah dilakukan.

Kolonoskopi diagnostik tanpa terapi

Kembung perut, kekejangan dan ketidakselesaan sementara adalah perkara biasa. Perforasi dan pendarahan yang ketara jarang berlaku dalam pemeriksaan diagnostik semata-mata.

Kolonoskopi dengan polipektomi atau reseksi

Penyingkiran polip menambah risiko pendarahan, yang boleh berlaku beberapa hari kemudian, dan risiko perforasi yang lebih tinggi daripada pemeriksaan diagnostik sahaja. Lesi yang lebih besar, reseksi sedikit demi sedikit dan pembedahan mukosa atau submukosa endoskopik membawa risiko yang lebih besar dan mungkin melibatkan penginapan hospital yang singkat.

Sedasi dan anestesia

Risiko termasuk tekanan darah rendah, tahap oksigen yang rendah, kemurungan pernafasan dan, jarang sekali, aspirasi atau kejadian jantung. Orang yang menghidap apnea tidur, penyakit jantung atau paru-paru yang ketara, atau obesiti memerlukan penilaian anestetik pra-prosedur.

Penyediaan usus

Dehidrasi, loya, muntah dan gangguan elektrolit boleh berlaku, lebih-lebih lagi pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang menghidap penyakit buah pinggang, jantung atau hati. Sawan daripada gangguan elektrolit yang teruk jarang berlaku tetapi dilaporkan.

Lain-lain

Jangkitan jarang berlaku dengan peralatan yang diproses semula dengan betul. Sindrom pasca-polipektomi, kecederaan limpa dan lesi yang terlepas dapat dikesan tetapi jarang berlaku. Keputusan dan kadar komplikasi berbeza-beza bergantung pada keadaan klinikal individu.

Keadaan khas

Mengandung

Kolonoskopi ditangguhkan melainkan maklumat diperlukan untuk pengurusan segera. Keputusan dikongsi antara pakar gastroenterologi, pakar obstetrik dan pakar bius, dengan perhatian kepada agen penenang dan kedudukan ibu.

Kanak-kanak

Indikasi berbeza daripada orang dewasa dan termasuk penyakit radang usus, sindrom poliposis dan pendarahan kronik. Skop berkaliber pediatrik, anestesia dan persediaan berasaskan berat badan adalah standard.

Orang dewasa yang lebih tua

Manfaat bergantung kepada jangka hayat dan komorbiditi serta umur. Toleransi persediaan, dehidrasi, jatuh dan risiko sedasi semuanya mempengaruhi keputusan, dan pemeriksaan terhad atau kolonografi CT kadangkala lebih sesuai.

Diabetes semasa terapi penurun glukosa

Hipoglisemia semasa persediaan dan berpuasa adalah bahaya utama. Arahan ubat bertulis daripada preskripsi dan pemantauan glukosa di rumah semasa persediaan adalah penting. Slot temujanji awal pagi selalunya lebih diutamakan.

Penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan jantung

Pilihan dan isipadu penyediaan mestilah dibuat secara individu. Sesetengah persediaan dielakkan, dan rejimen yang diselia atau diubah suai digunakan dalam penyakit peringkat lanjut.

Penyakit usus radang

Kolonoskopi digunakan untuk diagnosis, menilai penyembuhan mukosa dan pengawasan displasia dalam kolitis yang telah lama berlarutan, selalunya dengan teknik semburan pewarna atau definisi tinggi dan pelbagai biopsi.

Pembedahan abdomen atau pelvis sebelum ini, atau radioterapi sebelum ini

Lekatan dan anatomi yang diubah boleh menyukarkan pemeriksaan lengkap dan boleh meningkatkan kemungkinan prosedur tidak lengkap.

Kolonoskopi dalam konteks India

• Jangkitan lebih penting di sini. Tuberkulosis usus, amebiasis dan kolitida berjangkit lain boleh menyerupai penyakit Crohn. Biopsi untuk histopatologi, pewarnaan tahan asid dan ujian molekul sering diambil khusus untuk membuat perbezaan ini, dan kolonoskopi berulang selepas percubaan rawatan kadangkala diperlukan.
• Anemia adalah perkara biasa dan mempunyai banyak punca. Anemia kekurangan zat besi di India sering kali mempunyai penyumbang nutrisi atau parasit, dan sifat talasemia adalah lazim. Itu tidak menghilangkan keperluan untuk mencari sumber pendarahan usus apabila ciri-ciri klinikal menunjukkannya.
• Tiada program saringan kebangsaan. Saringan kanser kolorektal di India sebahagian besarnya adalah oportunistik dan dipimpin oleh doktor dan bukannya berasaskan populasi, jadi keputusan untuk saringan adalah individu dan bergantung pada sejarah keluarga dan faktor risiko.
• Buasir terlalu dipersalahkan. Pendarahan rektum sering dikaitkan dengan buasir tanpa penilaian lanjut. Buasir adalah perkara biasa, tetapi kehadirannya tidak menjelaskan anemia, penurunan berat badan, perubahan tabiat membuang air besar atau pendarahan pada orang dewasa yang lebih tua.
• Suplemen dan ubat sendiri. Makanan tambahan herba, AYUSH dan gimnasium, bersama-sama dengan NSAID dan penggunaan julap yang berlebihan, boleh menyebabkan kecederaan usus atau hati. Bawalah senarai tepat semua yang anda ambil.
• Privasi data. Imej endoskopi, laporan dan sebarang borang temu janji atau pertanyaan dalam talian melibatkan data kesihatan peribadi, yang dikendalikan di bawah Akta Perlindungan Data Peribadi Digital, 2023.
• Kelakuan profesional. Persetujuan, pendedahan risiko dan penyampaian keputusan dikawal oleh piawaian tatalaku profesional Suruhanjaya Perubatan Negara.

Kos dan insurans di India

Kos untuk kolonoskopi di India sangat berbeza antara bandar, antara kemudahan kerajaan dan swasta, dan antara pemeriksaan diagnostik mudah dan pemeriksaan yang melibatkan pelbagai polipektomi. Disebabkan variasi itu, tiada satu angka pun yang bermakna; minta anggaran bertulis daripada unit yang menjalankan pembedahan sebelum membuat tempahan.

Faktor-faktor yang mengubah kos:

• Kolonoskopi diagnostik berbanding polipektomi, reseksi mukosa, dilatasi atau stent.
• Sedasi berbanding anestesia umum, dan sama ada pakar bius hadir.
• Bilangan spesimen biopsi dan caj histopatologi, yang dibilkan secara berasingan.
• Ubat penyediaan usus, bahan habis pakai seperti jerat, klip dan jarum suntikan.
• Penjagaan harian lawan kemasukan pesakit dalam, dan kategori bilik.
• Bandar, peringkat hospital dan sama ada kemudahan itu kerajaan, amanah atau korporat.
• Ujian pra-prosedur seperti kiraan darah, profil pembekuan, ECG atau semakan anestetik.

Insurans: kolonoskopi yang dilakukan sebagai rawatan penjagaan harian untuk keadaan yang didiagnosis atau disyaki dilindungi oleh banyak polisi insurans kesihatan India, tetapi prosedur saringan atau pencegahan semata-mata pada orang yang tidak bergejala sering dikecualikan. Tempoh menunggu, klausa penyakit sedia ada, penyenaraian penjagaan harian dan sub-had semuanya terpakai. Skim kerajaan seperti Ayushman Bharat PM-JAY melindungi benefisiari yang layak di hospital yang diuruskan di bawah pakej yang ditetapkan. Sahkan perlindungan dan pra-kebenaran dengan penanggung insurans anda atau meja insurans hospital sebelum prosedur.

Mitos dan fakta

Soalan lazim

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Kebanyakan kolonoskopi dilakukan dengan sedasi intravena, dan orang ramai biasanya kurang mengingati prosedur tersebut. Sesetengah unit menawarkan kolonoskopi tanpa sedasi, di mana kekejangan semasa pembentukan gelung boleh menjadi tidak selesa tetapi biasanya singkat. Kembung perut dan angin selepas itu adalah perkara biasa. Beritahu pasukan jika anda pernah menjalani pemeriksaan yang sukar sebelum ini.

Apakah perbezaan antara kolonoskopi dan sigmoidoskopi?

Sigmoidoskopi fleksibel hanya memeriksa rektum dan kolon kiri, memerlukan persediaan yang lebih ringan dan selalunya tanpa sedasi. Kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar termasuk kolon kanan, yang tidak dapat dicapai oleh sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi adalah munasabah untuk disyaki penyakit rektum atau sebelah kiri; ia tidak menggantikan kolonoskopi penuh apabila seluruh kolon memerlukan penilaian.

Berapa lama saya akan mendapat keputusan saya?

Pakar endoskopis biasanya menerangkan penemuan visual pada hari yang sama, setelah ubat penenang hilang, dan memberikan laporan endoskopi bertulis. Histopatologi pada biopsi atau polip yang dibuang mengambil masa yang lebih lama dan datang sebagai laporan berasingan. Nasihat akhir tentang selang susulan selalunya menunggu keputusan histopatologi tersebut.

Bolehkah saya makan seperti biasa selepas kolonoskopi?

Kebanyakan unit membenarkan cecair dan kemudian makanan ringan sebaik sahaja sedasi hilang dan anda berasa selesa. Jika polip besar telah dibuang, penyempitan melebar, atau komplikasi disyaki, pasukan mungkin menasihati diet terhad untuk tempoh tertentu. Ikut arahan keluar khusus yang diberikan kepada anda.

Bagaimana jika kolonoskopi saya tidak dapat diselesaikan?

Kolonoskopi yang tidak lengkap bermaksud sebahagian daripada kolon tidak diperiksa, biasanya disebabkan oleh gelung, lekatan, penyempitan atau penyediaan yang lemah. Segmen tersebut belum dinilai. Pilihannya termasuk kolonoskopi berulang, kadangkala dengan teknik atau anestesia yang berbeza, atau kolonografi CT untuk mengambil imej usus yang tidak diperiksa.

Berapa kerapkah kolonoskopi perlu diulang?

Selang masa bergantung pada sebab kolonoskopi dilakukan, kualiti pemeriksaan, sejarah keluarga, dan bilangan, saiz dan histologi mana-mana polip yang dibuang. Orang yang menghidap penyakit radang usus atau sindrom keturunan mengikuti jadual pengawasan yang berasingan. Pakar gastroenterologi anda akan menetapkan selang masa selepas melihat laporan histopatologi.

Perlukah saya menghentikan pengambilan ubat pencair darah saya sebelum kolonoskopi?

Kadangkala, tetapi keputusan itu bukan milik anda sendiri. Menghentikan ubat antikoagulan atau antiplatelet membawa risiko pembekuan darahnya sendiri, sementara meneruskannya meningkatkan risiko pendarahan jika polip dibuang. Tanya doktor yang menetapkan ubat dan pasukan endoskopi sebelum temujanji anda, dan ikuti rancangan bertulis mereka.

Bolehkah saya kembali bekerja pada hari yang sama?

Jika anda mengalami kesan sedasi, rancang untuk berehat sepanjang hari tersebut. Penghakiman dan refleks boleh terjejas selama beberapa jam, jadi elakkan memandu, menunggang kenderaan beroda dua, mengendalikan mesin atau menandatangani dokumen penting. Kebanyakan orang kembali kepada aktiviti normal pada keesokan harinya, melainkan prosedur terapeutik memerlukan pemulihan yang lebih lama.

Adakah kolonografi CT merupakan alternatif yang baik?

Kolonografi CT boleh menunjukkan lesi struktur dan berguna apabila kolonoskopi tidak lengkap, berisiko tinggi atau gagal. Ia masih memerlukan penyediaan usus, menggunakan radiasi dan tidak boleh mengambil biopsi atau membuang polip. Penemuan penting pada kolonografi CT biasanya membawa kepada kolonoskopi, jadi ia merupakan alternatif dalam situasi tertentu dan bukannya pengganti umum.

Sumber

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia / Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser, statistik kanser kolorektal GLOBOCAN dan lembaran fakta India.
• Laporan Majlis Penyelidikan Perubatan India, Program Pendaftaran Kanser Kebangsaan.
• Persatuan Gastroenterologi India, pendirian dan pernyataan konsensus mengenai amalan kolonoskopi dan mengenai membezakan tuberkulosis usus daripada penyakit Crohn.
• Persatuan Endoskopi Gastrointestinal Amerika, garis panduan mengenai penyediaan usus, sedasi, pengurusan antitrombotik dan pengawasan pasca-polipektomi.
• Persatuan Gastroenterologi British / Persatuan Endoskopi Gastrointestinal Eropah, piawaian kualiti kolonoskopi dan panduan pengawasan.
• Akta Perlindungan Data Peribadi Digital, 2023 (Kerajaan India).
• Suruhanjaya Perubatan Kebangsaan, peraturan tatalaku profesional mengenai persetujuan dan pendedahan.